Tonsilitis Akut FIX

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    1/16

    Tonsilitis Akut Jika tidak diobati amenyebabkan suatu hal yang cukup fa

    Muhammad Rubai

    09.06.0046

    DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK

    BAGIAN ILMU THT

    RSUD KOTA MATARAM

    2015

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    2/16

    Abstrak

    Sebuah kasus tonsilitis akut dilaporkan bahwa tidak antibiotik yan sesuai karena hasil kultur tenorokneati!" dan pasien telah menalami komplikasi. kembali pen#elasan literatur tentan tonsilitis akut" $ipenobatan dan berbaai ma$am komplikasinya.

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    3/16

    &aporan 'asus

    Seoran laki%laki berusia (( tahun datan ke )*+ denan kel

    tenorokan,tenorokan kerin yan telah berlansun selama - minu. )a denan analesik tetapi tidak kun#un sembuh. )a tidak diberikan antibiotik appada pemeriksaan apusan tenorokan tidak ditemukan adanya bakteri. )a #udemam" nyeri tenorokan,tenorokan kerin yan amat parah" odino!aia rinan.

    asien menalami pembesaran tonsil dan ditutupi oleh debris putih /*ambar terdapat pembenkakan peritonsilar. +ilakukan penambilan apusan tenodikultur. emeriksaan darah lenkap memperlihatkan leukositosis denan domin

    asiennya kera$unan dan menalami trismus sehina mulai diberikan in#eksi )(m sekali sehari dan klindamisin 600m 4 kali sehari dan menunu hasil kultu

    Trismus pasien men#adi lebih baik setelah 45 #am dan hasil kulturnya neati!. )amenelan sehina dilakukan T S$an leher /*ambar (1 dan memperlihretro!arineal awal. 'arena pasiennya menalami !ebris" diberikan 7layl /metrom setiap 5 #am. Terdapat perbaikan pada kondisi pasien setelah 45 #am sehdiberikan resep antibiotik oral se2ksim /Supra1 400 m sekali sehari dan klindamsetiap 5 #am sekali dan 7layl /metronida8ole1 00 m tiap 5 #am sekali untuk

    Setelah ( minu pasien merasa lebih baik dan akhirnya dibebaskan minum oba

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    4/16

    *ambar . embesaran tonsil dan ditutupi oleh

    putih

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    5/16*ambar (. T%S$an leher : terlihat adanya absretro!arin eal awal

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    6/16

    +iskusi

    Tonsilitis adalah in;amasi dari tonsil yan palin serin ter#adi kar

    bakteri atau

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    7/16

    enyebab

    enyebab terserin tonsilitis

    3irus : rhino

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    8/16

    *e#ala

    Tenorokan kerin

    +emam

    Malaise

    embenkakan lim!enodi di leher

    Tonsil yan benkak atau memerah" /kadan1 disertai denan deb

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    9/16

    >ika tonsilitis tidak ditanani seera atau adekuat dapat men

    odino!aia" trismus" kaku leher yan parah. >ika ter#adi komplikasi" pasien dapat menalami pembenka

    unilateral dan palatum lunak /abses peritonsilar1 atau pembenksekunder karena abses para!arineal denan suara serak" #ika pitedema.

    )n!eksi dapat menyebar melalui

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    10/16

    )n

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    11/16

    *ambar -. en$itraan lateral baian leher : terl

    bayanan tonsil dan adenoid pada pasien tonsillit

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    12/16

    *ambar 4. T%S$an leher : terlihat adanya abara!arin eal

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    13/16

    Tata &aksana

    @idrasi yan baik" analesik dan anti%in;amasi

    >ika apusan tenorokan neati!" maka bisa menunu untselan#utnya /#ika e#alanya mirip denan tonsilitis karena ika e#ala nya bertambah buruk dan apusan tenorokan masmaka harus mulai diberikan antibiotik

    enisilin /direkomendasikan1 sebaai pilihan antibiotik lini pertauntuk menatasi tonsilitis Streptokokus =eta @emolitikus *rup

    akut ataupun relaps ephalosporins dianap lebih e!ekti! dibdenan enisilin.

    &in$omy$in" lindamy$in dan Amoi$ilin%$la

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    14/16

    enyebab aalnya terapi antibiotik pada tonStreptokokus =eta @emolitikus *rup A

    Adanya oranisme yan memproduksi beta laktamase yan melinStreptokokus =eta @emolitikus *rup A dari penisilin

    )n!eksi kombinasi antara Streptokokus =eta @emolitikus *rup A deatarrhalis

    enetrasi yan buruk dari penisilin ke $elah tonsil

    Absennya ;ora normal mulut sehina tidak dapat menanu

    pertumbuhan Streptokokus =eta @emolitikus *rup A +osis dan durasi antibiotik yan tidak tepat

    Resisten terhadap antibiotik

    Mendapatkan Streptokokus =eta @emolitikus *rup A dari ob#ek lai

    sikat ii" dll

    Ter#adi komplikasi

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    15/16

    'omplikasi harus diobati se$ara aresi! denan antibiotik intraika ter#adi resisten terhadap klindamisin dapat diberikan $ephalo

    enerasi ketia dan metronida8ole

  • 7/24/2019 Tonsilitis Akut FIX

    16/16

    Terima Kasih