Traquea Clase Maco

8/17/2019 Traquea Clase Maco

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RESECCION YRECONSTRUCCION DE LA

TRAQUEA

DR MARCOALBERTOSALAZAR.


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CASO CLINICO

• NOMBRE: HENRRY APARICIORAMIREZ

• EDAD: 43 AÑOS• SOLTERO.• PROCEDENTE Y RESIDENTE DE LA

CIUDAD CAPITAL.


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MOTIVO DE CONSULTA

• Consul! "o# $%so#%! &' (onus%)n'n (u'llo &' un! $o#! &' '*olu(%)n+(onus%on,n&os' (on un! (!&'n!+-%'n#!s u' (on&u(/! 'n-oo(%(l'!.


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E0AMEN 1ISICO.

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EVOLUCION

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EVOLUCION

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V'n!s 6 l%n7!%(os.


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RESECCION Y RECONSTRUCCION DELA TRAQUEA


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INDICACIONES:

• .TURMORES PRIMARIOS DEL LA TRAQUEA.

• >. TUMOTRD SECUNDARIOS CA. TIROIDES

• 3. LESIONES TRAUMATICAS.• 4. ESTENOSIS POST INTUBACION.


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ESTENOSIS POSTINTUBACION:

• LA PRESION DE LA TRAQUEA NORMLA ESDE >? A 3? MMH+

UNA PRESION PORARRIBA DE ESTECAUSA ISQUEMIA+

NECROSIS+ Y1ORMACION DE

TEIDO CICATRIZAL.


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CLASI1ICACION DE ESTENOSIS TRAQUEAL.


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LESIONES TRAUMATICAS DE LA TRAQUEA

• @FG EN PORCION CERVICAL.• TRAUMA CERRADO• TRAUMA ABIERTO

• LESIONES ASOCIADAS• ESO1AO ;G• ARTERIA CAROTI?DA 4?G• NERVIO LARINEO RECURRENTE.

• RETRASO EN EL DIANOSTICO.• ESTENOSIS ENDOLUMINAL.

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LESION DE LA VIA AEREA

DUROS

HERIDA CERVICALSOPLANTE

DISNEA INTENSA

BLANDOSDIS1ONIA

ESTRIDOR

E1ISEMA SUBCUTANEO


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SE CLASI1ICAN EN TRESRUPOS

• - Heridas anteriores• MENOS DE LA MITAD DE LA CIRUNFERENCIA

• AFECTA 1 A 2 ANILLOS TRAQUEALES.

• - Heridas posteriores- Destr!!i"n tra#ea$ e%tensa


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LOCALIZACION

• LARINOTRAQUEAL.

• CERVICAL

• INTRATORACICA


26/61DIANOSTICO:


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INDICACIONES DE COLOCACION DESTENTE.

• . CONTRARESTARCOMPRESIONE0TRINSECA.

• >. TRATAMIENTOPALIATIVO.

• 3. SELLADO DE

1ISTULAS MALINAS.• 4. MANTENER UNA

LUZ TEMPORAL.


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PRINCIPIOS.

• L!s "'u'!s $'#%&!s no&'s"l!5!&!s &' l! #,u'! "u'&'ns'# -!n'!&!s (on %nu!(%)n

'n&o#!u'!l 6 *'n%l!(%)n 4=F &/!s.


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TECNICA QUIRURICA

• P!#! #!!# los (!sos 'n u' $!6s'((%)n (o-"l'! 6 s'"!#!(%)n &' los&os '9#'-os #!u'!l's+ s' #'!l%5!n

"unos &' (ol($on'#o $o#%5on!l's &'-!'#%!l !so#%l' s%n%(o 3=?+"!#! un%# los '9#'-os #!u'!l's

!n's &' !nu&!#los8


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TECNICA QUIRURICA

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"unos &' sosn >?.• L! #!u'oso-/! 's! %n&%(!&! 'n

7#!(u#!s &' l! 7!#%n2'.


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P#%n(%"%os:

• LA APRO0IMACION DELOS BORDESPARA CIERRE DEBE E1ECTUARSE SIN

TENSION.• SE RECOMIENDA MATERIAL DE

SUTURA DE VICRYL 4 ? EN ADULTOS Y F ? EN NIÑOS.

• SE RECOMIENDA UNA SEUNDACAPA DE SUTURA+ QUE DEBE SERIMPERMEABLE.


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PRINCIPIOS:

• SE RECOMIENDA TRAQUEOTOMA ENPACIENTES CON LESIN DE LOSNERVIOS LARNEOS RECURRENTES+

Y ESTENOSIS SUBLOTICA


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TECNICA

QUIRUICA

TRAQUEOPLASTIA CON INERTO DE


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TRAQUEOPLASTIA CON INERTO DECARTILAO


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TRAQUEOPLASTIA DE


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TRAQUEOPLASTIA DEENCAE


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CONCLUSIN

• P!(%'n' (on l's%)n l!n#%n2o#!u'!+u%'n s' "#'s'n! (on s/no-!(l/n%(os 6 #!&%ol)2%(os &' l's%)n

#!u'!l+ u'n! '*olu(%)n "oso"'#!o#%! &' "!(%'n'+ "u'&'&''#s' ! (%'##' "#%-!#%o+ su "!#($'

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BIBLIORA1IA

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RACIAS.

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