TRATO RESPIRATÓRIO TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIORSUPERIOR

FARINGITE,SINUSITEFARINGITE,SINUSITE

CANDIDÍASE ORALCANDIDÍASE ORAL

AGENTES ETIOLÓGICOSAGENTES ETIOLÓGICOST. R. SUPERIORT. R. SUPERIOR Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae Haemophillus influenzaeHaemophillus influenzae Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis Enterobactérias e BGN-NFEnterobactérias e BGN-NF

OROFARINGE e NASALOROFARINGE e NASAL

SWAB ESTÉRIL ATRÁS da ÚVULASWAB ESTÉRIL ATRÁS da ÚVULA ABAIXADOR DE LÍNGUAABAIXADOR DE LÍNGUA

NASAL(PORTADORES)NASAL(PORTADORES) SWAB ESTÉRIL (ROTAÇÃO)SWAB ESTÉRIL (ROTAÇÃO)

T.R.SUPERIOR-COLETA T.R.SUPERIOR-COLETA SEMEADURA SEMEADURA AGAR SANGUE, AGAR CHOCOLATEAGAR SANGUE, AGAR CHOCOLATE

AGAR MAC CONKEY, AGAR MANITOLAGAR MAC CONKEY, AGAR MANITOL

BACTERIOSCOPIA e CULTIVOBACTERIOSCOPIA e CULTIVO CATALASECATALASE HEMÓLISEHEMÓLISE

T.R. SUPERIOR-T.R. SUPERIOR-PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CATALASE CATALASE

NEGATIVA e NEGATIVA e αα--hemólise:hemólise:

PNEUMOPNEUMO OPTOQUINAOPTOQUINA BILE-BILE-

SOLUBILIDADESOLUBILIDADE

CATALASE CATALASE NEGATIVA e NEGATIVA e ββ--hemólise:hemólise:

SBGASBGA BACITRACINABACITRACINA PYRPYR

T.R. SUPERIOR-T.R. SUPERIOR-PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CATALASE CATALASE

NEGATIVA e NEGATIVA e ββ--hemólise:hemólise:

SBGSBG PYR, PYR,

BACITRACINA,BACITRACINA, CAMP-TESTCAMP-TEST

SUSPEITA de SUSPEITA de HAEMOPHILLUS:HAEMOPHILLUS:

SEMEADURA em SEMEADURA em ACAC

DISCOS V e XDISCOS V e X H.influenzaeH.influenzae(V e X)(V e X) H.parainfluenzaeH.parainfluenzae(V(V

) )

TR SUPERIOR-TR SUPERIOR-PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS CATALASE +:CATALASE +:

Staphylococcus spp.Staphylococcus spp.

COAGULASE +COAGULASE + DNAse + DNAse + → → S. aureusS. aureus

TRATO RESPIRATÓRIO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR (TRI)INFERIOR (TRI) BRONQUITE , PNEUMONIABRONQUITE , PNEUMONIA

BACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUSBACTÉRIAS, FUNGOS, VÍRUS

AGENTES ETIOLÓGICOS:AGENTES ETIOLÓGICOS:

S. pneumoniae,H. influenzae,S.aureusS. pneumoniae,H. influenzae,S.aureus Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp. Mycoplasma pneumoniae,

Chlamydia spp.Chlamydia spp. Enterobactérias e BGN-NFEnterobactérias e BGN-NF

T.R. INFERIOR-T.R. INFERIOR-AMOSTRAS AMOSTRAS BIOLÓGICASBIOLÓGICAS ESCARROESCARRO

LAVADO BRÔNQUICOLAVADO BRÔNQUICO

LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLARLAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR

ASPIRADO TRAQUEALASPIRADO TRAQUEAL

T.R.INFERIOR – T.R.INFERIOR – AMOSTRAS AMOSTRAS BIOLÓGICASBIOLÓGICAS ESCARRO – AMOSTRA ADEQUADAESCARRO – AMOSTRA ADEQUADA <10 céls. epiteliais e >25 leucócitos<10 céls. epiteliais e >25 leucócitos

SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA MICROAEROFILIA e AEROBIOSEMICROAEROFILIA e AEROBIOSE

SIGNIFICADO CLÍNICO:SIGNIFICADO CLÍNICO: Lav. brônquico 10Lav. brônquico 1033

Lav. Broncoalveolar 10Lav. Broncoalveolar 1044

Aspirado traqueal 10Aspirado traqueal 1066

OUVIDO MÉDIO e OUVIDO MÉDIO e OUVIDO EXTERNOOUVIDO EXTERNO OUVIDO MÉDIO:OUVIDO MÉDIO:

ANTISSEPSIA com salina estérilANTISSEPSIA com salina estéril

ASPIRAR e enviar até 2hs.ASPIRAR e enviar até 2hs.

