53
TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN PAYUDARA DI POLINDES DESA GIRIKERTO KECAMATAN SINE KABUPATEN NGAWI TAHUN 2013 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir Pendidikan Diploma III Kebidanan Disusun Oleh : ARDIANI PRAMUDHITA NIM : B09.066 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2013

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

  • Upload
    voxuyen

  • View
    232

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG

PERAWATAN PAYUDARA DI POLINDES

DESA GIRIKERTO KECAMATAN SINE

KABUPATEN NGAWI

TAHUN 2013

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir

Pendidikan Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh :

ARDIANI PRAMUDHITA

NIM : B09.066

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2013

Page 2: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto
Page 3: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto
Page 4: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul ”Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang

Perawatan Payudara di Polindes Desa Girikerto, Kecamatan Sine, Kabupaten

Ngawi”. Karya Tulis Imiah ini disusun guna memenuhi tugas akhir sebagai salah

satu syarat kelulusan Diploma III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak,

Karya Tulis Imiah ini tidak dapat tersusun dengan baik. Oleh karena itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada

Surakarta.

2. Ibu Dheny Rohmatika, S.SiT, selaku Ka.Prodi Diploma III Kebidanan STIKes

Kusuma Husada Surakarta.

3. Ibu Ernawati, SST, selaku Dosen Pembimbing yang telah meluangkan

waktunya untuk memberi arahan dan bimbingan kepada penulis.

4. Ibu Sri Arinah, Amd. Keb Kepala Polindes Desa Girikerto, Kecamatan Sine,

Kabupaten Ngawi yang telah memberi ijin kepada penulis untuk pengambilan

data awal dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah.

5. Seluruh Dosen dan Staff STIKes Kusuma Husada Surakarta terima kasih atas

segala bantuan yang telah diberikan.

6. Bagian perpustakaan yang telah membantu penulis dalam memperoleh

referensi dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Page 5: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

v

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Imiah ini masih

banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi

kemajuan penelitian selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi

semua pihak.

Surakarta, 2013

Penulis

Page 6: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

vi

Prodi D III Kebidanan STIKES Kusuma husada Surakarta

Karya Tulis Ilmiah, Juli 2013

Ardiani Pramudhita

B09.066

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN

PAYUDARA DI POLINDES DESA GIRIKERTO KECAMATAN SINE

KABUPATEN NGAWI TAHUN 2013

xiv + 36 halaman + 14 lampiran + 4 tabel + 5 gambar

ABSTRAK

Latar Belakang : AKI di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 228/100.000

kelahiran, salah satu penyebabnya adalah infeksi dan peradangan payudara,

pencegahannya yaitu dengan perawatan payudara. Hasil studi pendahuluan pada

bulan Oktober 2012 dari wawancara 10 ibu nifas didapatkan, 1 responden (10%)

mempunyai tingkat pengetahuan baik, 2 responden (20%) mempunyai tingkat

pengetahuan cukup dan 7 responden (70%) mempunyai tingkat pengetahuan

kurang.

Tujuan : Adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang

perawatan payudara dalam kategori baik, cukup dan kurang.

Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode diskriptif kuantitatif,

lokasi penelitian ini dilaksanakan di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine

Kabupaten Ngawi pada bulan Desember 2012 sampai Januari 2013, dengan

populasi 30 orang dan sampel 30 orang maka teknik pengambilan sampel yang

digunakan adalah accidental sampling, instrumen penelitian yang digunakan

adalah kuesioner, dan analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariate.

Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pengetahuan

ibu nifas di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi

mempunyai tingkat pengetahuan cukup tentang perawatan payudara yaitu sebesar

18 orang (60%), sebanyak 5 responden (17%) mempunyai pengetahuan baik dan

sebanyak 7 responden (23%) mempunyai pengetahuan kurang.

Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini tingkat pengetahuan ibu nifas tentang

perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten

Ngawi adalah cukup yaitu 18 responden (60%).

Kata Kunci : Pengetahuan, Perawatan payudara, Ibu nifas.

Kepustakaan : 20 literatur (Tahun 2003 – 2011)

Page 7: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

vii

MOTTO

Berhenti di tengah perjalanan akan lebih sulit dan terasa lebih melelahkan

daripada terus berjalan hingga sampai ke tujuan

Lebih baik terlambat daripada tidak sama sekali

Sesungguhnya setiap kesulitan itu pasti disertai dengan kemudahan (QS.

Al-insyiroh : 6)

Jadikanlah ilmu itu sebagai lentera dalam menempuh hidupmu, karena

dengan ilmu itu manusia dapat menghargai dan dihargai orang lain, dan

dengan ilmu itu pula manusia laksana seorang raja.

PERSEMBAHAN

Dengan segala rendah hati, Karya Tulis Ilmiah ini

penulis persembahkan :

1. Bapak dan mamahku tercinta terimakasih atas

do’a restu dan kasih sayang serta

perhatiannya yang luar biasa selama ini.

2. Suamiku (Mahfud) tercinta yang selalu

memberiku inspirasi dan semangat dalam

keadaan apapun.

3. Kakak, adik dan anakku (Dzaky) tersayang

yang selalu memberikan dukungan dan selalu

menemani juga menghiburku.

4. My inspiration woman (ibu Ernawati, S.ST)

terima kasih atas bimbingannya yang selalu

memberi inspirasi dan masukan kepadaku

selama ini.

5. Seluruh dosen dan staff karyawan STIKes

Kusuma Husada Surakarta, terima kasih atas

bimbingan dan ilmu yang telah diberikan.

