Tjeskoba kod tjelesnih Tjeskoba kod tjelesnih bolesnikabolesnika

Autor: Karla GoboAutor: Karla Gobo

Voditelj:Doc. dr. sc. Klementina RužićVoditelj:Doc. dr. sc. Klementina Ružić

Kolegiji: Tjeskoba i kako je se osloboditiKolegiji: Tjeskoba i kako je se osloboditi

Datum: 5.11.2012Datum: 5.11.2012

UvodUvod

Tjeskoba:Tjeskoba: -bolno stanje bespomoćnosti, nezaštićenosti, -bolno stanje bespomoćnosti, nezaštićenosti,

napetosti, zabrinutosti, očekivanja da će se nešto napetosti, zabrinutosti, očekivanja da će se nešto strašno dogoditistrašno dogoditi

-osjećaj tjeskobe karakterziran je slobodno -osjećaj tjeskobe karakterziran je slobodno lebdećim strahom koji preplavljuje čovjeka u lebdećim strahom koji preplavljuje čovjeka u cijelinicijelini

-afektivno stanje koje ima neugodan karakter-afektivno stanje koje ima neugodan karakter

Tjeskoba je uvijek praćena Tjeskoba je uvijek praćena motornim i vegetativnim motornim i vegetativnim promjenama:promjenama:

VRTOGLAVICOM, VRTOGLAVICOM, ZNOJENJEM, ZNOJENJEM, UBRZANIM LUPANJEM UBRZANIM LUPANJEM SRCA, PRODUBLJENIM I SRCA, PRODUBLJENIM I UČESTALIM DISANJEM, UČESTALIM DISANJEM, UČESTALIM UČESTALIM MOKRENJEM MOKRENJEM "STEZANJEM" U "STEZANJEM" U PRSIMAPRSIMA

--Tjeskoba ima Tjeskoba ima ulogu alarma, ulogu alarma, koji priprema koji priprema osobu na borbu osobu na borbu ili bijegili bijeg

-Tjeskoba se javlja kad se osoba nađe u -Tjeskoba se javlja kad se osoba nađe u situaciji životne ugroženosti(bolest, situaciji životne ugroženosti(bolest, trauma)trauma)

- separacijski strah u najranijem - separacijski strah u najranijem djetinjstvu(strah od odvajanja od prvog djetinjstvu(strah od odvajanja od prvog objekta-majke)objekta-majke)

-kastracijski strah(javlja se u obliku straha -kastracijski strah(javlja se u obliku straha od kirurških zahvata)od kirurških zahvata)

-Uz tjeskobu i brigu javlja se:-Uz tjeskobu i brigu javlja se:

nemir, otežano nemir, otežano koncentriranje, koncentriranje, razdražljivost, napetost u razdražljivost, napetost u mišićima, poremećeno mišićima, poremećeno spavanjespavanje -neodređeni strah potpuno -neodređeni strah potpuno preplavljuje oboljele i čini preplavljuje oboljele i čini ih potpuno paraliziranim, ih potpuno paraliziranim, bespomoćnim i nesigurnimbespomoćnim i nesigurnim

-Tjeskoba je popratna pojava u mnogim:-Tjeskoba je popratna pojava u mnogim:

endokrinim bolestimaendokrinim bolestima

dijabetes, hipertireozadijabetes, hipertireoza

neurološkim bolestima neurološkim bolestima

encefalitis, multipla skleroza, tumori, encefalitis, multipla skleroza, tumori, epilepsije, Wilsonova bolestepilepsije, Wilsonova bolest

- - Anksiozna reakcija Anksiozna reakcija

može isto tako biti može isto tako biti potaknuta nekim potaknuta nekim lijekovima lijekovima npr.anestetici, npr.anestetici, antidepresivi, steroidi, antidepresivi, steroidi, inzulininzulin

- - Do tjeskobe može doći Do tjeskobe može doći

i nakon prestanka i nakon prestanka uzimanja lijekova uzimanja lijekova

- Tjeskoba je normalan je pratilac svake stresne situacije, a - Tjeskoba je normalan je pratilac svake stresne situacije, a bolest je svakako takva situacijabolest je svakako takva situacija

-Pacijenti su ustrašeni zbog svojih tjelesnih simptoma i -Pacijenti su ustrašeni zbog svojih tjelesnih simptoma i zabrinuti za razvoj svoje bolesti(što i kako dalje, koje su zabrinuti za razvoj svoje bolesti(što i kako dalje, koje su mogućnosti liječenja..)mogućnosti liječenja..)

