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1

EU Yasmin Azar Ibacache

Unidad II: “Aspectos generales del Sistema de Salud en Chile”� Organización del Sistema de Salud en Chile.� Objetivos Sanitarios 2002 – 2010.� Aspectos Generales de presupuesto y financiamiento

del Sector Público de Salud en Chile.� Reforma de Salud:� Bases conceptuales de la reforma.� AUGE como modelo de gestión.� Autogestión hospitalaria.� Aspectos Jurídicos de la reforma de salud.� Acreditación en calidad de Instituciones de Salud.

Unidad II: “Aspectos generales del Sistema de Salud en Chile”Objetivo General:

Conocer la evolución y desarrollo actual del sistema de salud chileno.

Objetivos Específicos:Analizar el contexto actual de la reforma en salud en

Chile.Identificar el rol del profesional de enfermería en el

sistema de salud chileno.

Organización del Sistema de Salud

en Chile

En el siglo XVI comienza el desarrollo del sistema de salud principalmente como parte de las medidas de salubridad, relacionadas con el saneamiento ambiental y las enfermedades transmisibles e iniciativas de atención hospitalaria de los enfermos.

Historia del Sistema de Salud Chileno

El desarrollo del sistema de salud en nuestro país ha sido paulatino y multidimensional.

En 1552 Pedro de Valdivia creó el primer hospital llamado “Del Socorro”, luego se llamó San Juan de Dios.

En 1747 se abrió la cátedra de medicina en la Universidad de San Felipe.

Historia del Sistema de Salud Chileno

En 1589 se declara la primera cuarentena por un brote de viruela.En 1805 se realizó la primera campaña de vacunación antivariólica.

Historia del Sistema de Salud Chileno

En 1842 se funda la Junta Central de Beneficencia, primera organización cuyo objetivo es preocuparse de la salud.

Desde 1850 se crean la Junta Directora de Hospitales y Casas de Expósitos, la Junta Departamental de Salubridad, el Consejo superior de Higiene Pública y el Instituto de Higiene encargado del análisis químico y bacteriológico del agua y de los alimentos.

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� 1886 se promulgó el Reglamento Orgánico de la Junta de Beneficencia, que permite ordenar las organizaciones locales y los hospitales generales existentes

� 1924 se creó el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsión Social y se estableció el Seguro Obrero Obligatorio (ley 4.054) la que fue destinada a cubrir los riesgos de enfermedad invalidez, vejez y muerte.

� 1938 se creó la Ley de Medicina Preventiva

� 1942 se creó el Servicio Médico Nacional de Empleados (SERMENA), que cubría al sector de empleados públicos y particulares

Historia del Sistema de Salud Chileno

� 1952 � Servicio Nacional de Salud (SNS) unificando a diversos organismos públicos que prestaban servicios de salud, alcanzado una importante cobertura del sector asistencial del país. Sus prestaciones cubrían principalmente al sector obrero e indigentes.� Servicio de Seguro Social (SSS)

Perfeccionado en 1968� 1980 Sistema Nacional de Servicios de Salud (DL 2.763

de 1979). Se crean 27 SS.Se crea FONASAMunicipalizaciónISAPRES Administración privada de la cotización obligatoria

Historia del Sistema de Salud Chileno

En las décadas de 70 y 80 y mediante las políticas de � En las décadas de 70 y 80 y mediante las políticas de financiamiento de los servicios públicos se redujeron los recurso financieros para el funcionamiento e inversión en tecnología e infraestructura. El concepto de equidad fue postergado frente a la instalación del autofinanciamiento y el acceso a la salud restringido a la disponibilidad de los recursos financieros de cada individuo.

Historia del Sistema de Salud Chileno

� 1985 se crea el régimen de prestaciones de salud (Ley 15.469) definió las características del modelo, financiamiento, previsión y atención de salud aún vigente (alternativas de opción: pública o privada tanto en la previsión como en la atención de salud)

� 1995 se crea el Estatuto de Atención Primaria (Ley 19.378) que consolidó la municipalización de la APS.