6. Semua teman-teman seperjuanganku dalam

menempuh pendidikan ini, sukses buat kita

semua

7. Almamater tercinta.

Page 8: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto
Page 9: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iv

ABSTRAK ...................................................................................................... vi

MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................. vii

CURICULUM VITAE ................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 3

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4

E. Keaslian Studi Kasus.................................................................... 4

F. Sistematika Penulisan .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ............................................................................. 8

1. Pengetahuan ........................................................................... 8

a. Pengertian Pengetahuan .................................................. 8

b. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan .......... 8

Page 10: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

x

c. Tingkat Pengetahuan di dalam Domain Kognitif ........... 9

d. Pengukuran Pengetahuan ................................................ 11

2. Nifas ...................................................................................... 11

a. Pengertian Nifas .............................................................. 11

b. Tahapan Masa Nifas ........................................................ 12

3. Perawatan Payudara Pasca Persalinan .................................. 12

a. Pengertian Perawatan Payudara ...................................... 12

b. Tujuan Perawatan Payudara ................................................ 13

c. Manfaat Perawatan Payudara .......................................... 13

d. Persiapan Alat ................................................................. 13

e. Teknik Perawatan Payudara ............................................ 14

f. Perawatan Puting Susu .................................................... 16

B. Kerangka Teori ............................................................................ .18

C. Kerangka Konsep ........................................................................ 19

BAB III METODOLOGI LAPORAN KASUS

A. Jenis Penelitian ............................................................................. 20

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 20

C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 21

D. Instrumen Penelitian ................................................................... 22

E. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 25

F. Variabel Penelitian ...................................................................... 25

G. Definisi Operasional ................................................................... 26

H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ........................................ 26

I. Etika Penelitian ........................................................................... 29

J. Jadwal Penelitian .......................................................................... 30

Page 11: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

xi

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian...........................................31

B. Hasil Penelitian............................................................................31

C. Pembahasan.................................................................................32

D. Keterbatasan Penelitian...............................................................34

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan..................................................................................36

B. Saran............................................................................................36

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 12: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Kisi-kisi Pernyataan .................................................................... 22

Tabel 3.2. Definisi Operasional ................................................................... 26

Tabel 4.1. Distribusi frekuensi SD dan Mean ............................................... 32

Tabel 4.2. Distribusi frekuensi Hasil Penelitian ........................................... 32

Page 13: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar. 2.1. Pengurutan pertama .................................................................... 13

Gambar. 2.2. Pengurutan kedua ....................................................................... 14

Gambar. 2.3. Pengurutan ketiga ....................................................................... 14

Gambar. 2.4. Kerangka Teori ........................................................................ 16

Gambar. 2.5. Kerangka Konsep ..................................................................... 17

Page 14: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal

Lampiran 3. Surat Balasan dari Lahan

Lampiran 4. Surat Permohonan Ijin Uji Validitas

Lampiran 5. Surat Balasan dari Lahan

Lampiran 6. Surat Permohonan Ijin Penggunaan Lahan dalam rangka pembuatan

Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 7. Surat Balasan

Lampiran 8. Surat Permohonan Responden

Lampiran 9. Surat Persetujuan Responden

Lampiran 10. Kuesioner Penelitian

Lampiran 11. Kunci Jawaban Kuesioner

Lampiran 12. Hasil Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 13. Tabulasi Data Penelitian

Lampiran 14. Lembar Konsultasi

Page 15: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Derajat kesehatan suatu negara ditentukan oleh beberapa indikator, salah

satu indikator tersebut adalah Angka Kematian Ibu (AKI). AKI menurut Data

Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 diperoleh AKI

masih cukup tinggi yaitu 228/100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut masih

diatas target nasional yaitu sebesar 102/100.000 kelahiran hidup

(Depkes, 2008).

Penyebab utama kematian ibu di Indonesia yaitu perdarahan (27%),

eklampsi (23%) dan infeksi (11%) (Depkes, 2010). Data terbaru Dinas

Kesehatan Jawa Timur 2011 menyatakan bahwa dari 100.000 kelahiran ada

105 ibu yang meninggal saat melahirkan. Penyebab kematian ibu pasca

melahirkan di Jawa Timur adalah karena perdarahan, hipertensi dalam

kehamilan, jantung dan infeksi. Infeksi yang tidak ditangani dengan benar

akan dapat berakibat pada kematian ibu. Salah satunya yaitu infeksi dan

peradangan pada payudara.

Dalam masa nifas dapat terjadi infeksi dan peradangan pada payudara,

infeksi terjadi melalui luka pada puting susu, tetapi mungkin juga melalui

peredaran darah. Tanda-tandanya adalah rasa panas dingin disertai dengan

kenaikan suhu, penderita merasa lesu dan tidak nafsu makan. Penyebab infeksi

biasanya staphylococcus aureus, payudara membesar, nyeri dan pada suatu

Page 16: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

2

tempat kulit merah, membengkak sedikit, dan nyeri pada perabaan. Oleh

karena itu perlu pencegahan salah satunya dengan perawatan payudara

(Prawirohardjo, 2006).

Perawatan payudara bertujuan untuk memelihara kebersihan payudara agar

terhindar dari infeksi, meningkatkan produksi ASI dengan merangsang

kelenjar-kelenjar air susu melalui pemijatan, mencegah bendungan ASI,

menguatkan puting (Saryono dan Pramitasari Roischa, 2009).

Peran bidan dalam mengurangi angka kejadian infeksi nifas pada payudara

adalah memberikan KIE tentang perawatan payudara, memberikan

penyuluhan kepada ibu nifas agar tetap menjaga kebersihan payudaranya

terutama pada puting susu, memberikan penyuluhan kepada ibu nifas tentang

tanda-tanda infeksi pada payudara.

Berdasarkan studi pendahuluan di Polindes Desa Girikerto Kecamatan

Sine Kabupaten Ngawi, persalinan pada bulan 1-31 September 2012 sebanyak

20 persalinan. Dari hasil wawancara 10 ibu nifas didapatkan, 1 responden

(10%) mempunyai tingkat pengetahuan baik, 2 responden (20%) mempunyai

tingkat pengetahuan cukup dan 7 responden (70%) mempunyai tingkat

pengetahuan kurang.

Berdasarkan uraian di atas maka penulis mengambil judul “Tingkat

pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi Tahun 2013”.

Page 17: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

3

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, perumusan masalah dalam penelitian

ini adalah “Bagaimana tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan

payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di

Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan

payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten

Ngawi pada tingkat pengetahuan baik.

b. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan

payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten

Ngawi pada tingkat pengetahuan cukup.

c. Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan

payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten

Ngawi pada tingkat pengetahuan kurang.

Page 18: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

4

D. Manfaat Penelitian

Hasil yang diperoleh dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan

manfaat kepada :

1. Bagi Ilmu Pengetahuan

Untuk menambah ilmu pengetahuan yang berhubungan dengan tingkat

pengetahuan ibu menyusui tentang perawatan payudara.

