Tugas Bu Eny Seluruh

7/23/2019 Tugas Bu Eny Seluruh

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-bu-eny-seluruh 1/12

BASAL METABOLIC RATE PERHITUNGAN

Ada beberapa metode yang digunakan untuk perhitungan BMR dengan perhitungan yang palingumum menjadi rumus Harris-Benedict. Formula ini menggunakan tinggi badan, berat badan,

umur dan jenis kelamin untuk menentukan tingkat metabolisme dasar Anda. Hasil dari

perhitungan BMR menggunakan variabel-variabel ini adalah sebuah perkiraan, namun akancukup akurat untuk kebanyakan orang.

Basal Metabolic Rate Perhitungan HarrisBene!ict "or#ula

erhatikan bah!a rumus ini menggunakan kilogram untuk berat badan dan cm untuk tinggi.

Ba!ah "ormula ini anda akan melihat "aktor-"aktor konversi yang digunakan untuk pound dan

inci.

Anda juga dapat menggunakan google gadget ini untuk mengkonversi dari lb ke kg dan inci kecm. #etik saja berat badan anda diikuti oleh lb $atau pound% dan kemudian ketik ukuran yang

akan dikonversi ke $kg%. &ntuk tinggi badan Anda, Anda dapat mengetik di kaki dan inci untuk

mengkonversi ke cm. 'ontoh, ketik di ( "t ) in dan di kotak kedua tipe dalam cm untuk

mengkonversi ke sentimeter. Laki-laki: 66 + (13,7 x berat) + (5 x tinggi) - (6,8 x umur dalam tahun)

erempuan* )(( + $,) bobot% + $,/ tinggi% - $0,1 umur dalamtahun%

Metric to Imperial conversion Metrik ke Imperial konversi

inch 2 3.(0 cm inci 2 3,(0 cmMisalnya, jika Anda (45 6$atau )56%, maka anda tinggi dalam cm sama dengan )5 inci 3,(0 cm

2 )7 cm

pound 2 ,0( kg $ kg 2 8 3,3 jadi 8 dibagi dengan 3,3 kg sama dengan .0(%

Misalnya, jika Anda berat 8 )7, maka berat badan dalam kg sama dengan 8 )7 ,0( kg 2 13

kg9adi, jika Anda seorang !anita berusia 07 tahun berat 8 (7 at (45 6$atau )5 inci%, Anda akan

perhitungan:

)(( + $.) ;(7 lbs .0( kg<% + $./ ;)5 inches 3.(0 cm<% = $0.1 07% )(( + $,) ;8 (7 ,0( kg<% + $,/ ;)5 inci 3,(0 cm<% - $0,1 07%

)(( + $.) )/ kg% + $./ )7 cm% = $//% )(( + $,) )/ kg% + $,/ )7 cm% - $//% )(( +

)(5 + 3// = // 2 07/ calories>day )(( + )(5 + 3//-// 2 07/ kalori > hari

Latihan $ %egiatan &enggan!a

Menetap BMR .3 tidak atau sedikit latihan

Ringan akti" BMR ,51( latihan ringan -5 hari > minggu

'ukup akti" BMR ,(( latihan > olahraga 5 - ( hari > minggu

Akti" BMR ,13( latihan keras > olahraga )-1 hari > minggu

?angat akti" BMR . keras latihan harian > olahraga ditambah pekerjaan atau



latihan "isik 3 sehari

Contoh'

9ika tingkat metabolisme dasar Anda adalah 07/, maka berdasarkan tingkat aktivitas Anda,kebutuhan kalori harian Anda untuk menjaga berat badan Anda akan menjadi sebagai berikut:

Menetap 2 07/ .3 2 .)7

Ringan akti" 2 07/ ,51( 2 5)'ukup akti" 2 07/ ,(( 2 3/3

?angat akti" 2 07/ ,13( 2 303

?angat akti" 2 07/ . 2 3.)1(



9urusan

#epera!atanSTAN(AR PROSE(UR OPERASIONAL )SPO*

MELA%U%AN PEMERI%SAAN GULA (ARAH @o okumen. @o Revisi Halaman.

rosedur Cetap Canggal Cerbit

..

itetapkan#etua 9urusan #epera!atan Malang

$CRD A@9A?EAR@D, ?.#p, M.#ep%

engertian emeriksaan gula darah digunakan untuk mengetahui kadar gula darah seseorang.

