RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R. SAID SUKANTO
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta 13510
Nomor
: R / 182 / V / 2015 / ML / Rumkit Bhy TK. I
Jakarta, 26 Mei 2015 Lampiran: -
Perihal
: Pemeriksaan Visum et Repertum Mayat
a/n PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUMYang bertanda tangan di bawah ini saya, ,
Dokter Spesialis Forensik pada Instalasi Kedokteran Forensik Rumah
Sakit Bhayangkara TK.I R. Said Sukanto, Kramat Jati, Jakarta
menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara
Republik Indonesia Daerah Resor Kota Depok, Sektor Bojonggede,
dengan suratnya nomor : A.9.03 / 44 / V / 2015 / Sek. Bj. Gd,
tertanggal dua puluh lima Mei tahun dua ribu lima belas, maka pada
tanggal dua puluh enam Mei tahun dua ribu lima belas pukul satu
titik empat lima Waktu Indonesia bagian Barat bertempat di Ruang
Otopsi Instalasi Kedokteran Forensik Rumah Sakit Bhayangkara TK.I
R. Said Sukanto telah melakukan pemeriksaan luar jenazah yang
menurut surat tersebut adalah :
----------------------------------------------------Nama:
-------------------------------------------------------------------------------------------
Jenis kelamin:Laki-laki
----------------------------------------------------------------------------------
Tempat tanggal lahir:Oku Timur, 10 November 1975
----------------------------------------------------
Warga Negara:Indonesia
--------------------------------------------------------------------------------
Agama:Islam
--------------------------------------------------------------------------------------
Pekerjaan:Wiraswasta
------------------------------------------------------------------------------
Alamat:Kab. Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan
--------------------------
Keterangan lain:Korban meninggal dunia diduga karena dihakimi
massa -------------------
----------------------------------------------------- HASIL
PEMERIKSAAN --------------------------------------------------I.
PEMERIKSAAN
LUAR:---------------------------------------------------------------------------------------------------1.
Label mayat terikat : tidak terdapat label mayat
---------------------------------------------------------------2.
Tutup / bungkus mayat :
---------------------------------------------------------------------------------------------Satu
helai kain yang berbahan flanel, berwarna hijau dengan ukuran
seratus lima puluh tiga sentimeter kali seratus delapan puluh
delapan sentimeter dengan tulisan B. RSD CIBINONG 3. Perhiasan
mayat : tidak ditemukan
-------------------------------------------------------------------------------4.
Pakaian mayat :
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Satu helai celana dalam, berbahan katun, berwarna hitam dengan
garis tepi merah, bertuliskan TROPS berwarna hitam, ukuran lebar
pinggang tiga puluh delapan sentimeter dengan panjang dua puluh
sembilan koma lima sentimeter, terdapat label di bagian belakang,
berwarna abu-abu, berukuran tiga sentimeter kali dua koma lima
sentimeter. Pada bagian belakang, enam sentimeter dari tepi jahitan
kanan, lima sentimeter di bawah tepi jahitan atas, terdapat robekan
berukuran tiga sentimeter kali satu koma lima sentimeter
---------------------------------------------------------------------------------------------------------5.
Benda di samping mayat : tidak ditemukan
--------------------------------------------------------------------6.
Kaku mayat terdapat pada semua sendi, sukar dilawan
----------------------------------------------------Lebam mayat
terdapat pada pinggang, telinga, berwarna merah keunguan, hilang
dengan penekanan
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------7.
Mayat adalah seorang laki-laki, bangsa Indonesia, ras mongoloid,
umur menurut keterangan empat puluh tahun, warna kulit sawo matang,
gizi baik, panjang tubuh seratus delapan puluh sentimeter, berat
badan antara tujuh puluh kilogram sampai delapan puluh kilogram
--------------8. Identitas khusus :
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pada lengan atas kanan sisi luar, dua puluh dua sentimeter di atas
lipat siku, terdapat massa, berbentuk bulat, berbatas tegas, warna
sama dengan jaringan sekitar, berdiameter nol koma lima sentimeter
--------------------------------------------------------------------9.
Rambut kepala berwarna hitam, lurus, lebat, panjang enam koma lima
sentimeter. Alis mata berwarna hitam, lurus, tebal, panjang satu
sentimeter. Bulu mata berwarna hitam, lurus, jarang, panjang nol
koma tiga sentimeter. Kumis hitam, lurus, jarang, panjang nol koma
satu sentimeter. Jenggot hitam, lurus, jarang, panjang nol koma
satu sentimeter -------------------------10. Mata kanan dan mata
kiri tertutup. Selaput bening mata kanan dan kiri bening, teleng
mata kanan dan kiri berbentuk bulat dengan diameter nol koma lima
sentimeter, warna tirai mata kanan dan kiri coklat, selaput bola
mata kanan dan kiri putih, selaput kelopak mata kanan dan kiri
terdapat perdarahan
---------------------------------------------------------------------------------------------11.
