V. Henderson

Tema12.ModeloConceptualdeVirginiaHenderson.

BasesHistóricasyTeóricasdelaEnfermería



MaríaLuzFernándezFernández

MODELOCONCEPTUALDEVIRGINIAHENDERSON.DATOSBIOGRÁFICOS

VirginiaHenderson,naceenKansas(Missouri)en1897yfalleceen1996EnlaIGuerraMundial,comenzóainteresarseporlaEnfermeríaingresandoenlaEscueladeEnfermeríadelaArmadadeWashingtonDC,en1918,graduándoseen1921.ElprimertrabajocomoenfermeralorealizóenelHenryStreetVisiTngNurseServicedeNuevaYork.LaprimeraexperienciadocentefueenelNorfolkProtestantHospitaldeVirginia.




MODELOCONCEPTUALDEVIRGINIAHENDERSON.DATOSBIOGRÁFICOS

En1927,entraenelTeachersCollegedelaUniversidaddeColumbiadondeobTenelaLicenciaturayposteriormenteunMaster.

En1930,ycomoprofesoraenNorfolk,comienzaapublicarsusprimerosar^culos.

En1939,revisala4ªed.dellibro“PrincipiosyPrácTcadeEnfermería”cuyaautorafueBertaHarmer.

En1959iniciasuacTvidadinvesTgadoraentrandoaformarpartedelequipoinvesTgadordelaU.deYale.

La5ªed.dellibro“PrincipiosyPrácTcadeEnfermería”,sepublicaen1955,incluyendoestaobrasupropiadefinicióndeEnfermeríaqueposteriormenteadoptaráelConsejoInternacionaldeEnfermería(CIE).

En1959inicialaDireccióndelProyecto“NursesStudiesIndex”,cuatrovolúmenesquerecogendatosbiográficos,analíTcos,ehistóricosdelaEnfermería,entre1900a1950.

Henderson,llevaacaboel“InformeNacionalsobreInvesTgaciónenEnfermería”,comocoautoraconLeoSimons.Endichoinforme,seidenTficanlosmoTvosdelaausenciadeinvesTgaciónclínicaenfermera,apreciándosequelosesfuerzossedesTnabanfundamentalmente,alapreparaciónprácTca.




MODELOCONCEPTUALDEVIRGINIAHENDERSON.BASESTEÓRICAS.

En1966publica“LaNaturalezadeEnfermería”,dondeidenTficasusfuentesdeinfluencia.

AnniGoodrich,DecanadelaEscueladondeestudió,deellaaprendióquelaatenciónalenfermovamásalládelaaplicacióndetécnicasylaruTna.Asimismo,ledebesuinsaTsfacciónconelconceptodeEnfermeríaqueimperabaenlaépocacomoauxiliardelmédico.

CarolinaStackpole,ProfesoradeFisiología,queinculcóaHendersonlaimportanciademantenerelequilibriofisiológicoyemocionalparalasaludyqueamboseraninseparables.

EdwardThorndike,Psicólogo,quiendirigiósusestudiossobrelasnecesidadesfundamentalesdelossereshumanos.Atravésdesusestudios,Hendersoncomprendióquelaenfermedadesmásqueunestadodedolenciayquelasnecesidadesfundamentalesnosecubrenenloshospitales.Estaapreciación,pudocomprobarlaHendersonensuexperienciacomoenfermeracomunitaria,observandolaimportanciadelpapeldelafamilia.

Dr.GeorgeDeaver,MédicodelInsTtutodeRehabilitacióndondeHendersonrealizósusprácTcas,allíobservólaimportanciadelarehabilitaciónenlarecuperacióndelaindependenciadelpaciente.




MODELOCONCEPTUALDEVIRGINIAHENDERSON.BASESTEÓRICAS.

IdaJeanOrlando,aquiénHendersonidenTficaporsuinfluenciaenelconceptodelarelaciónenfermera/paciente,hizoqueadvirTeraconquefacilidadlaenfermerapuedeguiarseporideasequivocadassobrelasnecesidadesdelpacientesinorevisasuinterpretaciónconél.

En1969elCIEpublica“PrincipiosdelosCuidadosBásicosdeEnfermería”obratraducidaamásde20idiomas.