Macam- macam pemeriksaan gula darah*

#riteria diagnostik EH untuk diabetes mellitus pada sedikitnya 3 kali pemeriksaan *. Glukosa plasma se!aktu 377 mg>dl $, mmol>I%

3. Glukosa plasma puasa 07 mg>dl $1,/ mmol>I%

5. Glukosa plasma dari sampel yang diambil 3 jam kemudian sesudah mengkonsumsi 1( gr karbohidrat $3 jam post prandial $pp% 377 mg>dl.

Dndikasi . #lien dengan diabetes

3. Bayi yang mengalami kejangCujuan &ntuk mengetahui *

% &ntuk mengetahui kadar gula pada pasien.

3% Mengungkapkan tentang proses penyakit dan pengobatannya.ersiapan . ersiapan Alat*

• Glococard test strip DD

• ?trip test

• #apas Alkohol 17J

• Hand scone

• Ianset

• Bengkok

• ?ketsel

3. ersiapan #lien*

a. &capkan salam b. Kalidasi identitas klien dengan memanggil namanya

c. 9elaskan tujuan dan prosedur tindakan

d. ?iapkan posisi klien sesuai dengan kebutuhan

5. ersiapan Iingkungan*

a. 'iptakan lingkungan yang nyaman bagi klien

b. 9aga privacy klien

rosedur % 9elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada pasien.3% Mencuci tangan.

5% asang sketsel.



0% Memakai handscone

(% Atur posisi pasien senyaman mungkin.)% ekatkan alat di samping pasien.

1% astikan alat bisa digunakan.

/% masukan tes kalibrasi pada alat, pada monitor anak menunjukkan C-(.

% Buka "pil pada strip, jangan menyentuh strip tapi pergunakan "oil untuk memegangstrip yang telah dibuka

7% Masukan kedalam alat, pada monitor akan menunjukkan F-(, kemudian hasil tessebelumnya akan tampak

% esin"eksi ujung jari yang akan ditusuk dengan kapas alkohol 17J

3% Cusuk jari menggunakan lanset dengan cepat

5% Ceteskan sempel pada ujung strip sampai terdengar tanda yang berarti strip sudah

terisi penuh

0% Baca hasil yang muncul dimonitor setelah )7m detik

(% Bereskan alat

)% Iepaskan handscone

1% 'uci tangan

/% Beritahu pasien tentang hasil pemeriksaan

% Mendokumentasikan hasil pemeriksaaan



LANG%AH PERSIAPAN %ETERAMPILAN %LINI%

A+ Peng,a-ian

. 'ek erencanaan kepera!atan

3. #aji kemampuan kerja sama klien

B+ Men.ia&,an %lien

. ?apalah klien atau keluarganya dengan ramah dan perkenalkan diri anda, serta tanyakan

keadaannya.

3. Berikanlah in"ormasi umum pada klien atau keluarganya tentang tindakan yang akan

dilakukan, tujuan

dan man"aat untuk keadaan klien.

5. 9elaskanlah pada klien tentang hak-hak klien atau keluarganya, misalnya tentang hak untuk

menolak

tindakan yang akan dilakukan, tanpa mengurangi haknya akan pelayanan kesehatan.

C+ Cuci Tangan Biasa )Rutin*

. Iepaskanlah cincin, arloji, gelang dan lain-lain perhiasan di pergelangan tangan dan jari.

?impan

3. ditempat yang aman.

5. Gulunglah lengan baju sampai sebatas siku.0. Cuangkanlah kira-kira 5 ml sabun cair, dan ratakanlah diseluruh tangan.(. Gosokkanlah kedua telapak tangan

). Gosokkanlah telapak tangan kanan pada punggung tangan kiri dan sebaliknya.

