Ukki - Tropis Lbm 2

8/18/2019 Ukki - Tropis Lbm 2

1/18

1

UKKIE – MODUL TROPIS LBM 2

LBM 2

Kakiku bengkak kemerahan

Step 1:

1 Maku!a: Ke!ainan ku!it "imana a"a perbe"aan #arna "ari ku!it $ekitar "engan

bata$ tega$ "an permukaanrata "engan $ekitarn%a2 Pi&"erma: Pen%akit ku!it "i$ebabkan $taph%!&'&''u$( $trept&'&''u$ atau

ke"uan%a bakteri menimbu!kan nanah) Eritem: kemerahan pa"a ku!it "i$ebabkan pe!eebaran pa"a pembu!uh "arah

kapi!er %g re*er$ib!e

Step 2:

1 +i$t&!&gi "ari ku!it,2 Eti&!&gi "ari pen%akit pa$ien,

) Kenapa pa$ien menge!uh bengkak pa"a tungkai ba#ah "engan kemerahan"an n%eri,

- .pa hubungan pa$ien men"erita pen%akit "iabete$ "engan ke!uhan %ang

"ira$akan,/ .pa $a0a akt&r Re$ik& "ari pen%akit "i $'enari&, Bagaimana m&r3&!&gi "an 'iri4'iri "ari bakteri pi&"erma,5 .pa $a0a k!a$i6ka$i "ari pi&"erma,7 Diagn&$i$ ban"ing "ari $'enari&,8 Bagaimana Pat&gene$i$ "an pat&6$i&!&gi "ari $'enari&,19Mani3e$ta$i k!ini$11Bagaimana pemerik$aan 6$ik "an penun0ang %ang "ibutuhkan "ari pen%akit,12Bagaimana interpreta$i "ari pemerik$aan 6$ik "i"apat pa"a pa$ien,

1)K&mp!ika$i "ari pen%akit "i $'enari&Step )1 +i$t&!&gi "ari ku!it,+i$t&!&gi ku!it: epi"ermi$( "ermi$( $ubkutan

2 Eti&!&gi "ari pen%akit pa$ien,4S aure$( S b hem&!itiku$( gram ;<4S aureu$ n&rma! a"a "iku!it "an perna3a$an ata$( haru$ 'ari pen%ebabn%a(

bi$a $a0a "ia merupakan !an0utan "ari $inu$iti$( 3aringiti$) Kenapa pa$ien menge!uh bengkak pa"a tungkai ba#ah "engan

kemerahan "an n%eri,

=%eri karena a"a keru$akan 0aringan Ber"a$arkan "ura$i:

> ) bu!an? akut in@ama$i< ) bu!an: kr&ni$

Ber"a$arkan eti&!&gin%a

=&$i$eptik: a"a keru$akan 0aaaringan

Mangbe#&ktk


2/18


3/18

)


Eri$ipe!a: Eritem bata$ tega$

Se!u!iti$:

7 Diagn&$i$ ban"ing "ari $'enari&,4Eri$ipe!a$4$e!u!iti$

4Ektima4&!iku!iti$

8 Bagaimana Pat&gene$i$ "an pat&6$i&!&gi "ari $'enari&,Pat&gene$i$ $ama( pat&6$i&!&gi 0ika a"a %ang be"a Dibuat tab!e ka!& bi$a

19Bagaimana Mani3e$ta$i k!ini$Perbe"aan UKK tiap ma'am pi&"erma

11Bagaimana pemerik$aan 6$ik "an penun0ang %ang "ibutuhkan "ari

pen%akit,i$ik:In$pek$i: eritem( ma'u!a( ka!&r(tum&rPa!pa$i: Rub&r( D&!&rPenun0ang:

4Darah rutin:Leuk&$it&$i$( LED Meningkat4Ku!tur bakteri

12Bagaimana interpreta$i "ari pemerik$aan 6$ik "i"apat pa"a pa$ien,1)Bagaimana Terapi "ari pen%akit "i $'enari&

Si$temikIn3eC Ringan:4Peni$i!in4.mpi$i!inIn3ek$i Berat4Se3a!&$p&rinPera#atan !uka

4$eing "iber$ihkan1-K&mp!ika$i "ari pen%akit "i $'enari&

STEP 5

1 +i$t&!&gi "ari ku!it,

Mangbe#&ktk


4/18

-


2 Eti&!&gi "ari pen%akit pa$ien,

Pi&"erma itu bera$a! "ari kata pi& "an "erma Pi& berarti nanah( "an "erma berarti

ku!it( "engan kata !ain artin%a ku!it bernanah Da!am "e6ni$i "i !iteratur pi&"erma

a"a!ah in3ek$i ku!it %ang "i$ebabkan &!eh staphylococcus aureus atau

streptococcus beta hemoliticus In3ek$i pa"a ku!it ini "apat ber$i3at superfsial

(hanya sebatas di epidermis) atau prounda (lebih dalam mencapai

dermis).