2. Bagi Peneliti/diri sendiri

Menambah ilmu pengetahuan, wawasan dan sekaligus untuk mengasah

ketajaman berfikir secara kritis melalui penelitian tentang tingkat

pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara, peneliti dapat

mengaplikasikan teknik perawatan payudara pada ibu nifas dengan benar.

3. Bagi Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi

Dapat digunakan sebagai acuan dan masukan dalam upaya meningkatkan

mutu pelayanan dengan meningkatkan pengetahuan ibu nifas melalui

penyuluhan-penyuluhan tentang perawatan payudara.

E. Keaslian Penelitian

1. Eka Prawati (2009), dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas

Tentang Teknik Perawatan Payudara di RB Prasasti Mojolaban”. Metode

penelitian deskriptif. Populasi yang digunakan seluruh ibu nifas pada bulan

April-Mei 2009 sejumlah 20 responden dengan menggunakan teknik

purposive sampling. Alat ukur yang digunakan kuesioner. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan baik pada responden dengan

Page 19: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

5

pendidikan SMA sebanyak 3 responden (15%), sedangkan untuk

pendidikan SMP dan SD tidak ada yang mempunyai tingkat pengetahuan

baik.

2. Ika Ayuning Tyas (2010), dengan judul “Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas

Tentang Perawatan Payudara di BPS Kamilah Purwosari Surakarta”.

Metode penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi

yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas yang ada di

BPS Kamilah Purwosari pada bulan Juni 2010 sejumlah 30 responden

dengan menggunakan teknik total sampling. Alat pengumpulan data

menggunakan format kuesioner. Hasil penelitian gambaran pengetahuan

perawatan payudara saat nifas di BPS Kamilah Purwosari Surakarta tahun

2010 mayoritas 6 responden (20%) mempunyai pengetahuan baik, 20

responden (66.67%) mempunyai pengetahuan cukup dan 4 responden

(13.33%) mempunyai pengetahuan kurang.

3. Septialina Dwi Tarrochim (2011), dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu

Nifas Tentang Perawatan Payudara di Rumah Bersalin Fajar Nugroho

Sukoharjo”. Metode penelitian deskriptif dengan rancangan penelitian

cross sectional. Populasi yang digunakan semua ibu nifas pada bulan

februari-Maret 2011 di RB Fajar Nugroho sejumlah 20 orang. Alat

pengukuran data menggunakan format kuesioner. Hasil penelitian tingkat

pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di RB Fajar Nugroho

sebanyak 13 responden (65%) mempunyai pengetahuan cukup baik,

sebanyak 5 responden (25%) mempunyai pengetahuan baik, 2 responden

Page 20: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

6

(10%) mempunyai pengetahuan kurang baik dan 0 responden (0%)

mempunyai pengetahuan tidak baik.

Perbedaan penelitian yang penulis lakukan dengan penelitian

sebelumnya adalah judul, populasi, sampel, tempat dan waktu penelitian.

Persamaannya yaitu jenis variabel tunggal dan metode yang digunakan

deskriptif kuantitatif.

F. Sistematika Penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini terdiri dari lima BAB yaitu :

BAB I PENDAHULUAN

Bab ini terdiri dari latar belakang masalah, perumusan masalah,

tujuan penelitian, manfaat penelitian, keaslian penelitian,

sistematika penulisan.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Bab ini terdiri dari tinjauan teori yang berisi (pengertian

pengetahuan, faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan,

pengertian nifas, pengertian perawatan payudara, tujuan perawatan

payudara, manfaat perawatan payudara, persiapan alat, teknik

perawatan payudara, perawatan puting susu), kerangka teori,

kerangka konsep.

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

Bab ini terdiri dari jenis penelitian, lokasi dan waktu penelitian,

populasi, sampel dan teknik pengambilan sampel, instrumen

penelitian, teknik pengumpulan data, variabel penelitian, definisi

Page 21: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

7

operasional, metode pengolahan dan analisa data, etika penelitian,

jadwal penelitian.

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Bab ini terdiri dari gambaran umum tempat penelitian, hasil

penelitian, pembahasan dan keterbatasan.

BAB V PENUTUP

Bab ini terdiri dari kesimpulan dan saran.

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 22: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil “tahu” pengindraan manusia terhadap

suatu obyek tertentu. Proses pengindraan terjadi melalui panca indra

manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan

melalui kulit (Notoatmodjo, 2010).

b. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

1) Umur

Bertambahnya umur seseorang dapat berpengaruh pada

pertambahan pengetahuan yang diperolehnya, akan tetapi pada

umur-umur tertentu atau menjelang usia lanjut kemampuan

penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang

(Notoatmodjo, 2010).

2) Lingkungan

Lingkungan memberikan pengaruh pertama bagi seseorang, dimana

seseorang dapat mempelajari hal-hal yang baik dan juga hal-hal

yang buruk tergantung pada sifat kelompoknya. Dalam lingkungan

seseorang akan memperoleh pengalaman yang akan berpengaruh

pada cara berfikir seseorang (Kusumawati, 2004).

Page 23: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

9

3) Kultur/Budaya

Budaya berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang, karena

informasi-informasi yang baru akan disaring kira-kira sesuai

dengan budaya yang ada dan kepercayaan yang dianut

(Nasution, 2004).

4) Informasi

Informasi akan berpengaruh pada pengetahuan seseorang.

Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tapi jika ia

mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya

TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan

pengetahuan seseorang (Notoatmodjo, 2010).

5) Pendidikan

Pendidikan akan mempengaruhi daya serap seseorang terhadap

informasi yang diterimanya. Dengan pendidikan yang cukup baik

terjadi proses pertumbuhan, perkembangan dan perubahan kearah

yang lebih dewasa, lebih baik dan matang pada diri individu,

kelompok atau masyarakat (Notoatmodjo,2010).

c. Tingkat Pengetahuan di dalam Domain Kognitif

Menurut Notoadmojo (2010), dalam domain kognitif berkaitan dengan

pengetahuan yang bersifat intelektual (cara berpikir, berinteraksi,

analisa, memecahkan masalah dan lain-lain) yang berjenjang sebagai

berikut :

1) Tahu (Knowledge)

Menunjukkan keberhasilan mengumpulkan keterangan apa adanya.

Termasuk dalam kategori ini adalah kemampuan mengenali atau

Page 24: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

10

mengingat kembali hal-hal atau keterangan yang pernah berhasil di

himpun atau dikenali (recall of facts).