CULTIVO em AS, AC, MC e MACULTIVO em AS, AC, MC e MA OUVIDO EXTERNO:OUVIDO EXTERNO:

1 SWAB SECO (MICROSCOPIA)1 SWAB SECO (MICROSCOPIA)

1 SWAB COM MEIO DE TRANSPORTE1 SWAB COM MEIO DE TRANSPORTE

SECREÇÕES OCULARESSECREÇÕES OCULARES

CONJUNTIVITE:CONJUNTIVITE: 2 SWABS (1 SECO e 1 com STUART)2 SWABS (1 SECO e 1 com STUART) SUSPEITA DE SUSPEITA DE ChlamydiaChlamydia (anestésico) (anestésico)

CERATITE (raspado de córnea):CERATITE (raspado de córnea): CURETA ou PINÇA( STUART)CURETA ou PINÇA( STUART)

BLEFARITE (2 SWABS)BLEFARITE (2 SWABS)

ENDOFTALMITE(Humor vítreo 0,5ml)ENDOFTALMITE(Humor vítreo 0,5ml)

TRATO GASTRINTESTINAL TRATO GASTRINTESTINAL TGI TGI

BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:

Salmonella spp.,Shigella spp.,E.coli, Salmonella spp.,Shigella spp.,E.coli, Campylobacter spp.Campylobacter spp.

AMOSTRA BIOLÓGICAAMOSTRA BIOLÓGICA

Sem conservantes e com Sem conservantes e com conservantesconservantes

TGI-CONSERVANTESTGI-CONSERVANTES

GLICERINA TAMPONADA GLICERINA TAMPONADA ((Salmonella spp., Shigella spp.Salmonella spp., Shigella spp.

CONSERVANTE e TRANSPORTE:CONSERVANTE e TRANSPORTE:

CARY-BLAIR (VIBRIOCARY-BLAIR (VIBRIO))

TGI-SEMEADURA DO TGI-SEMEADURA DO MATERIALMATERIAL MEIOS SELETIVOS e DIFERENCIAIS:MEIOS SELETIVOS e DIFERENCIAIS:

MAC-CONKEY, EMBMAC-CONKEY, EMB

SS, HEKTOEN ENTÉRICO(HE)SS, HEKTOEN ENTÉRICO(HE)

VERDE BRILHANTE(VERDE BRILHANTE(Salmonella spp.Salmonella spp.))

TGI-MEIOS DE TGI-MEIOS DE ENRIQUECIMENTOENRIQUECIMENTO SELENITO e TETRATIONATOSELENITO e TETRATIONATO

((Salmonella spp.Salmonella spp.))

CAMPYLOBACTER (cultivo)CAMPYLOBACTER (cultivo)

SKIRROW, AS CAMPY, SKIRROW, AS CAMPY, KARMALIKARMALI

INFECÇÃO DO TRATO INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU)URINÁRIO (ITU) BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:BACTÉRIAS MAIS ISOLADAS:

E. coli, Klebsiella pneumoniae, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp.Enterococcus spp.

ITU-MATERIAL ITU-MATERIAL BIOLÓGICOBIOLÓGICO JATO MÉDIOJATO MÉDIO

SACO COLETORSACO COLETOR

SONDA VESICALSONDA VESICAL

PUNÇÃO SUPRA-PÚBICAPUNÇÃO SUPRA-PÚBICA

PRIMEIRO JATOPRIMEIRO JATO

PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO

GRAMGRAM

CULTIVO-AGAR CLED, MAC CONKEYCULTIVO-AGAR CLED, MAC CONKEY

MEIO CROMOGÊNICOMEIO CROMOGÊNICO

ALÇA CALIBRADAALÇA CALIBRADA

LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELEda PELE AGENTES ETIOLÓGICOS:AGENTES ETIOLÓGICOS:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Streptococcus Enterococcus spp., Streptococcus pyogenespyogenes

LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELEda PELE MATERIAL BIOLÓGICO:MATERIAL BIOLÓGICO:

o representativo é aquele obtido o representativo é aquele obtido das margens e da profundidade das margens e da profundidade da lesão.da lesão.

LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELE-MATERIALda PELE-MATERIAL ABSCESSO FECHADO: anti-sepsia e ABSCESSO FECHADO: anti-sepsia e

aspiração do exsudatoaspiração do exsudato

FERIDA de QUEIMADO: após FERIDA de QUEIMADO: após desbridamento e descontaminação da desbridamento e descontaminação da lesãolesão

PÚSTULA ou VESÍCULA: anti-sepsia, PÚSTULA ou VESÍCULA: anti-sepsia, punção ou swab com meio de transportepunção ou swab com meio de transporte

LESÕES SUPURATIVAS LESÕES SUPURATIVAS da PELEda PELE SEMEADURA:SEMEADURA:

AGAR SANGUEAGAR SANGUE AGAR MAC-CONKEYAGAR MAC-CONKEY AGAR MANITOL SALGADOAGAR MANITOL SALGADO AGAR CHOCOLATE(feridas profundas)AGAR CHOCOLATE(feridas profundas)