Hidung sedang dan simetris. Telinga simetris, cuping telinga
menggantung --------------------------Mulut tertutup, lidah tidak
terjulur dan tidak tergigit
-----------------------------------------------------------12. Gigi
geligi berjumlah dua puluh delapan buah
-----------------------------------------------------------------
Rahang atas kanan gigi nomor delapan kosong
---------------------------------------------------- Rahang atas
kiri lengkap
----------------------------------------------------------------------------------
Rahang bawah kanan gigi nomor delapan kosong
------------------------------------------------- Rahang bawah kiri
gigi nomor tujuh dan delapan kosong
----------------------------------------13. Dari lubang mulut
keluar cairan berwarna kemerahan. Dari lubang hidung keluar cairan
berwarna kemerahan. Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak keluar
cairan. Dari lubang kemaluan tidak keluar cairan. Dari lubang
pelepasan tidak keluar cairan-------------------------------14.
Luka luka :
------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.
Pada kepala sisi kiri empat belas sentimeter dari GPD, dua
sentimeter dari batas tumbuh rambut depan terdapat luka memar
bentuk tidak beraturan berbatas tegas, warna kemerahan ukuran enam
koma lima sentimeter kali dua sentimeter-----------------2. Pada
kelopak atas dan bawah mata kiri tiga koma lima dari GPD terdapat
luka memar bentuk tidak beraturan, batas tidak tegas, warna merah
keunguan bengkak dengan ukuran empat kali satu
sentimeter----------------------------------------------------------------------3.
Pada kelopak atas dan bawah mata kanan empat sentimeter dari GPD,
terdapat luka memar, batas tidak tegas warna merah keunguan dua
koma lima kali lima sentimeter--4. Pada pipi kanan tujuh sentimeter
dari GPD setinggi sudut bibir kanan terdapat luka memar bentuk
tidak beraturan, berbatas tidak tegas, berwarna merah keunguan,
terdapat bengkak luas dua koma lima kali tiga
sentimeter---------------------------------------5. Pada dagu kiri
empat sentimeter dari GPD, dua sentimeter dibawah sudut bibir kiri,
terdapat tiga buah luka memar bentuk tidak beraturan, batas tidak
tegas warna merah keunguan dengan ukuran masing-masing satu koma
lima kali nol koma lima kali nol koma tiga sentimeter, satu koma
lima kali nol koma satu, dua sentimeter dan nol koma dua
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------6.
Pada seluruh bibir atas terdapat luka memar bentuk tidak beraturan
batas tidak tegas, terdapat bengkak warna merah keunguan ukuran
delapan kali dua sentimeter.-----------7. Pada pangkal hidung dua
sentimeter dibawah pertengahan alis terdapat luka memar berbentuk
tidak beraturan berbatas tidak tegas berwarna merah kebiruan ukuran
dua kali tiga
sentimeter.-----------------------------------------------------------------------------------------8.
Pada leher bagian depan dua koma lima sentimeter dari GPD, satu
koma lima sentimeter di bawah rawan gondok terdapat luka memar
berbentuk tidak beraturan berbatas tidak tegas berwarna kebiruan
ukuran nol koma lima kali satu koma lima
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------9.
Pada bahu kiri Sembilan belas sentimeter dari GPD setinggi puncak
bahu kiri terdapat luka lecet bentuk tidak beraturan berwarna merah
keunguan ukuran enam setengah kali tiga
sentimeter.-----------------------------------------------------------------------------------------10.
Pada dada atas sisi kiri dua puluh empat sentimeter dari GPD, dua
sentimeter di atas putting susu terdapat luka lecet bentuk tidak
beraturan berwarna merah keunguan empat kali enam sentimeter.
----------------------------------------------------------------------------11.
Pada punggung atas bagian kiri empat belas sentimeter dari GPB,
enam sentimeter di bawah puncak bahu kiri terdapat luka lecet
bentuk tidak beraturan warna merah keunguan ukuran lima kali dua
sentimeter.----------------------------------------------------------12.
Pada punggung kiri sepuluh sentimeter dari GPB, dua delapan
sentimeter di bawah puncak bahu kiri, terdapat luka lecet bentuk
tidak beraturan warna merah keunguan, berukuran dua belas kali tiga
belas
sentimeter.-----------------------------------------------------13.
