Upload
others
View
59
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
TINJAUAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PADA PETUGAS
PENDAFTARAN TERHADAP PENGGUNAAN APM
(ANJUNGAN PENDAFTARAN MANDIRI)
DI RUMAH SAKIT BETHESDA
YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya
Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh :
YUSI ALESIA INDRIANI
1313008
PROGRAM STUDI
REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
iii
iv
HALAMAN PERNYATAAN
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME, karena atas berkat dan rahmat-
Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Tinjauan Kepuasan Pasien Rawat Jalan Pada
Petugas Pendaftaran Terhadap Penggunaan APM (Anjungan Pendaftaran
Mandiri) Di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta” merupakan persyaratan
dalam menyelesaikan Program Studi Diploma 3 Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKES) Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Sis Wuryanto,A.Md.Perkes.,SKM.,MPH selaku Ketua Prodi Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta.
3. Laili Rahmatul Ilmi,AMd.,SKM selaku pembimbing akademik.
4. Ibnu Mardiyoko, SKM., MM selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.
5. dr. R. Gatot Titus Wratsongko, Sp. THT-KL.,M.Kes. selaku Direktur
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta yang telah menerima saya untuk
melakukan penelitian Karya Tulis Ilmiah.
6. Agung Dwi Saputra,A.Md., SKM selaku Kepala Bidang Rekam Medis
dan Informasi Kesehatan di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta.
7. Seluruh Staf dan pegawai Rumah Sakit Bethesda yang telah membimbing
peneliti selama melakukan Penelitian Karya Tulis Ilmiah dan menyusun
laporan Karya Tulis Ilmiah.
8. Ayah dan ibu tersayang yang telah memberi doa dan semangat kepada
peneliti.
9. Teman-teman mahasiswa Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, yang telah mendukung dalam
menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal KTI ini masih jauh
dari kesempurnaan yang diharapkan, sehingga banyak terdapat kekurangan
bahkan kesalahan yang terdapat dalam penulisan baik dari segi isi maupun
penulisannya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun
senantiasa saya nantikan untuk membangun dan menambah pengetahuan agar
lebih baik lagi dikemudian hari.
Akhir kata, saya ucapkan terima kasih semoga karya tulis ilmiah ini
bermanfaat untuk para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Yogyakarta, Agustus 2016
Yusi Alesia Indriani
vi
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi
INTISARI .............................................................................................................. xii
ABSTRACK ........................................................................................................ xiii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3
1. Tujuan Umum ........................................................................................... 3
2. Tujuan Khusus .......................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 3
1. Manfaat Praktis ......................................................................................... 3
2. Manfaat Teoritis ....................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 4
BAB II ..................................................................................................................... 7
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................................... 7
A. Tinjauan Teoritis .......................................................................................... 7
1. Rekam Medis ............................................................................................ 7
2. Kepuasan Pasien ....................................................................................... 8
3. Anjungan Pendaftaran Mandiri (APM) .................................................. 13
4. TPP Rawat Jalan ..................................................................................... 15
5. Petugas TPP Rawat Jalan ....................................................................... 19
B. Kerangka Teori........................................................................................... 21
BAB III ................................................................................................................. 22
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 22
A. Desain Penelitian ........................................................................................ 22
1. Jenis penelitian ....................................................................................... 22
2. Rancangan Penelitian ............................................................................. 22
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 24
1. Lokasi Penelitian .................................................................................... 24
2. Waktu Penelitian .................................................................................... 24
C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 24
1. Populasi .................................................................................................. 24
2. Sampel .................................................................................................... 24
D. Definisi Operasional................................................................................... 25
E. Sumber Data ............................................................................................... 25
1. Subjek ..................................................................................................... 25
2. Objek ...................................................................................................... 26
F. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................................. 26
vii
1. Teknik Pengumpulan Data ..................................................................... 26
2. Instrumen Pengumpulan Data ................................................................ 27
G. Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data ........................................................ 27
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 28
1. Metode Pengolahan Data ........................................................................ 28
2. Analisis Data .......................................................................................... 29
I. Urutan Teknik Analisis .............................................................................. 29
J. Etika Penelitian .......................................................................................... 30
K. Pelaksanaan Penelitian ............................................................................... 31
BAB IV ................................................................................................................. 32
HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN .................................................... 32
A. Gambaran Umum ....................................................................................... 32
B. Hasil Penelitian .......................................................................................... 48
C. Pembahasan ................................................................................................ 56
D. Keterbatasan ............................................................................................... 58
BAB V ................................................................................................................... 59
PENUTUP ............................................................................................................. 59
A. Kesimpulan ................................................................................................ 59
B. Saran ........................................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... xiv
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 SPM Kepuasan Pasien Rawat Jalan.…………………………………12
Tabel 3.1 Definisi Operasional…………………………………………………25
Tabel 4.1 Daftar Ruang dan Tempat Tidur Rumah Sakit Bethesda……………46
Tabel 4.2 Performance Pelayanan Rawat Inap…………………………………47
Tabel 4.3 Performance Pelayanan Rawat Jalan...………………………………47
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori.……………………………………………………21
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian………………………………………………23
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit………………………………….37
Gambar 4.2 Struktur Organisasi Rekam Medis………………………………...41
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Informan dan Triangulasi
Lampiran 3 : Pedoman Wawancara
Lampiran 4 : Hasil Wawancara
Lampiran 5 : SPO Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
Lampiran 6 : SPO Anjungan Pendaftaran Mandiri (APM)
Lampiran 7 : Lembar Kegiatan Bimbingan KTI
Lampiran 8 : Lembar Daftar Hadir Mengikuti Ujian Karya Tulis Ilmiah
xi
DAFTAR SINGKATAN
APM : Anjungan Pendaftaran Mandiri
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
IGD : Instalasi Gawat Darurat
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
KIUP : Kartu Induk Utama Pasien
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
RI : Rawat Inap
RJ : Rawat Jalan
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SDM : Sumber Daya Manusia
SIRS : Sistem Informasi Rumah Sakit
SPM : Standar Pelayanan Minimal
TPP :Tempat Pendaftaran Pasien
UU : Undang-Undang
xii
TINJAUAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PADA PETUGAS
PENDAFTARAN TERHADAP PENGGUNAAN APM
(ANJUNGAN PENDAFTARAN MANDIRI)
DI RUMAH SAKIT BETHESDA
YOGYAKARTA
Yusi Alesia Indriani1, Laili Rahmatul Ilmi
2
INTISARI
Latar belakang: Kepuasan pasien merupakan salah satu indikator untuk
mengukur suatu pelayanan yang diberikan. Bentuk layanan yang dapat
meningkatkan kepuasan pasien berupa rasa kenyamanan, ketanggapan,
keramahan petugas dan kecepatan pelayanan di TPP rawat jalan.
