Tinea Iva Fix

8/16/2019 Tinea Iva Fix

1/12

TINEA KORPORIS

Definisi

Tinea corporis adalah Infeksi jamur pada kulit halus (glabrous skin) di

daerah wajah, leher, badan, lengan, tungkai dan pantat (glutea) yang

disebabkan jamur dermatofita spesies Microsporum, Trichophyton, dan

Epidermophyton. 1,3

tiologi

Tinea corporis disebabkan oleh jamur golongan Dermatofita yang

mempunyai sifat mencernakan keratin! Dematofita yang dapat

menyebabkan infeksi pada kulit kepala dan rambut adalah genus

1


2/12


3/12

Gambar 2. Jamur Microsporum

Gambar 3. Jamur Trichophyton

3


4/12

Gambar 3. Jamur Epidermophyton

ara penularan

*enularan infeksi jamur dapat terjadi secara langsung maupun tidak

langsung! *enularan langsung melalui epitel kulit dan rambut yangmengandung jamur baik dari manusia, binatang, atau tanah! *enularan tak

langsung dapat melalui tanaman, kayu, pakaian, dan barang+barang lain

yang dihinggapi jamur, atau dapat juga melalui debu dan air!'

%da beberapa faktor yang dapat mempermudah penularan infeksi

jamur

1! -aktor .irulensi dari jamur

/irulensi jamur tergantung dari sifatnya apakah antropofilik, #oofilik,

atau geofilik! "amur antropofilik menyebabkan perjalanan penyakit

yang kronik dan residif karena reaksi penolakan tubuh yang sangat

ringan! 0ementara jamur geofilik menyebabkan gejala akut ringan

sampai sedang dan mudah sembuh!'

! 2eutuhan kulit

2ulit yang intak tanpa adanya lesi lebih sulit untuk terinfeksi jamur!'

3! -aktor suhu dan kelembapan

4


5/12

2ondisi tubuh yang banyak berkeringat menyebabkan lingkungan

menjadi lembap sehingga mempermudah tumbuhnya jamur!'

! -aktor sosial ekonomi

Infeksi jamur secara umum lebih banyak menyerang masyarakat

golongan sosial ekonomi menengah ke bawah karena rendahnya

kesadaran dan kurangnya kemampuan untuk memelihara kebersihan

diri dan lingkungan!'

$! -aktor umur dan jenis kelamin

Tinea capitis sering terjadi pada anak+anak dan lebih banyak

ditemukan pada anak laki+laki dibandingkan perempuan!',4

*atofisiologi

Dermatofita biasanya berada di daerah yang tidak hidup, seperti

lapisan kulit, rambut, dan kuku, menyukai daerah yang hangat, lembab

membantu proliferasi jamur! "amur memyebabkan keratinisasi dan

en#imnya bisa masuk lebih dalam dari stratum corneum, biasanya infeksi

terbatas pada epidermis! 5ereka biasanya tidak masuk lebih dalam, hal ini

tergantung dari mekanisme pertahan non+spesifik itu dapat termasuk

akti.asi serum inhibitor, komplemen, dan *56!

5asa inkubasi 1+3 minggu, dermatofita menyebar secara sentrifugal!

Dalam merespon infeksi, akti.asi kulit dengan meningkatkan proliferasi sel

epidermis! Ini menjadi pertahan terhadap infeksi kulit!

Tricophyton rubrum adalah dermatofita umum karena ada dinding sel

sehingga resisten terhadap eradikasi! 7arrier proteksi ini mengandung

mannan, yang menghambat imunitas sel mediated, menghambat proliferasi

keratinosit, dan menyebabkan organism ini tahan terhadap pertahanan kulit

normal!

&ejala klinik

2eluhan gatal terutama bila berkeringat! 8leh karena gatal dan

digaruk, lesi semakin meluas, terutama di daerah kulit yang lembab!

kelainan yang terlihat dalam klinik merupakan lesi bulat atau lonjong,

berbatas tegas terdiri atas eritema, skuama, kadang+kadang dengan .esikel

5


6/12

dan papul di tepi! Daerah tengahnya biasanya lebih tenang! 2adang+kadang

terihat erosi dan krusta akibat garukan! 9esi+lesi pada umumnya merupakan

bercak+bercak terpisah satu dengan yang lain! 2elainan kulit dapat dapat

pula terlihat sebagai lesi+lesi dengan pinggir polisiklik, karena beberapa lesi

kulit yang menjadi satu! 2has dari infeksi ini ada central healing (dibagian

tepi meradang dan bagian tengah tenang)!1,3

6


7/12

*emeriksaan *enunjang

*emeriksaan kerokan kulit dengan mikroskop langsung dengan

larutan 28: 1;+;< untuk melihat hifa atau spora jamur!