2) Memahami (Comprehension)

Pemahaman diartikan dicapainya pengertian (understanding)

tentang hal yang sudah kita kenali. Karena sudah memahami hal

yang bersangkutan maka juga sudah mampu mengenali hal tadi

meskipun diberi bentuk lain. Termasuk dalam jenjang kognitif ini

misalnya kemampuan menterjemahkan, menginterpretasikan,

menafsirkan, meramalkan dan mengeksplorasikan.

3) Menerapkan (Aplication)

Penerapan diartikan sebagai kemampuan menerapkan hal yang

sudah dipahami ke dalam situasi dan kondisi yang sesuai.

4) Analisa (Analysis)

Analisis adalah kemampuan untuk menguraikan hal tadi menjadi

rincian yang terdiri unsur-unsur atau komponen-komponen yang

berhubungan antara yang satu dengan lainnya dalam suatu bentuk

susunan berarti.

5) Sintesis (Syntesis)

Sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun kembali bagian-

bagian atau unsur-unsur tadi menjadi suatu keseluruhan yang

mengandung arti tertentu.

Page 25: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

11

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk membandingkan hal

yang bersangkutan dengan hal-hal serupa atau setara lainnya,

sehingga diperoleh kesan yang lengkap dan menyeluruh tentang

hal yang sedang dinilainya (Notoatmodjo, 2010).

d. Pengukuran Pengetahuan

Menurut Riwidikdo (2010), tingkat pengetahuan yang dimiliki

seseorang dapat dibagi menjadi 3 tingkat:

1) Pengetahuan baik : (x) > mean + 1SD

2) Pengetahuan cukup : Mean – 1SD x mean +1SD

3) Pengetahuan kurang : (x) < mean – 1SD

2. Nifas

a. Pengertian Nifas

Nifas adalah masa pulih kembali, mulai dari lepasnya

plasenta sampai alat-alat kandungan kembali seperti sebelum

hamil (Eny Retna dan Diah Wulandari, 2010).

Masa nifas disebut juga masa post partum adalah waktu sejak

bayi dilahirkan dan plasenta keluar lepas dari rahim, sampai 6

minggu berikutnya, disertai dengan pulihnya kembali organ-organ

yang berkaitan dengan kandungan yang mengalami perubahan

(Suherni, 2009).

Page 26: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

12

b. Tahapan Masa Nifas

Menurut Eny Retna dan Diah Wulandari (2010), tahapan masa

nifas dibagi menjadi 3 tahap, yaitu :

1) Puerpurium Dini

Kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-

jalan.

2) Puerperium Intermedial

Kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia yang lamanya 6-8

mnggu.

3) Remote Puerperium

Waktu yang dperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama

bila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi,

waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu-minggu, bulanan,

tahunan.

3. Perawatan Payudara Pasca Persalinan

a. Pengertian Perawatan Payudara

Pengertian perawatan payudara adalah kebutuhan perawatan diri

yang diperlukan untuk meningkatkan kesehatan (Saryono dan Roischa

Pramitasari, 2009). Perawatan payudara tidak hanya dilakukan

sebelum melahirkan, tetapi juga dilakukan setelah melahirkan

(Huliana, 2003).

Page 27: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

13

b. Tujuan Perawatan Payudara

Menurut Saryono dan Pramitasari Roischa (2009), tujuan

perawatan payudara pasca persalinan antara lain :

1) Untuk menjaga kebersihan payudara sehingga terhindar dari

infeksi

2) Meningkatkan produksi ASI dengan merangsang kelenjar-

kelenjar air susu melalui pemijatan

3) Mencegah bendungan ASI/pembengkakan payudara

4) Melenturkan dan menguatkan puting

5) Mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan

usaha untuk mengatasinya

6) Persiapan psikis ibu menyusui

c. Manfaat Perawatan Payudara

Manfaat perawatan payudara pasca persalinan adalah untuk

merangsang kelenjar susu agar lebih lancar mengalirkan ASI,

menghindari pembengkakan serta peradangan payudara saat

menyusui, hubungan batin ibu dan anak akan terjalin dengan

menyusui (Creasoft, 2008).

d. Persiapan Alat

Menurut Creasoft (2008), persiapan alat yang akan digunakan

untuk melakukan perawatan payudara pasca melahirkan adalah :

1) Baby oil secukupnya

2) Kapas

3) Waslap 2 buah

Page 28: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

14

4) Handuk bersih 2 buah

5) Bengkok

6) Baskom 2 buah berisi air hangat dan air dingin

7) BH bersih

e. Teknik Perawatan Payudara

Menurut Andriani (2008), teknik perawatan payudara pada ibu

pasca melahirkan adalah sebagai berikut :

1) Mengompres kedua puting susu dengan kapas yang sudah

dibasahi baby oil selama 2-3 menit.

2) Melakukan pengurutan pada kedua payudara

a) Pengurutan pertama :

Licinkan kedua tangan dengan baby oil. Tempatkan kedua

tangan diantara payudara. Pengurutan dimulai kearah atas,

lalu telapak kiri kearah sisi kiri dan telapak kanan kearah

sisi kanan. Lakukan pengurutan terus kebawah dan

samping. Ulangi masing-masing 20-30 gerakan untuk setiap

payudara.

Gambar 2.1 Pengurutan pertama

Page 29: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

15

b) Pengurutan kedua :

Sokong payudara kiri dengan tangan kiri, kemudian dengan

sisi kelingking tangan kanan urut payudara dari pangkal

hingga puting susu. Lakukan juga untuk payudara sebelah

kanan. Ulangi masing-masing 20-30 gerakan untuk setiap

payudara.

Gambar 2.2 Pengurutan kedua

c) Pengurutan ketiga :

Sokong payudara kiri dengan tangan kiri, sedang tangan

kanan mengepal dan mengurut dengan buku-buku jari dari

pangkal kearah puting susu. Lakukan juga untuk payudara

kanan. Ulangi masing-masing 20-30 gerakan untuk setiap

payudara.

Gambar 2.3 Pengurutan ketiga

Page 30: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

16

d) Pengurutan keempat :

Pegang pangkal payudara dengan kedua tangan, lalu urut

dari pangkal payudara kearah puting susu sebanyak satu

kali.

