Vaskularisasi medulla spinalis

ARTERI

Arteri Medulla Spinalis

Medulla spinalis menerima suplai darah dari 3 arteri kecil, yaitu 2 arteria spinalis posterior dan 1 arteria spinalis anterior. Arteri-arteri yang berjalan longitudinal ini dibantu oleh arteri-arteri kecil yang tersusun secara segmentalis, yang berasal dari arteri-arteri di luar columna vertebralis dan masuk kedalam canalis vertebralis melalui foramina intervertebralis. Pembuluh-pembuluh ini beranastomosis pada permukaan medulla spinalis dan mengirimkan cabang ke dalam substansi grisea dan alba. Terdapat variasi yang bermakna pada ukuran dan tingkat segmental tempat arteri-arteri ini memperkuat satu sama lain.

Arteria Spinalis Posterior

Arteria spinalis posterior dapat berasal langsung dari arteria vertebralis di dalalm tengkorak atau tidak langsung dari arteria inferior posterior cerebelli. Masing-masing arteri akan berjalan turun pada permukaan posterior medulla spinalis dekat dengan radix posterior saraf dan membentuk cabang-cabang yang masuk ke dalam substansia medulla spinalis. Arteria spinalis posterior memperdarahi 1/3 bagian posterior medulla spinalis.

Arteria spinalis posterior berukuran kecil pada daerah thoracica bagian atas dan 3 segmen thoracica bagian teratas sangat rentan terhadap iskemia bila terjadi oklusi pada arteria segmentalis atau arteria radicularis di daerah ini.

Arteria Spinalis Anterior

Arteria Spinalis Anterior dibentuk oleh gabungan 2 arteri, yang masing-masing berasal dari arteria vertebralis di dalam tengkorak. Lalu arteria spinalis anterior berjalan turun pada permukaan anterior medulla spinalis di dalam fissura mediana anterior. Cabang-cabang dari arteria spinalis anterior masuk ke dalam substansi medulla spinalis. Pada segmen thoracica bagian atas dan bawah medulla spinalis, arteria spinalis anterior mungkin berukuran sangat kecil.

Arteria Spinalis Segmentalis

Pada masing-masing foramen intervertebrale, arteria spinalis anterior dan posterior yang berjalan longitudinal pada kedua sisi diperkuat oleh arteria segmentalis yang kecil. Arteria segmentalis ini merupakan cabang arteri-arteri yang terletak di luar columna vertebralis (Arteria cervicalis profunda, arteria intercostales, arteria lumbales). Ketika masuk ke dalam canalis vertebralis, masing-masing arteria spinalis segmentalis membentuk arteria

radicularis anterior dan posterior yang akan mengikuti radix anterior dan posterior nervi spinalis menuju ke medulla spinalis.

Selain itu, arteri pemberi nutrisi (feeder arteries) masuk ke canalis vertebralis dan beranastomosis dengan arteria spinalis anterior dan posterior. Namun, jumlah dan ukuran arteri-arteri ini sangat bervariasi pada setiap individu. Satu arteri pemberi nutrisi yang besar dan penting, arteria medulla anterior magna Adamkiewicz, berasal dari aorta setinggi thoracica bagian bawah atau lumbal bagian atas. Pembuluh ini unilateral dan masuk medulla spinalis dari sisi kiri pada sebagian besar orang. Letak arteri ini penting sebab diduga merupakan sumber aliran darah utama untuk 2/3 bagian bawah medulla spinalis.

VENA

Vena Medulla Spinalis

Vena-vena medulla spinalis mengalir ke dalam 6 saluran longitudinal yang berkelok-kelok yang di bagian superiornya berhubungna dengan vena-vena cerebri dan sinus venosus

di dalam cranium. Vena-vena tersebut terutama mengalir ke dalam plexus venosus vertebralis interna.