GIZI PADA DIABETES MELITUS

GIZI PADA DIABETES MELITUSSri Sukma Lestari0961050186Diabetes Melitus?Adalah penyakit metabolisme yang termasuk dalam golongan hyperglikemia atau gula darah lebih dari normal (gula darah normal = 80 120 mg/dl), oleh karenanya disebut juga penyakit gula atau kencing manis.Diabetes Melitus (DM) / Kencing Manis adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang mengalami peningkatan kadar gula darah (glukosa darah) akibat kekurangan hormon insulin secara absolut atau relatif. Keadaan peningkatan kadar gula darah dan mengalami kelebihan akan dikeluarkan melalui ginjal dan selanjutnya melalui urine (kencing).Pada keadaan normal, saat kita makan, pankreas mengeluarkan insulin. Insulin inilah yang membawa gula (glukosa) masuk ke dalam sel-sel untuk diubah menjadi energi (tenaga).Jika insulin bekerja dengan baik, glukosa akan masuk ke dalam sel dan kadar gula dalam darah akan turun ke batas normal.Bahaya Penyakit DMHyperlipidemia (kolesterol dan trigliserida)HipertensiJantungGinjalKebutaanImpotensi, dll.

Gejala gejala Penyakit Diabetes MellitusPolydipsia (haus terus menerus)Polyfagia (lapar terus menerus)Polyuria (sering kencing)Badan lemas

Kriteria Diabetes Mellitus dan Gangguan Toleransi Glukosa Diagnosis DM apabila: Terdapat gejala DM ditambah dengan Salah satu dari: GDP> 120 mg/dl2 jam PP > 200 mg/dlglukosa darah acak > 200 mg/dlDiagnosis DM bila: Tidak terdapat gejala DM, tetapi Terdapat dua hasil dari:GDP> 120 mg/dl2 jam PP > 200 mg/dlglukosa darah acak > 200 mg/dlDiagnosis GangguanToleransiGlukosa(GTG) Apabila GDP < 120 mg/dl dan 2 jam PP antara 140 sampai 200 mg/dl

Untuk kasus meragukan( GDP < 120 mg/dl dan 2 jam PP > 200 mg/dl ulangi lagi pemeriksaan laboratorium.Lima dasar pengobatan DM (Pentalogi Terapi DM)Diet DiabetesLatihan FisikPenyuluhan Kesehatan MasyarakatObat Hipoglikemi (OAD dan Insulin)Cangkok Pankreas

PEDOMAN DIET DM

* Jadwal Makan.* Jumlah Makanan* Jenis MakananTujuan Diet DMMembantu penderita mengurangi rasa sakit, mencegah komplikasi yang lebih berat, memperbaiki kebiasaan makan dan olah raga untuk mendapatkan control metabolik yang lebih baik, dengan cara

- Menurunkan kadar gula darah mendekati normal dengan meyeimbangkan asupan makanan dengan insulin/obat penurun glukosa oral dan aktivitas fisik.- Menurunkan glukosa / gula darah urine menjadi negative agar kerja ginjal tidak terbebani oleh gula.- Memberi cukup energi untuk mempertahkan atau mencapai berat badan normal.- Menghindari atau menangani komplikasi akut penderita yang menggunakan obat perangsang produksi insulin, yaitu hipoglikemia, komplikasi jangka pendek dan jangka lama, serta masalah yang berhubungan dengan latihan jasmani.

PERBEDAAN DIET DM DGN DIET BIASAPenggunaan Hidrat Arang/Karbohidrat dibatasi.Jumlah makanan sehari dan pembagiannya diatur dengan baik, lebih-lebih pada DM yang belum terkontrol atau yang mendapatkan obat atau insulin.Laksanakan 3J (Jadwal, Jumlah & Jenis Makanan).Beberapa persyaratan diet diabetesMemperbaiki kesehatan umum penderitaMengarahkan ke berat badan normalMempertahankan glukosa darah sekitar normalMemberikan modifikasi diet sesuai keadaan penderita (hamil, tbc, penyakit hati, dll)Menarik dan mudah diterima penderita

Penentuan Jumlah Kalori Diet DMPenentuan gizi penderita ditentukan berdasarkan persentase Berat Badan Relatif (BBR) BBBBR = X 100% TB-100

(BB: Kg, TB: cm)KriteriaKurus (underweight): BBR < 90%Normal (ideal): BBR 90 110%Gemuk (overweight): BBR > 110%Obesitas: BBR > 120%

Pedoman jumlah kalori yang diperlukan sehari bagi penderita DM

Kurus: BB x 40-60 kaloriNormal: BB x 30 kaloriGemuk: BB x 20 kaloriObesitas: BB x 10 15 kalori

Komposisi diet yang digunakanKarbohidrat: 68%Protein: 12%Lemak: 20%

Tidak mengkonsumsi gula murni

Dianjurkan makanan yang dikonsumsi mengandung serat, terutama serat larutDiet DM diberikan dengan interval waktu 3 jamPukul06.30= makanpagiPukul09.30= snack ataubuahPukul12.30= makansiangPukul15.30= snack ataubuahPukul18.30= makanmalamPukul21.30= snack ataubuahJumlah makanan yang diberikan harus habis dan sesuai dengan intervalnya.

MAKANAN MENGANDUNG BANYAK KARBOHIDRAT/HIDRAT ARANG

Sumber hidrat arang kompleks seperti nasi, lontong, ketan, jagung, roti, ubi, singkong, talas, kentang, sago, mie, bihun, macaroni dan makanan lain yang dibuat dari bahan tepung-tepungan.

MAKANAN YANG TIDAK BOLEH DIKONSUMSI OLEH PENDERITA

Gula murni dan makanan yang diolah dengan gula murni, seperti gula pasir, gula jawa/merah, permen, dodol, coklat, jam, madu, sirop, limun, minuman ringan, susu kental manis, es krim, kue-kue manis, cake tart, buah kalengan, dendeng abon dan sebagainya.

Gula pasir atau gula jawa/merah masih bisa/boleh digunakan dalam masakan sebagai bumbu.Maka makanan penderita DM tidak perlu dibedakan dengan orang normal (Ingat 3J)