Presentasi Kasus Forensik
OLIVIA AYUANDITAYULIUS NUGROHOOLGA ANDRIENNEFIERDA OVITA
AZHARINIA APRIYANTIDIMAS WIDITUTORIAL Forensik KASUS MATIMENINGGAL
MENDADAK DI BANDARA21 SEPTEMBER 2015
IDENTITAS JENAZAHNama: Ny. M Umur: 37 TahunJenis kelamin:
PerempuanAgama: KristenAlamat: SlemanNo. V e R: 92/2015
Pelaksanaan otopsi pada hari Senin, 21 September 2015pukul 22.00
22.22 WIBkronologisKorban duduk lemas di kursi roda 21 Sep
201514.00 Bandara Adi Sucipto - YogyakartaPL22.00-22.22Penerimaan
jenazah21 Sep 201522.00RSS dari polisiKRONOLOGISSemula sekitar jam
14.00 korban dan pelapor serta saksi sampai di bandara Adisucipto
Yogyakarta untuk kembali ke Papua. Sesampainya di ruang check in
korban yang masih berada di kursi roda tiba-tiba korban langsung
lemas dan meninggal kemudian pelapor dan saksi langsung memasang
oksigen namun korban tidak tertolong dan akhirnya korban meninggal.
Kemudian pelapor dan saksi langsung membawa korban ke RS Sardjito
Yogyakarta.Berita Acara Penerimaan JenazahSurat pernyataan
persetujuan keluargaLaporan medis sementaraSurat Permintaan
Penyidik
Lembar visum et Repertum
Surat pengantar pemeriksaan laboratoriumMedikolegalKeadaan
jenazah
Keadaan Jenazah
Tidak berlabelJenazah terletak di meja otopsi, ditutup dengan
selimut bermotif garis dan berwarna hijau putih. Selimut dibuka,
jenazah memakai kaos tidak berkerah, berlengan pendek, bermotif
batik dan berwarna merah tua. Jenazah memakai gelang identitas
berwarna pink di tangan kanan. Jenazah memakai celana panjang
berwarna hitam, berbahan katun, celana panjang dibuka jenazah
memakai popok berwarna putih
Sikap jenazahJenazah terlentang dengan muka menghadap ke
depanLengan atas kanan terhadap sumbu tubuh membentuk sudut lima
belas derajat. Lengan atas kanan terhadap lengan bawah kanan,
membentuk sudut seratus delapan puluh derajat. Tangan dan jari-jari
kanan, menekuk menelungkup disamping tubuh. Lengan atas kiri
tehadap sumbu tubuh membentuk sudut lima belas derajat, lengan atas
kiri terhadap lengan bawah kiri, membentuk sudut seratus dua puluh
derajat. Tangan dan jari-jari tangan kiri menekuk, menelungkup
menghadap ke belakang diatas perut.Kedua tungkai lurus, kedua
telapak kaki menghadap ke bawah dan jari-jari kaki menghadap ke
luarSikap Jenazah di Atas Meja Otopsi
Jenazah terlentang dengan muka menghadap ke depanLengan atas
kanan terhadap sumbu tubuh membentuk sudut lima belas derajat.
Lengan atas kanan terhadap lengan bawah kanan, membentuk sudut
seratus delapan puluh derajat. Tangan dan jari-jari kanan, menekuk
menelungkup disamping tubuh. Lengan atas kiri tehadap sumbu tubuh
membentuk sudut lima belas derajat, lengan atas kiri terhadap
lengan bawah kiri, membentuk sudut seratus dua puluh derajat.
Tangan dan jari-jari tangan kiri menekuk, menelungkup menghadap ke
belakang diatas perut.Kedua tungkai lurus, kedua telapak kaki
menghadap ke bawah dan jari-jari kaki menghadap ke luar.Kaku
Jenazah (Rigor Mortis)Terdapat kaku jenazah yang sukar digerakkan
pada rahang, pergelangan kaki, jari-jari kaki. Terdapat kaku
jenazah yang mudah digerakkan pada leher, bahu, siku, pergelangan
tangan, dan jari-jari tangan.
Kaku Jenazah (Rigor Mortis)Keterangan:KAKU SUKARKAKU MUDAHTIDAK
KAKUTransition effect for split picture, slide 1(Basic)
Tip: Use this template with a cropped picture and reveal the
rest of the picture on the next slide.
To reproduce the picture and text effects on this slide, do the
following:On the Home tab, in the Slides group, click Layout, and
then click Blank.On the Insert tab, in the Illustrations group,
click Picture, select a picture, and then click Insert.Under
Picture Tools, on the Format tab, in the bottom right corner of the
Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the
Size and Position dialog box, on the Size tab, under Crop from,
enter a value into the Right box to crop the picture so that under
Size and rotate, the value in the Width box changes to 5. On the
Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and
then do the following:Click Align to Slide.Click Align Right. On
the Insert tab, in the Text group, click Text Box, and then on the
slide, drag to draw the text box.Enter text in the text box, select
the text, and then on the Home tab, in the Font group, select
Calibri from the Font list, select 24 from the Font Size list,
click the arrow next to Font Color, and then under Theme Colors
click White, Background 1, Darker 35% (fifth row, first option from
the left).On the Home tab, in the Paragraph group, click Center to
center the text in the text box.Drag the text box to the left of
the picture. Select the text box. On the Home tab, in the Drawing
group, click Arrange, point to Align, and then do the
following:Click Align to Slide.Click Align Middle.