eni$ in3ek$i $uper6$ia! '&nt&hn%a $eperti( impetig& n&nbu!&$a( impetig& bu!&$a(

ektima( 3&!iku!iti$( 3urunke!( "an karbunke! eni$ in3ek$i pr&3un"a a"a!ah $e!u!iti$(

eri$ipe!a$( @egm&n( ab$e$ mu!tip!e ke!en0ar keringat( hi"ra"eniti$ Pi&"erma "apat

berupa in3ek$i primer "an in3ek$i $ekun"er Pen%akit ku!it %ang "i$ertai pi&"erma

$ekun"er "i$ebut impetigini$ata Tan"an%a a"a!ah pu$( pu$tu!( bu!a puru!en

Mangbe#&ktk


5/18

/


Mangbe#&ktk


6/18


) Kenapa pa$ien menge!uh bengkak pa"a tungkai ba#ah "engan

kemerahan "an n%eri,

Mangbe#&ktk


7/18


8/18

7


- .pa hubungan pa$ien men"erita pen%akit "iabete$ "engan ke!uhan %ang

"ira$akan,

/ .pa $a0a akt&r Re$ik& "ari pen%akit "i $'enari&,

akt&r pre"i$p&$i$i eri$epe!a$ "an $e!u!iti$ a"a!ah: kahek$ia( diabetes melitus(

ma!nutri$i( "i$gamag!&bu!inemia( a!k&h&!i$me( "an kea"aan yang dapat

menurunkan daya tahan tubuh terutama bila diseratai higiene yang jelek.

Se!u!iti$ umumn%a ter0a"i akibat k&mp!ika$i $uatu !uka atau u!ku$ atau !e$i ku!it

%ang !ain( namun "apat ter0a"i $e'ara men"a"ak pa"a ku!it %ang n&rma! terutama

pa"a pa$ien "engan k&n"i$i e"ema !im3atik( pen%akit gin0a! kr&nik atau hip&$tatik

Mangbe#&ktk


9/18

8


Bagaimana m&r3&!&gi "an 'iri4'iri "ari bakteri pi&"erma "an bakteri gram

p&$iti3 ,5 .pa $a0a k!a$i6ka$i "ari pi&"erma,7 4K!a$i6ka$i

Impetigo non bulosa/krustosa

Airi4'iri : pa"a anak( "i #a0ah $ekitar hi"ung "an mu!ut( berupa kru$ta kekuningan

Obat T&pika! : $a!ap antibi&tik eritr&mi$in 1 atau mupir&$in 2 )C $ehari

Obat Si$temik : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg

$ebe!um makan

Impetigo bulosa

Airi4'iri : pa"a ketiak( "a"a( punggung( pa$ien "atang "engan bu!a( atau k&!eret

"engan "a$ar eritemat&$a

Obat t&pika! : bu!a "ia$pira$i( !a!u "iberi $a!ap antibi&tik eritr&mi$in 1 atau

mupir&$in 2 )C $ehari


$ebe!um makan

Mangbe#&ktk


10/18

19


Folikulitis (Radang olikel rambut)

&!iku!iti$ $uper6$ia! : "i tungkai ba#ah( papu! atau pu$tu!

&!iku!iti$ pr&3un"a : "i "agu( bibir ata$(



$ebe!um makan

Furunkel (Radang olikel rambut dan sekitarnya)

Airi4'iri: "i ak$i!a "an b&k&ng( tempat ban%ak 3rik$i( berupa n&"u$( n%eri



$ebe!um makan

Mangbe#&ktk


11/18


12/18


13/18

1)


Flegmon adalah selulitis dengan supurasi

"lkus iogenik

U!ku$ "engan pu$ "iata$n%a Lakukan pemerik$aan !ab untuk mema$tikan $ebab

kuman

Obat t&pika!: K&mpre$ u!ku$ "engan ka!iku$ permangana$ PK< "engan k&n$entra$i

1:/999 !arutkan "a!am air $ampai #arnan%a ungu<

Mangbe#&ktk


14/18


15/18

1/


Airi4'iri : "e#a$a mu"a( ge0a!a k&n$titu$i( ketiak( perineum(


$ebe!um makan

Bi!a te!ah kr&nik( "an berbentuk ab$e$ maka "iin$i$i

!taphylococcus !calded !kin !yndrome

Airi4'iri: epi"erm&!i$i$ ku!it epi"ermi$n%a menge!upa$< pa"a anak( atau "e#a$a

"engan keru$akan gin0a!( ter"apat ISP.( &titi$( ti"ak mengenai muk&$a

Obat : K!&$a$i!in /9 mgFKgBBFhari "ibagi "a!am - "&$i$< - C 2/94/99 mg $ebe!um

makan

%juanda #. ioderma %alam& Ilmu enyakit 'ulit dan 'elamin. Edisi ke .

