Turners syndrom og læring

David Bahr

Spesialpedagog1. november 2013

Individuelle forskjeller

• Jenter med Turner syndrom er en uensartet gruppe med store individuelle forskjeller

Kognitiv og psykososial profil hos jenter med TS

• Normal intelligens– scorer innenfor normalområdet med en

normalfordeling som er tilnærmet lik befolkningen for øvrig i forhold til generell IQ

• Normal verbal språkevne (relativ styrke)

Definisjon på nonverbale lærevansker

Omfattende vansker med nonverbal informasjonsbearbeiding, dvs. redusert evne til å oppfatte, uttrykke og forstå nonverbale signaler og uttrykk.

NLD er en sammenstilling av relativt sett, sterke og svake kognitive funksjoner.

Jenter/kvinner med TS kan ha vansker med nonverbale ferdigheter:

• visuell persepsjon (å bearbeide/ tolke den informasjonen du får gjennom synet)– diskriminering, gjenkjenning av detaljer og relasjoner – visuospatiale funksjoner (rom og retning)

• å organisere og assosiere inntrykk i forhold til romlige begreper (større enn, mindre enn, flere, færre, retning m.m.)

– motorisk koordinasjon• balanse• grov-/finmotorikk• håndskrift

– sosial kompetanse• tolke mimikk, nonverbal kommunikasjon, å være aktivt med i et

sosialt samspill, lek– oppmerksomhet, bearbeiding og hukommelse for

visuelt materiale– avledbarhet – å tilpasse seg nye situasjoner

Redusert kapasitet i visuelt korttidsminne/ arbeidsminne

• Ansett for å være hovedproblemet

• Vanskelighetene viser seg tidlig i prosessen når visuelt materiale skal bearbeides/ tolkes og festes i minnet

• Jenter med TS kan likevel gjenkalle/ huske det som er lært og som har festet seg i langtidsminnet, like godt som i kontrollgruppen

Lærevansker

• Enkelte har større skolefaglige vansker enn det deres intellektuelle og kognitive profil skulle tilsi

• Lærevanskene kan være lite synlige

• Bruker uforholdsmessig mye tid/krefter på skolearbeid uten å oppnå forventede resultater

Foreldre rapporterer oftere om at jenter med TS

har vansker med

• sosiale ferdigheter

• oppmerksomhet

• ADHD-/ ADD problematikk i yngre alder

– aggresjon/ redusert sinnekontroll

• økt hyppighet av depresjoner i tenårene

NB: Avvikene er ikke markante sammenlignet med kontrollgruppen!!

Sosial kompetanse I

• Personer med nonverbale vansker har vansker med å:

– avlese andre barns gester, mimikk, kroppsspråk, og tonefall. De har derfor vanskelig for å forutsi andres atferd, tolke sinnsstemning, ironi. Dette gjør dem ofte utrygge og de blir lite fleksible og spontane i samspill med andre.

– Stahet, rigiditet

Psykososial profil

• Umodenhet og engstelse er sentrale trekk

– Har oftere sosiale problemer på skolen, har færre venner/ mindre kontakt med andre/søker mot yngre barn

– Kan utvikle sosial angst – Kan ha en mindre positiv selvoppfatning

enn andre kortvokste eller kvinner generelt i befolkningen

Sosial kompetanse II

• Øke sosial kompetanse gjennom bruk av språket

– Stimulere til samtaler/ dialog/ tenke høyt sammen: beskrive/ få oversikt over hendelser/ aktiviteter, sette ord på opplevelser/ følelser/ reaksjoner hos andre/ resonere seg frem til alternative løsninger

– Bruke språket aktivt som verktøy til å forstå omverden og å finne alternative måter å møte omverden på

Østrogen og selvoppfatning

• Bygger opp en mer positiv selvoppfatning i løpet av tenårene enn i kontrollgruppen som ikke tilføres østrogen

Læring

• Stor variasjon, ulike individer og personligheter

• De fleste skiller seg ikke ut i forhold til læreferdigheter i en vanlig skoleklasse– kan derfor være vanskelig for lærer å oppdage– er flinke til å skjule vansker (er stille og

pliktoppfyllende)– Kompenserer ved å bruke uforholdsmessig mye

tid på skolearbeid

Leseferdigheter

• Jenter med TS bruker lengre tid enn andre på å bygge opp et ortografisk leksikon (ordbilder). Derfor må de bruke mer kapasitet i korttidsminnet til fonologisk avkoding. Leseforståelsen blir redusert.

• Dette skyldes trolig at kapasiteten i det visuelle arbeidsminnet er lavere enn hos andre.

• Jenter med TS er mer utsatt for å utvikle lesevansker

• Leseglede og motivasjon kan hindre eller redusere lesevanskene

Matematiske ferdigheter

• Redusert forståelse av tallmengder, å lære seg tallrekke, større enn/mindre enn

• Bruker lengre tid på enkle regneoperasjoner

• Vanskeligere for å hente frem opplysninger underveis i regneprosessen

• Rom- og retning/geometri

Matematikk

• Bruke språket som verktøy i løsingsprosessen

• Lære seg faste metoder/fremgangsmåter

• Gangetabellen og trening/ kalkulator

• Fokusere på praktisk anvendbar matematikk

• Prioritere emner i fagplanene fremfor andre

• Repetisjon, flere gjennomganger av nytt fagstoff, tydeligere struktur i innlæringen

• Motivasjon– Unngå overfokusering på matematikk/ nederlagsfølelse

Ungdomstiden

• Kan være vanskelig for noen

• Viktig med informasjon

• Pubertet og utvikling

– ”Hvorfor følger jeg ikke de andre i kroppslig utvikling?”

– Å være forberedt og å vite hvorfor hjelper– Østrogenbehandling

En åpen dialog kan gjøre det lettere å bearbeide det som er vanskelig. Helsesøster kan være en god samarbeidspartner.

Hva skal de andre få vite?

• Foreldremøte

• Medelever

• Informasjon må ha en klar hensikt

• Å ta utgangspunkt i det andre legger merke til

• Å skape forståelse for det som er vanskelig

• Medelever som gode samarbeidspartnere

Åpenhet

• Viktig med åpenhet for

– å unngå usikkerhet, utestenging– å finne gode samarbeidspartnere– at foreldre skal kunne forklare og påvirke

på hjemmebane

• En god prosess for foreldre og barnet

– Slipper å skjule for andre

Litteratur

• http://www.statped.no/Tema/Larevansker/Nonverbale-larevansker/

• http://www.statped.no/Tema/Larevansker/Publikasjoner/Nonverbale-larevansker-NLD--kjennetegn-utredning-og-pedagogiske-hjelpetiltak-/

• http://www.frambu.no/modules/diagnoser/diagnose.asp?iDiagnoseId=52

• http://np.netpublicator.com/netpublication/n15367403