ULTRASONOGRAFIA EN REUMATOLOGIA

KAREN MENDOZAVII SEMESTRE MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL NORTE

Es la emisión y recepción de ondas sonoras de alta frecuencia .

Se reflejan por la diferentes densidades en los tejidos y al volver al sonógrafo brindan la imagen.

Obtiene imágenes en la “escala de grises” .

Definición

- Inocua- Accesible- Rápida

- Cómoda- Repetible - Económica

Bien aceptada por el paciente.

Única técnica de rutina que estudia

aparato Locomotor

Ventajas Ultrasonografía

Imposibilidad de visualizar el hueso subcortical.

• Debido a que los ultrasonidos no se trasmiten a través del hueso y se refleja integralmente en su superficie

Limitaciones Ultrasonografía

TENDONES BURSAS SINOVIALES LIGAMENTOS MÚSCULOS NERVIOS PERIFÉRICOS

Estudio de estructuras Periarticulares

Tendinitis- tendinosis, peritendinitis, tendosinovitis y

entesisis

Subluxación tendinosa

Rotura parcial o total de los tendones superficiales

TENDONES

Técnica de elección en el diagnostico de la patología tendinosa, demostrando validez y fiabilidad para la evaluación de las siguientes patologías:

Técnica diagnostica de bursitis.

La proliferación de las paredes sinoviales de las bursas se logran diferenciar ecográficamente del liquido intrabursal (tendosinovitis).

BURSAS SINOVIALES

Detección lecciones en:

RodillaTobilloCodoMuñeca Mano

LIGAMENTOS

Diagnostico roturas musculares y seguimiento proceso reparación.

Detección precoz Miositis Osificante.

Valoración extensión de las miositis infecciosas e inflamatorias.

Guía en la biopsia de zonas musculares.

MÚSCULOS

NERVIOS PERIFÉRICOS

1

•Se logra evaluar los nervios periféricos superficiales.

2

•El nervio mediano se visualiza en el túnel del carpo y los signos ecográficos de su lesión a este nivel se han validado.

3

•Aporte en al detección de signos patológicos de compresión nerviosa.

4

•Detección signos de causas extrínsecas como tendosinovitis, gangliones, tumores partes blandas, alteraciones Oseas y anomalías musculares .

DERRAME Y SINOVITIS Detecta y diferencia el derrame de la

hipertrofia sinovial intraarticular.

CARTILAGO ARTICULAR Visualización del cartílago articular de las

articulaciones de las extremidades, para evaluar el espesor, identificar lesiones, estadio evolución y condrocalcinosis.

Estudio Sonografico Intraarticular

CORTICAL OSEA Detección de erosiones en pequeñas

articulaciones en pacientes con artritis reumatoide.

Estudio sonografico Intrarticular

Su uso se ha demostrado, en la hiperemia de:

-Procesos infecciosos- Procesos Inflamatorios - La entesistis (espondiloartropatias)

Vascularización sinovial (Artritis Reumatoide presenta Hipervascularizacion).

DOPPLER COLOR Y DOPPLER POWER

PUNCION GUIADAS La sonografia como guía en la punción

evacuadora e infiltración.

OTRAS FUNCIONES

Peri e intralesional

Extra o intraarticular

Biopsias sinovia

Erosiones yuxtaarticular

Músculo o masas partes

blancas

ESTUDIO ARTROPATIAS INFLAMATORIAS Muestra detalles como márgenes óseas,

recesos sinoviales, cartílago articular, tendones y bursas periarticular.

Aplicaciones en la Artritis Reumatoide.

OTRAS FUNCIONES

1. Detección precoz de sinovitis

2. Monitorización objetiva de sinovitis

3. Detección precoz y seguimiento de erosiones articulares

4. Identificación y cuantificación de la actividad inflamatoria y la capacidad destructiva sinovial.

5. Diagnostico de procesos periarticulares asociados a secundarios.

Aplicaciones ultrasonografia en la Artritis Reumatoide