Tuntutan OGOS 2013 - Copy

LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN OGOS TAHUN 2013

MAKLUMAT PEGAWAI

NAMA(HURUF BESAR) ZAITUN BT YAHIA @ YAHAYA

No. Kad Pengenalan

760228-08-6376

Gred Jawatan DG 44

Jawatan Hakiki(Dalam Organisasi)

PENSYARAH

Pendapatan (RM)

Gaji Pokok : RM 4120.78

Elaun –elaun : RM 1140.00

Jumlah : RM 5260.78

Nama Bank CIMB BANK

No. Akaun Bank 144400707199528

Kenderaan

Jenis/Model : PROTON WAJA

No. Pendaftaran : AFG 1488

Kuasa (C.C.) : 1800 CC

Kelas Tuntutan : A / B / C / D (Potong yang mana tidak berkaitan)

Alamat Pejabat

IPG KAMPUS PENDIDIKAN TEKNIK,KOMPLEKS PENDIDIKAN NILAI71760 BANDAR ENSTEK, NS

Alamat SemasaBertugas / Rumah

RUMAH WARDEN FCIPG KAMPUS PENDIDIKAN TEKNIK,KOMPLEKS PENDIDIKAN NILAI71760 BANDAR ENSTEK, NS

1

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu

Tempat/TujuanJarak Jumlah

Bertolak Sampai (KM) RM

PERKHEMAHAN UNIT UNIFORM PISMP AMB. JAN 2012

26/8/2013

11.00 pg 12.00 tghDari rumah ke tapak perkhemahan di Ulu Bendol

42

10.30 mlm

10.45 mlmBalik ke tempat menginap di No. 72, Kampung Pauh Terachi, 71500 Tanjong Ipoh Kuala Pilah, NS

7

27/8/2013

6.30 pg 7.00 pgDari tempat menginap ke tempat perkhemahan.

7

10.30 mlm

10.45 mlm Balik ke tempat menginap 7

28/8/2013

6.30 pg 7.00 pg Dari tempat menginap ke tempat mesyuarat 7

10.30 mlm

10.45 mlm Balik ke tempat menginap 7

29/8/2013

6.30 pg 7.00 pgDari tempat menginap ke tempat perkhemahan

7

10.30 mlm

10.45 mlm Balik ke rumah setelah tamat bertugas 42

JUMLAH 126

2

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

500 km pertama: 126 X 0.70

501 km sehingga1000 km:

X 0.65

1001 km sehingga1700 km:

X 0.60

1701 km danseterusnya :

X 0.55

Jumlah RM 88.20

TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN

_3hari X

26 hingga 29/8/13

Elaun Makan sebanyak RM _45__/ hari :

RM 135

________hari X Elaun Makan sebanyak RM ______ / hari : (Sabah/Sarawak)

__________X1 Elaun Harian sebanyak

Jumlah RM 135

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING

X BSH sebanyak RM __ / hari :

X BSH sebanyak RM _ _ / hari :

[ Resit disertakan : ]

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan :

__3_hari X

26 hingga 29/8/13

Elaun Lojing sebanyak RM _55_ / hari

RM 165.00

Jumlah RM165.00

3

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Resit : ]:

Bas [Resit..................................................................]:

Kereta Api [Resit..................................................................]:

Tambang Kapal

Terbang

[Resit..................................................................]:

Feri [Resit..................................................................]:

Lain-lain

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol : [Resit : Touch & Go ]: RM 2.00

Tempat Letak Kereta : [Resit :__________________________________]:

Dobi : [Resit : ]:

Pos : [Resit : ]:

Telefon, Teleks, Faks : [Resit : ]:

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%) [Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]

JUMLAH TUNTUTAN RM 390.20

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi atau pegawai swasta kumpulan ikhtisas/separa ikhtisas yang dilantik bertugas.

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) jumlah sebanyak RM telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.

