Trabajo final retocado - Grupo4_Trabajo_   - Pruebas diagn³sticas de las verrugas

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    Pilar Gualda

    Clara Grau

    Carmen Donat

    Susana Hinarejos

    Marta Lluch

    Laura Mallol

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    NDICE

    1. INTRODUCCIN ............................................................................................Pg. 2 2. PATOLOGAS ................................................................................................Pg. 3

    2.1. Infecciones Bacterianas.................................................................Pg. 3-6 o Imptigo o Foliculitis

    Fornculo Furunculosis ntrax

    o Celulitis Erisipela

    - Pruebas diagnsticas de infecciones bacterianas del sistema tegumentario - Imgenes de infecciones bacterianas

    2.2. Infecciones Vricas.......................................................................Pg. 7-10

    o Virus herpes simple tipo 1 o Virus herpes simple tipo 2 o Virus herpes varicela o Herpes zoster - Pruebas diagnsticas de los herpes - Tratamiento y complicaciones de los herpes o Verruga comn o Verruga plantar - Pruebas diagnsticas de las verrugas - Tratamiento y complicaciones de las verrugas - Imgenes de infecciones vricas

    2.3. Infecciones Fngicas .................................................................Pg. 11-13

    o Candidiasis o Tias - Pruebas diagnsticas de las infecciones fngicas del sistema tegumentario. - Imgenes de infecciones fngicas

    2.4. Infestaciones ..............................................................................Pg. 14-16

    o Chinches o Pediculosis o Sarna o Garrapatas - Pruebas diagnsticas de las infestaciones - Imgenes de infestaciones

    3. CUIDADOS ENFERMEROS.........................................................................Pg. 17

    3.1. Introduccin general 3.2. Tabla de diagnstico trastorno de la imagen corporal 3.3. Tabla de complicacin deterioro de la integridad cutnea 3.4. Tabla de complicacin riesgo de infeccin

    4. GLOSARIO DE TRMINOS .........................................................................Pg. 21 5. BIBLIOGRAFA............................................................................................Pg. 23 ANEXO 1: Aislamiento por contacto..........................................................Pg. 24

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    INTRODUCCIN El sistema tegumentario es el rgano corporal ms amplio del organismo y se compone de piel, pelo, uas y glndulas. La piel est dividida en tres capas: epidermis, dermis y tejido subcutneo. Sus funciones son:

    - Barrera frente a la invasin por bacterias, virus y parsitos. - Proteccin contra la prdida de agua. - Contiene las terminaciones nerviosas para la percepcin sensorial. - Controla la regulacin del calor.

    Las infecciones que pueden afectar al sistema tegumentario pueden ser provocadas por bacterias, virus y hongos.

    - Infeccin bacteriana: aparece cuando se altera el equilibrio entre las bacterias huspedes de la piel. Esto puede ocurrir en forma de infeccin primaria tras la rotura de la piel; como una infeccin secundaria en una piel ya lesionada, o como signo de enfermedad sistmica. Las primarias son aquellas que se originan en una piel de apariencia previamente normal y estn causadas por un solo organismo. Las secundarias se deben a trastornos cutneos preexistentes o al deterioro de la integridad de la piel por lesiones o ciruga; siempre como causa de varios microorganismos, como Staphylococus aureus o estreptococos de grupo A.

    - Infeccin vrica: los virus son organismos que necesitan invadir una clula para

    reproducirse. Se adhieren a una clula, penetran en ella y liberan su ADN o ARN. El material gentico vrico toma el control de la clula y la obliga a replicar el virus. Por lo general, la clula infectada muere dado que el virus le impide realizar sus funciones normales (algunos no matan a la clula pero alteran sus funciones). Antes de morir libera nuevos virus que infectarn a otras clulas. Las drogas que combaten las infecciones por virus son antivirales y actan interfiriendo en la replicacin del virus.

    - Infeccin fngica: los hongos son organismos vegetales como las levaduras,

    mohos y setas. Dado que muchas infecciones fngicas se manifiestan lentamente, puede que pasen meses o aos antes de que la persona solicite atencin mdica. Pueden ser muy agresivas y se diseminan con rapidez hacia otros rganos.

    La infestacin es la invasin de parsitos cutneos (como diminutos insectos o gusanos) que alteran la piel y residen en ella. Los parsitos que penetran por la piel lo hacen perforndola o introducindose por la picadura de un insecto afectado (el vector). Algunos penetran por las plantas de los pies cuando el individuo camina descalzo, o por la piel cuando se baa en aguas donde el parsito esta presente. Hay parsitos que se reproducen dentro del husped, y otros ponen huevos o larvas en el mismo que vuelven al medio ambiente o a un insecto vector antes de que sean infecciosos.

