Ukki - Lbm 4 Tropis Master

8/17/2019 Ukki - Lbm 4 Tropis Master

1/12

UKKI – MODUL TROPIS LBM 4

Lbm 4

Step 1

Eosinophil : salah satu enis leu!osit "an# be$%un#si untu!

imunolo#i te$ha&ap pa$asite !hususn"a 'a'in#

(epatosplenome#ali : !elainan pa&a hepa$ &an lien "an#

membesa$ bisa &isebab!an hipe$t$o) atau hipe$plasi atau

!e&uan"a

Step *

1+ Men#apa pasien &ia$e pusin# lemas lesu &an !onun#ti,a

anemis -*+ .pa hubun#an pen&e$ita M/K &isun#ai0 &an pe!e$aann"a

seba#ai petani -+ Kenapa &itemu!an hepatosplenome#ali n"e$i t!an hepa$ &an

lien positi% -4+ Ba#aimana inte$p$etasi peme$i!saan &a$ah $utin hb 20

leu!osit 13$ibu0 eosinophil 2 -

5+ .pa DD &a$i s'ena$io --3+ .pa mani%estasi !linisn"a -6+ .pa etiolo#i &a$i !asus tsbt -2+ Ba#aimana si!lus hi&up &a$i pa$asite tsbt -7+ .pa %a'to$ $esi!on"a -18+ .pa pat)s &an patho#enesis -11+ .pa peme$i!saan penunan# &an )si! -1*+ .pa penatala!sanaan &an e&u!asi &a$i s'ena$io -

Step


anemis -9a'to$ pen&u!un#Ba!te$i : lin#!un#ann"a te$'ema$0 pen##unaan ai$ te$'ema$Pa$asite : ban"a! !eon# ai$ &i lin#!un#ann"a

M.;BESIM.;BE


2/12


Dia$e : anti#en su&ah mele?ati t$a!tus #it0 $espon in@amasi

untu! men#lua$!ann"a &en#an &ia$eLemas : &ia$e ban"a! men#ambil 'ai$an "an# !elua$

Lemas =A lesuPusin# : !a$na &ehi&$asi0 to!sin0 hipo!si &ll+Konun#ti,a anemis : ban"a! 'ai$an "an# !elua$ a&i &ia

s"o!+

Kebiasaan m'! &isun#ai0 petani0 en&emi' sulten# =A

s'histosoma =A intestinalis =A aponi!um &an mansoni =A !e

,ena ,ena =A 'a'in# &e?asa =A men#hasil!an telu$ be$si%at

p$oteoliti!=A me$usa! en&otel =A telu$ !e usus =A me$usa!

epitel usus =A t&! bisa men#abso$bsi &en#an bai!esi!alisDemam : se$!a$ia masu! !e !ulit =A &i%a#osit ma!$o%a# =A il

1003 t% al%a =A mensintesis a$a!i&onat =A p#e * =A set poin

menin#!at =A &emamMual muntah : s"a$a% a%e$en =A men"ebab!an mual muntahKa$na a&an"ahistamin =A be$i!atan $esepto$ sel 'iC lambun#

=A menin#!at!an asam lambun#*+ .pa hubun#an pen&e$ita M/K &isun#ai0 &an pe!e$aann"a

seba#ai petani -M,! &isun#ai =A memili!i pa$asite &i&alam tubuh =A !elua$

be$sama %eses &an u$in=A menetas &i ai$ =A !eon#ai$

spo$o!ista =A se$!a$ia =A menembus !ulit manusia =A

pembuluh &a$ah =A 'a'in# &e?asa+ Kenapa &itemu!an hepatosplenome#ali n"e$i t!an hepa$ &an

lien positi% -/a'in# betina be$telu$ =Apenumpu!an telu$ &lm a$in#an =A

$espon imun selule$ &an humo$al =A sel sel %a#osit&an sel T

Sspesi)l =A sel T men#lua$!an sito!in =A men#a!ti%!an selselen&otel =A men#lua$!an !emo!in !emo!in m'p 1 =A

