Click here to load reader

ULKUS DEKUBITUS-refrat ppt

  • View
    508

  • Download
    86

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ppt ulkus dekubitus

Text of ULKUS DEKUBITUS-refrat ppt

ULKUS DEKUBITUS

ULKUS DEKUBITUSDisusun oleh:

Ellen Monica- 406138162Izka Putri Rahmania 406138158Sylvia Djohan -Ilmu Kesehatan GeriatriPanti Werdha Kristen HanaDEFINISIKerusakan/kematian kulit sampai jaringan di bawah kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan pada suatu area secara terus menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat.ANATOMI

Stratum korneumStratum granulareStratum papilareStratum basalETIOLOGI dan patofisiologiTekananPeregangan dan lipatan kulitFriksi/gesekanKelembabanTekananTekanan darah normal pada kapiler: 16 33 mmHgTekanan pada sakrum: 60-70 mmHg dan tekanan pada tumit: 30-45 mmHg iskemik jaringan nekrosis ulserasi

Peregangan dan lipatan kulitFaktor teregangnya kulit:Gerakan meluncur ke bawah pada penderita dengan posisi setengah dudukPeregangan pada jaringan subkutan penutupan arteriol dan arteri kecil robekLipatan kulit (penderita kurus) menarik atau menutup pembuluh darah

Friksi/gesekanGesekan kulit dengan alas/tempat tidur menghilangkan stratum korneum ekspose jaringan dibawahnyaKelembabanKelembaban kulit meningkat, akibat:Drainase lukaKeringatMuntahInkontinensiaKelembaban kulit resistensi kulit terhadap faktor fisik (tekanan, gaya gesek) erosi kulit resiko terjadi dekubitus PATOFISIOLOGITekanan darah kapiler 16mmHg - 33mmHg tekanan pada kulit lebih dari itu menimbulkan daerah iskemik nekrosis jaringan kulitEfek tekanan pada jaringan di atas tulang yang menonjol iskemia dan toksin selulerTrauma akibat tekanan umumnya dimulai pada jaringan yang lebih dalam dan menyebar ke permukaan kulitLokasi tersering

Lokasi tersering

FAKTOR RESIKOFAKTOR RESIKOUsia lanjut mempunyai potensi besar karena perubahan kulit:Jaringan lemak subkutan Jaringan kolagen dan elastik Efisiensi kolateral kapiler >> kulit menjadi lebih tipis dan rapuhFAKTOR RESIKOImobilisasiInkontinensiaFrakturDefisiensi nutrisi (terutama vitamin C dan albumin)Peningkatan suhu tubuhBerkurangnya tekanan darahUsia lanjutFAKTOR RESIKODiabetes melitusKulit keringObesitasInsufisiensi vaskularDemensia berat

Mereka yang harus berbaring, duduk dalam jangka waktu lama dan dengan ketidakmampuan untuk merubah posisi resiko tinggiPengkajian faktor resikoSkala Norton Untuk Mendeteksi Pasien Berisiko Terkena Ulkus DekubitusNama PasienSkorTanggalKondisi fisik umum:- Baik- Lumayan- Buruk- Sangat buruk4321Kesadaran:- Compos mentis- Apatis- Sopor/confuse- Stupor/koma4321Aktifitas:- Ambulan- Ambulan dengan bantuan- Hanya bisa duduk- Tidur4321Mobilitas:- Bergerak bebas- Sedikit terbatas- Sangat terbatas- Tak bisa bergerak4321Inkotinensia:- Tidak ada- Kadang-kadang- Sering inkotinensia urn- Inkotinensia urin dan alvi4321Skor totalHasil skor penilaian :