TUBERKULOSIS KASUS LALAI

7/21/2019 TUBERKULOSIS KASUS LALAI

1/31

Company

LOGO

TUBERKULOSIS PARUKASUS LALAI

Tanziela Firdausi Thahir

Pembimbing:

Dr. Anna Deliana S!. P


2/31

"#m!an$ L#g#

Pendahuluan

TB $ang disebab%an In&e%si %uman 'TB masihmen(adi masalah %eseha)an dunia.

TB %asus lalai memili%i ang%a %e(adian$ang *u%u! besar.

Salah sa)u &a%)#r risi%# )er(adin$a 'DRTB adalah )era!i TB $ang )er!u)us


3/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Identitas Pasien

Nama : Tn. R Y

Usia : 61 Tahun

Alamat : Sawang

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pensiunan

Suku : AehN!. R" : 1-#6-$6-%6

Tanggal "asuk : 16 &kt!'er %#1(

Tanggal )emeriksaan : %* &kt!'er %#1(


4/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

+eluhan Utama : ,atuk

+eluhan Tam'ahan : Sesak naas /emam )a/a malam hari

lemas /an nasu makan menurun

Riwa0at Pen0akit Sekarang :

Pasien /atang ke )!li )aru RSU2A /engan keluhan 'atuk

'er/ahak /an sesak naas sejak 3 'ulan 0ang lalu. Pasien juga

mengeluhkan /emam )a/a malam hari lemas /an nasu

makan menurun. Pasien )ernah mengk!nsumsi &AT 6 'ulan)a/a tahun %#13 namun han0a mengk!nsumsin0a selama (

'ulan seara ti/ak teratur. Pasien 'erhenti mengk!nsumsi &AT

karena merasa keluhann0a ti/ak 'erkurang.


5/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Riwa0at Pen0akit ahulu :

T, Paru /an ia'etes "ellitus

Riwa0at Penggunaan &'at :&AT 6 'ulan 0ang /ik!nsumsi selama ( 'ulan

seara ti/ak teratur.


6/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Riwa0at Pen0akit +eluarga :

Ti/ak a/a keluarga )asien 0ang mengalami

keluhan 0ang sama /an ti/ak a/a 0ang

mem)un0ai riwa0at T, )aru.

Riwa0at +e'iasaan S!sial:

Riwa0at mer!k!k 45


7/31"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

7ital Sign

+ea/aan Umum : Tam)ak sakit se/ang

+esa/aran : +!m)!s "entis

Tekanan arah : 8#96# mmgNa/i : ;6


8/31"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Pemeri%saan Fisi% Paru

Per%usi An)eri#r Kiri Kanan

Lap. Paru Superior

Lap. Paru Media

Lap. Paru Inferior

S#n#r S#n#r

S#n#r S#n#r

S#n#r S#n#r


9/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Aus%ul)asi An)eri#r Kiri Kanan

La!. Paru

Su!eri#r

Vesikular (+) (+)

Wheezing (-) (-)

Rhonki (-) (-)

La!. Paru

'edia

Vesikular (+) (+)Wheezing (-) (-)

Rhonki (-) (-)

La!. ParuIn&eri#r

Vesikular (+) (+)

Wheezing (-) (-)

Rhonki (-) (-)


10/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Aus%ul)asi P#s)eri#r Kiri Kanan

La!. Paru

Su!eri#r

Vesikular (+) (+)

Wheezing (-) (-)

Rhonki (-) (-)

La!. Paru 'edia

Vesikular (+) (+)

Wheezing (-) (-)

Rhonki (-) (-)

La!. Paru In&eri#r

Vesikular (+) (+)

Wheezing (-) (-)

Rhonki (-) (-)


11/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Pemeri%saan Penun(ang? Darah Ru)in? Fungsi +a)i? Kadar ,ula Darah