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    INFECCIONES BACTERIANAS

    IMPTIGO Etiologa: Se trata de una infeccin superficial cutnea, causada por estreptococos B-hemolticos grupo A, estafilococos o mltiples bacterias. Tambin puede convertirse en una infeccin secundaria cuando se asocian ambas bacterias. El imptigo bulloso est causado por Staphylococus aureus. Fisiopatologa: El imptigo se asocia a la mala higiene y a un nivel socioeconmico bajo. Aparece en todas las edades pero es ms comn en nios. A veces se aparece tras la pediculosis de la cabeza, herpes simple, sarna, mordeduras de insectos, etc. Las bacterias que lo provocan habitan en la piel y en la nariz. Cuando se producen heridas pequeas, estas bacterias penetran en la piel y provocan una infeccin. Las reas infectadas adquieren formas diferentes como enrojecimiento, hinchazn y ampollas llenas de pus. Cuando stas se revientan, el lquido se seca para formar una costra. Se propaga mediante contacto directo con el moco de la nariz o la garganta de las personas infectadas, o mediante contacto con las heridas o lesiones de la piel. Las personas enfermas, tales como las que tienen infeccin de garganta o infecciones cutneas, son ms susceptibles de propagar la infeccin. Las personas que son portadoras de las bacterias no tienen sntomas pero son mucho menos contagiosas. Manifestaciones clnicas: Primero aparecen unas mculas rojas que se convierten en vesculas de pared delgada, las cuales se rompen apareciendo lesiones vesculo-pustulosas que forman costras gruesas color miel rodeadas de eritema. Es pruriginoso (produce picor) y las reas del cuerpo expuestas con mayor frecuencia son la cara, las extremidades, las manos y el cuello. Tratamiento y complicaciones: El tratamiento local incluye la aplicacin tpica de antibitico (neomicina o bacitracina); y lavados con una solucin antisptica que prevenga la diseminacin (yodopovidona o clorhexidina). El tratamiento sistmico consta de: penicilina oral, penicilina benzatina o eritromicina. La complicacin ms destacable que podra darse es la glomerulonefritis. FOLICULITIS Etiologa: Infeccin estafiloccica que surge en los folculos pilosos. El estafilococo est situado en zonas sujetas a friccin, hmedas, roce o grasas. Tambin puede deberse a la irritacin del folculo piloso por el uso de medicamentos tpicos oclusivos. Fisiopatologa: El tallo piloso, no puede atravesar la piel, por lo que gira hacia la epidermis y produce inflamacin. Las lesiones pueden ser superficiales o profundas, y es factible que aparezcan una o varias pstulas cerca de los folculos pilosos. La incidencia aumenta en pacientes con diabetes mellitus. Cabe citar el caso de la seudofoliculitis de la barba ya que el pelo, al ser rizado, crece en un ngulo ms agudo y perfora la piel. Manifestaciones clnicas: Se aprecian pequeas pstulas en las zonas corporales afeitadas como cara y piernas. La pstula del folculo piloso consiste en un eritema mnimo que posteriormente desarrolla costras. Aparece tambin en cuero cabelludo, axilas, tronco o glteos.

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    Tratamiento y complicaciones: Para el tratamiento se emplean antibiticos tpicos y compresas hmedas calientes, o soluciones de acetato de aluminio para el lavado de la zona afectada. En el caso de tratar la infeccin con antibioterpica sistmica, se puede utilizar cloxacilina bucal, dicloxacilina y flucoxacilina; aunque tambin son eficaces las cefalosporinas y la eritromicina. Como complicacin destaca la posibilidad de producir trombosis de senos venosos craneanos, con piemia de consecuencias letales, al manipular las espinillas.

    FORNCULO Etiologa: Son una forma drmica de foliculitis, es decir, una infeccin profunda con estafilococos. Asociado a menudo con acn intenso o dermatitis seborreica. Fisiopatologa: Surge en capas profundas de uno o ms folculos pilosos y se disemina a la dermis circundante. Comienzan en forma de pequeos granos que progresan y profundizan. Manifestaciones clnicas: rea eritematosa alrededor del folculo piloso, drenaje de pus y ncleo de desechos necrticos al romperse. Es doloroso. Aparece en cara, regin posterior del cuello, axilas, nalgas, perineo y muslos.

    FURUNCULOSIS Etiologa: Es la misma que en el caso de los fornculos. Fisiopatologa: Consiste en la aparicin de fornculos mltiples o recurrentes. Su incidencia aumenta en pacientes obesos, crnicamente enfermos o expuestos regularmente a la humedad, presin o irritacin. Es frecuente que la infeccin avance hasta afectar la piel y tejido subcutneo adiposo, con dolor espontneo. Manifestaciones clnicas: Se inician espinillas dolorosas, protuberantes, rojizas y pequeas. Ms tarde aparece una espinilla con el centro amarillento o negruzco. Dolor espontneo y fiebre elevada. Frecuente en nuca, axila o glteos.

    NTRAX Etiologa: Es una infeccin estafiloccica al igual que las anteriores. Fisiopatologa: Se trata de fornculos mltiples interconectados. Los ntrax son ms invasivos y profundizan hacia el tejido