www.yngreortopaedkirurger.dk

Underarmsskader

Nærværende tekst er udviklet til YODAs

Skadestuekursus 2012 og ikke tænkt som en

behandlingsvejledning. Hverken forfatterne eller

Yngre Ortopædkirurger Danmark kan således

drages til ansvar for sundhedsfaglige handlinger

med henvisning til denne tekst. Enhver diagnostik

og behandling bør foregå i overensstemmelse

med de lokale afdelings-instrukser.

Noter fra skadestue kursus

• Når en voksen kommer

sådan en fraktur

• Er behandlingen

• Obs compartment

syndrom

• Udmål vinkler

• Høj vinkelgips

• Tjek instruks

• OBS ved opfølgende

kontrol – vinklen må ikke

ændre sig det mindste!

Børne fraktur – corpus

antebrachii

Behandling

Reponering i GA Nail, hvis det ikke går

Underarm, Børn

• Metafysær fraktur

• Antebrachium fraktur

hvis ulna frakturen > 1

cm fra distale ende

• Udmål vinkel (vælg

værste projektion!)

• Tjek instruk

Ved distale radius frakturer skal der skelnes

Mellem:

Disloceret eller (næsten) Udisloceret

Intraartikulær eller Ekstraartikulær

Uacceptabel vinkling eller Acceptabel

Klassisk distal radius fraktur

1. Tjek n. medianus

2. Udmål vinkler

3. Reponer

4. Post reponerings

billede

5. Tjek altid instruks

for acceptable

vinkler og

operations

indikation!

Colles er ikke alt

(og så findes der endda en omvendt Barton)

Smith-fraktur, ustabil, skal opereres

Barton-fraktur, ustabil, skal opereres

Hvor voksne får Colles...

...får børn epifysiolyser

Næsten alle udislocerede epifysiolyser er Salter Harris Type 2 – så nøjes med at huske den til at starte med

Underarm, børn

• Ses meget hyppigt i skadestuen. Ingen indirekte ømhed. Stabil fraktur – gips for smertebehandling

Infraktioner

• Lille traume og lille – eller meget lille – bule i corticalis.

• Ingen ”savtakker”i knoglen (for så kalder vi det en green stick)

Håndrod

1mm dislokation/diastase –

ingen fraktur: 2 ugers gips og nyt røntgen (tjek instruks)

Primært om scaphoideumfrakturen