? Ele%)r#li)? Fungsi ,in(al? S!u)um 'O? S!u)um SPS

? Pemeri%saan ,ene -!er)? F#)# Th#ra%s AP


12/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus


13/31

La!#ran Kasus

18 &kt!'er %#1(%* Januari %#1(


14/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

EkspertiseFoto toraks AP

>!r : ,esar /an 'entuk n!rmal

Pulm! :

Tam)ak i'r!iniltrat /i su)rahiler

kanan /an )aru kiri.Sinus !st!)hreni!!stalis kanan

tajam /an kiri tum)ul.

emi/iaragma kiri tam)ak tenting

+esim)ulan:T, )aru

@usi )leura kiri minimal


15/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus


16/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Diagnosa Banding? T, Paru +asus Lalai

? T, Paru agal Peng!'atan? T, Paru "R

Diagnosa Kerja? T, Paru +asus Lalai 5 " ti)e BB


17/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

? TERAPI

B7C RL selang seling Amin!lui/ %# gtt9i

Ne'ul 7ent!line 9 ; jam

Bnj. >etaDi/ine 1 gr 9 1% jam B7

Bnj. Stre)t!misin #$( 9 hari B"

Bnj. N!E!ra)i/ ;-;-; BU S>

Bnj. LeEemir #-#-#-1% BU S>

Rimstar 1 < * ta'

>uruma * < 1 ta'Bna/r0l S0ru) * < > 1


18/31

"#m!an$ L#g#

La!#ran Kasus

Pr#gn#sisFu! a/ Eitam : /u'ia a/ malam

Fu! a/ unti!nam : /u'ia a/ malam

Fu! a/ sanati!nam : /u'ia a/ malam


19/31

"#m!an$ L#g#

Analisa dan Pembahasan

Anamnesis )asien laki-laki 'erusia 61 tahun /atang/engan keluhan 'atuk 'er/ahak /an sesak naas 0ang

su/ah /irasakan sejak 3 'ulan 0ang lalu /isertai /emam

)a/a malam hari /an nasu makan menurun.

Pemeriksaan fisik )a/a auskultasi ter/engar suara

Eesikuler )a/a seluruh la)angan )aru tan)a /isertai suara

rh!nki mau)un wheeDing.

Foto thoraks )asien menunjukkan T, )aru /an

eusi )leura kiri minimal.


20/31

"#m!an$ L#g#

Analisa dan Pembahasan

Terapi Rimstar 1 < * ta' 4riam)iin 1(# mg BN $( mg)0raDinami/e 3## mg etam'ut!l %$( mg /an injeksi

stre)t!misin #$( mg B".

Pasien mengalami tera)i T, 0ang ter)utus !leh karena)asien merasa keluhann0a ti/ak 'erkurang sehingga

)asien ini memiliki faktor risiko MD T!.


21/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a

Tu'erul!sis 4T, a/alah )en0akit menular melalui u/ara 0ang /ise'a'kan !leh

ineksi Mycobacterium tuberculosis4"T,. T, 'iasan0a mem)engaruhi )aru-)aru

teta)i juga /a)at mem)engaruhi !rgan lain /ari tu'uh. ,iasan0a /i!'ati /engan

regimen !'at 0ang /iam'il selama enam 'ulan sam)ai /ua tahun tergantung

)a/a jenis ineksi


22/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


23/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


24/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


25/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


26/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


27/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


28/31


29/31

"#m!an$ L#g#

Tin(auan Pus)a%a


30/31

"#m!an$ L#g#

Kesim!ulan

T, )aru kasus lalai meru)akan salah satu kateg!ri sus)ek T,

resisten !'at gan/a sehingga /i)erlukan )enilaian

resik! kemungkinan terja/in0a resistensi &AT /an )emeriksaan

resistensi terha/a) &AT 0ang /i'erikan.

Tera)i 0ang /ianjurkan untuk T, kasus lalai a/alah /engankateg!ri - % 4%R2@S9 R2@9 (*R*@*.


31/31

Company

LOGO

Thank "ou #

Documents

TUBERKULOSIS KASUS LALAI