Texto Modulo Auriculoterapia

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    Avda. De los Shyris N 44 109 y Rio CocaTelfonos: 2458200 245944 2247673 celular 087067892

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    ESTA PROHIBIDA SU REPRODUCIN O DIFUSIN SIN AUTORIZACIN DEL AUTOR

    Instituto Superior TecnolgicoEsculapio

    Aprobacin CONESUP 235

    I.S.T.E.

    Escuela de Enseanza de Terapias Naturales

    TEXTO-MODULOAURICULOTERAPIA

    Dra. Med. Mara Agusta Len

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    INTRODUCCIN

    El mdulo de Auriculoterapia se propone que el estudiante desarrolle sushabilidades cognitivas y manuales para realizar un correcto diagnstico ytratamiento en el pabelln auricular.

    Se inicia con una visin general, con el estudio de las teoras que validancientficamente a esta tcnica de tratamiento, luego estudia a la anatoma delpabelln auricular, se continua poniendo nfasis en la identificacin de lasdiferentes proyecciones del cuerpo humano en el pabelln auricular, en larealizacin de un correcto diagnstico y en el aprendizaje de las diferentestcnicas de tratamiento.

    Al finalizar cada tema el alumno ser evaluado de manera terica y prctica,continuamente realizar trabajos de investigacin para enriquecer sus

    conocimientos.

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    INDICE

    1. HISTORIA

    2. BASES CIENTFICAS

    Conocimiento de los microsistemas en el cuerpo humano Modelo hologrfico de los microsistemas Modelo embriolgico de la auriculoterapia

    3. ANATOMA MACROSCPICA DEL PABELLN AURICULAR

    Relieves de la cara externa del pabelln auricular Excavaciones de la cara externa del pabelln auricular Relieves de la cara mastoidea del pabelln auricular

    Excavaciones de la cara mastoidea del pabelln auricular

    4. PERSPECTIVAS EMBRIOLGICAS

    Localizaciones de las diferentes Proyecciones mesoblsticas Proyecciones endoblstica Proyecciones ectoblsticas

    5. DIAGNOSTICO AURICULAR

    Historia clnica Examen fsico Obstculos en el diagnstico

    6. TRATAMIENTOS

    Segn materiales a utilizarse Segn consideraciones estructurales. Masajes auriculares

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    AURICULOTERAPIA

    La Auriculoterapia es el arte y la ciencia de diagnosticar y tratar por medio delpabelln auricular.

    HISTORIA DE LA AURICULOTERAPIA

    La aurculomedicina se ha venido practicando desde la ms remotaantigedad. En un antiguo tratado de medicina china conocido como el TchenTchiu Ta Tchreng (3500 AC) se hace referencia al diagnstico y tratamientoa partir del pabelln auricular.

    Otros pueblos como los egipcios, rabes, hindes y gitanos han utilizadopuntos del pabelln auricular para tratar ciertas dolencias sobre todooculares.

    Posteriormente Hipcrates que vivi en el siglo IV AC. aseguraba queaquellas personas que han sufrido incisiones en ciertos lugares del pabellnauricular sufren alteraciones en sus relaciones sexuales, oligospermia yesterilidad.

    El propio doctor Nogier utiliz en 1951 la cauterizacin del pabelln auricularpara el tratamiento de ciatalgia, gracias a la enseanza de la seora Barrn,reputada terapeuta de Marsella que practicaba esta tcnica desde hacevarios aos. Algunas de las curaciones de la seora Barrn fueronespectaculares, como por ejemplo la efectuada a la clebre cantante Ninn

    Vallin que tuvo lugar ante la presencia de varios mdicos que haban tratadosin xito su dolencia del nervio citico. Entonces la seora Barrndirigindose a los mdicos presentes les dijo Ustedes han estado tratandodurante semanas a esta mujer sin xito, sin embargo su reputacinpermanece intachable, por lo que ha mi concierne si yo no hubiera tenido unxito inmediato se me habra tachado de charlatana.