-Tjeskoba i depresija su najčešći emocionalni poremećaji -Tjeskoba i depresija su najčešći emocionalni poremećaji kod tjelesnih bolesnikakod tjelesnih bolesnika

-Kad je uzrok tjeskobe poznat, tada govorimo o strahu od -Kad je uzrok tjeskobe poznat, tada govorimo o strahu od smrti ili od patnje koju bolest može stvoritsmrti ili od patnje koju bolest može stvorit

- Bolesno stanje povezano sa stalnim frustracijama te često - Bolesno stanje povezano sa stalnim frustracijama te često znatne promijene u načinu života mogu uzrokovati tjeskobuznatne promijene u načinu života mogu uzrokovati tjeskobu

- izuzetna povišena razina tjeskobe i panični poremećaji mogu - izuzetna povišena razina tjeskobe i panični poremećaji mogu značajno ometati liječenje organske bolesti ili čak dovesti do značajno ometati liječenje organske bolesti ili čak dovesti do prekida liječenjaprekida liječenja

Kronične bolestiKronične bolesti

--osobe s kroničnim bolestima doživotno ovise o bolnicamaosobe s kroničnim bolestima doživotno ovise o bolnicama

-položaj apsolutne ovisnosti u mnogih bolesnika budi -položaj apsolutne ovisnosti u mnogih bolesnika budi osjećaj tjeskobeosjećaj tjeskobe

- Kronične bolesti često zahtijevaju stalne pretrage i - Kronične bolesti često zahtijevaju stalne pretrage i terapiju(česti posjeti bolnicama) terapiju(česti posjeti bolnicama)

-uključivanje obitelji u terapijski proces kronične bolesti -uključivanje obitelji u terapijski proces kronične bolesti često pomaže u prevladavanju tjeskobe i jačanju često pomaže u prevladavanju tjeskobe i jačanju unutarnje sigurnosti obitelji unutarnje sigurnosti obitelji

-k-kod pacijenata sa kroničnom boli prisutan je cijeli spektar od pacijenata sa kroničnom boli prisutan je cijeli spektar anksioznih poremećajaanksioznih poremećaja

Traume i akutna stanjaTraume i akutna stanja

- izrazita bol, tjeskoba - izrazita bol, tjeskoba

- ako bol nije odgovarajuće liječena- povišena tjeskoba- ako bol nije odgovarajuće liječena- povišena tjeskoba

-tjeskoba baš kao i bol, ima upozoravajuću i -tjeskoba baš kao i bol, ima upozoravajuću i prilagodbenu ulogu do određene mjere kada se inače prilagodbenu ulogu do određene mjere kada se inače korisni simptomi počinju pretvarati u poremećajkorisni simptomi počinju pretvarati u poremećaj

OpeklineOpekline

-kod opeklinskih -kod opeklinskih bolesnika često se bolesnika često se javlja tjeskoba zbog javlja tjeskoba zbog dugotrajnog i bolnog dugotrajnog i bolnog liječenjaliječenja

-promjene tjelesnog -promjene tjelesnog izgledaizgleda

-ožiljci-ožiljci

Onkološki bolesniciOnkološki bolesnici

-suočeni su sa:-suočeni su sa:

strahom od smrti, s bolovima te s psihičkom patnjom strahom od smrti, s bolovima te s psihičkom patnjom

-kod bolesnika se razvija se tjeskoba, zabrinutost, bezvoljnost, -kod bolesnika se razvija se tjeskoba, zabrinutost, bezvoljnost, gubitak interesa i motivagubitak interesa i motiva

