È necessario che tutti gli attori coinvolti nelprocesso di somministrazione degli antibioticicontribuiscano ciascuno secondo il proprio ruolo ecollaborino in modo sinergico.Da una parte, i veterinari sono tenuti al rispettodelle linee di indirizzo in materia, dall’altra, iproprietari devono attenersi con scrupolo alleindicazioni ricevute dal veterinario.

Uso corretto degliantibiotici neglianimali dacompagnia. Più sicurezza per loro, più sicurezza per noi

Direzione Generale della Sanità Animale edei Farmaci Veterinari

Direzione Generale della Comunicazione edei Rapporti europei e internazionali

www.salute.gov.it/

Via Giorgio Ribotta 500144 Roma

Negli anni l’uso degli antibiotici in ambito medico eveterinario ha favorito l’insorgere di meccanismi diresistenza da parte dei batteri (c.d. antibiotico-resistenza).Per quanto riguarda il settore veterinario, il fenomeno,già registrato e monitorato da parte delle autoritàsanitarie competenti negli animali da reddito, direcente si è diffuso anche negli animali dacompagnia. La situazione è in progressivopeggioramento a causa dell’aumento di batteri pocosensibili agli antibiotici disponibili in medicinaveterinaria. La diffusione dell’antibiotico-resistenzanegli animali da compagnia costituisce motivo diduplice riflessione.Infatti, nel caso delle zoonosi, vale a dire delle

malattie trasmessedall’animale all’uomo, ilbatterio zoonoticoantibiotico-resistentenon solo può nuocereall’animale ma può anche,e soprattutto, esseretrasferito all'uomo. Le persone checontraggono malattieprovocate da germizoonotici resistenti nonrispondono poi alle

terapie antibiotiche. Questo provoca graviconseguenze sulla salute umana e un aumento deicosti del Servizio sanitario, perché tali infezionirichiedono un prolungato soggiorno ospedaliero,maggiori costi per la diagnostica e per la terapiaantibiotica e, nei casi più gravi, portano ad unaumento del tasso di mortalità.

Per questo è sempre più necessario usare gliantibiotici in modo prudente e razionale

Combattere il fenomenodell’antibiotico-resistenzaè possibile.

Antibiotico - resistenza

n In funzione dell’esito previsto nNella posologia e per il tempoprevisti dal foglietto illustrativo,evitando dosaggi sub-terapeutici e tempi troppo breviche rappresentano fattori dirischi per la selezione di ceppibatterici resistenti. Per garantireun corretto dosaggio ed evitareil sottodosaggio, il pesocorporeo dell’animale deveessere valutato il piùaccuratamente possibile.nPer le vie di somministrazioneper cui è stato autorizzato nMonitorando periodicamentela risposta terapeutica

Ricordati di segnalareimmediatamente lamancata risposta clinica aun trattamentoterapeutico all’autoritàcompetente (ai sensi delD.lgs n. 193/2006)

L’uso improprio diantibiotici favoriscel’insorgenza di fenomeni diantibiotico – resistenza acarico della flora microbicaintestinale e delle mucosedegli animali conconseguente rischio ditrasmissione di batteriresistenti al proprietario e/odi diffusione nell’ambiente.

Il veterinario cheprescrive in modo nongiustificato medicinaliveterinari èsanzionabile

Il medicinale veterinarioè studiato e sviluppato infunzione delle specieanimali cui sarà destinato.

Solo eccezionalmente,per far fronte allamancata disponibilità diun medicinale ad usoveterinario specifico peruna determinatapatologia, in unadeterminata specie, ilveterinario puòprescrivere, sotto lapropria responsabilità, unmedicinale autorizzatoper un’altra patologia oper un’altra specieanimale, o, in assenza diquesti, uno per usoumano. Il legislatore, sulla basedei rischi connessi a taleutilizzo del medicinale, haprecisato l’eccezionalità diquesto comportamento.