    A partir de ese momento el doctor Nogier pens que esa zona cauterizadapodra tener alguna relacin con la 4 o 5 vrtebras lumbares, lugar dondegeneralmente se produce una protuccin discal causante de la citica. Con eltiempo le viene una especie de inspiracin en la cual ve que el pabelln

    auricular recuerda vagamente a un feto en posicin invertida, similar a comose encuentra en la etapa intrauterina.

    En 1956, en las Primeras Jornadas de Acupuntura de Marsella, se presentala topografa auricular de Nogier y empieza a conocerse esta por todo elmundo. Grard Bachmann publica en 1957 un artculo con la topografaauricular de Nogier en su Revista Alemana para los Acupuntores de Marchen,la cual dio la vuelta el mundo. Incluso el diario chino Medicina Popular(Ta.Chung I Hsuah) reprodujo la topografa aos ms tarde y reconoci aldoctor Nogier como descubridor del mtodo.

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    En el ao de 1981 el doctor Pal Nogier public un libro titulado De laAuriculoterapia a la Aurculomedicina en el cual deja patente la diferenciaentre ambas disciplinas

    -La Auriculoterapia es una mera reflexologa auricular, basada en el estmulode ciertos puntos en relacin directa con sus proyecciones somticas.

    En sus comienzos el doctor Nogier se inspir para determinar la topografarefleja del pabelln auricular en la similitud formal que guarda el pabellnauricular con el feto humano. Si superponemos la imagen de un feto humanosobre otra imagen del pabelln auricular podemos comprobar que existe unagran similitud entre ambos y que las dos imgenes encajan perfectamente.

    Posteriormente el mismo Dr. Nogier y otros como Dr. Ralph Alan Dalehicieron estudios para explicar la valides de esta reflexologa. As tenemos:

    BASES CIENTFICAS

    1. CONOCIMIENTO DE LOS MICROSISTEMAS EN EL CUERPOHUMANO

    La primera teora a ser considerada propone que la aurcula es uno de losdiferentes microsistemas que encontramos en el cuerpo humano, Un sistemacompleto en si mismo, incluido en un sistema total.

    El Dr. Ralph Alan Dale en los estudios realizados entre 1976 1999 sugiere

    que no solamente el pabelln auricular sino cada parte de la macro anatomapuede funcionar como un sistema completo de diagnostico y tratamiento.

    La cartografa de los microsistemas reflejos repite la disposicin anatmicadel cuerpo. En el pabelln auricular esta disposicin es proyectada en formainvertida. (la cabeza hacia abajo y los pies hacia arriba)

    Como es en el macrocosmos es en el microcosmos.- este enunciado nosayuda a comprender la estructura de un micro sistema.as tenemos las siguientes correspondencias

    PLANETA TIERRA CELULAatmsfera membrana

    agua Liquido intra celular

    tierra Organelos intracelulares

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    CELULA CUERPO HUMANOMembrana piel

    Fluidos Lquidos extracelulares eintracelulares, sangre, linfa.

    Centro regulador Cerebro.

    2. MODELO HOLOGRAFICO DE LOS MICROSISTEMAS

    Otro de los conocimientos que explica la aurculomedicina es la formacin dehologramas.

    En 1947, Dennis Gabor describi el principio del Holograma

    La holografa es una tcnica avanzada de fotografa, que consiste en crearimgenes tridimensionales. Para esto se utiliza un rayo lser, que grabamicroscpicamente una pelcula fotosensible. sta, al recibir la luz desde laperspectiva adecuada, proyecta una imagen en tres dimensiones.

    Cada zona reflexolgica del cuerpo o microsistema es como un holograma detodo el cuerpo. En una pequea parte encontramos el todo.