Pendaftaran rawat jalan Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta dilayani oleh
petugas pendaftaran dan disediakan mesin Anjungan Pendaftaran Mandiri
(APM). APM merupakan fasilitas pendaftaran yang dapat dilakukan oleh
pasien lama secara mandiri. Namun adanya fasilitas tersebut belum
dimanfaatkan secara optimal oleh pasien.
Tujuan Penelitian: Mengetahui kepuasan pasien di TPP rawat jalan
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta.
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan
pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian cross sectional. Dimana
teknik pengumpulan datanya dengan wawancara mendalam kepada
informan yaitu pasien lama di TPP rawat jalan Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta. Selanjutnya teknik pemeriksaan keabsahan data dengan
triangulasi sumber dengan bertanya kepada Kepala Instalasi Rekam
Medis.
Hasil: Setelah dilakukan penelitian dengan 5 dimensi mutu diketahui
ketidakpuasan pasien dari dimensi reliability dan tangible serta petugas
kurang responsiveness.
Kata Kunci : Kepuasan pasien, Pendaftaran rawat jalan, APM (Anjungan
Pendaftaran Mandiri)
1 Mahasiswa Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Pembimbing Program Studi Diploma III Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xiii
TINJAUAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN PADA PETUGAS
PENDAFTARAN TERHADAP PENGGUNAAN APM
(ANJUNGAN PENDAFTARAN MANDIRI)
DI RUMAH SAKIT BETHESDA
YOGYAKARTA
Yusi Alesia Indriani¹, Laili Rahmatul Ilmi
²
ABSTRACK
Background: Patient satisfaction are key for measuring quality of health services.
To improving the quality of services that can improve patient satisfaction is a
sense comfort, responsiveness, friendliness and fast response from registration
unit. Registration process for outpatient in Bethesda hospital with employee
registration also automatic registration machine. APM is facilities in registration
that can be used by older patients independently. But that machine was not
optimal using by outpatient.
Objective: Measure outpatient satisfaction in Bethesda Hospital.
Method: This study uses qualitative descriptive method with cross sectional
approach. Technic sampling with in-depth interview to the informant that
outpatient and triangulation method for validation data with the head of the
medical records.
Result: After doing research with the five dimensions of quality that patient
dissatisfication of reliability and tangible as well did not responsiveness.
Keywords: Patient ssatisfaction, Registration unit, APM (Anjungan Pendaftaran
Mandiri)
¹ A Student of Diploma III Medical Record and Health Information Study
Program of Achmad Yani High School of Health Science Yogyakarta
² A Counseling Lecturer of Diploma III Medical Record and Health Information
Study Program of Achmad Yani High School of Health Science Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan sebagai hak asasi manusia harus diwujudkan dalam
bentuk pemberian berbagai upaya kesehatan kepada seluruh masyarakat
melalui penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang berkualitas dan
terjangkau oleh masyarakat (UU No.29,2004). Untuk mewujudkan
pembangunan kesehatan yang berkualitas atau bermutu tersebut, maka
rumah sakit sangat memperhatikan aspek mutu. Salah satu aspek mutu
yaitu kepuasan pasien.
Kepuasan pasien merupakan suatu tanggapan pelanggan terhadap
kesesuaian tingkat kepentingan atau harapan (ekspetasi) pelanggan
sebelum mereka menerima jasa pelayanan dengan sesudah pelayanan yang
mereka terima. Kepuasan pengguna jasa pelayanan kesehatan dapat
disimpulkan sebagai selisih kinerja institusi pelayanan kesehatan dengan
harapan pelanggan (Muninjaya,2013). Kepuasan pasien ini sangat
berhubungan dengan kenyamanan,keramahan dan kecepatan pelayanan
kepada pasien saat pertama kali pasien datang ke suatu rumah sakit.
Proses pengumpulan data pasien pertama kali dilakukan oleh unit
rekam medis di bagian pendaftaran pasien rumah sakit baik rawat jalan,
rawat inap dan IGD. Pendaftaran pasien rawat jalan merupakan pelayanan
rawat jalan spesialistik yang dilaksanakan di rumah sakit. Ketersediaan
pelayanan rawat jalan untuk rumah sakit khusus disesuaikan dengan
2
spesifikasi dari rumah sakit tersebut (Depkes, 2007). Kunjungan pasien
rawat jalan terdiri dari pasien baru dan lama. Pasien baru merupakan
pasien yang pertama kali berkunjung ke rumah sakit, sedangkan pasien
lama merupakan pasien yang sudah pernah mendaftar dan berkunjung ke
rumah sakit sebelumnya.
Pendaftaran rawat jalan Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
dilakukan di TPP rawat jalan yang dilayani oleh petugas pendaftaran dan
dapat pula melalui mesin Anjungan Pendaftaran Mandiri (APM). Mesin
Anjungan Pendaftaran Mandiri (APM) merupakan suatu fasilitas
pendaftaran mandiri oleh pasien lama yang akan mendaftar untuk hari ini
maupun mendaftar untuk kontrol dengan mesin yang ada.
Namun, tujuan adanya APM ini belum sepenuhnya tercapai karena
masih terlihat antrian panjang di loket rawat jalan khususnya pasien yang
menggunakan BPJS karena harus verifikasi data di loket pendafataran
rawat jalan. Selain itu, APM masih terbatas hanya melayani pasien klinik
pagi sehingga pasien klinik sore belum bisa merasakan manfaat APM.
Kendala lain yang ditemukan yaitu masih banyak pasien yang belum
mengerti dan kebingungan saat menggunakan APM karena minimnya
sosialisasi dalam menggunakan mesin APM tersebut.
B. Rumusan Masalah
Bagaimana kepuasan pasien rawat jalan pada petugas pendaftaran terhadap
penggunaan APM (Anjungan Pendaftaran Mandiri) di Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta?
3
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui kepuasan pasien rawat jalan di TPP Rawat Jalan Rumah
Sakit Bethesda Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui kepuasan pasien rawat jalan pada pengguna APM
(Anjungan Pendaftaran Mandiri) di Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta.
b. Mengetahui kepuasan pasien yang mendapat pelayanan petugas
TPP Rawat Jalan Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Praktis
a. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan mampu dalam memberikan masukan atau saran dalam
hal kepuasan pasien khususnya dalam mengembangkan APM.
b. Bagi Peneliti
Peneliti dapat menambah wawasan dan pengetahuan tentang
kepuasan pasien dan dapat menjadi bekal untuk bekerja di
lapangan di kemudian hari.
4
2. Manfaat Teoritis
a. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dimanfaatkan sebagai bahan diskusi dalam proses belajar
mengajar maupun penelitian di bidang rekam medis dan informasi
kesehatan.
b. Bagi Peneliti Lain
Sebagai referensi untuk dasar atau acuan dalam pengembangan
penelitian lain di kemudian hari.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian tentang “Tinjauan Pelaksanaan APM (Anjungan
Pendaftaran Mandiri) Terkait Kepuasan Pasien Di TPP Rawat Jalan
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta” belum pernah dilakukan oleh orang
lain. Namun penelitian yang mungkin serupa yaitu :
1. Widyawati (2011) dengan judul penelitian “Analisis Tingkat Kepuasan
Pasien Rawat Jalan Pengguna Jamkesmas Di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Kabupaten Sukoharjo”.