3) Pengurutan kelima

Pijat areolla dan puting susu hingga keluar cairan ASI

kolostrum.

4) Pengompresan

Kompres kedua payudara dengan waslap yang sudah dibasahi

dengan air hangat, kemudian air dingin sebanyak 10 kali secara

bergantian. Kemudian keringkan payudara dengan

menggunakan handuk besar.

f. Perawatan Puting Susu

Puting susu memegang peranan penting saat menyusui. Air

Susu Ibu akan keluar melalui lubang-lubang pada puting susu ibu,

oleh karena itu, puting susu perlu dirawat agar dapat bekerja

dengan baik. Sebelumnya perlu diketahui, tidak semua wanita

mempunyai puting susu yang menonjol (normal). Ada wanita yang

mempunyai puting susu dengan bentuk datar atau puting yang

masuk kedalam. Ketiga bentuk puting susu tersebut tetap dapat

mengeluarkan ASI jika dirawat dengan benar.

Berikut langkah-langkah yag perlu dilakukan untuk merawat

puting susu, menurut Huliana (2003) :

Page 31: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

17

1) Kompres kedua puting susu dengan kapas yang telah dibasahi

dengan baby oil selama 5 menit agar kotoran disekitar puting

mudah terangkat.

2) Jika puting susu normal, lakukan perawatan berikut. Oleskan

baby oil pada ibu jari dan telunjuk, lalu letakkan keduanya pada

puting susu. Lalu gerakkan memutar kearah dalam sebanyak 30

kali putaran untuk kedua puting susu. Gerakan ini untuk

menigkatkan elastisitas otot puting susu.

3) Jika puting susu datar atau masuk kedalam, lakukan tahapan

berikut :

a) Letakkan kedua ibu jari disebelah kiri dan kanan puting

susu, kemudian tekan dan hentakkan ke arah keluar

menjauhi puting susu secara perlahan.

b) Letakkan kedua ibu jari di atas dan di bawah puting susu,

lalu tekan serta hentakkan ke arah luar menjauhi puting susu

secara perlahan.

Setelah dilakukan perawatan payudara, pakailah BH yang

menyangga payudara dengan sempurna. Setelah melakukan

perawatan payudara, proses menyusui dapat berjalan dengan lancar

(Saryono dan Pramitasari Roischa, 2009).

Page 32: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

18

B. Kerangka Teori

Gambar 2.4 Kerangka Teori

Sumber: Modifikasi Notoatmodjo (2010), Saryono dan Pramitasari Roischa,

(2009)

Faktor yang mempengaruhi

pengetahuan

1. Umur

2. Lingkungan

3. Budaya

4. Informasi

5. Pendidikan

Pengetahuan ibu nifas Perawatan payudara

1. Pengertian Perawatan

Payudara

2. Tujuan Perawatan

Payudara

3. Manfaat Perawatan

Payudara

4. Persiapan Alat

5. Teknik Perawatan

Payudara

6. Perawatan Puting Susu

Tingkat pengetahuan

1. Tahu (Knowledge)

2. Memahami (Comprehension)

3. Menerapkan (Aplication)

4. Analisa (Analysis)

5. Sintesis (Syntesis)

6. Evaluasi (Evaluation)

Page 33: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

19

C. Kerangka Konsep

Gambar 2.5 Kerangka Konsep

Pengetahuan ibu nifas

tentang perawatan

payudara

Baik

Cukup

Kurang

Page 34: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

20

20

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode diskriptif kuantitatif. Penelitian

diskriptif adalah penelitian dengan tujuan utama untuk membuat gambaran

atau deskriptif tentang suatu keadaan secara obyektif. Metode penelitian

deskriptif digunakan untuk memecahkan atau menjawab suatu permasalahan

yang sedang dihadapi. Kuantitatif adalah teknik penelitian dengan berbentuk

angka-angka (Notoatmodjo, 2005). Dalam penelitian ini menggambarkan

tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa

Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi tahun 2013.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian merupakan tempat atau lokasi penelitian tersebut

dilakukan (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini dilaksanakan di Polindes

Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi.

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian adalah tentang waktu yang digunakan untuk pelaksanaan

penelitian (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal

15 Desember 2012 – 15 Januari 2013.

Page 35: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

21

C. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel

1. Populasi Penelitian

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek atau

subjek yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari kemudian ditarik kesimpulannya

(Hidayat, 2010). Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah

semua ibu nifas pada tanggal 15 Desember 2012 – 15 Januari 2013

sejumlah 30 ibu nifas di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine

Kabupaten Ngawi.

2. Sampel Penelitian

Sampel adalah sebagian populasi yang akan diteliti atau sebagian

jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2010).

Menurut Arikunto (2010), populasi yang kurang dari 100 lebih baik

diambil semua, tetapi jika lebih dari 100 dapat diambil 20% - 30%.

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini sejumlah 30 ibu nifas.

3. Teknik Pengambilan Sampling

Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah secara accidental

sampling yaitu pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil

responden yang kebetulan ada di suatu tempat (Notoadmodjo, 2010).

Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas di Polindes Desa

Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi pada tanggal 15 Desember

2012 – 15 Januari 2013.

Page 36: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

22

D. Instrumen Penelitian

Alat yang dipergunakan dalam pengumpulan data penelitian ini adalah

kuesioner yaitu daftar pernyataan yang sudah tersusun dengan baik, matang,

dimana responden tinggal memberikan jawaban atau dengan memberikan

tanda-tanda tertentu (Notoatmodjo, 2010). Kuesioner yang akan digunakan

dalam penelitian ini bersifat tertutup dengan menggunakan Skala Guttman

yaitu “Benar” dan “Salah”. Pada pernyataan favorable atau pernyataan positif

yaitu pernyataan yang jawabannya benar semua, sehingga apabila responden

menjawab “benar” maka mendapat skor 1, dan jika menjawab “salah”

mendapat skor 0. Pada pernyataan unfavorable atau pernyataan negatif yaitu

pernyataan yang jawabannya salah, sehingga apabila responden menjawab

“benar” maka mendapat skor 0 dan jika menjawab “salah” maka diberi skor 1.