    3. MODELO EBRIOLOGICO DE LA AURICULOMEDICINA.

    El ser humano comienza con la unin de un ovulo y un espermatozoide,

    forman una clula nica que pronto comienza a dividirse hasta volverse unorganismo multicelular, luego esta clulas pliegan sobre si mismas y sedistribuyen en tres capas, que van a ser las que formen los distintos rganosy tejidos. De esta manera se forma los tejidos: endodrmico, mesodrmico yectodrmico. La formacin del pabelln auricular viene de estas tres capas,y la localizacin de la proyeccin de los rganos es explicada de estamanera.

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    ANATOMA MACROSCPICA DEL PABELLN AURICULAR

    RELIEVES DE LA CARA EXTERNA DEL PABELLON AURICULAR

    EL HLIX (grafico 1)

    grafico 1

    Recorre todo el borde externo del pabelln auricular

    Es el primer gran relieve que apreciamos en el pabelln auricular y nosrecuerda el signo que cierra la interrogacin.

    El Hlix recorre todo el borde externo del pabelln auricular y se divide en lassiguientes partes:

    1.- Raz2.- Rama montante3.- Rodilla4.- Cuerpo5.- Tubrculo de Darwin

    6.- Cola

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    EL LBUL0 (grfico 2)

    grfico 2

    Viene a ser la continuacin del hlix, del cual se encuentra separado por elngulo helico-lobular

    Aqu se encuentran 2 pequeas excavaciones:

    1. Silln prelobular2. Fosa supralobular

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    EL ANTE HLIX (grfico 3)

    grfico 3

    El antehlix, cuya forma recuerda una "Y" est situado entre la goteraescafoidea y la concha.

    En la parte superior se encuentran 3 zonas:

    1. Concha auricular

    2. Raz posterosuperior del antehlix3. Raz anteroinferior del antehlix

    En la parte media se encuentra:

    1. Cuerpo del antehlix, por delante de la cola del hlix2. Antemuro, que constituye la parte anterior del cuerpo del antehlix, enlmite con la concha

    En la parte inferior del antehlix se encuentra:

    Apex del antehlix, que limita con el antitrago

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    EL ANTITRAGO (grfico 4)

    grfico 4

    Se encuentra situado al final del antehlix, del cual le separa el silln post-antitragiano

    Se trata de una prominencia de forma ovoide, delimitada:

    - en su parte inferior por el lbulo a travs del silln subantitragiano-

    en su parte anterior por el puente intertragiano, que es una pequeacurvatura en forma de "U" abierta, que sirve de nexo de unin entre alantitrago y el trago

    - en su parte superior por la concha a travs de la incisura intertragiana- en su parte postero-inferior por el lbulo a travs de la incisura

    supralobular

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    EL PUENTE INTERTRAGIANO (grfico 5)

    grfico 5

    Se trata de una pequea curvatura en forma de U abierta que sirve de nexode unin entre el antitrago y el trago.

    En esta zona se encuentran 8 puntos que se detectan si hay patologa enellos, tambin se encuentra el punto de estimulacin de la prolactina.

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    EL TRAGO (grfico 6)

    grfico 6

    Se encuentra situado en la cara anterior del pabelln auricular, limitando porarriba con la rama montante del hlix y por abajo con el puente intertragiano.

    Si lo comparamos con la acupuntura sera el equivalente al vaso concepciny al vaso gobernador, o a los dos grandes ocanos del Yin y del yang.

    Aqu se encuentran tres zonas de importancia:

    - La incisura supratragiana, en donde se ubica el punto psicosomticode Bourdiol

    - Un surco pretragiano, que es como una incisura en donde seencuentran ubicados puntos de acupuntura preauricular y quemarcaran la frontera entre lo que sera el canal energtico y elpabelln auricular

    - El silln pretragiano, aqu se encuentra el punto maestro del cuerpocalloso

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    EXCAVACIONES DE LA CARA EXTERNA DEL PABELLON AURICULAR

    HEMICONCHA AURICULAR SUPERIOR (grfico 7)

    grfico 7

    Se trata como su nombre lo indica, de la parte media superior de la conchaauricular, enmarcada entre el antehlix y la raz del hlix

    Es una zona de proyeccin ante todo del sistema digestivo.

