UNIVERSITAS INDONESIA PERBANDINGAN …lontar.ui.ac.id/file?file=digital/125445-S-5754-Perbandingan... · i universitas indonesia universitas indonesia perbandingan karakteristik akseptor,

UNIVERSITAS INDONESIA

PERBANDINGAN KARAKTERISTIK AKSEPTOR, LINGKUNGAN DAN PROGRAM ANTARA

PENGGUNA KONTRASEPSI IUD DAN NON-IUD DI WILAYAH ADMINISTRASI PUSKESMAS JATI WARNA

KECAMATAN PONDOK MELATI BEKASI TAHUN 2009

SKRIPSI

CICIK ZEHAN FARAHWATI 1005000343

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

KELOMPOK STUDI KESEHATAN REPRODUKSI DEPOK

JUNI 2009

Perbandingan karakteristik...,Cicik Zehan Farahwati, FKM UI, 2009 Universitas Indonesia

i Universitas Indonesia

UNIVERSITAS INDONESIA

PERBANDINGAN KARAKTERISTIK AKSEPTOR, LINGKUNGAN DAN PROGRAM ANTARA

PENGGUNA KONTRASEPSI IUD DAN NON-IUD DI WILAYAH ADMINISTRASI PUSKESMAS JATI WARNA

KECAMATAN PONDOK MELATI BEKASI TAHUN 2009

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana

CICIK ZEHAN FARAHWATI 1005000343

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

KELOMPOK STUDI KESEHATAN REPRODUKSI DEPOK

JUNI 2009


ii Universitas Indonesia

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sember baik yang dirujuk maupun yang dikutip

telah saya nyatakan dengan benar

Nama : Cicik Zehan Farahwati

NPM : 1005000343

Tanda Tangan :

Tanggal : 30 Juni 2009



iv Universitas Indonesia

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin.. Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang

telah memberikan segala rizki dan kenikmatan di dunia ini, terlebih kekuatan dan

kemudahan selama proses pembuatan Skripsi ini. Skripsi ini disusun untuk

memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai gelar Sarjana Kesehatan

Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.

Pemilik kesempurnaan hanyalah Allah SWT. Saya menyadari selama proses

perkuliahan dan penyusunan skripsi banyak pihak yang telah membantu dan

memberi dukungan. Tanpa mereka, saya tidak mungkin mampu menyelesaikan

semua ini. Oleh karena itu, saya ingin mengucapkan terima kasih dengan tulus

kepada:

(1) Bapak Ir. Ahmad Syafiq MSc. PhD. selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya pada

penyusunan skripsi ini.

(2) Keluarga besar Puskesmas Jati Warna yang telah sangat membantu dalam

mencari akseptor. Khusunya kepada dr. Nurhanifah, Bidan Nalis, Bidan

Maria, Bidan Eko, Bidan Sarmas, Bu Wati, Bu Retti, Mba Anggi dan semua

pihak yang telah membantu.

(3) Ibu dr. Luknis Sabri dan Ibu Rahmawati, MKM yang telah menyediakan

waktu untuk menguji ketika sidang skripsi.

(4) Kepala Kelompok Studi Kesehatan Reproduksi beserta seluruh staf pengajar

dan staf administrasi. Segala fasilitas, bantuan, dan kesempatan yang

diberikan kepada saya selama menuntut ilmu di FKM UI, sangat membantu

penulis dalam menyelesaikan proses studi di Program Sarjana Kesehatan

Masyarakat ini.

(5) Drs. H. E . Kosasih Hady dan Drs. Hj. Nurhasanah, atas semua dukungan,

kepercayaan dan kasih sayang yang diberikan selama ini. Skripsi ini dibuat

dengan segenap hati dan keikhlasan buat mama dan babah.