Historia del Sistema de Salud Chileno

Organigrama Sector Salud Chileno

Ministerio de Salud

FONASA SISP Servicios de Salud

Hospitales

CDT CRS

Est. Munic.

CENABAST ISP

Organización del Sistema de Salud

en Chile

MINSAL

15 SEREMIS

29 SERVICIOS DE SALUD

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MINSAL, polo político normativo

La misión institucional busca contribuir a � La misión institucional busca contribuir a elevar el nivel de salud de la población; desarrollar armónicamente los sistemas de salud, centrados en las personas; fortalecer el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzar la gestión de la red nacional de atención. Todo ello para acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias y comunidades, con la obligación de rendir cuentas a la ciudadanía y promover la participación de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes.

MINSAL

� La visión: que las personas, familias y comunidades tendrán una vida más saludable, participarán activamente en la construcción de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y colectivo. Vivirán en ambientes sanitariamente protegidos. Tendrán acceso a una atención en salud oportuna, acogedora, equitativa, integral y de calidad, con lo cual se sentirán más seguras y protegidas.

SEREMIS (adecuación regional de

las normas)

� ARICA Y PARINACOTA

� TARAPACÁ

� ANTOFAGASTA

� ATACAMA

� COQUIMBO

� VALPARAÍSO

� REGIÓN METROPOLITANA

� O'HIGGINS

� MAULE

� BIO BIO

� ARAUCANÍA

� DE LOS RIOS

� DE LOS LAGOS

� AYSEN

� MAGALLANES

SEREMIS:

Funciones según la Ley 19.937

1. Velar por el cumplimiento de las normas, planes, programas y políticas nacionales de salud fijados por la autoridad.

2. Ejecutar las acciones que correspondan para la protección de la salud de la población de los riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservación, mejoría y recuperación de los elementos básicos del ambiente que inciden en ella.

3. Adoptar las medidas sanitarias que correspondan según su competencia, otorgar autorizaciones sanitarias y elaborar informes en materias sanitarias.

SEREMIS:

Funciones según la Ley 19.937

4.Velar por la ejecución de las acciones de salud pública por parte de las entidades que integran la red asistencial de cada servicio de salud.

5. Mantener actualizado el diagnóstico epidemiológico regional y realizar la vigilancia permanente del impacto de las estrategias y acciones implementadas.

6.Colaborar, a solicitud de cualquier organismo público del sector salud, en la implementación de procedimientos de recepción de reclamos. Los procedimientos a que se refiere este numeral deberán ser concordados con los mencionados organismos, conforme lo determine el reglamento.

Servicios de Salud

� Autoridad Sanitaria y provisión de servicios a través de las Direcciones de Servicios

� Establecimientos de mediana complejidad

Municipios

� Administración de los establecimientos de Atención Primaria

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Organismos autónomos � Superintendencia de Instituciones de Salud

Previsional ISAPRE

� Fondo Nacional de Salud FONASA

� Central de Abastecimiento CENABAST

� Instituto de Salud Publica ISP

� Mutuales

� Instituciones de FFAA

Cobertura Población Beneficiaria

Año 2002

67,4

18,8

13,8

Población

FONASA

ISAPRE

Otros y FFAA

FONASA 10.442.101

ISAPRE 2.920.000

Otros y FFAA 2.133.449

Total 15.495.549

Fuente: FONASA, año 2002

Estadísticas vitales año 2009

� Natalidad (por 1.000 hab.) 14.9

� Mortalidad general (por 1.000 hab.) 5.4

� Mortalidad infantil (por 1.000 NV.) 7.9

Distribución Porcentual de la PoblaciónSegún Grupos de EdadServicio Salud Concepción