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    HEMICONCHA INFERIOR (grfico 8)

    grfico 8

    Es la parte media inferior de la concha auricular, limitada posteriormente porel antehlix y anteriormente por el conducto auditivo externo.

    En ella se proyecta el aparato respiratorio.

    Aqu se pueden distinguir tres partes:

    - El muro de forma triangular- La gotera transversal- El suelo de la concha

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    GOTERA ESCAFOIDEA (grfico 9)

    grfico 9

    Recuerda la forma de una C abierta, se encuentra en la parte posterior, entreel cuerpo y la cola del hlix por atrs y el antehlix por la parte anterior.

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    FOSA TRIANGULAR (grfico 10)

    grfico 10

    Se encuentra delimitada por las dos races superiores del antehlix:

    - raz posterosuperior- raz anteroinferior

    Es un rea de proyeccin del miembro inferior, aqu se encuentra por ejemplo

    el punto de la cadera, rodilla (en el centro)

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    FOSA SUPRATRAGIANA (grfico 11)

    grfico 11

    Limita por arriba con la rama montante del hlix y por abajo con el trago

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    RELIEVES DE LA CARA MASTOIDEA DEL PABELLN AURICULAR

    En la cara mastoidea del pabelln auricular se encuentran zonas que seutilizan como apoyo a los puntos usados en la cara anterior del pabellnauricular, sobre todo cuando se realizan masajes auriculares

    EMINENCIA CENTRAL

    Podemos diferencias tres partes:

    grfico 12

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    1. convexidad de la fosa triangular, situada en la parte superior delpabelln auricular a nivel de la parte posterior de la fosa triangular(grfico 12)

    grfico 13

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    2. convexidad de la hemiconcha superior, situada en la parte media delpabelln auricular a nivel de la parte posterior de la hemiconchasuperior grfico 13

    grfico 14

    3. convexidad de la hemiconcha inferior, situada en la parte inferior delpabelln auricular a nivel de parte posterior de la hemiconcha inferiorgrfico 14

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    EMINENCIA HELICAL (grfico 15)

    grfico 15

    Se encuentra situada en la parte superior del pabelln auricular, en la parteposterior del cuerpo del hlix y de la gotera escafoides.

    Est limitado por la convexidad de la fosa triangular y la gotera antehelicalposterior.

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    EMINENCIA CAUDAL (grfico16)

    grfico 16

    Corresponde a la parte posterior de la cola del hlix, est limitada en su parteinferior con el ngulo helicolobular

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    23

    EMINENCIA RETROLUBULAR (grfico 17)

    grfico 17

    Se sita en la parte inferior del pabelln auricular por detrs, encorrespondencia con la parte inferior y posterior del lbulo.

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    24

    EXCAVACIONES DE LA CARA MASTOIDEA DEL PABELLONAURICULAR

    GOTER ANTIHELICAL POSTERIOR (grfico 18)

    grfico 18Coincide con la parte posterior del antehlix. Se encuentra situado entre laconvexidad de la fosa triangular y la convexidad de la hemiconcha superior

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    25

    SILLN CFALO AURICULAR (grfico 19)

    grfico 19

    Corresponde a la parte libre de la insercin auricular posterior. Aqu sepueden distinguir dos zonas claramente diferenciadas:

    - la fosa central posterior- la fosa retrolobular

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    26

    LA FOSA CENTRAL POSTERIOR (grfico 20)

    grfico 20

    Situada entre la convexidad de la hemiconcha superior y la convexidad de lahemiconcha inferior.

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    27

    LA FOSA RETROLOBULAR (grfico 21)

    grfico 21

    Est en la parte posterior del antitrago, se encuentra por encima de laeminencia retrolobular.