Númeraspublicacionesyreconocimientos,destacandoelquelaUniversidaddeBarcelonalehizoen1988comoProfesoraEmérita.




MODELOCONCEPTUALDEVIRGINIAHENDERSON.

Lafuncióndelaenfermeríaes,ayudaralindividuoenfermoosanoenlarealizacióndeaquellasacTvidadesquecontribuyenasusalud,oasurecuperación(oasisTrleenlosúlTmosmomentos),acTvidadesquellevaríaacaboporsimismosituvieralafuerza,lavoluntadyelconocimientonecesariosybuscarálaformadeayudarleaindependizarselomásrapidamenteposible.

CONCEPTOSNUCLEARES

PERSONA.‐Serintegralconcomponentesbiológicos,psicológicos,socioculturalesyespiritualesqueinteractúanentresiyTendehacialaindependencia.

ENTORNO.‐Factoresintrínsecosyextrínsecosalapersona.

SALUD.‐EquiparadaalasaTsfacciónadecuadadelas14necesidadesbásicasdelapersona.





ASUNCIONESFILOSÓFICASOVALORES

1.‐LaenfermeraTeneunafunciónpropia,aunquecompartaacTvidadesconotrosprofesionales.

2.‐Cuandolaenfermeraasumeelroldemédico,abandonasufunciónpropia.

3.‐Lasociedadesperaunserviciodelaenfermeraquenopuededarleotroprofesional.

ASUNCIONESCIENTÍFICASOPOSTULADOS

1.‐Lapersonaesuntodocomplejocon14necesidadesbásicas.

2.‐Lapersonaquierelaindependenciayseesfuerzaporlograrla.

3.‐CuandounanecesidadnoestásaTsfechalapersonanoesuntodo.





ELEMENTOSFUNDAMENTALES

ELOBJETIVODELOSCUIDADOS.‐AyudaralapersonaasaTsfacersusnecesidades

ELUSUARIODELSERVICIO.‐Personaquepresentaundéficitrealopotencial,enlasaTsfaccióndesusnecesidadesbásicas.

PAPELDELAENFERMERA.‐Suplirlaautonomíadelapersonaoayudarlealograrlaindependencia.





FUENTEDEDIFICULTAD.‐Áreadedependencia:

FALTADEFUERZA:

• FÍSICA“Poderhacer”• PSÍQUICA“porqué”“paraqué”

CONOCIMIENTOS:“qué”“como”

VOLUNTAD:“quererhacer”

INTERVENCIÓNDELAENFERMERA:

Centrodeintervención:Áreasdedependencia

Modosdeintervención:Aumentar,completar,susTtuir.reforzar

CONSECUENCIASDELAINTERVENCIÓN





Necesidadesbásicas:requisitosesenciales,cuyasaTsfacciónestácondicionadaporlosaspectosbiológicos,psicológicos,socioculturalesyespiritualesdelapersona,queseinterrelacionanentresí.Asimismo,soncomunesyesencialesparatodoslossereshumanos,yespecíficaspuestoquesemanifiestanysaTsfacendemaneradisTntaencadapersona.

1.Respirarnormalmente

2.Comerybeberadecuadamente

3.Eliminarportodaslasvíascorporales

4.Moverseymantenerposturasadecuadas.

5.Dormirydescansar

6.Escogerropaadecuada:vesTrseydesvesTrse.





7.Mantenerlatemperaturacorporaldentrodeloslímitesnormales,adecuandolaropaymodificandoelambiente.

8.Mantenerlahigienecorporalylaintegridaddelapiel.

9.Evitarlospeligrosambientalesyevitarlesionaraotraspersonas.

10.Comunicarseconlosdemásexpresandoemociones,necesidades,temoresuopiniones.

11.Vivirdeacuerdoconlospropiosvaloresycreencias.

12.OcuparseenalgodetalformaquesulabortengaunsenTdoderealizaciónpersonal.

13.ParTciparenacTvidadesrecreaTvas.

14.AprenderdescubrirysaTsfacerlacuriosidadqueconduceaundesarrollonormalyauTlizarlosrecursosdisponibles.