(6) Fifi Luthfia Wardhani dan Muhammad Bilal Mujahid, adik-adikku yang

telah membantu selama proses penyusunan, walaupun terkadang lebih

sering merepotkan.


v Universitas Indonesia

(7) Dwi Octa Amalia, my soulmate Kespro. Semoga Allah memberikan balasan

atas semua bantuan Wi ke Cici. Cepet nyusul semester depan ya.

(8) My Lovely Sister, Mbak Tria yang selalu memberi ketenangan ketika gusar

dan selalu sabar dalam membimbing Cici. Terima kasih buat semuanya ya

Mbak.

(9) Untuk para sahabatku, Tati Ariani, Neng Vilda Rahman Amir, Ita

Kurniawati, Amah Majidah, Karuniasih, Novia Afdhilla, Lassie Fitria, Delta

Digita Rinaldo, Anggi Afifi, Devil Beside Me, dan seluruh angkatan 2005.

Makasih atas semua bantuannya. Semoga tali persaudaraan kita tak lekang

oleh waktu.

(10) Mas Hendra, Om Sofyan , Om Ridwan, Om Sumardi dan Pandi yang atas

kesabarannya dalam menghadapi Cici pas mau ngeprint.

(11) My Lovely Honey Sweety Tutti Fruity.. Arlanda Ghazali Langitan,

Muhammad Tri Ramadhani, Muhammad Iqbal, Dipa Nandastyra Hasibuan

dan Erick Nondyoastomo. Terima kasih membuat hidup cici di tahun

terakhir kuliah lebih berwarna. Fia, Ijo dan semua temen-temen CR

Jabodetabek yang hebring banget.

(12) Seluruh pihak yang telah banyak membantu yang tidak dapat disebutkan

satu-persatu. Terima kasih banyak atas bantuannya.

Tak Ada Gading Yang Tak Retak. Demikian pula dengan skripsi ini. Mohon

kritik dan saran jika masih terdapat kekurangan. Akhirnya dengan segala

keterbatasan dan kekurangan yang ada selama pelaksanaan dan penulisan tesis ini,

penulis menyampaikan permohonan maaf dan mengucapkan terima kasih atas

segala bantuannya. Semoga Allah SWT melimpahkan cinta-Nya dan skrpisi ini

dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin

Depok, 30 Juni 2009

Penulis


vi Universitas Indonesia

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Indonesia, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Cicik Zehan Farahwati NPM : 1005000343 Program Studi : S1Reguler Departemen : Kelompok Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenis karya : Skripsi demi pengembangan ilmu Pengalaman, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty- Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : PERBANDINGAN KARAKTERISTIK AKSEPTOR, LINGKUNGAN DAN PROGRAM ANTARA PENGGUNA KONTRASEPSI IUD DAN NON-IUD DI WILAYAH ADMINISTRASI PUSKESMAS JATI WARNA KECAMATAN PONDOK MELATI BEKASI TAHUN 2009 beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan, mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Depok Pada tanggal : 30 Juni 2009

Yang menyatakan

( Cicik Zehan Farahwati )


vii Universitas Indonesia

ABSTRAK

Nama : Cicik Zehan Farahwati

Program Studi : S1 Reguler Fakultas Kesehatan Masyarakat

Kelompok Studi Kesehatan Reproduksi

Judul : Perbandingan Karakteristik Akseptor, Lingkungan Dan Program Antara Pengguna Kontrasepsi IUD Dan Non-IUD Di Wilayah Administrasi Puskesmas Jati Warna Kecamatan Pondok Melati, Bekasi Tahun 2009.