akarta& F'"I& *++,

anduan elayanan -edia %okter !pesialis 'ulit dan 'elamin ahun *+

Mangbe#&ktk


16/18

1


8 Diagn&$i$ ban"ing "ari $'enari&,

Deep thr&mb&ph!ebiti$( "ermatitit$ $tati$( "ermatiti$ k&ntak( giant urti'aria( in$e't

bite re$p&n$ hiper$en$iti6ta$


17/18

15


erusakan integritas kulit

!angguan rasa nyaman dan

nyeri

Hambar Skema pat&gene$i$

Bagaimana Mani3e$ta$i k!ini$

11Bagaimana pemerik$aan 6$ik "an penun0ang %ang "ibutuhkan "ari

pen%akit,12Bagaimana interpreta$i "ari pemerik$aan 6$ik "i"apat pa"a pa$ien,

Diagn&$i$ $e!u!iti$ "itegakkan ber"a$arkan anamne$i$ "an pemerik$aan k!ini$ Pa"a

pemerik$aan k!ini$ $e!u!iti$ "itemukan maku!a eritemat&u$( tepi ti"ak meninggi(

bata$ ti"ak 0e!a$( e"ema( in6!trat "an teraba pana$( "apat "i$ertai !im3angiti$ "an

!im3a"eniti$ Pen"erita bia$an%a "emam "an "apat men0a"i $eptikemia

Se!u!iti$ %ang "i$ebabkan &!eh + In@uenGa tampak $akit berat( t&k$ik "an $ering

"i$ertai ge0a!a in3ek$i traktu$ re$pirat&riu$ bagian ata$ bakteriemia "an $eptikemia

Le$i ku!it ber#arna merah keabu4abuan( merah kebiru4biruan atau merah keunguan

Le$i kebiru4biruan "apat 0uga "itemukan pa"a $e!u!iti$ %ang "i$ebabkan &!eh

Strept&k&ku$ pneum&nia Pa"a pemerik$aan "arah tepi $e!u!iti$ ter"apat !euk&$it&$i$

1/9994-99999< "engan hitung 0eni$ berge$er ke kiri

Gejala dantanda

Selulitis

He0a!a pr&"&rma! : Demam( ma!ai$e( n%eri $en"i "an menggigi!

Daerah pre"i!ek$i : Ek$tremita$ ata$ "an ba#ah( #a0ah( ba"an"an genita!ia

Maku!aeritemat&u$

: Eritema 'erah

Tepi : Bata$ ti"ak tega$Pen&n0&!an : Ti"ak ter!a!u men&n0&!e$ike! atau bu!a : Bia$an%a "i$ertai "engan *e$ike! atau bu!aE"ema : E"ema+angat : Ti"ak ter!a!u hangat!uktua$i : !uktua$i

Pemerik$aan !ab&rat&rium $ebenarn%a ti"ak ter!a!u "ibutuhkan pa"a $ebagian

be$ar pa$ien "engan $e!u!iti$ Seperti ha!n%a pemerik$aan !ab&rat&rium(

pemerik$aan pen'itraan 0uga ti"ak ter!a!u "ibutuhkan Pa"a pemerik$aan "arah

!engkap( "itemukan !euk&$it&$i$ pa"a $e!u!iti$ pen%erta pen%akit berat( !euk&penia

0uga bi$a "itemukan pa"a toxin-mediated cellulitis. ESR "an A4rea'ti*e pr&tein

ARP< 0uga $ering meningkat terutama pen%akit %ang membutuhkan pera#atan

Mangbe#&ktk


18/18

17


rumah $akit "a!am #aktu !ama Pa"a ban%ak ka$u$( pemerik$aan Hram "an ku!tur

"arah ti"ak ter!a!u penting "an e3ekti3

1)Bagaimana Terapi "ari pen%akit "i $'enari&

Se!u!iti$ karena $trept&k&ku$ "iberi peni$i!in pr&kain H 9999942999999 IU IM

$e!ama hari atau "engan peng&batan $e'ara &ra! "engan peni$i!in /99 mg

$etiap 0am( $e!ama 1941- hari Pa"a $e!u!iti$ karena + In@uenGa "iberikan

.mpi'i!in untuk anak ) bu!an $ampai 12 tahun< 1994299 mgFkgF" 1/94)99 mg

Documents

Ukki - Tropis Lbm 2