Tipurile de tratamente pentru acnee includ:

Tratamente topice fara prescriptie medicala: lotiunile pentru acnee reduc sebumul, distrug bacteriile si impiedica acumularea celulelor moarte cutanate. Acestea contin benzoil peroxid, sulf, rezorcina sau acid salicilic ca si ingrediente active. Tratamentele topice fara prescriptie medicala pot fi utile in formele usoare de acnee. Ele pot cauza initial efecte adverse ca iritarea tegumentului, senzatie de uscaciune si exfoliere, ulterior cu ameliorare dupa prima luna de utilizare.

Tratamente topice disponibile prin prescriere medicala: daca acneea nu raspunde la variantele terapeutice fara prescriere medicala, se recomanda consultul medical dermatologic pentru prescrierea unor lotiuni cu efect mai puternic. Tretinoinul (Avita, Retin-A), Adapalenul (Differin) si Tazarotenul (Tazorac, Avage) sunt exemple de terapii topice derivate din vitamina A. Acestea actioneaza prin promovarea procesului de remodelare celulara si prevenirea obstruarii foliculului de par. Un numar de antibiotice locale este disponibil, acestea actionand prin distrugerea excesului de bacterii tegumentare.

Deseori, o combinatie a acestor produse e necesara pentru a obtine rezultate optime. Sunt disponibile numeroase combinatii medicamentoase ale benzoil peroxidului cu antibioticele, incluzand doze diferite de benzoil peroxid asociate cu clindamicina (Benzaclin, Duac, Acanya), precum si ale benzoil peroxidului cu eritromicina (Benzamycin). Dapsona gel (Aczone) reprezinta o noua terapie antiacneica, eficienta mai ales in tratarea leziunilor inflamatorii. Terapiile topice antiacneice pot cauza efecte adverse ca: usturime, arsura locala, inrosire sau exfoliere. Medicul dumneavoastra va poate recomanda modalitati de minimalizare a efectelor adverse, incluzand utilizarea unor doze cu crestere graduala, indepartarea prin spalare a medicamentului dupa o aplicare scurta sau inlocuirea cu un alt medicament.

Antibioticele: pentru formele moderate pana la severe de acnee, este posibil sa aveti nevoie de administrarea de antibiotice orale pentru reducerea bacteriilor si combaterea inflamatiilor. Deoarece antibioticele orale au fost primele medicamente utilizate pentru tratarea acneei, in randul persoanelor cu aceasta afectiune s-a inregistrat o crestere semnificativa a rezistentei la antibiotice. Din acest motiv, medicul dumneavoastra va recomanda indepartarea treptata a acestor medicamente, pe masura ce simptomele dumneavoastra se amelioreaza sau pana cand ineficienta administrarii acestora este evidenta – de obicei intr-un interval de 3-4 luni. In majoritatea cazurilor se vor utiliza medicamente topice in combinatie cu antibiotice orale. Studiile au evidentiat ca utilizarea benzoil peroxidului cu antibioticele orale poate reduce riscul dezvoltarii rezistentei la antibiotice. Antibioticele pot cauza efecte adverse ca: indigestii, ameteala sau modificari de

culoare ale pielii. De asemenea, aceste medicamente pot creste sensibilitatea pielii la lumina solara si pot reduce eficienta contraceptivelor orale.

Isotretinoinul: pentru formele de acnee cu formatiuni chistice adanci, antibioticele pot fi un tratament insuficient. Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) reprezinta medicamentele disponibile pentru acneea chistica sau pentru acneea care nu raspunde la alte tratamente; aceste medicamente sunt rezervate celor mai severe forme de acnee. Isotretinoinul este un medicament foarte eficient, dar persoanele aflate sub tratament necesita monitorizare stricta de catre dermatolog. Isotretinoinul este asociat cu aparitia de malformatii congenitale severe, de aceea utilizarea lui este interzisa femeilor gravide, iar femeilor care deja il utilizeaza li se recomanda evitarea sarcinii pe perioada tratamentului si cateva saptamani dupa terminarea lui. De fapt, efectele adverse sunt atat de severe, incat femeile aflate la varsta de reproducere trebuie sa participe la un program monitorizat pentru a li se prescrie acest tratament. Efectele adverse frecvente ale isotretinoinului sunt: tegumente si mucoase uscate (ochi, cavitatea bucala, nas), prurit, epistaxis, dureri musculare, fotosensibilitate, scaderea vederii pe timp de noapte. De asemenea, medicamentul creste nivelul trigliceridelor si colesterolului din sange si poate creste nivelul transaminazelor. Isotretinoinul poate fi asociat cu un risc crescut de depresie si suicid. Desi relatia cauzala nu a fost dovedita, doctorul trebuie sa monitorizeze persoanele aflate sub tratament. Daca experimentati semne de natura depresiva, informati-va medicul imediat.