È vietato somministrareagli animali sostanzefarmacologicamenteattive se non in forma dimedicinali veterinariautorizzati.

Nessun medicinaleveterinario può esserecommercializzato in Italiasenza aver ottenuto lapreventiva autorizzazioneall’immissione incommercio (AIC) dalMinistero della salute anorma del D.lgs. n.193/2006 oppuredall’Unione europea, aisensi del regolamento (CE)n. 726/2004.

Le aziende produttrici dimedicinali veterinari hanno ilcompito di garantirne laqualità, la sicurezza el’efficacia clinica

Il Ministero della saluteverifica accuratamente glistudi ed autorizzal’immissione in commerciodel medicinale veterinario

Il veterinario prescrive imedicinali più appropriati econtrolla il loro impiego

Il proprietario li utilizza solocome prescritto dalveterinario

nSe non è necessario nSe è possibile una terapiaalternativanNel trattamento di casicronici, se si prevedonoscarse possibilità disuccesso

n Tra gli antibioticiautorizzati per impiegoveterinarion Tra i prodotti registrati peril trattamento della specificamalattian Tra quelli a spettro piùstretto e con la più altaefficacia in vitro nei confrontidella specie battericabersaglio, per minimizzarel’esposizione di popolazionibatteriche non targetall’antibioticon Tra gli antibiotici ad usolocale rispetto a quellisistemici ogni volta che èterapeuticamenteappropriatonPrevia diagnosi certa,antibiogramma e indicazionispecifichenGli antibiotici più recenti,come le cefalosporine diterza generazione, e quelli adampio spettro, come ifluorochinoloni, dovrebberoessere prescritti solo in casodi effettiva necessità

n Il piano di trattamento, irischi di esitiinsoddisfacenti e lepossibili reazioni avverseaffinché sia pronto asegnalarlitempestivamenten L’importanza dirispettare: istruzioni diuso, posologia, intervalli disomministrazione e duratadel trattamenton La necessità di rispettarele modalità diconservazione deimedicinali

n La non opportunità diinterrompere in anticipo iltrattamento, conconseguente rischio direcidivan Le modalità disomministrazione, pergarantire il rispetto dellaposologianPrecauzioni e avvertenzed’uso degli antibiotici (es.indossare guanti e lavarele mani dopo lasomministrazione)

L’uso degliantibiotici dovrebbeessere evitato:

L’antibiotico deve essere scelto:

Gli antibiotici dovrebbero essereusati:

Il veterinario deveinformare ilproprietario su:

VADEMECUM PER I VETERINARI per un uso responsabile degli antibiotici

INDICAZIONI PER IL PROPRIETARIO di animali da compagnia

Tutti i veterinari devono attenersi scrupolosamente alle linee di indirizzo sull’usoresponsabile degli antibiotici degli organismi europei e internazionali (EMA, CODEX,Commissione Europea, WHO, FAO, OIE).

n La tua collaborazione è fondamentale per un buon esitodella terapia e per prevenire fenomeni di antibiotico-resistenzanRicorda che devi segnalare al veterinario la mancatarisposta alla terapia o eventuali reazioni avverse

I medicinali veterinarivanno sempre usatisecondo le istruzioni delfoglietto illustrativo pergarantire la sicurezza deglianimali, dell’uomo e

dell’ambiente.L’uso non conforme è un“uso non autorizzato”, cioè“empirico”, e può alterareil profilo di sicurezza el’efficacia del farmaco eportare conseguenzeindesiderabili.Il foglietto illustrativo vasempre letto conattenzione:

IL FOGLIETTOILLUSTRATIVO

USO IN DEROGA DI UN FARMACO

nContiene indicazionirisultato di ricerche e studisulla specie o categoriaanimale a cui è destinato ilmedicinale nRiporta la posologia(dosaggio) e le correttemodalità d’uso per ottenerel’effetto desideraton Include particolariprecauzioni per l’utilizzo