1992 2002 2008

N 516.653 587.366 631.230

Grupos de edad % % %

0 – 14 años 29.3 26.2 22.8

15 – 64 años 65.0 67.0 69.3

65 y más años 5.7 6.8 7.9

CENSO POBLACIÓN 2008

6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

85 y más

ED

AD

PO RCENTAJE

Hombres Mujeres

CENSO POBLACIÓN 1992

6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

85 y más

ED

AD

PO RCENTAJE

Hombres Mujeres

CENSO POBLACIÓN 2002

6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

85 y más

ED

AD

PO RCENTAJE

Hombres Mujeres

Esperanza de Vida al Nacer2000 - 2010

CHILE 8 VA REGION

2000 - 2005 2005 - 2010 2000 - 2005 2005 - 2010

TOTAL 77.7 78.45 76.4 76.68

HOMBRES 74.8 75.49 73.7 73.99

MUJERES 80.8 81.53 79.2 79.49

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Distribución Porcentual de la PoblaciónSegún Grupos de Edad

Comunas Servicio Salud ConcepciónAño 2008

Grupo Edad (%)

Comuna n 0 – 14 años 15 – 64 años 65 y más años

Total SSC 631.230 22.8 69.3 7.9

Comunas

Concepción 226.879 20.4 70.7 8.9

San Pedro 93.412 25 68.4 6.6

Chiguayante 111.474 24.2 68.8 7

Hualqui 21.606 25.3 66.4 8.4

Coronel 106.413 24 69.1 6.9

Lota 48.258 23 69 8

Santa Juana 13.278 22.9 66.1 11

Florida 9.910 21.2 67.4 11.4

Población Beneficiaria (%) Comunas Servicio Salud Concepción

Año 2004 - 2008

Comuna 2004 2008

Total SSC 72.5 71.9

Comunas

Concepción 75.2 66.9

San Pedro 55.2 66.9

Chiguayante 67.4 70.3

Hualqui 87.3 78.3

Coronel 73.9 77.9

Lota 84.7 86.5

Santa Juana 91.5 88.2

Florida 92.9 84.7

País Región 2004 2008

País 61.2 73.1

Región 76.8 78.1

Algunos indicadores de mortalidad por causa.

Algunos indicadores de mortalidad por causa. 2007

hombres

0%

10%

20%

30%

hombres

mujeres

CHILE. Principales causas de muerte

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Establecimientos de Salud

TIPO CANTIDAD

CECOF 148

CDT 14

CENTRO DE REFERENCIA 9

CESFAM 385

CENTROS DE SALUD RURAL 62

CENTROS DE SALUD URBANO 102

CLINICA DENTAL MOVIL 21

CONSULTORIO DE SALUD MENTAL 67

ESTABL. MENOR, MEDIA Y MAYOR COMPLEJIDAD 184

POSTAS DE SALUD RURAL 1164

Fuente: DEIS. Departamento de Estadísticas e Información de Salud

RESULTADOS DE LA SALUD PÚBLICA

� Erradicación de Malaria, Sarampión, Poliomielitis

� Atención profesional del parto: más del 99.5%

� PAI: 96% de cobertura al sexto mes de vida

� Mortalidad infantil: 7.8 POR 1.000 NV

� Desnutrición: < de 1% en población infantil

CAUSAS DE ESTOS RESULTADOS

� Consistencia y sostenibilidad de las Políticas Públicas y Sociales (100 años)

� Inclusión del desarrollo institucional

� Decisiones basadas en la cultura nacional

� Gradualidad en los cambios

POR LO TANTO. . .

�Hay problemas de salud pendientes,

que el sistema no era capaz de resolver

ETAPAS DE PREPARACIÓN DE LA REFORMA

� 1990-1993 Recuperar el sistema público de salud

� 1994-1999 Modernizar sistemas y procesos

� 2000-2006 Reformar la seguridad social en salud

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ObjetivosSanitarios

Mejorar los logros alcanzadosAsumir el cambio epidemiológico Disminuir las desigualdadesSatisfacer las necesidades de los usuarios

Régimen General de Garantías

Modelo de Atención

Diferenciación de funciones

Regulación Aseguramiento Provisión

AccesoOportunidadCalidadProtección Financiera

Promoción, APS, Salud Familiar, Participación,Intersectorialidad y Ambulatorización