Persamaan: Menganalisis tingkat kepuasan psien dengan 5 indikator
pelayanan dan membahas tentang tingkat kepuasan pasien rawat
jalan.
Perbedaan: Penelitian Widyawati (2011) menggunakan jenis penelitian
deskriptif kuantitatif, sedangkan jenis penelitian ini menggunakan
deskriptif kualitatif.
5
2. Sondari (2015) dengan judul penelitian “Analisis Tingkat Kepuasan
Pasien Rawat Jalan Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Brebes Tahun 2015”.
Persamaan: Memiliki tujuan yang sama yaitu untuk mengetahui
gambaran tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan pasien rawat
jalan.
Perbedaan: Jenis penelitian Sondari (2015) adalah deskriptif kuantitatif
dan dilaksanakan untuk mengetahui kepuasan pasien peserta JKN
sedangkan jenis penelitian ini yaitu deskriptif kualitatif dan dilakukan
untuk mengetahui kepuasan pasien pengguna APM dan kepuasan
pasien yang mendapat pelayanan petugas TPP rawat jalan.
3. Pangestu (2013) dengan judul penelitian “Gambaran Kepuasan Pasien
Pada Pelayanan Rawat Jalan Di RSU Kota Tangerang Selatan Tahun
2013”.
Persamaan: Memiliki tujuan yang sama yaitu untuk mengetahui tingkat
kepuasan pasien pada pelayanan pasien rawat jalan dilihat dari 5
dimensi.
Perbedaan: Jenis penelitian Pangestu (2013) adalah deskriptif
kuantitatif dan dilaksanakan untuk mengetahui kepuasan pasien secara
umum sedangkan jenis penelitian ini yaitu deskriptif kualitatif dan
dilakukan untuk mengetahui kepuasan pasien pengguna APM dan
kepuasan pasien yang mendapat pelayanan petugas TPP rawat jalan.
6
4. Saerang, dkk (2015) dengan judul penelitian “Analisis Lama Watu
Tunggu Pelayanan Pasien Rawat Jalan Di Balai Kesehatan Masyarakat
Propinsi Sulawesi Utara”.
Persamaan: Menggunakan metode kualitatif dengan wawancara.
Perbedaan: Penelitian Saerang,dkk (2015) menganalisis lama waktu
tunggu sedangkan penelitian ini meneliti kepuasan pasien pengguna
APM dan kepuasan pasien yang mendapat pelayanan petugas TPP
rawat jalan.
5. Azkha (2006) dengan judul penelitian “Analisis Tingkat Kepuasan
Klien Terhadap Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Dalam Wilayah
Kota Padang Tahun 2006”. Persamaan: Memiliki tujuan umum yang
sama yaitu untuk mengetahui kepuasan pasien dan dengan metode
kualitatif.
Perbedaan: Pengumpulan data dalam penelitian Azkha (2006) melalui
wawancara dengan kuesioner sedangkan pengumpulan data dalam
penelitian ini dengan wawancara saja.
Perbedaan: Jenis penelitian Sondari (2015) adalah deskriptif kuantitatif
dan dilaksanakan untuk mengetahui kepuasan pasien peserta JKN
sedangkan jenis penelitian ini yaitu deskriptif kualitatif dan untuk
mengetahui kepuasan pasien APM dan kepuasan pasien pelayanan
TPP rawat jalan.
32
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
A. Gambaran Umum
1. Gambaran Umum Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
a. Sejarah Rumah Sakit
Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta diresmikan pada tanggal 20
Mei 1899 oleh Dr. J. Gerrit Schuerer dengan nama Petronella
Ziekenhuis. Rumah Sakit Bethesda kemudian oleh masyarakat
disebut RS. Toloeng/ Pitulungan karena dalam pelayanan terhadap
pasien, rumah sakit ini tidak memandang apa dan siapa pasien itu,
tetapi mengutamakan pertolongannya terlebih dahulu. Pada zaman
penjajahan Jepang 1942-1945 namanya diganti menjadi
Yogyakarta Tjuo Bjoin. Setelah lepas dari penjajahan Jepang
dikenal sebagai Rumah Sakit Pusat agar masyarakat umum
mengetahui bahwa rumah sakit pusat ini adalah Rumah Sakit
Kristen. Pada tanggal 28 Juni 1950 namanya diganti menjadi RS
Bethesda dan tergabung dalam Yayasan rumah–rumah Sakit
Kristen yang akhirnya diubah menjadi YAKKUM (Yayasan
Kristen Untuk Kesehatan Umum) pada tanggal 1 Februari 1950.
b. Visi dan Misi
1) Visi
Menjadi rumah sakit pilihan yang bertumbuh dan memuliakan
Allah.
33
2) Misi
a) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang holistik,
unggul, efisien, efektif, dan aman yang berwawasan
lingkungan.
b) Menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan
pengembangan yang berkesinambungan untuk
menghasilkan Sumber Daya Manusia yang berintegritas
dan berjiwa kasih.
c) Mewujudkan pelayanan kesehatan yang terjangkau,
memuaskan pasien dengan jejaring yang luas dan mampu
berkembang dengan baik.
d) Menyediakan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan
dengan mempertimbangkan perkembangan Ilmu
Pengetahuan dan Teknologi.
2. Gambaran Umum Rekam Medis Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
a. Sejarah Rekam Medis
Pada tahun 1974 bidang rekam medis Rumah Sakit Bethesda
dibentuk dengan jumlah 3 orang sumber daya manusia dan masih
menggunakan sistem pengelolaan rekam medis desentralisasi. Lalu
pada tahun 1975 terbentuk sistem penerimaan pasien dengan
jumlah sumber daya manusia 6 orang. Untuk meningkatkan mutu
rekam medis, Rumah Sakit Bethesda mengadakan pelatihan tenaga
rekam medis di Semarang pada tahun 1977. Kemudian pada tahun
34
1981 terbentuk format baru rekam medis rawat inap, penyimpanan
berkas rekam medis dengan angka akhir (terminal digit filing),
pemberian kode penyakit juga dimulai dengan ICD-9, dan
pembuatan KIUP sudah dibuat untuk pasien rawat inap. Pada tahun
1992 diadakan pemusnahan berkas rekam medis dari tahun 1982
dan telah terbentuk sistem penomoran rekam medis menggunakan
unit numbering system. Lalu pada tahun 1994 diadakan sentralisasi
rekam medis rawat jalan, penggunaan tracer dalam peminjaman
berkas, tempat penerimaan pasien melalui sistem perjanjian, serta
penggunaan komputerisasi dalam sensus dan admisi. Pada tahun
1995 sistem pemberian kode penyakit telah menggunakan ICD-10.
