Click here to load reader

ULKUS PEPTIK

  • View
    218

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

farter

Text of ULKUS PEPTIK

  • Arif Budiman

  • DEFINISIPenyakit Yang Terkait Dengan Gangguan Sekresi Asam, Enzim Pepsinogen-pepsin, Dan Perlindungan MukosaUlkus Peptikum Adalah luka berbentuk bulat atau oval yang terjadi karena lapisan lambung atau usus dua belas jari (duodenum) telah termakan oleh asam lambung dan getah pencernaan.

  • ETIOLOGIPALING SERINGHELICOBACTER PYLORI~LAMBUNG-DUODENUMNSAID~LAMBUNG-DUODENUMSTRESS ULCER~ESOPGAGUS, JEJENUM, ILEUM, COLON.

    PENYEBAB LAINHIPERSEKRESI~ZOLLINGER-ELLISON SYNDROMERADIASIKEMOTERAPIINSUFFISIENSI VASKULERINFEKSI VIRAL~CMV

  • EPIDEMIOLOGI&FAKTOR RESIKO10-20%USILA/LANSIATERAPI KORTIKOSTEROID, NSAID, ANTIKOAGULANKEGAGALAN ORGAN UTAMAKONSUMSI ALKOHOL, MEROKOKSTRESS PEMBEDAHAN, SYOK)

  • PATOFISIOLOGI BERDASARKAN TEMPAT TERJADIESOFAGUSLAMBUNGDUODENUMSIFAT KEJADIANAKUT (LEBIH BANYAK T. LAMBUNG)KRONIK (LEBIH BANYAK T. USUS)

  • PATOFISIOLOGITerkait dengan gangguan keseimbangan

    Faktor ProtektifFaktor AgresifFaktor anatomiAsam lambungTekanan spinkterPepsinResistensi mukosaAsam empeduPengosongan lambungEnzim pankreas

  • Sindroma Zollinger-EllisonMerokokGenetikStress OAINSH. pyloriAsam & pepsinPertahanan mukosa tergangguMODEL PATOFISIOLOGI TUKAK PEPTIKTukak

  • GEJALA DAN TANDA

    Gambaran Tukak lambungTuk. duodenumNyeri epgstrk,parah,keblkg++++++Anoreksia, Mual-muntah+++++Kehilangan BB+++++Perut rasa terbakar++++Kekambuhan+++++Nyeri saat makan+++Berkurang krn makan+++++Bersendawa++++++

  • TUJUAN TERAPIMenghilangkan rasa nyeriMenyembuhkan ulkusMencegah kambuhnya ulkusMencegah terjadinya komplikasi Mengatasi mikroba dan meyembuhkan penyakit dengan obat yang efektif secara ekonomi

  • SASARAN & STRATEGI TERAPIHIPERSEKRESI ASAM LAMBUNGDIHAMBAT SEKRESINYAPERLINDUNGAN MUKOSAMENINGKATKAN PERLINDUNGANFAKTOR PENYEBABBASMI HELICOBACTER PYLORI

  • TATALAKSANA TERAPIHAMBAT SEKRESI ~ ANTASIDA, H2-ANTAGONIS, PROTON PUMP INHIBITORPERLINDUNGAN MUKOSA ~ SUKRALFATBASMI ~ ANTIMIKROBA : Amoksisilin, tetrasiklin, klaritromisin

  • TERAPI PENYEMBUHAN ULKUS

  • TERAPI BASMI HELICOBACTER

  • H2-ANTAGONISANTAGONIS RESEPTOR H2, PRODUKSI AMP TURUN, SEKRESI H+ TURUNSIMETIDIN, FAMOTIDIN, NIZATIDIN, RANITIDINEFIKASI SEIMBANGRELATIF AMANUNTUK ULKUS LAMBUNG 8 MINGGU, ULKUS DUODENUM 6-8 MINGGUES KANTUK, SAKIT KEPALA

  • PROTON PUMP INHIBITORMEMBUAT IKATAN KOVALEN,METABOLIT AKTIF, H+/K+ ATPASE, IKATAN SULFHIDRILOMEPRAZOL,LANSOPRAZOLEFIKASI SEIMBANGRELATIF AMANUNTUK ULKUS LAMBUNG&DUODENUM 4 MINGGUES DIARE,MUAL, KONSTIPASI

  • ANTASIDAMENETRALKAN ASAM (PH TINGGI, PEPSIN NONAKTIF, PERTAHANAN MUKOSA (?), MENEKAN H.P)AL(OH)3, MG(OH)2, CA/NA BIKARBONATRELATIF AMAN(??)KEMANJURAN SETINGKAT AH-2 DAN SUKRALFATES ; DIARE DAN KONSTIPASIIO >>>

  • SUKRALFATPEREKAT KENTAL, BARIER PERLNDUNGAN MUKOSA, DIFUSI BALIK H+, PEPSIN,GARAM EMPEDURELATIF AMANKEMANJURAN 6-8 MINGGUES JARANG (KONSTIPASI)

  • PROSTAGLANDINSITOPROTEKTIF MUKOSAKEMAJURAN SETINGKAT AH-2RELATIF AMANES UTAMA KRAM ABNOMEN&DIARE

  • KONSEP PENTINGPASIEN ULKUS SEBAIKNYA MENINGGALKAN STRESS, SMOKING, NSAID, MAKANAN YANG MENGINDUKSIERADIKASI UNTUK HELICOBACTER-JIKA ADA INDIKASI NEFKSI HELICOBACTERTERAPI JANGKA PANJANG DENGAN ANTAGONIS H2 ATAU PROTON PUMP HANYA UNTUK PASIEN RESIKO TINGGI, PASIEN DENGAN KOMPLIKASI YANG NEGATIF HELICOBACTER

  • KONSEP PENTINGSELEKSI OBAT HARUS DIDASARKAN PADA EFIKASI, KEAMANAN, RESISTENSI ANTIBIOTIK, DAN BIAYA

  • STUDI KASUSSeorang pasien sudah menderita tukak lambung sekitar 1 tahun yang lalu. Saat ini mendapat resep alukol 250 mg dan famotidin 20 mg.Bagaimana pendapat anda? Buat rencana asuha kefarmasian andaJelaskan

  • Studi kasus 2Seorang pasien mengeluh nyeri epigastrik, nokturnal, mual, anoreksia. Oleh Dokter didiagnosis menderita tukak duodenum dengan hasil HP +Bagaimana pendapat anda dan sebutkan rencana asuhan kefarmasian anda?

  • ***************************