    Es la zona de proyeccin del cerebelo

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    28

    PERSPECTIVAS EMBRIOLGICAS

    Como se haba mencionado anteriormente, el ser humano comienza con launin de un ovulo y un espermatozoide, forman una clula nica que prontocomienza a dividirse hasta volverse un organismo multicelular, luego estaclulas pliegan sobre si mismas y se distribuyen en tres capas, que van a serlas que formen los distintos rganos y tejidos. De esta manera se forma lostejidos: endodrmico, mesodrmico y ectodrmico.

    grfico 22

    Son muchas las explicaciones que podemos encontrar sobre la formacin delpabelln auricular, pero todos coinciden bsicamente en que el pabellnauricular se desarrolla a partir de seis proliferaciones mesenquimatosassituados en los extremos dorsales del primero y segundo arcos branquiales yrodeando a la primera hendidura farngea. Estas prominencias, 3 a cada ladodel conducto auditivo externo, ulteriormente se fusionan y se convierten pocoa poco en la oreja definitiva.

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    grfico 23

    LOCALIZACIONES DE LAS DIFERENTES PROYECCIONESMESOBLASTICAS

    Se considera que los siguientes tejidos y rganos derivan del mesodermo:

    1. TEJIDOS DE SOSTEN. como el conectivo, cartlago y hueso2. MSCULO LISO Y ESTRIADO

    3. CELULAS SANGUINEAS, LINFTICAS Y LAS PAREDES DELCORAZN, VASOS SANGUNEOS Y LINFATICOS.4. RIONES, GONADAS O CONDUCTOS CORRESPONDIENTES5. PORCION CORTICAL DE LA GLNDULA SUPRARRENAL6. EL BAZO

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    grfico 24

    Cada segmento auricular se va a determinar a partir de los radios que sontrazados desde el Punto "0" a segmentos vertebrales determinados.

    Cada uno de los segmentos vertebrales est diferenciado por una depresinque se puede apreciar gracias a un palpador especial.

    Para determinar la localizacin vertebral: (grfico 24)

    1. Se trazo una lnea o radio desde el punto cero hasta el lmite entre elantemuro y el antitrago.

    2. Se traza un radio desde el punto cero en casi 903. Se traza un radio desde el punto cero hasta el vrtice de la fosa

    triangular.

    De esta manera tenemos que en el antemuro en el espacio entre el primero yel segundo radio esta representada la columna cervical, entre el 2 y 3 radiola columna dorsal y entre el 3 radio y el final del antemuro estarrepresentada la columna lumbar y sacra.

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    32

    EL TRAX

    grfico 26

    Se encuentra representado sobre el cuerpo del antehlix. Cada costilla searticula con la vrtebra dorsal correspondiente en la zona del antehlix, lascostillas convergen en el esternn el cual se sita entre los radios que partendel punto 0 y pasan por los cuerpos de las vrtebras D2 y D8.

    Los ligamentos y msculos del cuello ocupan una extensin comprendida

    entre los radios C6 y C2.

    El esternn, est entre los segmentos vertebrales correspondientes a D2 yD8.

    La musculatura del cuello, entre los segmentos vertebrales C2 y C6

    La musculatura abdominal, entre los segmentos vertebrales D8 y D12

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    33

    EL MIEMBRO SUPERIOR (grfico 27)

    Se proyecta en la gotera escafoides:

    grfico 27

    Mano - Antebrazo -Brazo -Clavcula Omoplato

    La porcin de la mano se proyecta entre D7 y D12

    El antebrazo entre D7 y D5

    El codo a la altura de D5

    El hmero entre D5 y D1

    La clavcula se proyecta entre D1 y D2, aqu tambin se puede tratarpatologa mamaria

    El hombro y la regin del deltoides a la altura de C7

    El omplato se proyecta en el rea de C6

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    34

    EL MIEMBRO INFERIOR (grfico 28)

    Ocupa la fosa triangular y parte del cuerpo del hlix

    grfico 28

    En el centro de la fosa triangular est la rtula.