*emeriksaan :istologis akan tampak neutrofil di stratum corneum, ini

merupakan petunjuk diagnostik yang penting! 7iopsi kulit dengan

pewarnaan hematoxylin dan eosin pada tinea corporis menunjukkan

spongiosis, parakeratosis, dan infiltrat inflamasi superfisial (rembesan sel

radang ke permukaan)!3

Diagnosis

Diagnosis tinea capitis ditegakkan berdasarkan gejala yang dikeluhkan

pasien, tanda+tanda infeksi jamur yang ditemukan, ditambah dengan

pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis! &ejala yang sering

dikeluhkan pasien adalah rasa gatal

Diagnosis banding

1! *soriasis

2elainan kulit terdiri atas bercak+bercak eritema yang meninggi

dengan skuama di atasnya! ritema sirkumskrip dan merata, tetapi

pada stadium penyembuhan sering eritema yang di tengah menghilang

dan hanya terdapat di pinggir! 0kuama berlapis+lapis, kasar dan

berwarna putih seperti mika, serta transparan! 7esar kelainan

ber.ariasi lentikuler, nummular atau plakat, dapat berkonfluensi!

*ada psoriasis terdapat fenomena tetesan lilin, %uspit#, dan

kobner (isomorfik)! 2edua fenomena yang disebut lebih dulu

dianggap khas!

-enomena tetesan lilin adalah skuama yang berubah warnanya

menjadi putih pada goresan seperti lilin digores, disebabkan oleh

berubahnya indeks bias! *ada fenomena %uspit# tampak serum atau

darah berbintik+bintik yang disebabkan oleh papilomatosis! Trauma

pada kulit penderita psoriasis, misalnya garukan, dapat menyebabkan

kelainan yang sama dengan kelainan psoriasis dan disebut fenomena

kobner yang timbul kira+kira setelah 3 minggu!1

7


8/12

! *itriasis rosea

0ebagian penderita mengeluh gatal ringan! *enyakit dimulai

dengan lesi pertama (herald patch), umumnya di badan, solitarm

berbentuk o.al dan anular! =uam terdiri atas eritema dan skuama

halus di pinggir!!

9esi berikutnya timbul +1; hari setelah lesi pertama, member

gambaran yang khas, sama dengan lesi pertama hanya lebih kecil,

susunannya sejajar dengan kosta, sehingga menyerupai pohon cemara

terbalik! 9esi tersebut timbul serentak atau dalam beberapa hari!1

8


9/12

*enatalaksanaan

%! >mum

1! 5enjaga kebersihan badan!

! 5emakai pakaian yang menyerap keringat!

7! 2husus

7!1! 0istemik

a! %ntihistamin

b! &riseoful.in,

dosis anak+anak 1$+; mg?2g berat badan?hari!

dosis dewasa $;;+1;;; mg per hari selama 3+ minggu!

c! Itrakona#ol 1;; mg?hari selama minggu!

d! 2etokona#ol ;; mg?hari selama 3 minggu!

9


10/12

e! Terbinafin $; mg?hari selama minggu!

7! Topikal

a! 0alep @hitfield

b! ampuran asam salisilat $


11/12

3! 2etocona#ole (6i#oral)

! &olongan systemic allylamines

1! Terbinafine (9amisil, Daskil)

-! &olongan antijamur sistemik lainnya

1! &riseoful.in (-ul.icin)

&! &olongan topical azoles

1! lotrima#ole 1< cream (5yceleB, 9otrimin)

! 2etocona#ole < cream (6i#oral)

3! 5icona#ole < cream atau lotion (5onistat)

! 8Bicona#ole 1< cream (8Bistat)

$! 0ertacona#ole < cream (rtac#o)

'! 0ulcona#ole 1< cream atau solution (Belderm)

*encegahan

Untuk mencegah terkena infeksi tinea corporis:

1! 5enjaga kebersihan diri dengan mandi setelah berakti.itas dan

berkeringat!

! 5engeringkan badan dengan baik setiap setelah mandi!

3! 5encuci pakaian, sprei, dan barang+barang pribadi lainnya secara

rutin!

11


12/12

DAFTAR PSTAKA

1! %dhi Djuanda! lmu !enya"it #ulit dan #elamin Edisi $ ! -akultas 2edokteran

>ni.ersitas Indonesia! "akarta ;;

! =0 0iregar! %tlas &erarna (aripati !enya"it #ulit Edisi ! &! "akarta

;;

3! Ditto anurogo! Tips praktis mengenali tinea korporis! Diunduh darihttp??www!kabarindonesia!com?

! "ack 9!lesher! 5edical ollege of &eorginia! Tinea orporis! Diunduh dari

http??emedicine!medscape!com

$! 6ew Cealand Dermatological 0ociety Incorporated! Tinea Corporis! %.ailable

from http??dermnetn#!org!

'! Trelia 7oel! Mi"osis (uperfisial ! %.ailable from http??library!usu!ac!id

! Doctor -ungus orporation! %.ailable from http??www!doctorfungus!org!

4! -rieden I "! Tinea Corporis Epidemiology, )iagnosis, Treatment, and Control !

%.ailable from http??www!biomedeBperts!com

12
http://www.kabarindonesia.com/http://emedicine.medscape.com/http://dermnetnz.org/http://dermnetnz.org/http://library.usu.ac.id/http://www.doctorfungus.org/http://www.biomedexperts.com/http://www.kabarindonesia.com/http://emedicine.medscape.com/http://dermnetnz.org/http://library.usu.ac.id/http://www.doctorfungus.org/http://www.biomedexperts.com/

Documents

Tinea Iva Fix