1. Gosoklah jari-jari, dengan memasukkan jari-jari tangan kanan disela-sela jari-jari tangan

kiri sambil menggosok.

/. Gosoklah kedua ibu jari dan area sekitarnya.

. Bersihkanlah dan gosokkanlah ujung jari dan kuku jari kedua tangan dengan

menggosokkan pada telapak tangan yang sebelahnya. Iakukanlah pada tangan yang lain.

7. Gosoklah kedua pergelangan tangan silih berganti.

. Bilaslah kedua tangan dengan air mengalir.3. Cutuplah keran tanpa menyentuh dengan tangan yang sudah dicuci, yaitu dengan

menggunakan siku, kertas tissue atau lap bersih.5. #eringkanlah tangan dengan lap bersih atau tissue

IN/E%SI INSULIN

A+ Pengertian



Dnsulin adalah hormon yang digunakan untuk mengobati diabetes mellitus. Dnjeksi insulin

adalah pemberian insulin eksogen ke dalam jaringan subkutan.

B+ Tu-uan

Mengontrol kadar gula darah.

C+ In!i,asi Pen.unti,an insulin

. ?emua penyandang M tipe D memerlukan insulin eksogen karena produksi insulin

oleh sel beta tidak ada atau hampir tidak ada.

3. enyandang M tipe DD tertentu mungkin membutuhkan insulin bila terapi jenis lain

tidak dapat mengendalikan kadar glukosa darah.

5. #eadaan stress berat, seperti pada in"eksi berat, tindakan pembedahan, in"ark miokard

akut atau stroke.

0. M gestasional dan penyandang M yang hamil membutuhkan insulin bila diet sajatidak dapat mengendalikan kadar glukosa darah.

(. #etoasidosis diabetik.). Hiperglikemik hiperosmolar non ketotik.

1. enyandang M yang mendapat nutrisi parenteral atau yang memerlukan suplemen

tinggi kalori, untuk memenuhi kebutuhan energi yang meningkat, secara bertahap akan

memerlukan insulin eksogen untuk mempertahankan kadar glukosa darah mendekati

normal selama periode resistensi insulin atau ketika terjadi peningkatan kebutuhan

insulin.

/. Gangguan "ungsi ginjal atau hati yang berat.. #ontra indikasi atau alergi terhadap obat hipoglikemi oral.

(+ %lasi0i,asi Insulin Ber!asar,an La#a %er-an.a

Berdasarkan lama kerjanya, insulin dibagi menjadi 4 macam, yaitu:1. Insulin kerja singkat

Yang termasuk di sini adalah insulin regular (Crystal Zinc Insulin / CZI ). aat ini dikenal !macam insulin CZI, yaitu dalam bentuk asam dan netral. "re#arat yang ada antara lain : $ctra#id,%el&sulin, emilente. Insulin jenis ini diberikan ' menit sebelum makan, menca#ai #uncak setelah * 'macam dan e+eknya da#at bertahan sama#ai jam.2. Insulin kerja menengah

Yang di#akai saat ini adalah -etral "r&tamine eged&rn ( -" ),&n&tard0, Insulatard0. 1enis ini a2alkerjanya adalah .3 * !.3 jam. "uncaknya terca#ai dalam 4 * 3 jam dan e+eknya da#at bertahansam#ai dengan !4 jam.3. Insulin kerja panjang

eru#akan cam#uran dari insulin dan #r&tamine, diabs&rsi dengan lambat dari tem#at #enyuntikansehingga e+ek yang dirasakan cuku# lam, yaitu sekitar !4 * ' jam. "re#arat: "r&tamineZinc Insulin ( "ZI ), 5ltratard



4. Insulin infasik (campuran)

eru#akan k&mbinasi insulin jenis singkat dan menengah. "re#aratnya: i6tard ' / 4

Pemberian insulin secara sliding scale dimaksudkan agar #emberiannya lebih e+isien dan te#at karenadidasarkan #ada kadar gula darah #asien #ada 2aktu itu. 7ula darah di#eriksa setia# jam sekali.