To reproduce the transition and background effects on this
slide, do the following:On the Animations tab, in the Transition to
This Slide group, click More, and then under Wipes, click Split
Vertical In.Right-click the slide background area, and then click
Format Background. In the Format Background dialog box, in the left
pane, click Fill. In the Fill pane, select Solid fill, click the
button next to Color, and then under Theme Colors click Dark Blue,
Text 2, Darker 50% (sixth row, fourth option from the left).
Lebam Jenazah (Livor Mortis)*Lebam mayat masih hilang dengan
penekanan**Transition effect for split picture, slide 2(Basic)
Tip: Use this template with a cropped picture to reveal the rest
of the picture from the previous slide.
To reproduce the picture and text effects on this slide, do the
following:On the Home tab, in the Slides group, click Layout, and
then click Blank.On the Insert tab, in the Illustrations group,
click Picture, select a picture, and then click Insert.Under
Picture Tools, on the Format tab, in the bottom right corner of the
Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the
Size and Position dialog box, on the Size tab, under Crop from,
enter a value into the Left box to crop the picture so that under
Size and rotate, the value in the Width box changes to 5. On the
Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and
then do the following:Click Align to Slide.Click Align Left. On the
Insert tab, in the Text group, click Text Box, and then on the
slide, drag to draw the text box.Enter text in the text box, select
the text, and then on the Home tab, in the Font group, select
Calibri from the Font list, select 24 from the Font Size list,
click the arrow next to Font Color, and then under Theme Colors
click White, Background 1, Darker 35% (fifth row, first option from
the left).On the Home tab, in the Paragraph group, click Center to
center the text in the text box.Drag the text box to the right of
the picture. Select the text box. On the Home tab, in the Drawing
group, click Arrange, point to Align, and then do the
following:Click Align to Slide.Click Align Middle.
To reproduce the transition and background effects on this
slide, do the following:On the Animations tab, in the Transition to
This Slide group, click More, and then under Push and Cover, click
Push Left.Right-click on the slide background area, and then click
Format Background. In the Format Background dialog box, in the left
pane, click Fill. In the Fill pane, select Solid fill, click the
button next to Color, and then under Theme Colors click Dark Blue,
Text 2, Darker 50% (sixth row, fourth option from the
left).PembusukanTidak terdapat pembusukan jenazahUkuran
JenazahBerat jenazah: 45 kgPanjang jenazah: 145,5 cm
Kelopak mata berwarna putih (pucat)Tidak keluar cairan dari
kedua lubang hidung. Tidak keluar cairan dari kedua lubang
telinga14Hasil LaboratoriumGolongan Darah: AAlkohol Darah:
NegatifAnalisis KasusACBPenyebab Kematian :(Hipotesis) Mekanisme
Kematian :
KematianPada korban tidak diketahui secara pasti. Karena tidak
dilakukan pemeriksaan dalamPerdarahan intrakranial,Kerusakan
jaringan otak, Asfiksia, danCardiac arrestWaktu KematianWaktu
kematian diperkirakan 2-8 jamAspek MedikolegalKUHAP pasal 133 ayat
1 dan 2 mengenai permintaan tertulis dari penyidikSurat nomor
B/154/II/2015/Lantas
KUHAP pasal 133 ayat 3 tentang pelabelan jenazah Jenazah tidak
diberi label
KUHAP pasal 134 ayat 2 dan 3 mengenai persetujuan tertulis dari
keluargaSurat persetujuan pemeriksaan luar ditandangani oleh kakak
kandung korban
- KesimpulanJenazah perempuan, panjang badan seratus empat puluh
lima koma lima sentimeter, berat badan empat puluh lima kilogram,
dengan golongan darah A.Tidak terdapat tanda-tanda kekerasan Sebab
kematian pasti tidak dapat diketahui karena tidak dilakukan
pemeriksaan dalam sesuai surat permintan penyidik. Saat kematian
diperkirakan dua sampai delapan jam sebelum
pemeriksaan.Terimakasih1. Bagaimana jika disuatu daerah/rumah sakit
tidak terdapat dokter spesialis forensik? Apa peran dokter
umum?Dokter umum dapat melakukan pemeriksaan luar pada jenazah dan
membuat Visum et Repertum luar dengan dasar hukum sebagai berikut
:2. Apa saja tanda-tanda dari kematianTanda Pasti KematianLebam
mayat (livor mortis)Kaku mayat(rigor mortis)Penurunan suhu tubuh
(algor mortis)PembusukanAdipocere(lilin mayat)Mummifikasi
Tanda kematian tidak pastiPernapasan berhentiTerhentinya
sirkulasi, nadi karotis tidak teraba.Kulit pucat.Tonus otot
menghilang dan relaksasi.Pembuluh darah retina mengalami segmentasi
beberapa menit setelah kematian.Kekeruhan kornea
NB : Adipocere terjadi pada keadaan lembab dan lemak tubuh yang
cukup. Mummifikasi terjadi pada suhu hangat, kelembapan rendah,
aliran udara yang baik, tubuh yang dehidrasi, dan waktu yang
lama.3. Bagaimana membedakan luka antemortem dan postmortem?Jika
ditemukan luka pada jenazah perlu dicari ada tidaknya tanda
intravitalTanda IntravitalPerbedaan luka antemortem dan
postmortemAnte MortemPost Mortem1. Warna cokelat kemerahan karena
eksudasi2. Mikroskopis terdapat sisa-sisa epithelium dan
tanda-tanda intravital1. Tampak mengkilap, warna kekuningan 2.