Pada punggung kanan enam sentimeter dari GPB, sebelas sentimeter
diatas taju depan tulang usus terdapat luka lecet bentuk tidak
beraturan, warna merah keunguan dengan ukuran tujuh kali delapan
sentimeter.-------------------------------------------------------14.
Pada pinggang bagian kiri tujuh belas sentimeter dari GPB, tiga
sentimeter diatas taju depan tulang usus kiri terdapat luka lecet
bentuk tidak beraturan, warna merah keunguan dengan ukuran dua
puluh empat kali delapan belas sentimeter.-----------------15. Pada
pinggang belakang kanan empat sentimeter dari GPB setinggi taju
depan tulang usus kanan terdapat luka lecet warna putih keunguan,
berukuran empat kali lima koma lima
sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------16.
Pada bokong kiri empat sentimeter dari GPB dua belas sentimeter
dibawah taju depan tulang usus kiri terdapat luka lecet bentuk
tidak beraturan, warna merah keunguan, berukuran tujuh kali empat
koma lima
sentimeter.-------------------------------------------------17.
Pada punggung kanan enam belas sentimeter dari GPB, enam sentimeter
dibawah puncak bahu kanan terdapat satu buah luka lecet warna putih
keunguan, berukuran satu koma lima kali tiga koma lima
sentimeter.-----------------------------------------------------18.
Pada punggung kanan dua belas sentimeter dari GPB, tiga belas
sentimeter dibawah puncak bahu kanan, terdapat beberapa luka lecet
dengan daerah seluas lima kali tiga sentimeter, berbentuk tidak
beraturan, warna merah keunguan dengan ukuran terbesar dua kali
satu sentimeter dan ukuran terkecil nol koma dua kali nol koma satu
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------19.
Pada pinggul kanan terdapat beberapa luka lecet pada area seluas
dua koma lima kali lima sentimeter, bentuk tidak beraturan, warna
keunguan, dengan ukuran terbesar empat koma lima kali nol koma dua
sentimeter dan terkecil nol koma dua kali nol koma satu
sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------20.
Pada dada bawah kanan tiga belas sentimeter dari GPD, dua puluh
tiga sentimeter dibawah tulang selangka kanan, terdapat satu buah
luka memar, bentuk tidak beraturan warna merah keunguan, berukuran
lima kali tiga sentimeter.---------------------21. Pada siku kanan
bagian luar terdapat beberapa luka lecet dengan area seluas tiga
kali dua sentimeter batas tidak beraturan, warna merah keunguan
dengan ukuran terbesar 22. dua kali nol koma lima sentimeter dan
ukuran terkecil nol koma lima kali nol koma satu
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------23.
Pada lengan bawah kanan sisi belakang terdapat beberapa luka lecet
dengan area seluas sebelas kali tiga sentimeter, bentuk tidak
beraturan, berwarna ungu kehitaman, dengan ukuran terbesar tiga
kali nol koma lima sentimeter terkecil satu kali nol koma dua
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------24.
Pada punggung tengah kanan, delapan sentimeter dibawah pergelangan
tangan kanan, terdapat satu buah luka lecet bentuk tidak beraturan,
berwarna merah keunguan, dengan ukuran nol koma lima kali nol koma
tiga sentimeter.---------------------25. Pada siku kiri terdapat
beberapa luka lecet dengan area seluas delapan kali empat koma lima
sentimeter, bentuk tidak beraturan, berwarna merah keunguan dengan
ukuran terbesar empat koma lima kali tiga sentimeter, ukuran
terkecil nol koma tiga kali nol koma satu
sentimeter.---------------------------------------------------------------------------26.
Pada lengan bawah kiri sisi belakang tujuh sentimeter dibawah siku
kiri terdapat beberapa luka lecet dengan area seluas tujuh koma
lima kali lima sentimeter, ukuran terbesar tiga kali nol koma dua
sentimeter, ukuran terkecil nol koma tiga kali nol koma satu
sentimeter.---------------------------------------------------------------------------------------------27.
Pada lengan bawah kiri sisi belakang tiga koma lima sentimeter di
atas pergelangan tangan kiri, terdapat luka lecet bentuk tidak
beraturan warna merah keunguan dengan ukuran sembilan kali nol koma
lima
sentimeter.----------------------------------------------------28.
Pada tungkai atas kiri sisi depan setinggi lipat paha kiri terdapat
luka lecet bentuk tidak beraturan warna merah keunguan dengan
ukuran sembilan belas kali delapan
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------29.
Pada tungkai atas kiri sisi dalam tiga sentimeter di atas lutut
kiri terdapat luka lecet bentuk tidak beraturan warna keunguan
dengan ukuran enam koma lima kali dua
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------30.