SUPERINTENDENCIADE SALUD

FONASA-ISAPRE

Herramienta

RequisitosAsegura Garantías

GES Fundamentos

• Envejecimiento• Cambios de hábitos de vida• Condiciones de trabajo

Transformación del perfil

epidemiológico

• Equidad• Solidaridad• Igualdad de condiciones

Justicia social

• Orientan a satisfacer las prioridades de salud de la población

Reorientación de las Políticas en

salud

GARANTÍAS EXPLICITAS EN SALUD

Beneficio de sobrevida

Mejorar la calidad de vida de los afectados

Estimación del costo de las prestaciones

Análisis de la capacidad de

oferta

Estimación de la demanda de las intervenciones

Conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud

RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD� Instrumento de regulación:

� Exigible mediante estándares de atención, tiempos de espera y protección financiera

� Criterios de selección:

�Magnitud, trascendencia y vulnerabilidad.

� Eficacia probada y análisis de costo-efectividad

�Gasto de bolsillo, impacto social y ajuste incremental

RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD

� DEFINICIONES

ACCESOGarantía de entrar a una red de servicios CALIDADPrestaciones otorgadas por prestador acreditado, en las condiciones que determine el MINSALOPORTUNIDADPlazo máximo para otorgar las prestaciones PROTECCIÓN FINANCIERAPago del afiliado no excederá el 20% del Arancel

RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD

� ¿QUÉ DEMANDA EL RGGS?

� IDENTIFICAR. Vacíos de cobertura, Brechas deatención, Intervenciones e implementar el GES

� CAMBIAR. De la gestión jerárquica a la gestiónde redes asistenciales

� EVALUAR. Lo que se hace, lo que quiere hacer y como se esta implementando

� APLICAR. Flujogramas, Protocolos, Programación en Red, Buenas prácticas

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GARANTÍAS EXPLICITAS EN SALUD

Promocional Preventivo Curativo De

Rehabilitación

Paliativo

Establece prestaciones de carácter……

Conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud

GES

Marco legal

LEY 19.9663 de septiembre de 2004

Régimen General de Garantías en Salud

Objetivos

Acceso Oportunidad

Calidad Protección Financiera

Asegurar el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas

Prestador registrado o acreditado

Plazo máximo para el otorgamiento de la prestación

Contribución que deberá efectuar el afiliado

GES

• “Las garantías explícitas en Salud serán constitutivas de derechos para los beneficiarios y su cumplimiento podrá serexigido por éstos ante el Fonasa, las Isapres, la Superintendencia de Salud y las demás instancias que corresponden”

Ley 19.966 -Art. 2

• “En caso de incumplimiento, el afectado o quien lo represente podrá reclamar ante la Superintendencia de Salud”

Ley 19.966 -Art. 24

Ley 19.966� Artículo 1°.- El Régimen General de Garantías en Salud, en

adelante el Régimen General de Garantías, es un instrumento de regulación sanitaria que forma parte integrante del Régimen de Prestaciones de Salud a que se refiere el artículo 4º de la ley Nº 18.469, elaborado de acuerdo al Plan Nacional de Salud y a los recursos de que disponga el país. Establecerá las prestaciones de carácter promocional, preventivo, curativo, de rehabilitación y paliativo, y los programas que el Fondo Nacional de Salud deberá cubrir a sus respectivos beneficiarios, en su modalidad de atención institucional, conforme a lo establecido en la ley Nº 18.469.

Régimen de Garantías en Salud

Problemas Prioritarios

• Lo más frecuente• Lo más grave• Lo más caro• Lo que daña más la

calidad de vida

Intervenciones Efectivas

• Promoción• Prevención• Curación• Rehabilitación

Factibilidad

• Capacidad de oferta país

• Recursos disponibles

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Régimen de Garantías en Salud

ESTUDIOS GES

Estudio de carga de enfermedadEstudio de carga de enfermedad

Estudio de priorización social de atención en saludEstudio de priorización social de atención en salud

Estudio de verificación del costo esperadoEstudio de verificación del costo esperado

Régimen de Garantías en Salud• 25 problemas de saludDecreto 170

2005

• 15 problemas de salud• (40 problemas de salud)

Decreto 288

2006

• 16 problemas de salud• (56 problemas de salud)

Decreto 44

2007

• 7 problemas de salud• (63 problemas de salud)

Piloto GES

2008

Piloto GES

2009

• 4 problemas de salud• (69 problemas de salud)

Piloto GES

2010

• 2 problemas de salud• (65 problemas de salud)

Alivio del Dolor en pacientes con cáncer avanzado y Cuidados Paliativos

El cáncer avanzado o terminal corresponde a la enfermedad oncológica avanzada y en progresión, sin evidencia clínica de respuesta hacía la remisión completa -curación o mejoría-, asociada a numerosos síntomas.