me$e!$ut elemen elemen sel eosinophil =A men&o$on#

pembentu!an #$anulomatosa=A men#elilin#i telu$ 'a'in# =A

be$lipat lipat =A o$#anome#ali =A pembentu!an a$in#an

)b$osis=A si$osis hepatis

M.;BESIM.;BE


3/12


Telu$ be$!umpul &i pe$ipo$tal =A "umbat &i pintu =A

&iten#ah t&! &pat nut$isi =A si$osis =A men##an##u %un#si

$es =A t&! bsa me$usa! sel &a$ah me$ah =A melimpah!an !e

lien =A hipe$t$o) ien =A splenome#al"4+ Ba#aimana inte$p$etasi peme$i!saan &a$ah $utin hb 20

leu!osit 13$ibu0 eosinophil 2 -Leu!osit : menin#!at =A leu!ositosis 0 a&an"a in%e!si+ .&a

!omple!s imun anti#en antibo&"Eusino)l : nai! =A in&i'ato$ a&a pa$asite0 'a'in#(b : $en&ah =A anemia0 e$it$osit &ima!an 'a'in#

5+ .pa DD &a$i s'ena$io --.!ut : amobiasis0 mala$ia0 lepto =A !a$na &emam

K$oni! : hipe$tensi po$ta0 =A hepatome#al"Salu$an 'e$na : ul!us pepti!um0 t$a'tus bilie$ =A mual

muntah &ia$e

3+ .pa mani%estasi !linisn"a -Masa tunas biolo#i : #eala !ulit :e$item0 papul0 #atal0 u$ti!a

&isebut masa p$e paten 0 se$!a$ia menembus !ulit sampai

&e?asa

;eala pa$u, : batu! 0 sistosomula =A pa$u=A batu! p$o&u!ti%"# a&a eosino)ln"a;eala to!si : min##u !e 2.!ut: &emam0 bb tu$un0 malaise 0 nama lain &emam

!ata"ama 4=3 min##u+ Be$hubun#an &en#an $an#saan# telu$

&an imunMenahun : si$osis hepatis+0 splenome#al"0 a'ites0 i!te$i! 0

3bulan sampai tahunan6+ .pa etiolo#i &a$i !asus tsbt -

s+ aponi'um : , mesent$i!a supe$io$0 biasan"a pun"a &u$i!e'il atau t&! pun"a0 biasan"a &i asia ten##a$a &an 'ina 0

9ilipina 0 in&onesia &anau lin&u0 lembah napu =A palin#

be$baha"a 0 telu$n"apalin# ban"a!+s+ mansoni : ,ena mesent$i!a0 t&! pun"a ope$'ulum 0 a&a &i

a%$i!a0 ame$i!a selatan &an !epulauan !a$ibia0

M.;BESIM.;BE


4/12


s+ hematobium : ,+ po$ta0 mesent$i!a in%e$io$0 t&! pun"a

ope$!ulun0 a%$i!a0 laut ten#ah ba#ian timu$0s+ me!on#!i : &i &elta sun#ai me!on#si Thailan&0 !amboa

&an laos0

s+ inte$'alatum : a%$i!a ten#ah2+ Ba#aimana si!lus hi&up &a$i pa$asite tsbt -

In%asi ! manusia =A la$,a s!istosomulaSpe$ti nome$

7+ .pa %a'to$ $esi!on"a -Lin#!un#an : se!ita$ &anau sun#ai+ Dae$ah en&emisPe!e$aan : petani &an pete$na!+

18+ .pa pat)s &an patho#enesis -Se$!a$ia, : u$ti!a

Sistosomula : batu! Telu$ : hipe$tansi po$ta0 hepatome#al" &ll

11+ .pa peme$i!saan penunan# &an )si! -9isi! : peme$i!saan ab&omen =0Penunan# : &a$ah $utin : eosinophilia0 leu!ositosis0 hb

$en&ah9eses ;OLD ST.D.Ru$in =A hematobium : men'a$i telu$Ui se$olo#i : elisa0 RI.0 in&e$e! imunoF0US; 0 'olonos!opi0 %oto tho$aG0 e!#0

1*+ .pa penatala!sanaan &an e&u!asi &a$i s'ena$io -9a$ma!olo#i : P$aHiuantel *G *om#J!#bb

aponi!um : GOGaminiuin : unt mansoni.$temisin : a$temete$0 a$tesunat : unt sistomula t&! e%e!ti%

unt hematobiumMet$i%onat : su&ah &a$ises esopha#us : s!le$ote$api

on %a$ma!o : e&u!asi : pa!e sepatu boot0 pen"e&iaan ai$

minu0 %asilitas pela"anan !esehatan0Pembe$antasan !eon# be$!ala+

M.;BESIM.;BE


5/12


Mappin# :

