Trauma Leve

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Trauma leve Evaluacin valuacin del trauma levePaciente con TCE leve, riesgo bajo de complicaciones mnimasNo amerita manejo intrahospitalario Monitorizacin de trauma leve Vigilancia domiciliaria No impedir el sueo horas posteriores al evento Despertar cada 3 hrs para evaluarlo

Tratamiento y aplicacin de medicamentos Analgsicos Anti-inflamatorios Paracetamol Antimicrobianos para manejo de heridas en la piel de cara o crneo

3Indicaciones de una nueva valoracin (signos de alarma) Tres o mas vmitos en 24 hrsCefalea intensa Imposibilidad para restablecer o mantener el estado de despierto Cambios en la conducta del menor (confusin, irritabilidad, llanto constante) Cualquier dficit neurolgico (amaurosis, amnesia, paresia ) Presencia de hemorragia o salida de lquido acuoso por el odo o por la nariz Marcha tambaleante o posturas anormales

Consideraciones en caso de que el paciente presente deterioro de sus condiciones neurolgicas durante el periodo de observacinEvaluacin peridica de la escala de Glasgow, tamao y reactividad pupilar. Medicin de los signos vitales: FC, FR, TA, (datos fuera del rango normal se considerarn datos de alarma 2) Evaluacin de la saturacin de oxgeno

De acuerdo a la valoracin del estado neurolgico, ser necesario:Monitorizacin de glicemia y cambios en el hematocrito Evaluacin de los electrolitos sricos Gasometra arterial Paciente en decbito dorsal con la cabeza en posicin neutra y elevada a 30 grados, sin flexionar cuello Iniciar soluciones endovenosas, asegurando que la diuresis mnima sea de 0.5 ml/k/hr Evitar soluciones hiposmolaresTraslado a centro hospitalrio o centro especializado em trauma peditrico

Criterios de traslado desde servicio de urgencias hospitalarioEscala de Glasgow menor de 15Prdida de la conciencia

Focalizacin neurolgicaAmnesia antergrada o retrgradaCefalea persistente desde el traumatismoVmitos despus del traumaSospecha de maltratoIrritabilidad o comportamiento anormalSospecha de fractura o lesin penetrante de cabezaCrisis convulsivas posteriores al trauma

Neurociruga previaTraumatismo de alto impacto (Ej. lesiones por vehculo en movimiento, colisiones, cada de una altura mayor a un metro o a cinco escalones)Antecedente de sangrado o alteraciones en la coagulacinPaciente con terapia anticoagulante (Ej. warfarina)Intoxicacin por drogas o alcohol8