Contraceptivele orale: Contraceptivele orale, inclusiv o combinatie de norgestimat si etinilestradiol (Ortho Tri-Cyclen, Previfem sau altele), pot imbunatati simptomele acneei la femei. Totusi, contraceptivele orale pot cauza alte efecte secundare – dureri de cap, dureri ale sanilor, greata si depresie – care necesita consult medical. Cele mai grave complicatii posibile sunt cresterea usoara a riscului de boli cardiace, presiunea arteriala marita si aparitia cheagurilor de sange.

Terapia cu lumina si laser: Terapiile bazate pe lumina sau laser pot accesa cele mai profunde tesuturi, fara a deteriora suprafata pielii. Se considera ca tratamentul cu laser actioneaza asupra glandelor sebacee, reducand productia de sebum, iar tratamentul cu lumina este axat pe distrugerea bacteriei cauzatoare de inflamatii acneice. Aceste terapii pot imbunatati textura pielii si pot reduce aparitia cicatricilor. La ora actuala se impun mai multe studii si cercetari pentru stabilirea celei mai eficiente utilizari a acestor metode; de aceea, expertii recomanda aceste abordari ca tratamente de sine statatoare numai pentru persoanele care nu tolereaza medicamentatia aprobata. Aceste terapii pot fi inconfortabile si pot cauza afectiuni temporare ale pielii care simuleaza arsurile solare severe.

Procedurile cosmetice: Peelingul chimic si microdermabraziunea pot fi utile in tratamentul acneei. Aceste proceduri cosmetice folosite traditional pentru reducerea aparitiei ridurilor fine, petelor de la soare si cicatricilor faciale minore sunt mai eficiente daca sunt folosite in combinatie cu alte tratamente pentru acnee. Procedurile pot cauza temporar roseata severa, descuamare, vezicule si depigmentarea pielii pe termen lung.

Tratarea cicatricilor acneice:Medicii pot folosi diferite metode pentru a diminua aspectul cicatricilor provocate de acnee. Aceste metode includ umplerea, dermabraziunea, terapia cu lumina intensa si nivelarea cu laser.

Umplerea tesutului moale. Colagenul sau grasimea proprie pot fi injectate subcutanat in cicatrici pentru a umple sau intinde pielea, facand cicatricile mai putin vizibile. Rezultatele acestei metode sunt temporare, deci se recomanda repetarea periodica a injectarilor.

Peelinguri chimice. Un acid cu concentratie crescuta este aplicat pe piele pentru inlaturarea stratului superior si diminuarea cicatricilor adanci. Unele peelinguri mai puternice pot ajunge la tesuturi mai profunde.

Dermabraziunea. Destinata mai ales cicatricilor severe, dermabraziunea presupune inlaturarea stratului superior al pielii prin folosirea unui aparat cu disc rotativ. Cicatricile superficiale pot fi indepartate in totalitate, iar aspectul cicatricilor profunde poate fi imbunatatit. Dermabraziunea poate provoca modificari ale pigmentatiei pielii, mai ales la persoanele cu ten inchis.

Microdermabraziunea. Acest tratament nou al cicatricilor acneice implica folosirea unui dispozitiv manual ce distribuie cristale la nivelul tegumentului. Aceste cristale ajuta la “slefuirea”, netezirea suprafetei pielii. Apoi, un furtun cu vacuum inlatura cristalele si celulele moarte. Pielea nu este deteriorata, deoarece aceasta metoda inlatura numai stratul superficial de celule moarte ale pielii. Totusi, rezultatele sunt putin sesizabile, iar cicatricile pot ramane vizibile chiar si dupa mai multe sedinte de microdermabraziune.

Tratamentele cu radiofrecventa, surse de lumina si laser. In nivelarea cu laser, fasciculul laser distruge stratul superficial al pielii(epiderma) si incalzeste stratul mijlociu (dermul). Pe masura ce rana se vindeca, se va forma un nou strat de piele. Laserele cu intensitate mai mica (laserele neablative), sursele de lumina pulsata si dispozitivele de radiofrecventa incalzesc dermul si stimuleaza formarea stratului nou de piele fara distrugerea stratului superficial. Dupa cateva sedinte de tratament, cicatricile pot fi mai putin vizibile. Ca rezultat, timpul de recuperare este mai scurt, insa tratamentele trebuie repetate mai des si rezultatele sunt moderate.

Chirurgia estetica. O procedura simpla (excizia punch) este tehnica de excizie individuala a cicatricilor postacneice. Orificiul creat de excizie este reparat prin microsuturi sau microgrefe de piele.