M.;BESIM.;BE


6/12


STEP 6


anemis -*+ .pa hubun#an pen&e$ita M/K &isun#ai0 &an pe!e$aann"a

seba#ai petani -

Di In&onesia0 pen"a!it ini ba$u &itemu!an &i lembah Lin&u Ke'+

Kula?i0 Kab+ Don##ala &an lembah apu= Besoa Ke'+ Lo$e Uta$a0

Kab+ Poso "an# te$leta! &i Sula?esi Ten#ah+ S'histosomiasis

masih mena&i an'aman ba#i lebih &a$i *5+888 pen&u&u! &i

!e&ua &ae$ah en&emis te$sebut+ P$e,alensi S'histosomiasis &ilembah Lin&u pa&a tahun *88 8+34 &an tahun *884 8016

mempe$lihat!an !e'en&e$un#an "an# menu$un+ Sementa$a &i

lembah apu pa&a tahun *88 8+68 &an tahun *884 1061

mempe$lihat!an !e'en&e$un#an "an# menin#!at+

Hariyanto, M.E., 2007.’Pemanfaatan Air Sungai dan Infeksi

Schistosoma a!onicum di "a!u Poso Su#a$esi

Ten#ah Tahun *883+ u$nal Kesehatan Mas"a$a!at asional0 1 5:

*17=**5+

+ Kenapa &itemu!an hepatosplenome#ali n"e$i t!an hepa$ &an

lien positi% -

M.;BESIM.;BE


7/12


;eala i!te$us atau !unin# pa&a !ulit &an s!le$a mata a!ibat

hipe$bili$ubinemia te$a&i umumn"a !a$ena te$&apat !elainan

pa&a sistem hepatobilie$+ Sistem ini melibat!an hati seba#ai

o$#an metabolisme te$besa$ &i tubuh &an u#a ,esi!a %elea atau

!antun# empe&u "an# menampun# se!$et hati+ Pen"ebab!elainan hepatobilie$ san#at be$ane!a$a#am0 salah satun"a

a&alah #olon#an pa$asit "an# te$masu! &i &alamn"a p$otoHoa &an

'a'in#+

4+ Ba#aimana inte$p$etasi peme$i!saan &a$ah $utin hb 20

leu!osit 13$ibu0 eosinophil 2 -

5+ .pa DD &a$i s'ena$io --

3+ .pa mani%estasi !linisn"a -

Penyakit schistosomiasis akut da!at ditandai dengan

ge%a#a demam &nokturna', ma#aise, mia#gia, nyeri ke!a#a,

nyeri a(domen, (atuk non !roduktif "an# &apat te$a&i

sebelum &itemu!ann"a telu$ &i &alam %eses &an a!an men'apai

M.;BESIM.;BE


8/12


pun'a!n"a pa&a min##u !e 3=2 setelah in%e!si+ )e#ur da!at

ditemukan di feses, urin, !otongan rektum, atau (io!si

%aringan lainn"a+ Sampel tina &ipe$i!sa untu! mengetahui

ke(eradaan te#ur !arasit dengan menggunakan ha!usan

te(a# *ato+*at atau teknik ra!id *ato. Saat ini, teknik*ato+*at masih meru!akan go#d standard yang

digunakan untuk diagnosis schistosomiasis.

Pa&a peme$i!saan penunan# da!at ditemukan eosino-#ia dan

in-#trat !aru !ada rontgen foto toraks. Kumpulan #eala ini

&i!enal seba#ai sin&$oma Kata"ama &an se$in# te$a&i pa&a o$an#

"an# te$in%e!si pe$tama !ali atau pa&a !ea&aan $ein%e!si be$at

se$!a$ia+ Be$tahun=tahun !emu&ian #eala &an tan&a "an# te$a&i

&isebab!an oleh $ea!si )b$oti! te$ha&ap telu$ 'ontohn"a &i hati)b$osis hati &an hipe$tensi po$tal0 pa$u )b$osis pa$u0 &an

