Upload
ismail-andi-baso
View
253
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 1/17
Validitas Internal Penelitian
Iwan Ariawan
Biostatistika - FKMUI
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 2/17
Validitas Penelitian Validitas sampel pada penelitian
ditentukan oleh cara pengambilan
sampel Cara pengambilan sampel dirancang
untuk meminimalkan
Bias
Confounding
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 3/17
Bias³Deviation of results or inferences from the
truth, or processes leading to suchdeviation. Any trend in the collection,
analysis, interpretation, publication, or review of data that can lead to conclusionsthat are systematically different from thetruth.´
Last J: A Dictionary of Epidemiology, ed. by J.Last, 3rd Edition, IEA
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 4/17
Jenis Bias Bias Seleksi
Terjadi jika sampel tidak
mencerminkan populasi target Bias Informasi
Terjadi akibat distorsi informasi padasaat pengumpulan data
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 5/17
Bias Seleksi Definisi yg kurang tepat dari target
populasi Terjadi jika kasus yang terkumpul pada
sampel tidak mewakili kasus di populasi Competing risk bias
Healthcare access bias
Neyman bias
Berkson¶s bias Over matching
Dll
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 6/17
Kerangka sampel yg kurang akurat Terjadi karena kerangka sampel yang
digunakan tidak menggambarkan
populasi Non random sampling bias
Telephone random sampling bias
Prosedur diagnostik yg berbeda
Terjadi jika pajanan mempengaruhiprosedur diagnosis penyakit Detection bias
Bias Seleksi
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 7/17
Missing subjects/Variables
Losses/withdrawal to follow up
Missing information in multivariateanalysis
Non response bias
Bias Seleksi
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 8/17
Bias Informasi Bias misklasifikasi
Salah melakukan klasifikasi penyakit/pajananakibat sensitifitas & spesifisitas alat ukur yang
kurang Differential misclassification
Non differential misclassication
Misklasifikasi terjadi akibat
Detection bias
Observer bias Recall bias
Reporting bias
Hawthorne effect
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 9/17
Ecological Fallacy Bias terjadi jika analisis dilakukan pada tingkat
ekologi (kec, kab, prop, negara) untuk membuat
kesimpulan pada tingkat individu Dapat dihindari dengan analisis multilevel
Regression to the mean Terjadi pada studi longitudinal yang variabel
dependenya berskala kontinyu. Hasil
pengukuran cenderung akan mendekati rata-ratanya pada pengukuran berulang.
Dapat diminimalkan dengan menggunakankelompok pembanding
Bias Informasi
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 10/17
Confounding Confounding = bias estimasi efek pajanan
terhadap penyakit akibat perbandingan tidakseimbang antara kelompok terpajan dengan
kelompok tidak terpajan Terjadi akibat adanya perbedaan risiko
terjadinya penyakit pada kelompok terpajandengan kelompok tidak terpajan
Risiko terjadinya penyakit berbeda meskipunpajanan dihilangkan pada kelompok terpajan
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 11/17
Syarat Confounding
C merupakan faktor risiko D
C memiliki asosiasi dengan E
E D
C
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 12/17
Contoh confoundingKelompok gizi baik
BBLR+ BBLR- Jumlah
Anemia + 18 34 52
Anemia - 2 6 8Jumlah 20 40 60
OR = (18*6)/(34*2) = 1,58
Kelompok gizi kurang
BBLR+ BBLR- Jumlah Anemia + 6 2 8
Anemia - 34 18 52
Jumlah 40 20 60
OR = (6*18)/(2*34) = 1,58
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 13/17
Contoh confounding
Kelompok gizi kurang dan gizi baik
BBLR+ BBLR- Jumlah Anemia + 24 36 60
Anemia - 36 24 60
Jumlah 60 60 120
OR = (24*24)/(36*36)=0,44
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 14/17
Contoh confounding
Disti si st t s izi r t i
Gizi k r Gizi ik J l
i
i -
J l
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 15/17
Contoh confounding
Hubungan status gizi ngan BBLR
BBLR+ BBLR- J lGizi k r
Gizi ik
J l
R ( * )/( * ) ,
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 16/17
Contoh confounding Pada contoh, status gizi merupakan
confounder karena
Status gizi kurang merupakan faktor risiko BBLR
Distribusi status gizi tidak seimbang pada ibuanemia dan ibu non anemia
Hasil analisis menunjukkan status gizimerupakan faktor risiko BBLR
8/7/2019 Validitas Internal Penelitian
http://slidepdf.com/reader/full/validitas-internal-penelitian 17/17
Pengontrolan Confounding Pada Desain
Restriksi
Matching Pada Pengumpulan Data
Confounding harus diukur
Pada Analisis
Analisis multivariat