Pada lutut kiri sisi dalam terdapat beberapa luka lecet dengan area
seluas dua koma lima kali dua koma lima sentimeter bentuk tiak
beraturan warna keunguan dengan ukuran terbesar nol koma tujuh koma
satu sentimeter dan terkecil nol koma satu kali nol koma satu
sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------31.
Pada tungkai kiri bawah sisi depan lima sentimeter di bawah lutut
kiri terdapat satu buah luka lecet bentuk tidak beraturan merah
keunguan dengan ukuran dua kali empat
sentimeter.-------------------------------------------------------------------------------------------32.
Pada tungkai bawah kiri sisi depan sebelas sentimeter di atas mata
kaki kiri sisi dalam terdapat luka lecet bentuk tidak beraturan
warna merah keunguan ukuran dua kali dua
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------33.
Pada punggung kaki kiri delapan sentimeter di bawah mata kaki kiri
sisi dalam terdapat dua buah luka lecet bentuk tidak beraturan
warna merah keunguan dengan ukuran masing-masing dua kali satu koma
lima sentimeter dan satu kali satu koma lima
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------34.
Pada ibu jari kaki kiri ruas pangkal terdapat satu buah luka lecet
bentuk tidak beraturan warna keunguan dengan ukuran satu koma satu
sentimeter.---------------------35. Pada telapak kaki kiri terdapat
beberapa luka lecet dengan area seluas dua kali satu sentimeter
bentuk tidak beraturan warna merah keunguan dengan ukuran terbesar
satu kali nol koma lima sentimeter terkecil nol koma satu kali nol
koma satu
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------------36.
Pada tungkai atas kanan sisi luar setinggi lipat paha kanan
terdapat luka lecet dengan area seluas delapan kali lima sentimeter
bentuk tidak beraturan warna kehitaman dengan ukuran terbesar nol
koma empat kali nol koma dua terkecil nol koma satu kali nol koma
satu
sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------37.
Pada tungkai atas kanan sisi luar dua belas sentimeter di bawah
lipat paha kanan terdapat beberapa luka memar dengan area seluas
tujuh koma lima kali tujuh sentimeter, bentuk tidak beraturan batas
tidak tegas warna biru keunguan dengan ukuran terbesar dua kali
satu sentimeter, terkecil satu kali nol koma lima sentimeter.---38.
Pada lutut kanan terdapat beberapa buah luka lecet dengan area
seluas dua kali dua koma lima sentimeter, bentuk tidak beraturan
warna ungu kehitaman dengan ukuran terbesar satu kali satu
sentimeter terkecil nol koma satu kali nol koma satu sentimeter.39.
Pada tungkai bawah kanan sisi depan dua puluh tiga sentimeter di
bawah lutut kanan. Terdapat satu buah luka memar bentuk tidak
beraturan batas tidak tegas ukuran tiga kali satu
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------40.
Pada mata kaki kanan sisi luar terdapat satu buah luka lecet bentuk
tidak beraturan, berwarna keunguan, dengan ukuran dua kali satu
sentimeter.---------------------------------41. Pada punggung kaki
kanan empat belas sentimeter dibawah mata kaki kanan sisi dalam
terdapat dua buah luka lecet, bentuk tidak beraturan, berwarna
merah keunguan dengan ukuran masing-masing nol koma tujuh kali nol
koma dua sentimeter dan nol koma lima kali nol koma dua
sentimeter.---------------------------------------------------42.
Pada punggung ibu jari kaki kanan ruas pangkal terdapat satu buah
luka lecet, bentuk tidak beraturan, berwarna merah keunguan dengan
ukuran nol koma lima kalo nol koma tiga
sentimeter.--------------------------------------------------------------------------------------15.
Patah tulang : Tidak
ditemukan.------------------------------------------------------------------------------------16.
Lain-lain :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN
:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pada
pemeriksaan terhadap mayat seorang laki-laki yang menurut
keterangan berusia empat puluh tahun, pada pemeriksaan luar
ditemukan luka memar pada kepala, kelopak mata kanan dan kiri,
hidng, dan bibir akibat kekerasan tumpul serta beberapa luka lecet
pada dada, punggung, pinggang dan luka lecet tekan pada kaki dan
ibu jari kaki kiri. Sebab kematian orang ini adalah belum dapat
ditentukkan ---Demikianlah telah kami uraikan dengan
sejujur-jujurnya dan menggunakan keilmuan kami yang sebaik-baiknya,
mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-Undang Hukum Acara
Pidana.-------------------
Dokter tersebut diatas (dr. Slamet Poernomo, SpF, DFM)
LAMPIRAN :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/ tepi jahitan...
/ Pada seluruh...
/ Pada pangkal...
/ Pada lengan...
/ sentimeter...
/LAMPIRAN...