!an&un# !emih &alam !asus S+ haematobium + Lesi "an#

men&esa! $uan# spa'e=o''up"in# lesion &i ota! &an !o$&a

spinalis &apat men"ebab!an !ean#+

Hariyanto, M.E., 2007.’Pemanfaatan Air Sungai dan Infeksi

Schistosoma a!onicum di "a!u Poso Su#a$esi

M.;BESIM.;BE


9/12


6+ .pa etiolo#i &a$i !asus tsbt -

2+ Ba#aimana si!lus hi&up &a$i pa$asite tsbt -

M.;BESIM.;BE


10/12


7+ .pa %a'to$ $esi!on"a -

%a!to$ $isi!o &a$i s'histosomiasis a&alah sanitasi "an# bu$u!0 &an

!ebiasaan man&i atau be$enan# &i ai$ "an# te$!ontaminasi

se$!a$ia in%e!sius+3 Tatala!sana untu! s'histosomiasis anta$a lain&en#an p$aHiuantel+ P$aHiuantel men#alami metabolisme lintas

pe$tama &an metabolitn"a ina!ti% se$ta &ise!$esi!an melalui u$in+

.bso$psin"a a!an te$pa'u &en#an a&an"a lema! &alam lumen

usus0 namun te$hambat apabila te$&apat !o$ti!oste$oi&+

Me!anisme a!sin"a a&alah &en#an membuat pa$asit men#alami

pa$alisis+

i##es!ie SH, Pearson /. Princi!#es and !ractice of c#inica#

!arasito#ogy. 1st ed. est Susse34 ohn i#ey 5 Sons 6td2001. !. 122+8.

18+ .pa pat)s &an patho#enesis -

Kelainan "an# &itimbul!an oleh in%e!si S'histosma aponi'um

san#at be$hubun#an &en#an $espon imun hospes te$ha&ap

M.;BESIM.;BE


11/12


anti#en &a$i 'a'in# &an telu$n"a+ Respon imun hospes ini sen&i$i

&ipen#a$uhi oleh %a!to$ #eneti!0 intensitas in%e!si0 sensitisasi in

ute$o te$ha&ap anti#en s'histosoma &an status 'oin%e!si+ Respon

imun pa&a pen&e$ita s'histosomiasis mempen#a$uhi pe$alanan

pen"a!it0 anta$a lain menimbul!an pe$ubahan patolo#i be$upa

pembentu!an #$anuloma &an #an##uan te$ha&ap o$#an0

mempun"ai e%e! p$ote!si te$ha&ap !ea&ian in%e!si be$at atau

bah!an 'a'in# s'histosoma &apat be$tahan selama be$tahun –

tahun mes!ipun hospes mempun"ai $espon imun "an# !uat+

O$#an "an# se$in# &ise$an# a&alah salu$an pen'e$naan ma!anan

&an hati+

11+ .pa peme$i!saan penunan# &an )si! -1*+ .pa penatala!sanaan &an e&u!asi &a$i s'ena$io -

M.;BESIM.;BE


12/12


In%e!si &i'e#ah &en#an men#ena!an pa!aian "an# tepat saat

be!e$a &i lapan#an &an men#hin&a$i ai$ "an# te$!ontaminasi+

P$o#$am pen#en&alian &en#an membasmi siput0 atau pen#obatan

massal0 &apat men#en&ali!an pen"a!it ini i!a te$se&ia sumbe$

&a"a "an# men'u!upi0 sepe$ti "an# telah &ila!u!an &i /ina &an

epan#+

St$ate#i pembe$antasan s'histosimiasis &i In&onesia0 "a!ni

a menin#!at!an pembe$antasan pen"a!it untu! men'e#ah

!emun#!inan pen"eba$an !e &ae$ah lain0

b meto&e inte$,ensi0 suatu !ombinasi pen#obatan pen&e$ita0

pembe$antasan !eon#0 pe$bai!an sanitasi lin#!un#an0 &an

a#$oen#inee$in# "aitu men#e$in#!an &ae$ah=&ae$ah $a?a "an#me$upa!an %o!us !eon#0

' men#a&a!an !e$a sama lintas se!to$al+

M.;BESIM.;BE

Documents

Ukki - Lbm 4 Tropis Master