Dan pada tahun 1996 kantor bagian rekam medis menempati
gedung baru, strukturnya berada dibawah wadir umum,
menggunakan sistem pengelolaan rekam medis secara sentralisasi,
sudah terbentuk sistem indeks pasien rawat jalan dan mengadakan
penyempurnaan struktur organisasi unit rekam medis. Hingga
sekarang struktur bidang rekam medis dibawahi Wadir Pelayanan
Medis.
b. Isi Rekam Medis Pasien di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
1) Rekam Medis Pasien Rawat Jalan
a) Identitas pasien
b) Tanggal dan waktu (jam)
c) Hasil anamnesis
35
d) Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medik
e) Diagnosis
f) Rencana penatalaksanaan
g) Pengobatan /tindakan
h) Untuk pasien gigi dilengkapi dengan odontogram klinik
i) Persetujuan tindakan
2) Rekam Medis Pasien Gawat Darurat
a) Identitas pasien
b) Kondisi saat pasien tiba di Rumah Sakit
c) Identitas pengantar pasien
d) Tanggal dan waktu
e) Hasil anamnesis, mencakup sekurang-kurangnya keluhan
dan riwayat penyakit.
f) Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medik
g) Diagnosis
h) Pengobatan dan tindakan
i) Ringkasan kondisi pasien sebelum meninggalkan pelayanan
gawat darurat dan rencana tindak lanjut.
j) Nama dan tanda tangan dokter dan tenaga kesehatan
lainnya.
k) Sarana dan transportasi yang digunakan bagi pasien yang
akan dipindahkan ke sarana pelayanan kesehatan lain.
l) Pelayanan lain yang diberikan kepada pasien.
36
3) Rekam Medis Pasien Rawat Inap
a) Identitas pasien
b) Tanggal dan waktu
c) Hasil anamnesis yang mencakup sekurang-kurangnya
keluhan dan riwayat penyakit.
d) Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medik.
e) Diagnosis
f) Rencana penatalaksanaan
g) Persetujuan tindakan kedokteran (bila diperlukan)
h) Catatan observasi klinis dan hasil pengobatan
i) Ringkasan pulang
j) Nama dan tanda tangan dokter atau tenaga kesehatan lain
yang memberi pelayan kesehatan.
k) Pelayanan lain yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
tertentu.
l) Untuk pasien gigi dilengkapi dengan odotogram.
37
c. Struktur Organisasi Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
PENGURUS
YAKKUM
DIREKTUR RS
BETHESDA
WAKIL DIREKTUR PELAYANAN
MEDIK
WAKIL DIREKTUR
PENUNJANG MEDIKWAKIL DIREKTUR PERSONALIA
DAN UMUM
WAKIL
DIREKTUR
KEUANGAN
BIDANG
PELAYANAN
MEDIK
BIDANG
PERAWATANBIDANG RMIK
SMF-SMFSEKSI ETIKA
MUTU &
PROFESIONALIS
ME
KEPERAWATAN
SEKSI ASUHAN
KEPERAWATAN
SEKSI LOGISTIK
KEPERAWATAN
INSTALASI RAWAT INTENSIF
SEKSI
PENGOLAHAN
REKAM MEDIK &
STATISTIK
SEKSI
PELAYANAN
PASIEN
INSTALASI GAWAT DARURAT
INSTALASI BEDAH SENTRAL
INSTALASI RAWAT JALAN
INSTALASI RAWAT INAP
INSTALASI FARMASI
INSTALASI GIZI
INSTALASI LABORATORIUM
INSTALASI RADIOLOGI
INSTALASI REHABILITASI MEDIK
BAG.
SEKRETARIATA
N
BAG.
PEMELIHARAA
N DAN SARANA
BAG. SUMBER
DAYA
MANUSIA
BIDANG
PENGELOLAA
N LINEN
TERPADU
BAGIAN
RUMAH
TANGGA
INSTALASI
KESEHATAN
LINGKUNGAN
INSTALASI PUSAT STERILISASI
PERLENGKAPAN MEDIK
PASTORAL KOMITE MEDIK
SATUAN
PEMERIKSA
INTERNAL
UNIT USAHA
PENINGKATAN
KESEHATAN
MASYARAKAT
PUSAT STUDI
MANAJEMEN
RUMAH SAKIT
TIM MUTU
RUMAH SAKIT
BAG.
INFORMASI DAN
TEKNOLOGI
BAG KEUANGAN BAG AKUTANSI
BAG HUBUNGAN
MASYARAKAT &
MARKETING
SUB BAGIAN
PERENCANAAN &
PENGENDALIAN
KEUANGAN
SUB BAGIAN
ADMINISTRASI
KEUANGAN PASIEN
RAWAT INAP
SUB BAGIAN
PIUTANG
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit
38
1) Pengurus YAKKUM membawahi Direktur Rumah Sakit.
2) Direktur Rumah Sakit dalam menjalankan tugasnya dibantu
oleh :
a) Pastoral
b) Komite medik
c) Satuan pengawas interen
d) Unit usaha peningkatan masyarakat
e) Pusat studi manajemen rumah sakit
f) Tim mutu rumah sakit
3) Direktur Rumah Sakit dibantu oleh 4 wakil direktur :
a) Wakil direktur pelayanan rekam medis
b) Wakil direktur penunjang rekam medis
c) Wakil direktur personalia dan umum
d) Wakil direktur keuangan
4) Wakil Direktur Pelayanan Rekam Medis, yang membawahi :
a) Bidang keperawatan, yang membawahi :
(1) Seksi asuhan keperawatan
(2) Seksi etika mutu dan profesionalisme keperawatan
(3) Seksi logistik keperawatan
b) Bidang rekam medis dan informasi kesehatan, yang
membawahi :
(1) Seksi pelayanan pasien
(2) Seksi pengolahan rekam medis dan statistik
39
c) Instalasi rawat intensif
d) Instalasi gawat darurat
e) Instalasi bedah sentral
f) Instalasi rawat inap
g) Instalasi rawat jalan
5) Wakil Direktur Penunjang Medik, yang membawahi :
a) Instalasi farmasi
b) Instalasi gizi
c) Instalasi radiologi
d) Instalasi rehabilitasi medik
e) Instalasi pusat sterilisasi perlengkapan medik
6) Wakil Direktur Personalia dan Umum, yang membawahi :
a) Bagian sekretariat
b) Bagian pemeliharaan sarana dan prasarana
c) Bagian sumber daya manusia
d) Bidang pengelolaan line terpadu
e) Bagian rumah tangga
7) Wakil Direktur Keuangan, yang membawahi :
a) Bagian informasi dan teknologi
b) Bagian akutansi
c) Bagian hubungan masyarakat dan marketing
d) Bagian keuangan, yang membawahi :
40
(1) Sub bagian perencanaan dan pengendalian keuangan
(2) Sub bagian administrasi keuangan pasien rawat inap
(3) Sub bagian piutang
41
d. Struktur Organisasi Rekam Medis Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta
WAKIL DIREKTUR
PELAYANAN MEDIS
Dr. Dijah P. Sekarmeranti, M.Kes, Sp.An
Pjs. KEPALA BIDANG RM
Agung Dwi Saputro, AMd
KASA PENERIMAAN PASIEN DAN
FILLING
Darsono, AMdPerKes, S.ST
KASI PENGOLAHAN RM DAN
STATISTIK
Rahmawati Kwawi L, AMdPerKes
KSP Penerimaan Pasien
Yulia Maria Yuliestina
KSP SKM dan Pelaporan
Zakarias K, Amd, S.SosKSP PENGOLAHAN RM
Nugrohowati S.