Tabel 3.1 Kisi-kisi kuesioner

Variabel

penelitian Indikator

Pernyataan

Favorable

Pernyataan

Unfavorable Jumlah

Tingkat

pengetahuan

ibu nifas

tentang

perawatan

payudara

1. Pengertian

perawatan payudara

2. Tujuan perawatan

payudara

3. Manfaat perawatan

payudara

4. Alat-alat yang

digunakan

5. Cara melakukan

perawatan payudara

6. Cara melakukan

perawatan puting

susu

1,3,4

8,10,11,12,

13,14

15,16

18, 20, 21

22,23,24,25,

26,27,28

29,30

2,5

6,7,9

17

19

5

9

3

4

7

2

Jumlah 30

Page 37: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

23

Untuk mengetahui alat ukur (kuesioner) yang peneliti buat ini dapat

digunakan dalam pengambilan data, maka peneliti melaksanakan uji validitas

dan uji reliabilitas. Uji coba validitas dan reliabilitas dilakukan di Polindes

Desa Cepoko Kecamatan Ngrambe Kabupaten Ngawi.

1. Uji Validitas

Validitas adalah ukuran yang menunjukkan sejauh mana instrument

pengukur mampu mengukur apa yang ingin diukur (Riwidikdo, 2010).

Penelitian ini menggunakan uji validitas dengan rumus Korelasi Pearson

Product Moment dengan bantuan program komputer SPSS for Windows.

Rumus product moment adalah:

Keterangan :

r : Koefisien korelasi

N : Jumlah sampel

X : Skor pertanyaan

Y : Skor total

Instrumen dikatakan valid jika nilai rhitung > rtabel (Riwidikdo, 2010).

Dari uji validitas yang dilaksanakan di Polindes Desa Cepoko

Kecamatan Ngrambe Kabupaten Ngawi tentang perawatan payudara

kepada ibu nifas yang berjumlah 30 orang didapatkan 2 item yang tidak

valid karena r hitung < r table (0,361). Adapun nomor pernyataan yang

tidak valid adalah 13 dan 24. Pernyataan yang tidak valid tidak digunakan

karena pernyataan tersebut sudah ada yang mewakili.

( ) ( ) }Y - Y {N }X X {

YX. - XY . N

222 2 SSS-S

SSS=

Nrxy

Page 38: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

24

2. Uji Reliabilitas

Menurut (Riwidikdo 2010), reliabilitas instrumen dapat dilakukan

secara eksternal maupun internal. Secara eksternal pengujian dapat

dilakukan dengan test-retest (stability), equivalent, dan gabungan

keduanya. Secara internal reliabilitas instrumen dapat diuji dengan

menganalisis konsistensi butir-butir yang ada pada instrumen dengan

teknik tertentu.

Untuk menguji reliabilitas instrumen, peneliti menggunakan Alpha

Chronbach dengan bantuan program komputer SPSS for Windows.

Rumus Alpha Chronbach adalah sebagai berikut:

Keterangan:

= Reliabilitas Instrumen

k = Banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal

= Jumlah varian butir

= Varian total

Uji coba reliabilitas dikatakan reliabel jika koefisian reliabilitas >

koefisien pembanding (0, 75) (Riwidikdo, 2010). Dari item yang valid

dilakukan uji reliabilitas didapatkan hasil sebesar 0, 868. Nilai tersebut

diatas nilai koefisien pembanding sehingga kuesioner dinyatakan reliabel

dan dapat digunakan.

Page 39: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

25

E. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data merupakan cara peneliti untuk mengumpulkan

data yang akan dilakukan dalam penelitian (Hidayat, 2010). Teknik

pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara memberikan

lembar pernyataan persetujuan dan membagikan kuesioner atau angket pada

ibu nifas, kemudian menjelaskan tentang cara pengisianya. Responden

dipersilahkan mengisi kuesioner sampai selesai dan kuesioner diambil pada

saat itu juga oleh peneliti.

Data yang diperoleh terdiri dari :

1. Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung diambil dari

obyek atau subyek penelitian oleh peneliti (Riwidikdo, 2010). Dalam

penelitian ini yang termasuk data primer adalah hasil dari kuesioner yang

telah diisi oleh responden (ibu nifas) di Polindes Desa Girikerto

Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi.

2. Data Sekunder

Data sekunder merupakan data yang didapat tidak secara langsung dari

subyek penelitian (Riwidikdo, 2010). Dalam penelitian ini data yang

diambil yaitu identitas ibu nifas yang berjumlah 30 orang di Polindes Desa

Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi.

F. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang

Page 40: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

26

hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2007). Dalam

penelitian ini hanya menggunakan variabel tunggal yaitu tingkat pengetahuan

ibu nifas tentang perawatan payudara.

G. Definisi Operasional

Definisi operasional merupakan definisi yang membatasi ruang lingkup

atau pengertian variabel-variabel yang diamati atau diteliti

(Notoatmodjo, 2010).

Tabel.3.2.Definisi Operasional

Variabel Definisi Operasional Skala Kategori

Pengetahuan

ibu nifas

tentang

perawatan

payudara.

Segala sesuatu yang diketahui ibu

nifas berkaitan dengan perawatan

payudara, antara lain :

1. Pengertian perawatan payudara

2. Tujuan perawatan payudara

3. Manfaat perawatan payudara

4. Alat-alat yang digunakan

dalam perawatan payudara

5. Cara melakukan perawatan

payudara

6. Cara melakukan perawatan

puting susu

Ordinal a) Baik, jika (x) >

mean + 1SD

b) Cukup, mean –

1SD ≤ x ≤mean

+ 1SD

c) Kurang, (x) <

mean – 1SD

(Sumber Riwidikdo, 2010)

H. Metode Pengolahan dan Analisa Data

1. Metode Pengolahan Data

Dalam pengolahan data dan langkah-langkah yang akan dilakukan

diantaranya :

a) Editing

Page 41: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

27

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data

yang diperoleh atau dikumpulkan (Hidayat, 2007). Pada penelitian ini

melakukan editing dengan cara memeriksa kelengkapan, kesalahan

pengisian dan konsistensi dari setiap jawaban dan pertanyaan.

b) Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik pada data

yang terdiri atas beberapa kategori (Hidayat, 2007). Untuk

memudahkan dalam proses pembacaan yaitu kode 0 jawaban salah,

kode 1 jawaban benar.

c) Entry

Data entry adalah kegiatan memasukan data yang telah

dikumpulkan ke dalam master tabel atau data base computer

(Hidayat, 2007). Pada penelitian ini dilakukan entry dengan cara

memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam master tabel atau

data base untuk mempermudah penghitungan.

d) Cleansing (Pembersihan data)

Data yang telah di entry diperiksa kelengkapan dan kebenarannya

(Hidayat, 2007). Pada penelitian ini dilakukan Cleansing untuk

pengecekan kembali pada hasil yang sudah di dapat dari hasil

penelitian.