Mikroskopis epidermis terpisah sempurna dari dermis dan tidak
ditemukan tanda-tanda intravital 3. Terjadi pada daerah penonjolan
tulangPerkiraan umur luka : Hari 1-3 : warna cokelat kemerahan
karena eksudasi darah dan cairan lymphe 2-3 hari selanjutnya (hari
ke 3-6) : bertambah gelapSetelah 1-2 minggu : terjadi pembentukan
epidermis baru Dalam beberapa minggu timbul penyembuhan lengkap4.
Pemeriksaan lab apa saja yang dibutuhkan ketika ada pemeriksaan
luarSampel dan Tes yang diperlukan5.Bagaimana cara mengidentifikasi
korban tanpa identitas ?Identifikasi primerIdentifikasi
sekunderSidik jariDNAOdontologi Pakaian korbanDokumen yang melekat
pada korbanCiri khusus/tanda medis tato, skarVisual Kelebihan
identifikasi primer :Mempunyai ketepatan yang tinggi hampir
menyerupai aslinyaIdentifikasi odontologi merupakan data yang
sangat dipercaya karena masing-masing individu memiliki ciri khas
gigi yang sangat berbeda
Kekurangan identifikasi primer :Di indonesia masih sangat kurang
dalam hal menyimpan data medisTidak semua orang melakukan pendataan
odontologiSidik jari sulit diperiksa jika jenazah sudah hancur atau
membusukPemeriksaan DNA mahal dan sulit untuk mencari pembanding
jika keluarga tidak ditemukanKekurangan identifikasi sekunder
:Barang bukti berupa dokumen dapat dijadikan sebagai petunjuk
tetapi tidak dapat mengidentifikasikan jenazah secara akurat.Metode
visual hanya dapat dilakukan pada jenazah yang masih utuh, belum
mengalami pembusukan, dan tidak terbakar.Perhiasan, pakaian mungkin
merupakan barang pinjaman yang bukan milik jenazah.
Kelebihan identifikasi sekunder :Dapat mendukung dan memperkuat
identifikasi primerSecara cepat dapat mengidentifikasikan jenazah
jika keluarga mengenal secara baik apa yang terakhir kali melekat
ditubuh jenazah.Dokumen yang ditemukan di saku celana atau baju
jenazah sangat membantu dalam mengenali jenazah.Khusus untuk
seragam atau kalung logam anggota ABRI misalnya, terdapat NRP pada
seragam atau kalung logam yang dapat membantu mengenali jenazah
6. Mengapa pada pasien hanya didapatkan lebam yang minimal
(terbatas pada punggung bagian luar saja)?
Karena dari riwayat penyakit dahulu didapatkan underlying
disease berupa CKD pada pasien ini. CKD dapat menyebabkan kurangnya
hormon eritropoetin yang membentuk sel darah merah, sehingga
menyebabkan sedikitnya juga distribusi lebam mayat yang
terbentuk.7. Apa dasar hukumnya apabila jenazah tidak
berlabel?Pasal 133 KUHAP Ayat 3 yang berbunyi mayat yang dikirim
kepada ahli kedokteran kehakiman atau dokter pada rumah sakit harus
diperlakukan baik dengan penuh penghormatan terhadap mayat tersebut
dan diberi label yang memuat identitas mayat diberi cap jabatan
yang dilekatkan pada ibu jari kaki atau bagian lain badan
mayatkenyataan dilapangan, yang terjadi adalah terkadang dokter
tetap melakukan otopsi pada jenazah yang tidak berlabel tapi pada
kondisi dimana terdapat konfirmasi dari pihak penyidik untuk
menyusulkan label pada keesokan harinya atau beberapa hari
berikutnya, pada saat otopsi hadir keluarga serta penyidik,
sehingga bisa memastikan bahwa jenazah sesuai identitas.Terima
Kasih
