SUARA PARAU
SUARA PARAU- merupakan istilah penderita- perubahan kualitas
suara menjadi kasar dan bernada rendah - merupakan simtom bukan
penyakit
2
PENYEBAB SUARA PARAUPENYEBAB SUARA PARAU
RADANG
NEUROLOGIS
TUMOR
LARINGITIS AKUT
LARINGITIS KRONIS
PARESIS ADUKTOR
BENIGNA
MALIGNA
PAPILOMA
NODUL VOKAL
GRANULOMA, POLIP, HEMANGIOMA, DLL.3
PEMERIKSAAN
Anamnesis Pemeriksaan fisik - pemeriksaan kepala & leher -
pemeriksaan laring
4
ANAMNESIS
Dengarkan keluhan utama penderita Dengarkan suara penderita
Lakukan anamnesis yang komprehensif
5
Anamnesis Komprehensif
Keluhan utama : - durasi, hilang timbul, pernah normal lagi ?
Faktor presipitasi : - dimulai dengan ISPA / teriak ? Riwayat medis
yang lalu : - trauma, pasca op. / intubasi, hipotiroid ?6
anamnesis komprehensif
Simtom yang berhubungan :- disfagia, batuk kronis, alergi, sesak
napas
Riwayat sosial :- rokok, alkohol, vocal misuse/abuse -
pekerjaan
Riwayat obat-obatan : efek samping- kekeringan mukosa - obat
jantung batuk - hormon7
Vocal abuse perilaku
atau kejadian yg menyebabkan trauma pada korda vokalis. misalnya
: - banyak bicara - bersihkan tenggorok - batuk - menghirup iritan
- merokok - berteriak8
Vocal misuse : penggunaan misalnya
:
suara yang salah. - bicara terlalu keras - bicara dg nada tinggi
atau rendah yg abnormal
9
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan kepala & leher : - inspeksi - palpasi tumor
koli, kelenjar tiroid pergerakan kartilago laring Pemeriksaan
laring : - pemeriksaan dengan cermin - laringoskopi kaku / teleskop
/ fleksibel10
pemeriksaan fisik
11
NODUL VOKALSinonim : singers nodule, teachers nodule Nodul
(benjolan kecil) pada pertemuan 1/3 anterior dan 1/3 tengah korda
vokalis, biasanya simetris kanan kiri. Terbentuk pd daerah yg
mendpt tekanan terbanyak ketika korda vokalis bertemu waktu
vibrasi. Tekanan berulang pd daerah yg sama kerusakan nodul.12
nodul vokal
Etiologi : vocal abuse / vocal misuse Sering pada anak, guru,
penyanyi
Terapi: - Voice Therapy - Kurangi bicara, jangan berbisik - Bila
cukup besar : ekstirpasi melalui BLM (Bedah Laring
Mikroskopis)13
nodul vokal
14
nodul vokal
15
GRANULOMA LARING
Biasanya pada prosesus vokalis atau aritenoid
Ada riwayat : - refluks - trauma laring - intubasi16
granuloma laring
Gejala : suara parau terasa ngganjel di tenggorok Terapi : obat
antirefluks ekstirpasi melalui BLM17
granuloma laring
18
KISTA LARING
Lebih sering pada supraglotikLebih sering kista retensi Bila
besar dpt timbul obstruksi
19
kista laring
Kista kongenital : plika ariepiglotika, dinding lateral faring
Bila besar obstruksi Bila pada korda vokalis parau Terapi : -
ekstirpasi melalui BLM - bila kongenital, pungsi, kalau perlu
BLM20
Kista Korda Vokalis
21
POLIP LARINGDapat terjadi pada tepi bebas seluruh bagian korda
vokalis. Unilateral / bilateral Dapat pada semua umur Ada 2 tipe :
mukoid dan angiomatous
Terapi : ekstirpasi melalui BLM22
Polip Laring
23
PAPILOMA LARING Tumor
jinak pada laring, dapat meluas ke faring, trakea, bahkan
bronkus respiratory tract papilloma. Biasanya pada anak, dapat
terjadi pada dewasa. Etiologi : human papilloma virus (HPV) tipe 6
& 1124
papiloma laring
Gejala
: - suara parau progresif - dapat menyebabkan sesak nafas -
residif, sering tumbuh kembali dengan cepat
25
papiloma laring
Terapi:
- BLM, ekstraksi sebersih mungkin - Bila residif, operasi lagi
dst - Kadang-kadang perlu trakeotomi - Obat anti viral : acyclovir,
isoprinosine
26
papiloma laring
27
papiloma laring
28
papiloma laring
29
papiloma laring
30
Paralisis Aduktor Korda Vokalis
Korda vokalis tak dapat merapat di garis tengah pada saat fonasi
unilateral suara parau bilateral afoni
31
paralisis aduktor korda vokalis
Penyebab : - pasca bedah :
tiroidektomi tulang servikal toraks - trauma (leher, intubasi) -
keganasan paru, mediastinum - kelainan syaraf : sentral /
perifer32
paralisis aduktor korda vokalis
Diagnosis : - anamnesis - laringoskopi - foto toraks - konsult
syaraf
33
paralisis aduktor korda vokalis
Terapi :
- augmentasi korda vokalisdg. suntikan teflon / fat dll -
tiroplasti medialisasi
34
35