- brojna pitanja bolesnika- brojna pitanja bolesnika

-Statistička vjerojatnost preživljavanja nije dovoljna bolesnicima-Statistička vjerojatnost preživljavanja nije dovoljna bolesnicima

HipertireozaHipertireoza

-b-bolesnici s hipertireozom podložni su brojnim složenim i olesnici s hipertireozom podložni su brojnim složenim i dugotrajnim smetnjama fizičkog i mentalnog zdravljadugotrajnim smetnjama fizičkog i mentalnog zdravlja

-među dijagnozama koje se često pojavljuju kod tih bolesnika su -među dijagnozama koje se često pojavljuju kod tih bolesnika su nemir i razdražljivost nemir i razdražljivost

- tjeskoba i česta dijagnostička ispitivanja- tjeskoba i česta dijagnostička ispitivanja

- Bolesnicima je potreban pojačan nadzor i podrška cijele obitelji - Bolesnicima je potreban pojačan nadzor i podrška cijele obitelji

Srčani bolesniciSrčani bolesnici

--U populaciji srčanih U populaciji srčanih bolesnika najčešći bolesnika najčešći psihijatrijski poremećaji psihijatrijski poremećaji su:su:

depresivni i anksiozni depresivni i anksiozni poremećaji, a među poremećaji, a među njima povratni depresivni njima povratni depresivni poremećaj, panični poremećaj, panični poremećaj,socijalna poremećaj,socijalna fobija, generalizirani fobija, generalizirani anksiozni poremećaj, anksiozni poremećaj, specifične fobijespecifične fobije

-ako se simptomi tjeskobe pogoršavaju treba potražiti pomoć liječnika -ako se simptomi tjeskobe pogoršavaju treba potražiti pomoć liječnika ili psihijatraili psihijatra

-za bolesnika liječnik već sam po sebi predstavlja lijek. Svaka bolest -za bolesnika liječnik već sam po sebi predstavlja lijek. Svaka bolest čovjeku pojačava osjećaj slabosti čovjeku pojačava osjećaj slabosti

-bolesnik se želi na nekoga osloniti, njemu trebaju riječi utjehe i -bolesnik se želi na nekoga osloniti, njemu trebaju riječi utjehe i samopouzdanja. samopouzdanja.

-Ciljevi u liječenju:-Ciljevi u liječenju:

1.poboljšati raspoloženje i kvalitetu života1.poboljšati raspoloženje i kvalitetu života

2.smanjiti rizik medicinskih komplikacija2.smanjiti rizik medicinskih komplikacija

3.3. poboljšati suradljivost u liječenju tjelesnih bolesti poboljšati suradljivost u liječenju tjelesnih bolesti

-u kliničkom pristupu tjeskobe -u kliničkom pristupu tjeskobe tijekom liječenja tjelesnih tijekom liječenja tjelesnih bolesnika uloga psihijatra je u bolesnika uloga psihijatra je u procijeni povezanosti tjeskobe sa procijeni povezanosti tjeskobe sa samom tjelesnom bolešćusamom tjelesnom bolešću

- - Svaki čovjek suočava se s bolešću Svaki čovjek suočava se s bolešću na sebi svojstven načinna sebi svojstven način

-intenzitet, trajanje, učestalost -intenzitet, trajanje, učestalost tjeskobe i zabrinutosti ovise o tjeskobe i zabrinutosti ovise o težini tjelesne bolestitežini tjelesne bolesti

HVALA NA PAŽNJI!HVALA NA PAŽNJI!

LiteraturaLiteratura

1.R.Gregurek i suradnici: Suradna i 1.R.Gregurek i suradnici: Suradna i konzultativna psihijatrijakonzultativna psihijatrija

2.E.Klain: Psihološka medicina2.E.Klain: Psihološka medicina

3.T. Frančišković, Lj. Moro i suradnici: 3.T. Frančišković, Lj. Moro i suradnici: PsihijatrijaPsihijatrija

4.Hrčak -portal znanstvenih časopisa 4.Hrčak -portal znanstvenih časopisa Republike HrvatskeRepublike Hrvatske