Staf Pelaksana Assembling
Amin Satmoko
SP. Distribusi Form RM
Cecilia Suhartati
SP Kelengkapan RM
Giman Iswanto
Staf Pelaksana Koding
- Ranny A, AmdPerKes
- Vidyawati, SKM
Staf Pelaksana Admisi
- Avin Puspajati
- Brigita Yuli
- Suji Lestari
- Ratnaning Tri Utami
- Yayuk OK, AMdPerKes
- Kristina S, AMdPerKes
- Koko
- Christian Budi
- Rina
Staf Pelaksana TPP Rajal
- Puji Lestari
- Eliya Christanti
- Eliya Heni S
- Christina Suci W
Staf Pelaksana SKM
- Eliana Hartanti
- Jesica
SP. Sensus Harian RI
Philipus Edy P
Staf Pel. Sensus Harian RJ
Daniel Suharta
KSP Filling
Yuliari Enda P
Staf Pelaksana Filling
- Emannuel Limanto
- Sumariyah
- Sri Rahayuningsih
- Margaretha Dyah S
- Slamet Riyadi
Distribusi RM
- Jumini
- Sumardi
- Theresia Tining
- Suprihatin
STRUKTUR ORGANISASI BIDANG REKAM MEDIS
RS BETHESDA YOGYAKARTA
TAHUN 2016
SP. P. Klaim Jamkesmas
Bunga
Gambar 4.2 Struktur Organisasi Rekam Medis
42
Keterangan struktur Organisasi Rekam Medis Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta:
1) Struktur organisasi rekam medis rumah sakit Bethesda
dibawahi oleh wadir pelayanan medis.
2) Kepala bidang rekam medis membawahi dua kepala seksi yaitu;
a) Kepala seksi penerimaan pasien dan filing
b) Kepala seksi pengolahan rekam medis dan statistik
3) Kepala seksi penerimaan pasien dan filing membawahi
kordinator staf pelaksana admisi dan kordinator staf pelaksana
filing.
4) Kordinator staf pelaksana pegolahan rekam medis dan statistik
membawahi kordinator staf pelaksana pengolahan rekam medis
dan kordinator staf pelaksana Surat Keterangan Medis (SKM)
dan pelaporan.
5) Kordinator staf pelaksana admisi dibantu oleh staf pelaksana
admisi serta staf pelaksana tempat penerimaan pasien rawat
jalan
6) Kordinator staf pelaksana filing dibantu oleh staf pelaksana
filing dan staf distribusi rekam medis.
7) Kordinator staf pelaksana pengolahan rekam medis dibantu
oleh:
a) Staf pelaksana asembling
b) Staf pelaksana koding
43
c) Staf pelaksana kelengkapan rekam medis
d) Staf pelaksana penjamin klaim jamkesmas
e) Staf pelaksana distribusi formulir rekam medis
8) Kordinator staf pelaksana SKM dan pelaporan dibantu oleh;
a) Staf pelaksana SKM
b) Staf pelaksana SHRJ
c) Staf pelaksana SHRI
e. Jenis – Jenis Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Bethesda
Yogyakarta
1) Pelayanan medik
a) Instalasi rawat jalan, terdiri dari :
(1) Klinik alergi
(2) Klinik bedah
(3) Klinik penyakit dalam
(4) Kardiologi
(5) Klinik paru-paru + PFT
(6) Klink anak
(7) Klinik bayi sehat (vaksinasi + pijat bayi)
(8) Laktasi
(9) Klinik kebidanan dan kandungan
(10) Klinik keluarga berencana
(11) Operasi rawat jalan (ORJ)
(12) Klinik syaraf
44
(13) Klinik bedah syaraf
b) Instalasi rawat inap
c) Instalasi gawat darurat
d) Instalasi hemodialisa dan rawat intensif (ICU)
e) Unit stroke
f) Instalasi bedah sentral
g) Pusat sterilisasi peralat medik
h) Kamar bersalin
2) Pelayanan penunjang medik
a) Instalasi radiologi :
(1) Whole Body CT Scanner
(2) Foto Rongent
(3) Ultrasonografi (USG)
(4) Mamografi
(5) Magnetic Resonance Imaging (MRI)
b) Elektromedik
(1) Electroencephalograph (EEG)
(2) Elektrocardiograph (ECG)
(3) Electromyograph (EMG)
(4) Treadmill
(5) Evoked Potensial, dll
45
c) Fiber optik :
(1) Gastroscopy
(2) Endoscopy
(3) Bronchoscopy
d) Instalasi laboratorium :
(1) Patologi Klinik
(2) Patologi Anatomi
(3) Mikrobiologi
e) Instalasi farmasi
f) Instalasi gizi
g) Instalasi rehab medik (fisioterapi)
h) Medical chek up dilengkapi treadmill
i) Bidang rekam medis
j) Sosio pastoral meliputi kegiatan :
(1) Pelayanan Kerohanian
(2) Kunjungan Pastoral
(3) Pelayanan Pasien tidak mampu secara ekonomi
(4) Siaran Radio lokal
46
f. Jumlah Tempat Tidur Di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
Tabel 4.1 Daftar Ruang dan Tempat Tidur Rumah Sakit Bethesda
No Nama Ruang Jumlah Tempat Tidur
1. Suit Room 1
2. Srikandi 6
3. Anggrek 7
4. Shinta 10
5. Dahlia 5
6. Bakung 7
7. Canna 21
8. Edelweys 5
9. Ruang Galilea II Saraf 28
10. Ruang Galilea II-Obsgyn 27
11. Flamboyan 10
12. Ruang Galilea III-Anak 28
13. Hibiscus 36
14. VI 14
15. Ruang Bayi 23
16. A Baru (IMC) 20
17. B 17
18. C 13
19. D 24
20. E 24
21. F 17
22. Ruang Galilea IV 21
23. H 13
24. J 13
25. Ruang PSA 13
26. I.R.I (ICU) 6
27. Gardenia 10
28. Ruang PSH 12
29. Cattleya 17
Jumlah 448
Sumber: Laporan Internal RS Bethesda tahun 2012 dan 2013
47
g. Performance Rumah Sakit Tahun Terakhir Dan Kunjungan Rawat
Jalan Serta Rawat Inap Perhari
1) Performance Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit Bethesda
Tabel 4.2 Perfomance Pelayanan Rawat Inap
Tahun BOR LOS TOI BTO Jumlah
Kunjungan
2012 70,62 % 5,1 Hari 2,36 Hari 45.64
Kali
20.262
Orang
2013 75,94 % 5,0 Hari 1,74 Hari 50,51
Kali
22.425
Orang
Sumber: Laporan Internal RS Bethesda tahun 2012 dan 2013
2) Performance Pelayanan Rawat Jalan Rumah Sakit Bethesda
Tabel 4.3 Perfomance Pelayanan Rawat Jalan
Tahun Jumlah Kunjungan
Poliklinik
Jumlah
Kunjungan IGD
2012 144.129 orang 33.407 orang
2013 176.519 orang 35.407 orang
Sumber: Laporan Internal RS Bethesda tahun 2012 dan 2013