8&sis pemberian insulin tergantung #ada kadar gula darah, yaitu :• 7ula darah 9 mg ; unit

• 7ula darah 9 ! mg ; 3 * unit

• 7ula darah ! * !3 mg ; * ! unit

• 7ula darah !3 < ' mg ; 3 * unit

• 7ula darah ' * '3 mg ; ! unit

• 7ula darah = '3 mg ; ! * !4 unit

E+ Halhal .ang &erlu !i&erhati,an

. Kial insulin yang tidak digunakan sebaiknya disimpan dilemari es.3. eriksa vial insulin tiap kali akan digunakan $misalnya * adanya perubahan !arna%.

5. astikan jenis insulin yang akan digunakan dengan benar.0. Dnsulin dengan kerja cepat (rapid-acting inulin) harus diberikan dalam ( menit

sebelum makan. Dnterval !aktu yang direkomendasikan antara !aktu pemberian

injeksi dengan !aktu makan adalah 57 menit.

(. ?ebelum memberikan terapi insulin, periksa kembali hasil laboratorium $kadar gula

darah%.). Amati tanda dan gejala hipoglikemia dan hiperglikemia.

"+ %o#&li,asi &en.unti,an insulin

. Hipoglikemia3. Iipoatro"i

5. Iipohipertro"i

0. Alergi sistemik atau lokal

(. ?epsis

G+ Area in-e,si

Adapun area injeksinya antara lain pada abdomen $5 jari di sekeliling umbillikus% $ !at

peed), deltoid $medium peed %, paha anterior $ l"#er peed %, area scapulae $medium

peed % pada punggung belakang, ventrogluteal dan dorsogluteal bagian atas $ l"#er

peed)$



Gambar Area Injeksi Subkutan

H+ Persia&an Alat

. ?puit insulin > insulin pen3. Kial insulin.

5. #apas + alkohol > alc"h"l #ab.

0. Handscoen bersih.

PROSE(UR IN/E%SI INSULIN

No Prose!ur Tin!a,an

Mencuci tangan

3 Menyiapkan insulin dari vial dan aspirasi sebanyak dosis yang diperlukan

5 ?iapkan klien dan bantu pada posisi nyaman untuk injeksi

0 9elaskan tujuan prosedur pemberian obat pada klien

( 9aga privasi klien $gunakan sampiran%

) ilih area injeksi yang tepat. Hindari area kulit yang terdapat jaringan parut,

kemerahan, memar, bengkak, melepuh dan terdapat lesi atau in"eksi1 Melakukan rotasi tempat>lokasi penyuntikan insulin. Iihat catatan pera!at

sebelumnya.

/ Gunakan sarung tangan

Bersihkan kulit dengan kapas alkohol secara sirkuler dari bagian tengah ke luar L (

cm

7 ?iapkan spoit injeksi *

• Buka penutup jarum

• #eluarkan udara dari dalam spoit jika ada

Menyuntikkan insulin secara ubcutan dengan tangan yang domin secara lembut dan

perlahan.

3 Mencabut jarum dengan cepat $jangan diusap ).

5 Buang spoit dan jarumnnya dengan aman pada tempatnya

0 Iepaskan sarung tangan dan cuci tangan

( okumentasikan*

bat yang diberikan, !aktu, dosis, dan rute pemberian obat



) valuasi *

• valuasi respon klien

• Iakukan !"ll"# up terhadap e"ek obat yang mungkin terjadi

IN/E%SI INSULIN (ENGAN PEN INSULIN

Bagian Insulin Pen

PROSE(UR MEN1IAP%AN PEN INSULIN


Mencuci tangan

3 Menyiapkan insulin $insulin en%* cek tanggal kadaluarsa, !arna insulin, kejernihan

$sesuai jenis insulin%, adanya endapan.