Observar se o número de células Observar se o número de células epiteliais é maior que o de epiteliais é maior que o de leucócitos(não-representativaleucócitos(não-representativa))

LÍQUIDOS CAVITÁRIOSLÍQUIDOS CAVITÁRIOS

LÍQUIDO PLEURALLÍQUIDO PLEURAL LÍQUIDO PERITONEALLÍQUIDO PERITONEAL LÍQUIDO ASCÍTICOLÍQUIDO ASCÍTICO LÍQUIDO de DIÁLISE PERITONEALLÍQUIDO de DIÁLISE PERITONEAL LÍQUIDO PERICÁRDICOLÍQUIDO PERICÁRDICO LÍQUIDO SINOVIALLÍQUIDO SINOVIAL LÍQUIDO AMNIÓTICO e L. C. R.LÍQUIDO AMNIÓTICO e L. C. R.

LÍQUIDOS CAVITÁRIOSLÍQUIDOS CAVITÁRIOS

COLETA DO MATERIALCOLETA DO MATERIAL

TEMPO DE ENVIOTEMPO DE ENVIO

PROCEDIMENTO: centrifugação 3.000 PROCEDIMENTO: centrifugação 3.000 à 5.000 RPM/15 minutosà 5.000 RPM/15 minutos

SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA

L.C.R.L.C.R.

AGENTES ETIOLÓGICOS:AGENTES ETIOLÓGICOS:

Neisseria meningitidisNeisseria meningitidis Streptococcus agalactiaeStreptococcus agalactiae Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae E.coliE.coli Listeria monocytogenesListeria monocytogenes Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pneumoniae Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans

L.C.R.L.C.R.

COLETA do MATERIALCOLETA do MATERIAL TEMPO de ENVIOTEMPO de ENVIO CELULARIDADECELULARIDADE DOSAGENS BIOQUÍMICASDOSAGENS BIOQUÍMICAS GRAMGRAM SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA

SECREÇÕES GENITAISSECREÇÕES GENITAIS

CANCRO MOLECANCRO MOLE

CANCRO DUROCANCRO DURO

GONORRÉIAGONORRÉIA

LINFOGRANULOMA VENÉREOLINFOGRANULOMA VENÉREO

CANCRO MOLECANCRO MOLE

AGENTE ETIOLÓGICO: AGENTE ETIOLÓGICO: Haemophilus ducreyiHaemophilus ducreyi

COLETA do MATERIALCOLETA do MATERIAL

SEMEADURA: AS, AC, MC, MASEMEADURA: AS, AC, MC, MA

CANCRO DUROCANCRO DURO

Treponema pallidumTreponema pallidum ÚLCERA INDOLORÚLCERA INDOLOR COLETA do MATERIALCOLETA do MATERIAL

DIAGNÓSTICO SOROLÓGICODIAGNÓSTICO SOROLÓGICO VDRL, FTA-ABS, MHA-TPVDRL, FTA-ABS, MHA-TP

GONORRÉIAGONORRÉIA

Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae (diplococo gram negativo) (diplococo gram negativo)

SECREÇÃO PURULENTA ABUNDANTESECREÇÃO PURULENTA ABUNDANTE

COLETA do MATERIAL ( 2 SWABS)COLETA do MATERIAL ( 2 SWABS)

GRAMGRAM

CULTIVO: TM, AS, AC, MC, MACULTIVO: TM, AS, AC, MC, MA

IDENTIFICAÇÃO: OXIDASE, GLICOSE(+), MALTOSE (---)IDENTIFICAÇÃO: OXIDASE, GLICOSE(+), MALTOSE (---)

SECREÇÃO VAGINALSECREÇÃO VAGINAL

2 SWABS (1 seco e outro com MT)2 SWABS (1 seco e outro com MT)

BACTERIOSCOPIABACTERIOSCOPIA

CULTIVO:CULTIVO:

AS, AC, TM, MA e MCAS, AC, TM, MA e MC

LINFOGRANULOMA LINFOGRANULOMA VENÉREOVENÉREO Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis sorovariantes L1, L2, sorovariantes L1, L2,

L3L3 Úlcera e aumento dos linfonodos inguinais)Úlcera e aumento dos linfonodos inguinais)

SWAB e ASPIRADOSWAB e ASPIRADO

CITOLOGIACITOLOGIA

CULTIVO (McCOY)CULTIVO (McCOY)

ELISA e IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETAELISA e IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA

COLETA de SANGUECOLETA de SANGUE

ANTI-SEPSIA- PVPI à 10% e ANTI-SEPSIA- PVPI à 10% e ÁLCOOL à 70%ÁLCOOL à 70%

SERINGA e AGULHA descartáveisSERINGA e AGULHA descartáveis INOCULAÇÃO IMEDIATA (frasco)INOCULAÇÃO IMEDIATA (frasco) VOLUME 3-5ml e 5-10 (1:10)VOLUME 3-5ml e 5-10 (1:10) AMOSTRAS e TEMPOAMOSTRAS e TEMPO