h. Jenis Pelayanan Di Unit Kerja Rekam Medis Dan Informasi
Kesehatan Di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta
1) Tempat Penerimaan Pasien ( RJ, IGD, RI)
2) Analisa dan asembling RM
3) Klasifikasi Penyakit dan Operasi
4) Indeks Penyakit, Operasi, Dokter
5) Penyimpanan dan Pengambilan KIUP
6) Penyimpanan dan pengambilan RM, Retensi
48
7) Pengumpulan, Pengolahan & Penyajian Data (Statistik)
a) Sensus Harian (RJ,RI)
b) Pelaporan
8) Pelayanan Riset/Penelitian
9) Pelayanan Surat Keterangan Medis
a) Pengadilan
b) Non Pengadilan
10) Referal (Jawaban Rujukan)
11) Evaluasi dan perbaikan mutu pelayanan
B. Hasil Penelitian
Peneliti melakukan pengambilan data di TPP Rawat Jalan Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta untuk mengukur tingkat kepuasan pasien pada
palayanan petugas TPP rawat jalan terhadap penggunaan APM. Proses
pengambilan data dengan wawancara kepada informan dan triangulasi
kepada Kepala Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Berikut
ini merupakan hasil penelitian tersebut:
1. Reliability (Keandalan)
Kepuasan pasien diukur dengan menggunakan dimensi
reliability ketika petugas memberikan layanan kepada pasien saat
mendaftar, bahwa layanan yang diberikan memenuhi aspek reliable.
saat pasien menggunakan APM terkait dengan pelayanan petugas di
TPP Rawat Jalan Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta semua informan
menyatakan bahwa pelayanan TPP rawat jalan sudah baik dan dirasa
49
sudah memuaskan. Kutipan hasil wawancara yang disampaikan oleh
beberapa informan tersebut adalah sebagai berikut:
“Sudah baik.. bagus.. ramah..”
Informan A
“Disini pelayanannya bagus sih mbak.”
Informan B
“Ya tadi sih cepet ya.. ambil antrian trus gak lama kemudian
dipanggil..ya prosesnya sih buat saya memuaskan.”
Informan C
Namun saat pasien menggunakan APM petugas kurang
menjelaskan atau kurang mensosialisasikan adanya APM sehingga
dirasa masih kurang karena banyak pasien yang masih kebingungan
saat mencoba menggunakan APM. Hal itu dikarenakan pasien baru
pertama kali mengetahui adanya fasilitas APM. Selain itu ada yang
menolak mencoba APM karena sudah merasa nyaman mendaftar lewat
telephone. Kutipan hasil wawancara yang disampaikan oleh beberapa
informan adalah sebagai berikut:
“Masih bingung karna baru tau ada APM itu.”
Informan A
“Nggak mbak.Kan saya belum pernah nyoba.”
Informan C
“Nggaklah mbak.. udah terbiasa by phone aja.”
Informan D
50
Untuk memvalidasi keabsahan data yang diperoleh dari hasil
wawancara, peneliti juga melakukan triangulasi kepada Kepala
Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta. Berikut merupakan hasil kutipannya:
“Itu hanya tidak khusus nunggu APM. Petugasnya yang di
informasi itu sama biasanya dibantu oleh supervisi kalau pas
kondisinya rame. Kalau ada yang tidak bisa pakai APM ya
membantu. Kalau ada pasien yang mau mendaftar tapi sudah punya
kartu dan itu bukan BPJS ya diarahkan ke APM.”
Triangulasi
2. Responsiveness (Cepat Tanggap)
Kepuasan pasien pada petugas dari dimensi responsiveness
pada pengguna APM terkait sikap petugas TPP rawat jalan beberapa
informan menyatakan petugas selalu menjelaskan dan memberi arahan
ketika informan kesulitan/kebingungan pada proses pendaftaran.
Kutipan hasil wawancara yang disampaikan oleh beberapa informan
tersebut adalah sebagai berikut:
“Ya dijelaskan secara jelas kok.”
Informan A
“Ya pasti dijelaskan kok mbak.”
Informan B
“Gak ya kebetulan habis selesai dari sini selalu diberi arahan habis
ini ke sini ke sini jadi cepet.”
Informan C
51
“Kalau saya udah terbiasa jalurnya gitu karena setiap bulan kesini..
jadi nggak ada kesulitan apa gitu.”
Informan D
Namun dalam penggunaan APM, petugas kurang
responsive karena petugas tidak memberi pengarahan kepada
pasien untuk mencoba fasilitas APM terutama bagi pasien lama
non BPJS. Hasil wawancara terhadap informan tersebut dapat
dilihat melalui kutipan sebagai berikut:
“Tidak ada ya.. jadi mungkin lebih diinformasikan lagi itu
mesinnya supaya pada tau ada fasilitas itu.“
Informan C
“Belum pernah ada ya itu belum pernah diberi tuh.”
Informan D
Untuk memvalidasi keabsahan data yang diperoleh dari
hasil wawancara, peneliti juga melakukan triangulasi kepada
Kepala Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Rumah
Sakit Bethesda Yogyakarta. Berikut merupakan hasil kutipannya:
“Gak..gak ada SPO nya.. kalo sudah sampai pendaftaran kan gak
mungkin kita nyuruh ke APM,nanti tetep dilayani di situ.”
Triangulasi
3. Empathy (Kepedulian)
Kepuasan pasien pada petugas dari dimensi empathy pada
pengguna APM terkait pemberian informasi jika ada dokter tidak
praktek/dokter cuti,beberapa informan serta triangulasi menyatakan
52
bahwa sudah ada pemberitahuan lewat telephone untuk pasien yang
sudah mendaftar perjanjian. Sedangkan untuk pasien yang belum
mendaftar, maka informasi didapatkan dari petugas bagian informasi.
Kutipan hasil wawancara yang disampaikan oleh beberapa informan
tersebut adalah sebagai berikut:
“Ya tadi saya sempat tanya di bagian informasi itu dijelaskan
semua.”
Informan A
“Pasti ada pemberitahuan.. by phone pasti.”
