UNGUIS INCARNATUS

UNGUIS INCARNATUSAHMAD FARID ASYRAF BIN RAMLI11.2012.088

PEMBIMBING: DR GITA

Unguis IncarnatusPertumbuhan kuku yang mengarah ke samping lateral atau medial sehingga kuku tertanam di lipatan kuku atau nail fold. Keadaan ini bisa mengakibatkan inflamasi bahkan infeksi (paronikia).Pada pasien diabetis dan orang dengan masalah vaskular perlu lebih agresif menangani dan mencegah terjadinya masalah minor pada kaki seperti unguis incarnatus ini karena hal ini dapat berkembang menjadi masalah kesehatan yang serius.Nama lain onychocryptosis, ingrown toenailEtiologiMemotong kuku terlalu pendek atau memutari batas pinggir kukuTekanan eksternal (mamakai sepatu yang terlalu ketat sehingga menekan kuku kebawah)TraumaPenyebab yang lainnya antara lain :Hereditas Beberapa orang secara genetik memiliki predisposisi kuku yang memiliki lengkungan yang mengarah ke atas dengan distorsi pada salah satu atau kedua batas kuku.Keadaan tulang yang patologis yang sudah ada menyebabkan deformitas kukuObesitas menyebabkan alur kuku bertambah dalamTrauma sebelumnya menyebabkan bentuk kuku yang tidak beraturanPatogenesis

Gejala klinisNyeri pada lipatan kulit sisi lateral atau medialEdema, kemerahan dan teraba hangatGangguan nyeri saat berjalan/tertekan.DiagnosisDiagnosisAnamnesaPasien datang untuk mengatasi unguis incarnatus karena ketidaknyamanan, nyeri atau bengkak. Unguis incarnatus dapat menyebabkan nyeri yang signifikan.Perasaan tidak nyaman menjadi bertambah dengan penambahan berat badan dan ambulasi. Pemeriksaan fisikPada pemeriksaan dapat ditemukan tanda-tanda berikut :Edema atau inflamasi pada jaringan yang mengelilingi bantalan kuku.Hiperemis Jaringan granulasi yang rapuh atau mengalami maserasiEksudasiHipertrofi epidermis yang mengelilingiPenatalaksanaanMedikamentosaTerapi simptomatikTerapi bedahNon-MedikasimentosaPakai sepatu yang lebih longgarMemotong kuku tidak terlalu pendekMembersihkan tepi kuku secara rutinTehnik Emmert Plasty (th. 1850)Tindakan asepsi dan antiseptikIkat bagian pangkal jari untuk membantu hemostasisAnestesi blok di bagian lateral dan medial phalank (lidocain HCl 2 % tanpa adrenalin),Anestesi infiltrasi di bawah kuku yang akan di insisi sampai bawah nail rootUji anestesi yang telah dilakukan dengan menjepit dengan pinset.Insisi bagian nail fold lateral berbetuk elips sampai ke nail fold proksimalInsisi kuku sekitar 1/3 bagian lateral atau medial .Buang jaringan nekrotikLakukan kuretase jaringan di sekitar eksisiCuci dengan NaCl 0.9 %, povidon iodine 10 %, dan H2O2Penjahitan

Tehnik Emmert Plasty

Tehnik menggunakan Phenol 80-90%

Tehnik mengekalkan jaringan kuku

Dr. Nol and Dr. PanizzonProfessor of dermatology at the University of Lausanne(Switzerland)Hypertrophic nail17

Tehnik menggunakan pendakap kuku

PrognosisPrognosis pasien unguis incarnatus adalah baik