TRAUMATISMELE COLOANEI VERTEBRALE

Anatomie

Anatomie

Biomecanica coloanei vertebraleFlexieExtensieRotatieLateralitateSumarea misacrilor

Nivelul TraumaticCervicalC1-C4C5-C7DorsalLombar

Fractura de odontoidaExtensie/flexie brusca a capuluiCadere pe frunte cu capul extins/flectatAcceleratie urmata de deceleratie bruscaForme anatomo-cliniceVarf de odontoidaCorpBazaCu/fara deplasare

Forme

Fractura C1 si odontoidaApar frecvent asociateFractura salvatoare- odointoida se deplaseaza concomitent cu atlasul fracturat si evita compresia medulara

Mecanism de producereAccidente rutiereWhiplashCentura de sigurantaCaderi de la inaltime Surpari de terenMult mai frecvente in conditii de razboi sau calamitati

ComplicatiiNeurologicePartialeTotaleTardiveSpondilozaspondilolisteza

ImagisticaRadiografia din cel putin 2 incidenteCTRMN

Forme anatomiceTasare verticalaTasare cuneiformaTorsionareTranslatieAvulsia apofizelor transverse

Cu sau fara leziuni mielice

TratamentConservatorRepaus la patMembrele inferioare procliveMobilizare progresivaChirurgicalChifoplastieVertebroplastieRahisinteza posterioaraElongatii-tractiuneMinerva gipsataCorsetGuler Schanz

Coloana-radiografie cu aspect normal

Politraumatismul

Tasarea vertebrala

Chifoplastia

Tasare vertebralaevolutie in timp

Deformarile coloanei vertebraleIn plan frontal scoliozeIn plan sagital cifozeIn plan transversal derotariSumarea defromarilor cifoscolioze

Hernia de disc

HD

HD

HD

HD

HD

ScoliozeleDeformari in plan frontalCurbura dictata de convexitate4 grade de gravitate dupa unghiul curburiiGhibozitate dupa directia de derotareAfectarea organelor mediastinale si cutiei toracice

Forme anatomocliniceNoului nascut: asociat cu alte malformatiiPrimei copilariiJuvenila: cea mai frecventaAdolescentului

Aspect radiologicUnghiul lui CobbIn decubit dorsalVerticalCu tractiune

TratamentSimpla gimnastica medicalaCorsetMilwaukeeCheaunauBostonChirurgicalHarringtonluke

Coloana cervicala

CT

CT

CT

Volume rendering

RMN

RMN

Tasarea vertebralaevolutia in timp

Tasare vertebralaevolutie

Prezentare de caz ?

Prezentare de caz?

CT

CT

CT

CT

CT

CT

CT

Prezentare de cazFeminin83 de aniCadere la domiciliulipsa mersului, ortostatismului, miscarile active ale membrelor inferioare aboliteMobilizarea pasiva dureroasaPrezentare la serviciul de urgenta

Examen clinic si radiologic la prezentareConsultatiePrelevari de probe biologiceRaiografie de bazin si coloana lombaraTratament NSAID, miorelaxante

Examen clinic si radiologic la prezentare

Examen clinic si radiologic la prezentare

CT abdomen si sacru

Mielom multiplu

Mielom multiplu localizari de electie

Osteosarcom aspect CT

Va multumim pentru atentie