5 enggunaan pertama kali*

a. Gulung insulin pen pada telapak tangan sebanyak 7-( kali secara perlahan $7-(

detik%

b. #emudian gerakkan pen ke atas dan ke ba!ah, lakukan sampai suspen cairan

tercampur rata $lakukan tindakan ini setiap kali akan ijeksi%0 Memasang jarum insulin pen*

a. Buka pr"tecti%e tab dari jarumnya kemudian pasang ke insulin pen $jarum ini

dilindungi oleh inner needle cap $tutup jarum dalam% dan big "uter needle cap

$tutup jarum luar%% b. Carik atau lepaskan tutup jarum luar dan dalamnya. 9angan membuang tutup

jarum luar.

( Mengecek aliran insulin $priming%*

a. Atur dosis insulin pada angka 3 unit.

b. Balikkan insulin pen sehingga jarum menghadap atas, kemudian ketuk-ketuk

agak tidak ada udara dan gelembung.c. Masih jarum menghadap atas, tekan puh-butt"n sampai dosisnya 7 unit. $'airan

insulin harus keluar. 9ika tidak, ganti jarum dan ulangi prosedur tidak lebih dari )

kali%.

) Culis tanggal dan !aktu kadaluarsa $0 minggu setelah dibuka% pada insulin pen

Men.ia&,an insulin &en &a!a &enggunaan &erta#a

Me#asang -aru# insulin &en



Mengece, aliran insulin )&ri#ing*

PROSE(UR IN/E%SI (ENGAN INSULIN PEN


Mencuci tangan

3 Menyiapkan insulin $dalam insulin pen%. Mengganti jarum pada insulin pen dengan

jarum yang baru.

5 Atur dosis sesuai kebutuhan pasien

0 ?iapkan klien dan bantu pada posisi nyaman untuk injeksi

( 9elaskan tujuan prosedur pemberian insulin pada klien

) 9aga privasi klien $gunakan sampiran%

1 Melakukan rotasi tempat>lokasi penyuntikan insulin

/ ilih area injeksi yang tepat. Hindari area kulit yang terdapat jaringan parut,

kemerahan, memar, bengkak, melepuh dan terdapat lesi atau in"eksi

Gunakan sarung tangan

7 Bersihkan kulit dengan kapas alkohol secara sirkuler dari bagian tengah ke luar L (cm

'ubit area penyuntikan dengan tangan nondominan menggunakan tiga jari $Dbu jari,

jari tengah dan jari telunjuk%.

3 Iakukan penyuntikan dengan tangan dominan secara tegak lurus $7 derajat% dengan

menekan tombol puh-butt"n $pastikan dosis insulin ke angka 7%

5 Cahan insulin pen selama 7 detik

0 Mencabut jarum $jangan diusap ).

( asang kembali tutup jarum luar tanpa menyentuhnya. #emudian tarik tutup jarum

luar beserta jarumnya, lalu buang ke tempat sampah khusus yang disediakan.) Iepaskan sarung tangan dan cuci tangan

1 okumentasikan*

bat yang diberikan, !aktu, dosis, dan rute pemberian obat

/ valuasi *

a. valuasi respon klien

b. Iakukan !"ll"# up terhadap e"ek obat yang mungkin terjadi



(A"TAR PUSTA%A

% Hagner Barbara. 3775. &iten 'epera#atan uatu endekatan 'epera#atan *dii 6$

9akarta. G'3% Alimul. A. A. 377/. raktikum 'eterampilan aar raktik 'linik . 9akarta. ?alemba

Medika

5% $http*>>lms.unhas.ac.id>claroline>backends>do!nload.phpNurl2I7@CCF9bn@bGluInBkOgJ5J5PcidReset2truePcidReQ2307'3(, diakses

pada tanggal 7 @ovember 37(%.

!!!.google.com0%

http://lms.unhas.ac.id/claroline/backends/download.php?url=L0NTTF9JbnN1bGluLnBkZg%3D%3D&cidReset=true&cidReq=240C215




Documents

Tugas Bu Eny Seluruh