Informan B
“Kebetulan di depan saya tanya dulu saya ingin bertemu dokter ini
tapi gak ada berarti besok kesini.. yaudah gakpapa trus sama dokter
yang ada aja. Ya memuaskanlah bagi saya sebagai pasien baru
disini.”
Informan C
“Ada..ada penjelasan.. kalo dari awal by phone dulu. nanti kalo ada
perubahan kalo dokter cuti nanti diberi jadwal lain
gitu..diinformasikan.”
Informan D
“Sudah ada SPO nya sendiri. Dokter tidak praktek sebenarnya
bukan masuk SPO nya pendaftaran. Itu ada di Humas.. jadi
pendaftaran sifatnya hanya membantu saja. Tapi yang memberi
informasi ke pasien jika terlanjur ndaftar lewat MCC itu kan
bagian Humas.”
Triangulasi
Namun pemberian informasi kepada pengguna APM jika ada
dokter tidak praktek/dokter cuti,beberapa informan menyatakan bahwa
terkadang system APM belum update tentang informasi dokter tidak
53
praktek sehingga pasien harus menanyakan ke bagian petugas
pendaftaran rawat jalan. Kemudian petugas langsung
menginformasikan terkait jadwal dokter tidak praktek tersebut.
4. Tangible (Bukti Fisik)
Kepuasan pasien pada petugas dari dimensi tangible pada
pengguna APM terkait penampilan petugas TPP Rawat Jalan Rumah
Sakit Bethesda Yogyakarta semua informan menilai bahwa petugas
sudah bersikap ramah dan berpenampilan sopan. Peneliti juga
melakukan wawancara dengan triangulasi dan menyatakan bahwa
petugas memang dituntut untuk berpenampilan rapi walaupun belum
ada peraturan khusus. Petugas juga harus memiliki sertifikat service
excellent yang berarti petugas sudah memiliki dasar pemberian
pelayanan prima kepada pasien. Hasil wawancara kepada informan dan
triangulasi tersebut dapat dilihat melalui kutipan sebagai berikut:
“Ya sudah bagus.. iya rapi.”
Informan A
“Berpakaian sopan, bertutur kata sopan.”
Informan B
“Ya kalo saya ramah semua. Ya pakaiannya sesuai dengan
fungsinya dia sebagai counter di depan.”
Informan C
“Ya wajarlah.bagus..sopan.”
Informan D
54
Kutipan dari triangulasi adalah sebagai berikut:
“Ya standarnya sesuai dengan untuk karyawan yang sudah punya
seragam sesuai dengan seragam yang sudah ditetapkan. Untuk
yang laki-laki tidak berambut gondrong ya standarlah, tetapi secara
khusus rumah sakit tidak misalnya rambutnya yang perempuan
dikepang belakang itu tidak ada.. yang penting rapi. Yang jelas
kalo di pendaftaran kan tentunya customer service ya mereka untuk
dasar-dasar service excellent mesti sudah dapat.”
Triangulasi
Namun berdasarkan hasil wawancara dengan informan terkait
ada atau tidaknya brosur/banner tata cara penggunaan mesin APM,
informan menyatakan bahwa mendapat arahan dari petugas maupun
satpam yang menjaga dan belum ada brosur tentang APM. Untuk
banner banyak pasien belum mengetahui letaknya dikarenakan banner
masih kurang menarik. Kutipan hasil wawancara yang disampaikan
oleh beberapa informan tersebut adalah sebagai berikut:
“Informasinya lewat petugas itu.“
Informan A
“Kalo saya tau ya ada satpam yang mengarahkan gitu.“
Informan B
Untuk memvalidasi keabsahan data yang diperoleh dari hasil
wawancara, peneliti juga melakukan triangulasi kepada Kepala
Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Rumah Sakit
Bethesda Yogyakarta dengan kutipan sebagai berikut:
55
“Ya memang itu kalo dia tidak ke counter informasi ya memang
secara khusus ya tidak.. tapi kan sudah kita tulis di banner to yang
deket pendaftaran itu tentang APM.”
Triangulasi
5. Assurance (Jaminan)
Kepuasan pasien pada petugas dari dimensi assurance pada
pengguna APM terkait pelayanan TPP Rawat Jalan Rumah Sakit
Bethesda sudah bagus diantaranya karena pelayanannya sudah cepat
dan petugas sudah mencukupi. Kutipan hasil wawancara yang
disampaikan oleh beberapa informan tersebut adalah sebagai berikut:
“Menurut saya sih udah bagus mbak karena tadi di pendaftaran tadi
sudah cepet sih saya, cuma sekitar 10 menit saya dipanggil.”
Informan A
“Kalau untuk pendaftaran sih sudah oke sih mbak menurut saya.
Tinggal by phone udah kita dapet nomer antrian trus udah tinggal
kesini.”
Informan B
“Ya sudah oke banget datang langsung untuk mendaftar dapet
nomor antrian sampai diperiksa sampai sekarang nunggu obat ya
saya bilang memuaskan.”
Informan C
“Kalo petugasnya saya rasa sudah cukup. Kalau sekarang udah gak
begitu antri..kalo dulu iya.. Tapi sekarang udah banyak kok
petugasnya..gak begitu antri.”
Informan D
Namun menurut informan bahwa manfaat mesin APM sangat
membantu dan mempercepat dalam proses pendaftaran, sehingga
pasien tidak perlu mengantri lebih lama. Kutipan hasil wawancara
56
yang disampaikan oleh beberapa informan tersebut adalah sebagai
berikut:
“Sangat bagus. Sangat membantu mbak.Ada ini kan kita bisa
langsung masukkan nomer trus bisa connect gitu.”
Informan A
“Manfaatnya ini sih mbak jadi kita gak terlalu lama ngantri. Gak
membuang waktu sih pasti.”
Informan B
“Sebenarnya lebih bagus itu.Lebih fleksibel.. mempermudah kan.”
Informan D
Untuk memvalidasi keabsahan data yang diperoleh dari hasil
wawancara,peneliti juga melakukan triangulasi dengan kutipan sebagai
berikut:
“Ya mengurangi waktu tunggu pasien to khususnya yang pasien
lama. Jadi kalo pasien yang sudah punya kartu dan kebetulan
bukan BPJS kalo kebetulan antriannya panjang kan dia tidak perlu
antri dengan APM.”
Triangulasi
C. Pembahasan
1. Reliability (Keandalan)
Petugas kurang reliable ketika pasien merasa kebingungan saat
menggunakan APM. Reliability merupakan kemampuan untuk
memberikan pelayanan kesehatan dengan tepat waktu dan akurat
(Muninjaya, 2011). Sedangkan berdasarkan penelitian Azkha (2006)
57
bahwa reliability merupakan atribut ketepatan pelayanan sesuai
dengan prosedur yang dijanjikan.