    La articulacin coxofemoral est en el extremo de la fosa triangular

    El pubis se encuentra sobre el eje de L1

    Tobillo, se proyecta entre la rodilla y el pie

    El taln se proyecta en la rodilla del hlix

    El pie se proyecta en la cara interna del cuerpo del hlix

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    35

    EL CRANEO (grfico 29)

    grfico 29

    BVEDA CRANEAL MAXILARES- LENGUA

    La proyeccin del crneo se encuentra bsicamente en la zona del antitragusy parte del lbulo. Los huesos de la bveda craneal ocupan el antitragus ensu totalidad.

    Los huesos de la cara ocupan una franja horizontal, bajo el antitrago hasta launin del lbulo con la cara.

    La articulacin tmporo-maxilar ATM, se encuentra frente al ngulohelicolobular, sobre la depresin de la extremidad inferior de la cola del hlix

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    APARATO UROGENITAL (grfico 30)

    grfico 30

    El aparato urogenital se proyecta en la rama montante del hlix por dentro

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    37

    LOCALIZACIONES DE LAS DIFERENTESPROYECCIONESENDOBLASTICAS

    EL APARATO RESPIRATORIO (grfico 31)

    grfico 31

    PULMONES BRONQUIOS LARINGE Y TRAQUEA-

    ARTERIA PULMONAR

    En el pabelln auricular, el aparato respiratorio se encuentra proyectado en laconcha, donde se sita la mayora de las estructuras endoblsticas.

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    38

    APARATO DIGESTIVO ( grfico 32)

    grfico 32

    El esfago se ubica por debajo de la raz del hlix, siguiendo la partesuperior del conducto auditivo externo.

    El estmago se ubica por detrs delpunto 0

    El duodeno, en forma de C invertida ubicado en la hemiconcha superior

    El pncreas se ubica por detrs y por debajo del duodeno

    La vescula biliar est posterior al pncreas

    El hgado se ubica detrs del estmago

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    39

    Tanto el intestino delgado como engrueso se superponen a lasestructuras en la hemi concha superior

    En resumen (grfico 33)

    grfico 33

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    40

    LOCALIZACIONES DE LAS DIFERENTES PROYECCIONESECTOBLSTICAS

    SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

    El SNC est dividido en dos partes: La mdula espinal y el encfalo

    grfico 34

    La mdula espinal, en el pabelln auricular se proyecta en la cola delhlix y cada segmento ocupa un espacio helical idntico

    El encfalo, se divide en tronco, cerebelo y cerebro.

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    41

    La proyeccin auricular del cerebro, ocupa todo el lbulo de la oreja, tanto ensu cara externa como en la mastoidea

    grfico 35

    El cerebelo (grfico 35) se proyecta en la fosa retrolobular de la caramastoidea del pabelln auricular, existe una proyeccin del cerebelo en lacara externa del pabelln auricular, en la zona posteroinferior de lahemiconcha, en el silln postantitragiana

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    AREAS SENSORIALES (GRFICO 36)

    grfico 36

    VISUAL AUDITIVA- GUSTATIVA- OLFATIVA

    Son cuatro las reas proyectadas

    - rea olfativa, ubicada en la parte inferior del puente intertragiano- rea gustativa, ubicada por detrs del rea olfativa

    - rea auditiva, ubicada en el silln subantitragiano- rea visual, ubicada en el silln postantitragiano

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    43

    LA HIPFISIS (grfico 37)

    grfico 37

    En el rea del puente intertragiano se proyectan:

    a) En la parte exterior:

    1. La gonadoestimulina (FSH, LH), representadas por el punto genital enla extremidad anterior del antitrago2. La tiroestimulina (TSH), representada en el punto tiroideo, en el centro

    de la escotadura intertragiana3. La corticoestimulina (ACTH), corresponde al punto suprarrenal en labase del tragus

    b) En la parte interior:

    4. La somatotropina (STH), situada en la parte posterior, justo por delantedel punto genital.5. La paratiroestimulina, se sita en el rea media frente a la TSH.6. La melanotropina (MSH), situada frente al punto ACTH, en la base deltragus.