(d) panggilan telefon sebanyak RM ___________ dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 6.8.2013 __________________________________(Tandatangan)

4

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh: _____________ ___________________________Tandatangan

Nama

Jawatan

b.p Ketua SetiausahaPegawai Pegawal

PENDAHULUAN DIRI (Jika ada)

Pendahuluan Diri diberi Tolak: Tuntutan sekarang

RM -RM -

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM -

Catatan:(*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB(**) - potong mana yang tidak berkenaan

5

KENYATAAN TUNTUTAN TOL BAGI BULAN OGOS 2013

NAMA : NORMAH BINTI ABDUL RAHMANJABATAN: JABATAN REKA BENTUK DAN TEKNOLOGINO. SIRI KAD TOUCH n GO: 3068957586

Pembayaran tol dengan menggunakan Kad Pra-bayar ”Touch N Go” telah dibuat seperti butiran berikut:

Tarikh Pergi dan Balik Penerangan Jumlah19/8/13dan21/8/13

Tol Shah Alam RM 5.50 X 2 RM 11.00

26/8/13dan29/8/13

Tol Senawang RM 1.60 X 2 RM 3.20

RM 14.20

Disahkan oleh,

................................................................(Ketua Jabatan)

6

KENYATAAN TUNTUTAN TOL BAGI BULAN APRIL 2013

NAMA : NORMAH BINTI ABDUL RAHMANJABATAN: JABATAN REKA BENTUK DAN TEKNOLOGINO. SIRI KAD TOUCH n GO: 3068957586

Pembayaran tol dengan menggunakan Kad Pra-bayar ”Touch N Go” telah dibuat seperti butiran berikut:

Tarikh

Pergi dan Balik Penerangan Jumlah

2/4/13 Tol Seremban ke Tol Ayer Keroh

RM RM 7.80

12/4/13

Tol Nilai ke Sg. Besi, KLTol GombakTol Bentong Tol Kuantan

RM 4.70 RM 4.00RM 5.00RM 21.00

RM 34.70

14/4/13

Tol Kg Hutan/ Jitra ke Tol Sg. Dua

RM 13.00 RM 13.00

18/4/13

Tol Juru ke Tol Rawang Selatan (Guthrie)

Tol LenggongTol ElminaTol Bkt Jelutong

Tol Shah Alam ke Tol KLIA

RM 40.50

RM 1.40RM 1.40RM 1.40

RM 6.20

RM 40.50

22/4/13

Tol MEX KLIATol GUTHRIE ke Batu Tiga

RM 5.50 X 2(pergi dan balik )RM 1.40 X2 (pergi dan Balik)

RM 11.00RM 2.80

RM 109.80

7

Disahkan oleh,

................................................................(Ketua Jabatan)

PRAKTIKUMIPG KAMPUS PENDIDIKAN TEKNIK

KOMPLEKS PENDIDIKAN NILAI71760 BANDAR ENSTEK, NS

Nama Pensyarah : NORMAH BINTI ABDUL RAHMANJabatan : REKA BENTUK DAN TEKNOLOGI

Hari/ Tarikh

Nama Guru Pelatih Sekolah Penyeliaan masa KuliahAda/Tiada

IsninSelasa

Rabu

Khamis11/4/2013

Anisa binti AhmadNur Atiqah

SK. KLIA 14 (Bersama)

11.0012.00

Tiada

Jumaat

............................................ ................................................Tandatangan Pensyarah Tandatangan Ketua JabatanTarikh Nama:

8

Perhatian:Sila kepilkan Borang Kebenaran ini bersama dengan Borang Tuntutan Bulanan




Hari/ Tarikh


IsninSelasa

Rabu

Khamis

Jumaat19/4/13

Mohd. Shafiq Shaadan

SK KLIA 1 11.00 Tiada


9





Hari/ Tarikh


IsninSelasa22/4/13

Nur Syizwani dan Che kamariah

SK. Puncak Alam 2

Bersama 7.40 Tiada

Rabu

Khamis Mohd. Shafiq Shaadan dan Anisa

SK KLIA Bersama 11.00 Tiada

Jumaat


1


1

Documents

Tuntutan OGOS 2013 - Copy