MUSKULOSKELETAL : TRAUMA SKELETAL

Anggraheny SRadiologi FK UWKS

Fraktur

Fraktur ok trauma berat Fraktur spontan/patologik Fraktur stress/ fatique

Trauma

Eksternal : KLL, jatuh Internal : kontraksi otot yg kuat,

mendadak spt pd epilepsi, tetanus, renjatan listrik, keracunan strichnin

Trauma ringan scr terus menerus : tear/ robekan ligamen

Fraktur patologis Tjd pd tulang yg sblmnya telah

mengalami proses patologik : Tu tulang primer / sekunder, Mieloma Multiple, Kista tulang, osteomielitis, metastase.

Fraktur stress Trauma ringan yg terus menerus : fr

march pd metatarsal, fr tibia pd penari ballet, fr fibula pd sprinter

Fraktur

Macam fraktur A. fraktur avulsi B. transfer fraktur C. fraktur spinal / oblique D. fraktur longitudinal E.fraktur dengan inverted Y fraktur,

dekat sendi F. compression fraktur, seperti transfer

fraktur tapi fragmennya saling mendekati

G. fraktur comminutif

Pemeriksaan Radiologi

Foto X Ray : 2 posisi, AP dan Lateral, proyeksi tegak lurus satu sama lain/ proyeksi khusus (axial)

USG Muskuloskeletal dg probe khusus

CT Scan MRI

X Ray 2 posisi : AP / Lat

Jenis fraktur

Tergantung bbrp faktor : Besar/ kuatnya trauma Trauma langsung/ tdk langsung Usia Lokasi fraktur

Tipe fraktur

Fr Transversal Fr Spiral/oblique Fr Kominutif : fr > dr 2 fragmen Fr Avulsi Fr Greenstick pd anak Fr Epifisis Fr Kompresi pd vertebra Fr Impresi pd skull

Foto X Ray

Ada fraktur? Lokasi ? Tipe, jenis, kedudukan fragmen? Struktur tulang : biasa, porotik,

patologis? Sendi : dislokasi, fr epifisis, joint

effusi ? Kontrol post reposisi Evaluasi penyembuhan fraktur

Komplikasi

Osteomielitis Nekrosis avascular Non Union Delayed union Mal union Sudeck atrofi : disuse osteoporosis

Malunion

Wrist & Tangan

Fr Colles : fr distal Radius dg angulasi ke post, dislokasi ke post, deviasi fragmen distal ke radial

Fr Smith : fr distal radius dg angulasi / dislokasi fragmen distal ke volar

Fr epifisis pd anak : mirip fr colles, grs fr pd lempeng epifisis

Fr Navikulare, fr metakarpal, fr Bannet/ fr dislokasi basis metakarpal 1, dislokasi os karpalia

Siku , lengan bawah

Fr dislokasi siku Fr Suprakondiler humerus : pd anak , dg angulasi

dislokasi fragmen distal ke posterior Fr Epikondilus medialis/ lateralis : pd anak Fr Interkondilus/ T fracture humerus : pd dewasa,

kombinasi fr suprakondiler dg fr vertikal kedua kondilus

Fr olekranon Dislokasi sendi siku Fr Monteggia : fr ulna proximal dg dislokasi caput

radii Fr Galeazzi : fr radius distal dg dislokasi distal ulna

Bahu dan lengan atas

Fr Clavicula Dislokasi akromio-klavikularis Dislokasi sendi bahu (anterior- post) Fr collum humeri

Pelvis

Fr pelvis (stable / non stable)

Komplikasi : Perdarahan Ruptur buli, uretra Ruptur rectum, vagina (jarang)

Fr os sacrum

Sendi panggul dan Femur

Dislokasi sendi panggul : anterior, posterior, sentral

Fr Acetabulum dg tipe : Fr rima post Fr pars ilio ischial Fr transversal Fr ilio pubic

Fr kollum femoris Fr intertrochanterica

Lutut,tungkai bawah, kaki

Fr patella Fr suprakondiler femur Fr tibia proksimal Pott’s fracture

Vertebra - Skull

Fr Cervical Fr Thoraco lumbal

Fr Skull : Fr Impresi Fr Linier Fr Diastasis ( traumatic suture separation),

pd anak, terlihat sbg pelebaran sutura. Fr basis cranii Fr os paranasal

Fr kompresi

Fr Patologis : metastase

Multiple myeloma

Khas : bundernya lebih rataDisebut punched out lesion

Kalo ragu sebut aja proses keganasan Pada tulang kepala

Destruksi pedicle

Fraktur patologis

Ada gambaran litic tulangGambaran hitam2 di tulang

Jadi Fraktur patologis collum femur

Metastase osteoblastik

Metastase osteoblastik

Warna lebih putihBlastik deposit di ileum

Osteogenesis imperfecta

Terima kasih