xiii + 100 halaman + 8 tabel + 3 bagan + 4 lampiran

Intra Uterine Device (IUD) merupakan metode kontrasepsi yang memiliki efektivitas tinggi, reversibel dan berjangka panjang. Namun dengan berbagai keuntungannya, akseptor pengguna kontrasepsi IUD masih rendah di berbagai wilayah. Tujuan penelitian ini ingin mengetahui perbandingan karakteristik akseptor, lingkungan dan program antara pengguna kontrasepsi IUD dan Non-IUD di wilayah Administrasi Puskesmas Jati Warna Kecamatan Pondok Melati, Bekasi tahun 2009. Disain penelitian ini adalah kasus kontrol berpadanan dengan sampel penelitian 136 akseptor yang terdiri dari 68 kasus dan 68 kontrol (1:1). Populasi adalah wanita usia subur (15-49 tahun) yang telah menikah dan merupakan akseptor KB aktif yang menetap di wilayah administrasi Puskesmas Jati Warna. Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan bermakna antara pendidikan, pekerjaan akseptor, pekerjaan suami, tempat pelayanan, jarak ke tempat pelayanan dan biaya pelayanan antara pengguna kontrasepsi IUD dan Non-IUD.

Kata kunci: IUD, kasus kontrol, sampel, populasi.

Daftar bacaan: 41 (1965-2009)


viii Universitas Indonesia

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................. i PERNYATAAN ORISINALITAS ……..……………………………. ii LEMBAR PENGESAHAN .................................................................. iv KATA PENGANTAR………………………………………………... iii LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ……… vi ABSTRAK .…………………………………………………………... vii DAFTAR ISI …………………………………………………………. viii DAFTAR TABEL …………………………………………………….. xii DAFTAR BAGAN ................................................................................... xiii 1. PENDAHULUAN ……………………………………………….. 1

1.1 Latar Belakang ………………………………………………. 2 1.2 Perumusan Masalah …………………………………………. 4 1.3 Pertanyaan Penelitian ………………………………………... 5 1.4 Tujuan penelitian …………………………………………….. 6

1.4.1 Tujuan Umum ……………………………………….. 6 1.4.2 Tujuan Khusus ………………………………………. 6

1.5 Manfaat Penelitian …………………………………………... 7 1.6 Ruang Lingkup Penelitian …………………………………… 8

2. TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………. 9 2. 1 Program Keluarga Berencana ……………………………… 9

2.1.1 Manfaat Keluarga Berencana ……………………….. 10 2.1.2 Pelayanan Kontrasepsi ………………………………. 10

2. 2 Kontrasepsi IUD …………………………………………… 12 2.2.1 Jenis-Jenis IUD ……………………………………… 13 2.2.2 Mekanisme Kerja IUD ………………………………. 15 2.2.3 Keuntungan IUD ……………………………………. 16 2.2.4 Kerugian IUD ………………………………………. 17 2.2.5 Efektifitas IUD ……………………………………… 17 2.2.6 Efek Samping dan Komplikasi IUD ………………… 18

2.2.6.1 Efek Samping dan Komplikasi Saat Insersi IUD …………………………… 18

2.2.6.2 Efek Samping dan Komplikasi IUD di Kemudian Hari ……………………. 18

2.2.7 Angka Kegagalan IUD …………………………….. . 19 2.2.8 Persyaratan Pemakaian ……………………………… 20

2. 3 Kontrasepsi Non-IUD ……………………………………... 21 2.3.1 Pil …………………………………………………… 21 2.3.2 Suntik ………………………………………………. 23 2.3.3 Implant ……………………………………………… 25 2.3.4 Kondom …………………………………………….. 27 2.3.5 MOP dan MOW ……………………………………. 28


ix Universitas Indonesia

2. 4 Riwayat Penggunaan IUD ………………………………… 30 2. 5 Umur Akseptor ……………………………………………. 31 2. 6 Jumlah Anak Hidup ……………………………………….. 32 2. 7 Pendidikan Akseptor ………………………………………. 33 2. 8 Pengalaman Seputar KB dan IUD ………………………… 33 2. 9 Pekerjaan Akseptor ………………………………………… 34 2. 10 Dukungan Suami …………………………………………… 35 2. 11 Pekerjaan Suami ……………………………………………. 36 2. 12 Tempat Pelayanan …………………………………………. 37 2. 13 Jarak Ke Tempat Pelayanan ………………………………. 38 2. 14 Biaya Pelayanan …………………………………………… 38 2. 15 Ketersediaan Alat ………………………………………….. 39

3. KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP,

DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS ………………… 40 3.1 Kerangka Teori ……………………………………………… 40 3.2 Kerangka Konsep …………………………………………… 42 3.3 Definisi Operasional ………………………………………… 43 3.4 Hipotesis .…………………………………………………… 46

4. METODOLOGI PENELITIAN ………………………………… 48

4.1 Jenis Penelitian ……………………………………………… 48 4.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ……………………………….. 49 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ……………………………. 49

4.3.1 Populasi ……………………………………………… 49 4.3.2 Sampel ……………………………………………….. 49

4.3.2.1 Cara Pengambilan Sampel …………………… 51 4.4 Pengumpulan Data …………………………………………. 52

4.4.1 Persiapan Penelitian ………………………………….. 52 4.4.2 Instrumen Penelitian …………………………………. 52 4.4.3 Petugas Pewawancara ………………………………… 52 4.4.4 Cara Pengumpulan Data ………………………………. 53

4.5 Cara Pengolahan Data ……………………………………… 53 4.5.1 Pemeriksaan Data (Editing) ………………………….. 53 4.5.2 Pemberian Kode (Koding) …………………………… 54 4.5.3 Entry Data …………………………………………… 55 4.5.4 Pembersihan Data (Cleaning) ……………………….. 55

4.6 Analisis Data ………………………………………………. 56 4.6.1 Analisis Univariat ……………………………………. 56 4.6.2 Analisis Bivariat ……………………………………… 56

5. HASIL PENELITIAN ……………………………………………. 57

5.1 Gambaran Umum Wilayah Adminstrasi Puskesmas Jati Warna 57 5.2 Demografi/Kependudukan …………………………………… 58

5.2.1 Komposisi Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur …………………………………… 58

5.2.2 Pasangan Usia Subur dan Pengguna Kontrasepsi ……..... 59


x Universitas Indonesia

5.3 Analisis Univariat …………………………………………….. 60

5.3.1 Distribusi Akseptor Menurut Penggunaan IUD dan Non-IUD Pada Kasus dan Kontrol …………………… 61

5.3.2 Distribusi Akseptor Berdasarkan Jenis Kontrasepsi … 61 5.3.3 Distribusi Akseptor Berdasarkan Alasan Memilih IUD

dan Tidak Memilih IUD Sebagai Alat Kontrasepsi ….. 62 5.3.4 Distribusi Akseptor Berdasarkan Umur ……………… 63 5.3.5 Distribusi Akseptor Berdasarkan Jumlah Anak Hidup 64 5.3.6 Distribusi Akseptor Berdasarkan Pendidikan Akseptor 64 5.3.7 Distribusi Akseptor Berdasarkan Pengalaman Seputar

KB dan IUD ………………………………………..…. 65 5.3.8 Distribusi Akseptor Berdasarkan Pekerjaan Akseptor 66 5.3.9 Distribusi Akseptor Berdasarkan Dukungan Suami … 66 5.3.10 Distribusi Akseptor Berdasarkan Pekerjaan Suami … 67 5.3.11 Distribusi Akseptor Tempat Pelayanan ……………… 67 5.3.12 Distribusi Akseptor Berdasarkan Jarak ke

Tempat Pelayanan …………………………...…………. 68 5.3.13 Distribusi Akseptor Berdasarkan Biaya Pelayanan …… 68 5.3.14 Distribusi Akseptor Berdasarkan Ketersediaan Alat … 69

5.4 Analisis Bivariat ………………………………………………… 70 5.4.1 Perbandingan Umur Akseptor Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ………………………….. 71 5.4.2 Perbandingan Jumlah Anak Hidup Akseptor Antara

Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ………….….. 72 5.4.3 Perbandingan Pendidikan Akseptor Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ………………………….. 72 5.4.4 Perbandingan Pengalaman Seputar KB dan IUD Antara

Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ………………. 73 5.4.5 Perbandingan Pekerjaan Akseptor Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ………………………….. 73 5.4.6 Perbandingan Dukungan Suami Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………. 74 5.4.7 Perbandingan Pekerjaan Suami Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………. 74 5.4.8 Perbandingan Tempat Pelayanan Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD …………………………… 75 5.4.9 Perbandingan Jarak Ke Tempat Pelayanan Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD …………………………… 75 5.4.10 Perbandingan Biaya Pelayanan Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD …………………………… 76 5.4.11 Perbandingan Persepsi Ketersediaan Alat Antara Pengguna

Kontrsepsi IUD dan Non-IUD …………………………… 76


xi Universitas Indonesia

6. PEMBAHASAN ……………………………………………………. 77 6.1 Keterbatasan Penelitian ……………………………………….. 77

6.1.1 Bias Dalam Variabel Penelitian ………………………… 77 6.1.2 Bias Dalam Mengingat Kembali ……………………….. 78 6.1.3 Bias Dalam Pewawancara ……………………………… 78

6.2 Riwayat Penggunaan Kontrasepsi IUD ……………………… 79 6.3 Perbandingan Umur Akseptor Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 82 6.4 Perbandingan Jumlah Anak Hidup Akseptor Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……..………….….. 84 6.5 Perbandingan Pendidikan Akseptor Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 85 6.6 Perbandingan Pengalaman Seputar KB dan IUD Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………. 86 6.7 Perbandingan Pekerjaan Akseptor Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 87 6.8 Perbandingan Dukungan Suami Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ….……………………………. 88 6.9 Perbandingan Pekerjaan Suami Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 89 6.10 Perbandingan Tempat Pelayanan Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 90 6.11 Perbandingan Jarak Ke Tempat Pelayanan Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 91 6.12 Perbandingan Biaya Pelayanan Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 92 6.13 Perbandingan Persepsi Ketersediaan Alat Antara Pengguna Kontrsepsi IUD dan Non-IUD ……………………………….. 93

7. KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………... 94

7.1 Kesimpulan ……………………………………………………… 94 7.1.1 Karakteristik Akseptor ……………………………………. 94 7.1.2 Karakteristik Lingkungan ………………………………… 95 7.1.3 Karakteristik Program ……………………………………. 95

7.2 Saran ……………………………………………………………. 96 7.2.1 Bagi Pengelola KB di Puskesmas Jati Warna ……………. 96 7.2.2 Peneliti Lain ………………………………………………. 96

DAFTAR REFRENSI ………………………………………………….. 97 LAMPIRAN …………………………………………………………….. 100


xii Universitas Indonesia

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Nilai Po dari Hasil Penelitian Terdahulu dan Perkiraan

Jumlah Sampel .............................................................. 51

Tabel 5.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di Wilayah Administrasi Puskesmas Jati Warna Tahun 2007..................................................................... 58

Tabel 5.2 Analisis Univariat ……………………………………. 60 Tabel 5.3 Distribusi Akseptor Pada Kasus dan Kontrol …………. 61 Tabel 5.4 Distribusi Akseptor Berdasarkan Jenis Kontrasepsi ….. 62 Tabel 5.5 Distribusi Akseptor Berdasarkan Alasan Memilih IUD 62

Tabel 5.6 Distribusi Akseptor Berdasarkan Alasan Tidak Memilih

Kontrasepsi IUD ……………………………………….. 63

Tabel 5.7 Analisis Bivariat ……………………………………….. 70


xiii Universitas Indonesia

DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1 Kerangka teori ............................................................. 40

Bagan 3.2 Kerangkan Konsep Penelitian ..................................... 42

Bagan 4.1 Desain Penelitian Kasus Kontrol ................................. 48


Documents

UNIVERSITAS INDONESIA PERBANDINGAN …lontar.ui.ac.id/file?file=digital/125445-S-5754-Perbandingan... · i universitas indonesia universitas indonesia perbandingan karakteristik akseptor,