Los cuidados paliativos consisten en la asistencia al paciente y a su entorno por un equipo multiprofesional

Incidencia

25% estadios iniciales

50% estadios intermedios

75% estadios avanzados

Problema de derechos humanos

CentrosReferencia Nacional

FamiliaComunidad organizada

BARRIOSALUDABLE

INTERSECTORPROMOCIÓN

Centros deSalud Familiar

CRS CDTCentro Privado

Red SAMU

SAPU

IRA/ERA

Hospital

MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN DE SALUD

� FACILITA. Atención eficaz, oportuna y eficiente a las personas

� CONSIDERA. Integralidad física, mental y social

� INTEGRA. Tipos de familias y de comunidades

� PROCESO PERMANENTE. Integra y adapta al medio ambiente físico, social y cultural

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MODELO INTEGRAL DE ATENCIÓN DE SALUD

� CARACTERÍSTICAS DEL MODELO

� Centrado en el usuario y las familias

� Promueve la salud y previene enfermedades

� Atiende en forma integral y continuada

� Privilegia la atención ambulatoria

� Abierto a la participación� Gestiona la intersectorialidad� Orientado a la calidad� Aplica tecnología apropiada

MODELO DE GESTIÓN en RED� Es la forma cómo se organizan y combinan los

recursos para cumplir la misión de la red

El Modelo de Gestión en Red incorpora a los actores responsables para:

� Garantizar. La integración de las redes y el uso racional de los recursos

� Asegurar. El cumplimiento del RGGS� Mejorar. La satisfacción de los usuarios

MODELO DE GESTIÓN en REDENFASIS EN EL MODELO

DE GESTIÓN

� Fortalecimiento de la APS

� Transformación estratégica de los hospitales

� Rearticulación de la red asistencial

DIFERENCIACIÓN DE FUNCIONES

� Regulación

� Aseguramiento

� Provisión de servicios

ACERCA DE LAS INTERVENCIONES� ¿Son beneficiosas todas las intervenciones?� ¿Hay dudas acerca de su aporte?� ¿Hay excesiva variabilidad en la práctica clínica?� ¿Hay evaluación de impacto?� ¿Son coherentes y consistentes las propuestas de rediseño?� ¿Es mejorable la calidad técnica, percibida y social?� ¿Cuántas veces debe desplazarse una persona entre

su domicilio y los centros de atención? � ¿Cómo se hace la referencia y la contra-referencia

técnica, administrativa y social?

“La locura es hacer lo mismo y esperar resultados distintos “

ALBERT EINSTEIN

EJES DEL MODELO DE REDES

� Mirada simultánea a los nodos de la red

� Mirada secuencial para la gestión de usuarios

� Instalar y sostener capacidades institucionales

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EL NUEVO PARADIGMA� Como pasar desde un modelo de

ADMINISTRACIÓN JERÁRQUICA

hacia un modelo de

ADMINISTRACIÓN FLEXIBLE

Asumir la negociación entre pares,

resguardando el bien común

LA REFORMA DE LA SALUD PRETENDE:1. Instalar derechos de las personas2. Cambiar el Modelo de Atención3. Fortalecer la Salud Pública y la Atención Primaria de

Salud4. Corregir los problemas de:

- acceso- oportunidad- calidad- protección financiera

¿QUE SE BUSCA?� Un sistema que sea centrado en la persona� Que el derecho a la salud se instale de acuerdo

con los recursos disponibles� Que sea Equitativo-Universal-Gradual-

Incremental� Sin discriminación ni regresividad� Que haya participación y rendición de cuentas� Que exista un marco jurídico enriquecido

RECOMENDACIONES� Un país cada vez menos pobre y cada vez más

desigual, puede usar las Garantías Explícitas:

1. Como mecanismo de priorización de políticas públicas con enfoque de equidad

2. Extenderla a vivienda, educación, previsión y trabajo

Las GES

� POLITICA BASADA EN GARANTIAS EXPLICITAS

� Universal� Priorizadas� Equitativa� Exigible� Determinada con

precisión� Establecida por ley� Con deberes

ciudadanos

Las GES

� RESULTADOS CONCRETOS DE LAS G.E.