2. Responsiveness (Cepat Tanggap)
Petugas kurang responsive saat memberi pengarahan kepada pasien
untuk mencoba fasilitas APM. Menurut Muninjaya (2011)
responsiveness merupakan kemampuan petugas kesehatan menolong
pelanggan dan kesiapannya melayani sesuai prosedur. Sedangkan
menurut penelitian Azkha,dkk (2006) menunjukkan bahwa atribut
responsiveness ditentukan oleh sikap petugas pelayanan kesehatan
yang ramah dan baik dalam memberikan pelayanan.
3. Tangible (Bukti Fisik)
Petugas kurang tangible pada saat memberi informasi kepada pasien
pengguna APM. Sedangkan berdasarkan hasil wawancara dengan
triangulasi menyatakan bahwa penjelasan mengenai APM adalah tugas
bagian informasi dan sudah ada banner di dekat mesin APM. Menurut
Muninjaya (2011) tangible merupakan tersedianya fasilitas fisik dan
perlengkapan yang memadai. Sedangkan menurut penelitian
Azkha,dkk (2006) menyebutkan bahwa harapan pasien terhadap atribut
tangible tidak begitu tinggi karena dalam pelaksanaannya sudah cukup
memuaskan. Maka pihak manajemen perlu meningkatkan perhatian
kepada pasien dalam memberikan pelayanan dan menanggapi keluhan
pasien.
58
D. Keterbatasan
Keterbatasan dalam penelitian yang dilakukan antara lain yaitu:
1. Lamanya proses perijinan pengambilan data penelitian.
2. Masih jarangnya informan yang menggunakan mesin APM.
59
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembahasan di atas, maka dapat diambil kesimpulan
sebagai berikut:
1. Reliability (Keandalan)
Diketahui ketidakpuasan pasien dari dimensi reliability petugas saat
pasien kebingungan dalam menggunakan APM.
2. Responsiveness (Cepat Tanggap)
Pasien tidak puas karena petugas kurang responsiveness dan tidak
memberikan informasi mengenai adanya fasilitas APM.
3. Tangible (Bukti Fisik)
Diketahui ketidakpuasan pasien dari dimensi tangible yaitu banner
kurang menarik dan masih kurangnya informasi (berupa brosur)
penggunaan APM.
B. Saran
1. Sebaiknya petugas TPP rawat jalan mensosialisasikan penggunaan
APM.
2. Perlu ditambahan brosur APM yang diletakkan di loket TPP rawat
jalan.
3. Sebaiknya banner penggunaan APM dibuat lebih menarik agar pasien
ingin mencoba.
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Amatayakul, M. (2010). A Practical Guide for Professional and
Organization. Chicago: American Health Management Association
(AHIMA).
Azkha, dkk. (2006). Analisis Tingkat Kepuasan Klien Terhadap
Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Dalam Wilayah Kota Padang
Tahun 2006. Artikel Penelitian.
Azwar, Azrul. (2010). Pengantar Administrasi Kesehatan Edisi Tiga.
Jakarta: Binarupa Aksara.
Bagus. (2010). Analisis Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Jalan di RSUD
Dr.H.Soewondo Kendal Tahun 2010.Skripsi. Semarang: UNDIP
FKM.
Bustani, dkk. (2015). Analisis Lama Watu Tunggu Pelayanan Pasien
Rawat Jalan Di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Propinsi
Sulawesi Utara. Jurnal Ilmiah. Manado: Universitas Sam
Ratulangi.
Dahlan, S.M. (2012). Langkah-Langkah Membuat Proposal Penelitian
Bidang Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto.
Depkes RI. (2007). Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta:
Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik.
Hardi, Jon. (2010). Analisis Tingkat Kepuasan Pasien Umum Dan Pasien
Jamkesmas Terhadap Mutu Pelayanan Rawat Inap Di RSUD
Pasaman Barat Tahun 2010. Tesis. Padang: Universitas Andalas.
Hariyanto, dkk. (2012). Telaah Manfaat Dalam Konteks Pelayanan
Kesehatan Dasar. Jurnal Ilmiah. Yogyakarta: Universitas Gadjah
Mada.
Hatta, R.G. (2013). Pedoman Manajemen Kesehatan Di Sarana
Pelayanan Kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia.
http://www.bethesda.or.id/. Diakses tanggal 20 Mei 2016 Pukul 11.00
WIB.
Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan.
(2011). JUKNIS SIRS 2011 Sistem Informasi Rumah Sakit. Jakarta.
xv
Menkes RI. (2007). Kepmenkes RI No. 377/Menkes/SK/III/2007 tentang
tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
Jakarta: Indonesia.
Menkes RI. (2008). Permenkes RI No. 269/Menkes/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis. Jakarta: Indonesia.
Muninjaya, A.A.Gde. (2013). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: ECG.
Naomi, Prima. (2012). Pengukuran Tingkat Kepuasan Pelanggan
Terahadap Jasa Pelayanan Kesehatan. Jurnal Ilmiah. Sumedang.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
Pohan, I.S. (2007). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan Dasar-Dasar
Pengertian dan Penerapan. Jakarta: ECG.
Prastiwi, dkk. (2007). Hubungan Kepuasan Pasien Bayar Dengan Minat
Kunjungan Ulang Di Puskesmas Wisma Jaya Kota Bekasi Tahun
2007. Jurnal Ilmiah. Depok: Universitas Indonesia.
Rondonuwu,dkk. (2014). Hubungan Antara Kepuasan Pasien Terhadap
Kualitas Jasa Pelayanan Rawat Jalan Dengan Minat Untuk
Memanfaatkan Kembali Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas Ran
Otana Weru Kota Manado Tahun 2014. Jurnal Ilmiah. Manado:
Universitas Sam Ratulangi.
Sabarguna,B.S. (2008). Quality Assurance Pelayanan Rumah Sakit.
Jakarta: Sagung Seto.
Sofyandi, Herman. (2008). Manajemen Sumber Daya Manusia.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sondari, Aer. (2015). Analisis Kepuasan Pasien Rawat Jalan Peserta
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Kabupaten Brebes Tahun 2015. Skripsi.
Semarang: Universitas Negeri Semarang.
Standar Prosedur Operasional Rumah Sakit Bethesda. (2015). Anjungan
Pendaftaran Mandiri (APM) No. C1/01/015.
Standar Prosedur Operasional Rumah Sakit Bethesda. (2014). Prosedur
Pendaftaran Pasien Rawat Jalan No. C1/01/013.
xvi
Sugiyono. (2013).Statistika Untuk Penelitian.Bandung:Alfabeta.
Suryawati, dkk. (2006). Penyusunan Indikator Kepuasan Pasien Rawat
Inap Rumah Sakit Di Provinsi Jawa Tengah. Jurnal. Semarang:
Universitas Diponegoro.
Swarjana, I K. (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :
Andi Offset.
Widoyoko, E.P. (2012). Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Widyawati, V.Y. (2011). Analisis Tingkat Kepuasan Pasien Rawat Jalan
Pengguna Jamkesmas Di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Kabupaten Sukoharjo. Skripsi. Surakarta: Universitas Sebelas
Maret.