CUIDADOSBÁSICOS

ConjuntodeintervencionesterapeúTcas.Reflexionadasydeliberadas,basadasenunjuicioprofesionalrazonadoy,dirigidasasaTsfacerlasnecesidadesdelapersona,paraquealcancesuindependenciaosupliendosuautonomía.

INDEPENDENCIA

NivelópTmodedesarrollodelpotencialdelapersonaparasaTsfacerlasnecesidadesbásicas.

• Indicadores:datosobjeTvosysubjeTvos.

DEPENCENCIA

Desarrolloinsuficientedelpotencialdelapersona,porfaltadefuerzaconocimientosovoluntadquedificultaoimpidelarealizacióndeacTvidadesadecuadasysuficientesparasaTsfacerlasnecesidadesbásicas.

• Conductasincorrectas;inadecuadasoinsuficientes.





AUTONOMÍA

LacapacidadssicaypsíquicadelapersonaquelepermitesaTsfacerlasnecesidadesbásicasmedinateaccionesquerealizaporsimisma.

• Edadyetapadedesarrollo.• PérdidatemporalodefiniTva.

AGENTEDEAUTONOMÍAASISTIDA

PersonaquehaceporelusuariociertasaccionesencaminadasasaTsfacerlasnecesidadessuscepTblesdeciertogradodesuplencia.





MANIFESTACIONESDEINDEPENDENCIA

Conductasoindicadoresdeconductasdelapersona(datosobjeTvosysubjeTvos)adecuadasosuficientesparasaTsfacerlasnecesidadesbásicas.

Conductas.‐Accionesoreaccionessobrelasquelapersonapuedeincidirvoluntariamente.

Indicadordeconducta.‐Pruebadirectaobservable(relaciónpeso/talla).

MANIFESTACIONESDEDEPENDENCIA

Conductasoindicadoresdeconductasdelapersona(datosobjeTvosysubjeTvos)incorrectos,inadecuadoseinsuficientes(dieta).





Conductaserroneas,inadecuadasoinsuficentesrelacionadasconimpedimentoseconómicos,geográficos,sociales.

Otrasconductas:preferenciasgastronómicas.





“¿Quéesloquenecesitamos?,tenerenelfondoprincipioselevados.Sinesto,sinhaberestablecidonuestroscimientos,TenepocosenTdoconstruirdetalles.EscomosiintentáramosprodigarcuidadosdeEnfermeríasinojosomanos…Siestablecestuscimientossobrearenasmovedizas,puedequeconstruyastucasa,peroseguroquesederrumba.”

FlorenceNighTngale

(1820‐1910)





“Lasenfermerasdebendealgunaformaponerseenlapieldecadapacienteparaconocerqueclasedeayudanecesitadeella.Laenfermeraestransitoriamentelaconcienciadelinconsciente,elamoralavidadelsuicida,lapiernadelamputado,losojosdelreciéncegado,elmediodelocomocióndelreciénnacido,elconocimientoylaconfianzadelajovenmadre,lavozparalosdemasiadodébilesparahablar,yasísucesivamente.”

VirginiaHenderson(1897‐1996)





“Enfermeras,Enfermeros,EstudiantesdeEnfermería:Sepanloqueyohepodidoconstatar,pormipropiaexperienciadevidaconduciéndomehastalamuerte,quésólobastaunarupturacomportamentalogestualenlaconTnuidaddeloscuidadosparaquetodalacalidaddeltrabajodeunequiposeadestruido.Bastauna“ovejanegra”paraquelafragilidaddeloquequitalavidaseaconfrontadoconeldesasosiegoyllevehacialadesesperaciónmásabrupta.Lasmejorescompetenciastécnicasprofesionalessonanuladasporlarupturadelrespetointerpersonalyprivaalapersonacuidadadepalabraparadefenderse,porqueaparecenentonceslasrealidadesdelasrepresalias,ylapersecuciónenloscuidados.Atodos,lespidocentrarse,sobrelasfuerzasdelavidalamovilizaciónderecursosvitalesenelrespetodelapersonaydelahumanidad,parapromoverloscuidadosypromoverlavida”.

M.FrançoiseCollière(1930‐2005)Enerode2005

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