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    44

    Tronco enceflico

    En el pabelln auricular ocupa el rea que se extiende desde el eje de C1hasta el eje que pasa por la extremidad anterior del antitragus.

    grfico 38 grfico 39

    El tronco enceflico muestra la exteriorizacin aparente de los parescraneales

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    45

    PARCRANEAL

    PROYECCION AURICULAR

    III-IV-VI Los nervios oculomotores, se proyectan en la cara internamastoidea del lbulo

    V El trigmino, ocupa casi toda la parte alta de la vertiente externaadjudicada al rea del toco cerebral

    VII El facial, se proyecta abajo y delante del ngulo helicolobular,sobre la cara mastoidea, encima y detrs del nudo motor deltrigmino

    VII (bis) El nervio intermedio de Wrisberg, se proyecta sobre la caraexterior de la aurcula, por encima del ngulo helicolobular

    IX El glosofarngeo,- su proyeccin sensitiva se efecta delante y un poco

    arriba del ngulo helicolobular- la proyeccin motriz lo hace sobre el punto

    correspondiente en el rea mastoideaX El vago,- su proyeccin sensitiva se efecta directamente arriba en

    la terminacin externa de la gotera escafoides- la proyeccin motriz se efecta sobre el punto

    correspondiente en la cara mastoideaXI El espinal, se sita arriba y detrs del ngulo helocolobular,

    sobre la eminencia caudal donde se proyectan los msculosrotatorios de la cabeza. Es el punto de tortcolis espasmdica

    XII El gran hipogloso, se encuentra mucha ms abajoI, II, VIII Los nervios sensitivos olfativos, ptico y auditivo, no tienen

    proyeccin a nivel de esta zona auricular, sino en un lugar ms

    anterior, sobre la aurcula externaI El nervio olfativo se proyecta en la unin del lbulo con la mejillaII El nervio ptico, se proyecta un poco ms arriba y delante de la

    punta del lbuloVIII El nervio auditivo, se proyecta en medio del borde posterior del

    tragus

    DIAGNOSTICO AURICULAR.

    En la aurculomedicina el diagnstico podemos resumirlo a tres de los cuatrotiempos de la Medicina Tradicional China: interrogatorio, inspeccin y

    palpacin ( identificacin del RAC )

    El interrogatorio se har siguiendo todos los pasos de acuerdo a lasemiotecnia, se debe averiguar los datos personales del paciente, susantecedentes personales, su motivo de consulta, la revisin de sus sistemas,sus antecedentes familiares, etc.

    La inspeccin: El paciente se debe situar en decbito prono, lo ms relajadoposible, con la cabeza girada al lado y apoyada en una pequea almohada,de manera que el pabelln a ser inspeccionado quede lo mas horizontalposible. Inspeccionamos cualquier cambio a nivel de coloracin, zonas mas

    plidas o mas rojas que el resto del pabelln, la existencia de venitas, etc.

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    46

    Palpacin.- La exploracin deber realizarse lentamente y punto por punto,apoyando la punta del palpador lo las perpendicular posible al tejidoexplorado.

    La deteccin estsica es cualquier modo de deteccin auricular que seefecte mediante la sensibilidad del sujeto: calor, fro, presin, etc. Es lo queNogier llam LAS INFORMACIONES REACCIONALES

    Dolor evocado en el pabelln auricular: Al palpar el pabelln podemosencontrar zonas dolorosas tras ejercer una presin localizada en determinadopuntos, debemos tener presente que un punto doloroso nunca esespontneamente doloroso y es barosencibles.

    Un punto hiperestsico auricular no significa un algia somtica en

    correspondencia, ya que alteraciones indoloras pueden manifestarse comopuntos auriculares barosencibles.

    En caso que pacientes presenten un pabelln auricular muy sensibledebemos estimular el punto 0 y reiniciar muestra bsqueda.

    Si un paciente no presenta ningn punto barosencible, se realiza lainspeccin en la otra oreja, si no hay respuesta entonces colocamos unaaguja de oro en el punto 0 y reiniciamos nuestra bsqueda.