2. Analisa Data

Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan analisa univariat yaitu menganalisa terhadap tiap variabel

dari hasil tiap penelitian untuk menghasilkan distribusi frekuensi dan

Page 42: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

28

prosentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2010). Analisa univariat diolah

dengan bantuan program komputer SPSS for Windows.

Menurut Riwidikdo (2010), hasil untuk mengetahui tingkat

pengetahuan ibu nifas ditunjukan pada skala pengukuran sebagai berikut :

a. Pengetahuan baik : (x) > mean + 1SD

b. Pengetahuan cukup : Mean – 1SD ≤ x ≤ mean +1SD

c. Pengetahuan kurang : (x) < mean – 1SD

Sebelum menentukan tingkat pengetahuan ibu nifas terlebih

dahulu peneliti menghitung nilai mean dan Standard Deviation. Menurut

Riwidikdo (2010), rumus untuk menghitung nilai mean dan Standard

Deviation yaitu :

a. Mean

X = n

Σ 11 i

n

x=

Keterangan :

X : Mean

n : Jumlah responden

xi : Nilai responden

b. Standard Deviation

Page 43: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

29

Keterangan :

SD : Standard Deviation

xi : Nilai responden

n : Jumlah responden

Setelah didapatkan hasil nilai mean dan Standard Deviation tiap

responden kemudian hasil tersebut dimasukan dalam skala pengetahuan

yang sudah tercantum diatas.

c. Skor prosentase tiap responden

Menurut Riwidikdo (2010), rumus untuk mengetahui skor prosentase tiap

responden adalah sebagai berikut :

Skor prosentase =

Skor yang diperoleh responden

x 100% Total skor maksimum yang seharusnya diperoleh

d. Skor prosentase jumlah ibu nifas menurut tingkat pengetahuan

Adapun rumus prosentase untuk jumlah ibu nifas tentang bendungan ASI

menurut tingkat pengetahuan (Riwidikdo, 2010).

Skor prosentase =

Jumlah ibu nifas menurut tingkat pengetahuan

x 100% Jumlah responden

I. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian pada responden, peneliti harus

memperhatikan etika penelitian. Menurut Hidayat (2010), etika penelitian

meliputi :

Page 44: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

30

1. Informed Consent

Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden

penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed consent

diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan memberikan lembar

persetujuan untuk menjadi responden.

2. Anonimity (tanpa nama)

Penggunaan subyek penelitian dengan cara tidak memberikan atau

mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya

menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian

yang akan disajikan.

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi

maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah

dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh peneliti, hanya kelompok tertentu

yang akan dilaporkan pada hasil riset.

J. Jadwal Penelitian

Dalam bagian ini diuraikan langkah-langkah kegiatan dari mulai

menyusun proposal penelitian, sampai dengan penulisan laporan penelitian,

beserta waktu berjalan atau berlangsungnya tiap kegiatan tersebut

(Notoatmodjo, 2010). Jadwal penelitian ( tabel terlampir).

Page 45: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

31

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine

Kabupaten Ngawi pada tanggal 15 Desember 2012 – 15 Januari 2013.

Polindes Desa Girikerto terletak di dusun Banjaran RT 002/001 Girikerto,

Sine, Ngawi. Polindes Desa Girikerto memiliki 1 ruang VK, 1 ruang

pemeriksaan dan 2 kamar nifas dengan 6 tempat tidur di dalamnya,

sedangkan jumlah tenaga kesehatannya ada 3 bidan.

B. Hasil Penelitian

Berdasarkan penelitian yang telah di lakukan di Polindes Desa Girikerto

Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi mengenai tingkat pengetahuan ibu nifas

tentang perawatan payudara, maka didapatkan hasil yang akan peneliti

sajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

Hasil penelitian ini berdasarkan pada data yang telah diperoleh dari data

primer, dimana data tersebut diperoleh secara langsung dari responden yang

mengisi kuesioner, tetapi sebelumnya responden mengisi pernyataan

kesediaan menjadi responden terlebih dahulu. Dalam penelitian ini responden

yang diambil sebanyak 30 responden dengan menggunakan teknik accidental

sampling.

Page 46: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

32

Adapun hasil mengenai Pengetahuan Ibu Nifas tentang Perawatan

Payudara dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

Tabel 4. 1. Distribusi frekuensi SD dan Mean Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas

tentang Perawatan Payudara di Polindes Desa Girikerto

Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi.

Nilai SD Mean

Jumlah 4,67 21,7667

Tabel 4. 2. Distribusi frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang

Perawatan Payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine

Kabupaten Ngawi.

Pengetahuan Jumlah Prosentase (%)

Baik 5 17

Cukup 18 60

Kurang 7 23

Total 30 100

Berdasarkan tabel 4. 2 tersebut diatas dapat diketahui bahwa

sebagian besar responden mempunyai pengetahuan cukup tentang

perawatan payudara yaitu 18 orang (60%), kategori baik 5 orang (17%) dan

kategori kurang 7 orang (23%).

C. Pembahasan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pengetahuan ibu nifas di

Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi mempunyai

tingkat pengetahuan cukup tentang perawatan payudara yaitu sebesar 18

orang (60%).

Page 47: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

33

Menurut Notoatmodjo (2010), ada beberapa faktor yang mempengaruhi

tingkat pengetahuan, yaitu : umur, lingkungan, informasi, pendidikan.

