Tumorile vezicii urinare

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    1/35

    TUMORILE VEZICII URINARE

    Epidemiologie

    Aprox. 95% din tumorile v.u. suntcarcinoame cu celule tranzitionale

    4-7% din tum. maligne ale B.

    2-3% din tum. maligne ale F

    Prognostic

    Deces aprox. 50%

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    2/35

    CARCINOMUL CU CELULE TRANZITIONALE

    Etiologie

    1. Carcinogeneza chimica- mai ales expunerea la beta-naftilamine (industria cauciucului, colorantilor, etc.)

    - fumatul de tigarete

    - ciclofosfamida si analgezicele

    2. Inflamatia cronica schizostomiaza

    3. Diverticulii vezicali

    Genetica

    1. Anomalii ale cr. 1 si 5 (izocr. ai bratului scurt in 40%)

    2. Cr. 7 (trisomie)3. Cr. 9 (in 50% din tum. papilare superficiale)

    4. Cr. 11 (deletii ale bratului scurt in 40%)

    5. Cr. 17 (deletii ale bratului scurt care afecteaza gena p53)

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    3/35

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    4/35

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    5/35

    Papilom/tumora

    papilara al veziciiurinare

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    6/35

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    7/35

    Carcinom tranzitional al VU

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    8/35

    Carcinom tranzitional al VU

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    9/35

    Tumora exofitica

    polipoida a VU

    Carcinom cu celule

    tranzitionale

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    10/35

    Epiteliu tranzitional normal

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    11/35

    Papilom urotelial

    Axe fibrovasculareacoperite de unuroteliu normal

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    12/35

    CIS al epiteliului tranzitional

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    13/35

    CIS urotelial cu minima invazie

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    14/35

    Carcinom papilar cu

    celule tranzitionale,VU, pTa, G1

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    15/35

    Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pTa, G2

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    16/35

    Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pTa, G2

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    17/35

    Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pTa, G3

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    18/35

    Citologie urinara col. Papanicolaou

    Carcinom papilar al VU G3

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    19/35

    Displazie a uroteliului post iradiere pt. carcinom de prostata

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    20/35

    Carcinom papilar al VU G3

    p53+,Ki 67- 40%

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    21/35

    Carcinom papilar

    urotelial de grad inalt

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    22/35

    Carcinom papilar cu celule tranzitionale, VU, pT1, G3

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    23/35

    Carcinom cu celule tranzitionale al vezicii urinare varianta micropapilaraagregate micropapilare separatede septuri fine; rari nuclei de talie mare cu

    marcate atipii(proliferarea seamana cu carcinomul papilar seros ovarian)

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    24/35

    Carcinom cu celule tranzitionale- varianta micropapilaraagregate celulare micropapilare in spatii lacunare delimitate de septuri fine

    fibro-vasculare

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    25/35

    Carcinom papilar cu celule tranzitionale al VU, pT2

    -invazie vasculara-

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    26/35

    Invazie vasculara a unui carcinom cu celule tranzitionale in

    peretele VU

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    27/35

    Carcinom solid cu celule tranzitionale cu lumene pseudoglandulare

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    28/35

    Carcinom cu celule tranzitionale al VU, G3, cu lumene

    pseudoglandulare, cu mucus Albastru Alcian +

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    29/35

    Metaplazie

    pavimentoasa cu

    hiperkeratoza

    a uroteliului VU

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    30/35

    Carcinom cu celule scuamoase keratinizant

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    31/35

    Cistita papilara

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    32/35

    Cistita cr. interstitialaCistita cr. interstitiala

    mucoasa inflamata si marcata ingrosare a peretelui

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    33/35

    Cistita cronica interstitiala

    Inflamatie cronica de cauza necunoscuta

    care apare apare mai ales la femei de

    varsta medie sau avansata.

    Doua forme sunt recunoscute

    - ulcerata (ulcerul Hunner- 10%)- ulceratii

    multiple cu hematurii

    - non ulcerata fibroza si infiltrat

    inflamator cu numeroase mastocite.

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    34/35

    Cistita cronica interstitiala

  • 7/30/2019 Tumorile vezicii urinare

    35/35

    Cistita

    ulcero-

    hemoragica

    postciclofosfamida