� El derecho a la salud puede ser ejercido

� La equidad es posible de aplicar

� Se transfiere poder a las personas

� Se dignifica a los usuarios al ponerlos al centro de las políticas públicas

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1.- Insuficiencia Renal Crónica Terminal2.- Cardiopatías Congénitas Operables en menores de 15 años3.- Cáncer Cérvicouterino4.- Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos5.- Infarto Agudo del Miocardio6.- Diabetes Mellitus Tipo 17.- Diabetes Mellitus Tipo 28.- Cáncer de Mama en personas de 15 años y más9.- Disrafias Espinales10.- Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en menores de 25 años11.- Tratamiento Quirúrgico de Cataratas12.- Endoprotesis Total de Cadera en pers. de 65 años y más con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa13.- Fisura Labiopalatina14.- Cáncer en menores de 15 años15.- Esquizofrenia16.-16.- Cáncer de Testículo en personas de 15 años y más17.- Linfomas en personas de 15 años y más18- Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA

PROBLEMAS DE SALUD GARANTIZADOS SEGÚN D.S. N° 1, DE 2010, DE SALUD

19.- Infección Respiratoria Aguda (IRA) Baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años20.- Neumonía Adquirida en la Comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más21.- Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más22.- Epilepsia No Refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años23.- Salud Oral Integral para niños de 6 años24.- Prevención de Parto Prematuro25.- Trastornos de Generación del Impulso y Conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso26.- Colecistectomía Preventiva del Cáncer de Vesícula en personas de 35 a 49 años27.- Cáncer Gástrico28.- Cáncer de Próstata en personas de 15 años y más29.- Vicios de Refracción en personas de 65 años y más30.- Estrabismo en menores de 9 años31.- Retinopatía Diabética32.- Desprendimiento de Retina Regmatógeno no traumático33.- Hemofilia34.- Depresión en personas de 15 años y más

PROBLEMAS DE SALUD GARANTIZADOS SEGÚN D.S. N° 1, DE 2010, DE SALUD

35.-Tratamiento Quirúrgico de la Hiperplasia Benigna de la Próstata en personas sintomáticas36.- Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más37.- Accidente Cerebrovascular Isquémico en personas de 15 Años y más38.- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de tratamiento ambulatorio39.- Asma Bronquial Moderada y Grave en menores de 15 años40.- Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido41.-Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada42.-Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales43.-Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años o más.44.-Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar45.-Leucemia en personas de 15 años y más46.-Urgencia odontológica ambulatoria47.-Salud oral integral del adulto de 60 años48.-Politraumatizado grave49.-Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave50.-Trauma ocular grave51.-Fibrosis quistica

PROBLEMAS DE SALUD GARANTIZADOS SEGÚN D.S. N° 1, DE 2010, DE SALUD

52.-Artritis reumatoidea53.-Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años54.-Analgesia del parto55.-Gran quemado56.-Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono57.-Retinopatía del prematuro58.-Displasia broncopulmonar del prematuro59.-Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro60.-Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más61.-Asma bronquial en personas de 15 años y más62.-Enfermedad de parkinson63.-Artritis idiopática juvenil64.-Prevencion secundaria insuficiencia renal crónica terminal65.-Displasia luxante de caderas66.-Salud oral integral de la embarazada67.-Esclerosis múltiple recurrente remitente68.-Hepatitis B69.-Hepatitis C

PROBLEMAS DE SALUD GARANTIZADOS SEGÚN D.S. N° 1, DE 2010, DE SALUD

“La felicidad del cuerpo se funda en la salud; la del entendimiento, en el saber.” Tales de Mileto