Dari hasil penelitian di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine

Kabupaten Ngawi menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden

dengan kategori cukup berarti bahwa responden sudah mengerti tentang

pengertian perawatan payudara, tujuan, manfaat dan kurang mengerti tentang

cara melakukan perawatan payudara dan putting susu. Beberapa hal yang

mempengaruhi pengetahuan ibu nifas di Polindes Desa Girikerto Kecamatan

Sine Kabupaten Ngawi ialah informasi, pendidikan dan umur. Ibu nifas yang

sering menonton televisi dan mendengarkan radio mengenai kesehatan

cenderung lebih mengerti dengan pernyataan yang diberikan dibandingkan

dengan ibu nifas yang sibuk di luar rumah sehingga tidak sempat menonton

televisi dan mendengarkan radio. Ibu Nifas yang memiliki tingkat pendidikan

yang lebih tinggi bisa dengan mudah menjawab pernyataan yang diberikan

dikarenakan dulu di bangku sekolah mereka juga mendapatkan pendidikan

kesehatan dan mereka cenderung lebih mudah menerima informasi-informasi

baru sehingga menambah wawasan dan pengetahuan ditambah dengan

kemampuan membaca dan menulis yang mendukung mereka untuk mencari

informasi yang diinginkan. Ibu nifas yang usianya lebih tua lebih bisa

menjawab pernyataan dibandingkan dengan ibu nifas yang usianya masih

terlalu muda, ini dikarenakan usia yang lebih matang lebih mudah menerima

dan mencerna informasi yang diberikan oleh bidan desa.

Responden yang mempunyai tingkat pengetahuan dalam kategori baik

yaitu 5 responden (17%), ini berarati responden sudah mengerti tentang

Page 48: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

34

perawatan payudara pasca melahirkan mulai dari pengertian, tujuan, manfaat,

alat-alat dan cara melakukan perawatan payudara. Responden dengan tingkat

pengetahuan dalam kategori kurang berarti responden kurang mengetahui

tentang perawatan payudara pasca melahirkan hal ini dikarenakan kurangnya

informasi yang diperoleh oleh responden.

D. Keterbatasan Penelitian

Beberapa keterbatasan dalam penelitian ini antara lain adalah sebagai

berikut :

1. Kendala dalam penelitian ini antara lain :

a. Cuaca yang buruk sehingga peneliti kesulitan dalam menyebar

kuesioner dan membutuhkan waktu yang lama karena peneliti harus

mengunjungi sebagian ibu nifas yang tidak datang (door to door).

b. Kesibukan dari beberapa responden sehingga pada saat peneliti

mengunjungi rumah, responden tidak ada dirumah.

c. Kurangnya partisipasi responden yang enggan menerima kedatangan

peneliti, sehingga peneliti harus membujuk calon responden agar mau

menjadi responden.

2. Keterbatasan

a. Variabel penelitian ini yaitu variabel tunggal, sehingga hasil penelitian

terbatas pada tingkat pengetahuan saja.

Page 49: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

35

b. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup sehingga

responden hanya bisa menjawab benar atau salah, dan jawaban

responden belum bisa mengukur pengetahuan secara mendalam.

Page 50: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

36

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Perawatan Payudara di Polindes Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten

Ngawi, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :

1. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes

Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi, dalam kategori baik

sebanyak 5 responden (17%).

2. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes

Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi, dalam kategori cukup

sebanyak 18 responden (60%).

3. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes

Desa Girikerto Kecamatan Sine Kabupaten Ngawi, dalam kategori kurang

sebanyak 7 responden (23%).

B. Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas, maka perlu adanya upaya untuk

meningkatkan pelayanan yang lebih baik. Oleh karena itu peneliti

menyampaikan saran sebagai berikut :

1. Bagi Responden

Diharapkan dengan adanya penelitian ini, ibu nifas lebih aktif untuk

mengikuti penyuluhan kesehatan khususnya tentang perawatan payudara,

Page 51: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

37

serta dapat lebih meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan khususnya

tentang perawatan payudara melalui media elektronik maupun media

cetak.

2. Bagi Polindes

Petugas kesehatan (bidan) atau kader diharapkan dapat meningkatkan

pemberian penyuluhan dalam bidang kesehatan khususnya tentang

perawatan payudara pada ibu nifas.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan melakukan penelitian lebih lanjut dengan pengembangan

variabel penelitian dan jumlah populasi yang lebih banyak sehingga akan

diperoleh hasil yang lebih baik.

Page 52: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

DAFTAR PUSTAKA

Andriani. 2008. Perawatan Payudara Pasca Melahirkan.

http://www.ruangkeluarga.com diakses 11 Oktober 2012

Arikunto. S, 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta

Creasoft, 2008. Perawatan Payudara.

http://creasoft.wordpress.com/2008/05/04/perawatan payudara, diakses 3

Oktober 2012

Depkes. 2008. Angka Kematian Ibu. http://depkes.co.id/aspirasi-anda/angka-

kematian-ibu-di-Indonesia-masih-tinggi, diakses 3 Oktober 2012

______. 2010. Penyebab Utama Kematian Ibu di Indonesia.

http://www,infodokterku.com/indexphp?optun=com_content&view=articl

e&id=200:indikator-angka-kematian-maternal-mmr-atau-aki-dan-

penyebab&catid=39:data&itemid=54

Eka Prawati, 2009. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Tehnik Perawatan

Payudara di RB Prasasti Mojolaban. Karya Tulis Ilmiah

Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta:

Salemba Medika

Huliana, M. 2003. Perawatan Ibu Pasca Melahirkan. Jakarta: Puspa Swara

Kusumawati. 2004. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan.

http://forbetterhealth.wordpress.com/2009/04/19/pengetahuan-dan-faktor-

faktor-yang-mempengaruhi/, diakses 10 Oktober 2012

Nasution. 2004. Sosiologi Pendidikan. Jakarta: Bumi Aksara

Notoadmodjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

___________. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi revisi. Jakarta:

Rineka Cipta

Pramitasari, R.D, Saryono. 2009. Perawatan Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika

Prawirohardjo. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Riwidikdo, H. 2010. Statistik untuk Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka

Rihama

Sugiyono. 2010. Statistik untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta

Suherni, dkk. 2009. Perawatan Masa Nifas. Edisi 3. Yogyakarta: Fitramaya

Page 53: TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG PERAWATAN … · C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara di Polindes Desa Girikerto

Tarrochim Septialina Ayu Dwi, 2011. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Perawatan Payudara Di Rumah Bersalin Fajar Nugroho Sukoharjo.

Karya Tulis Ilmiah. Tidak dipublikasikan

Tyas, Ika Ayuning, 2010. Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang pertrawatan

payudara di BPS Kamilah Purwosari Surakarta. Karya Tulis Ilmiah. Tidak

dipublikasikan

Wulandari, D, Ambarwati, E.R. 2010. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta:

Nuha Medika