    Hipoestesia al fri.-Se realiza con un palpador de cobre que haya estado en

    agua helada. Los bloqueos vertebrales se traducen en una proyeccinantihelical muy hipostesica al fri. Una vez corregido el bloqueo vertebral serecobra la sensibilidad.

    Deteccin elctrica.-En los puntos patolgicos la resistencia elctrica sermenor, dando un cambio de sonido en el detector de puntos.

    Reflejo auriculo cardiaco.- El Dr. Pal Nogier evidenci que ciertasacciones sobre el pabelln auricular podran desencadenar variacionesesfgmicas apreciables. A esta variacin Nogier la denomin ReflejoAutnomo Cardaco (RAC) y cuya denominacin ms acertada sera

    Reaccin Autnoma Circulatoria.

    Se trata en cierta medida un diagnstico equivalente a la toma de pulsos dela Medicina Tradicional China.

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    Cmo detectar el RAC?

    grfico 40

    En primer lugar deberemos sentarnos junto a la cabecera de la camilla,mientras el paciente reposa estirado sobre la misma. El mdico debercolocar su pulgar flexionado de tal manera que el eje de su falange sea

    paralelo al antebrazo del paciente quien tendr la mano lo ms relajadaposible.

    grfico 41

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    OBSTCULOS EN EL DIAGNOSTICO

    Los obstculos en el diagnstico son una serie de alteraciones patolgicasque pueden traer como consecuencia alteraciones en el RAC, dando falsospositivos o negativos.

    Lateralidad.- La lateralidad nos da las caractersticas de diestro o zurdo, yesto nos indica las diferentes aptitudes funcionales a derecha e izquierda. Siuno posee una verdadera lateralidad se encuentra en un verdadero equilibrio,de lo contrario ser un individuo contrariado para determinar esta lateralidadprimero se le pregunta a l paciente si es diestro o zurdo, despus se le pideentrecruzar los dedos, si es diestro el pulgar de la mano derecha quedadhacia arriba, si es zurdo ser el del lado contrario. Hay diestros que el pulgarizquierdo queda hacia arriba o zurdos que ser el derecho el que quede haciaarriba, en este caso sern individuos contrariado. El tratamiento lo haremos

    en la oreja del el pulgar que queda hacia arriba.

    Bloqueo de la primera costilla: En muchos pacientes encontramos bloqueode la primera costilla, que se puede deber a mltiples causas como sontraumatismos, sobrecargas agudas o crnicas, alteraciones posturales, etc.Como consecuencia encontramos cambios patolgicos reflejos de las partesblandas, como son dolor a la palpacin en el rea de la 1 costilla, dolorlocalizado a este nivel o que se extiende hacia el brazo, asociado deparestesias durante la noche. Tambin se puede observar una dificultad en elmovimiento de giro de cabeza, con restriccin del mismo hacia el lado dondeexiste el bloqueo.

    En estos casos para hacer un diagnostico preciso y un tratamiento adecuadoes necesario primero desbloquear esta 1 costilla.

    TECNICA DEL DESBLOQUEO DE LA PRIMERA COSTILLA

    En una silla sin respaldo el paciente se sienta con la columna recta, entoncesse verifica con un test si hay bloqueo de la primera costilla, rotando la cabezadel paciente hacia un lado y otro, hacia delante y atrs, flexin anterior yposterior. Esto se corrobora haciendo una pequea presin en la zonaanterior de la clavcula y buscando un punto doloroso a uno u otro lado, duele

    el lado donde hay bloqueo.

    Luego se inclina la cabeza del paciente y se ubica el dedo pulgar en elespacio laterovertebral de C7-D1 y se fija la mano haciendo presin sobre elcuello, entonces se realiza la primera etapa que es posicin, se pide alpaciente que espire y en ese momento se manipula haciendo un pequeomovimiento de flexin forzada, se inicia la manipulacin en el lado donde haymayor movilidad y luego se repite la maniobra en el lado donde hay bloqueo.En cualquiera de los 2 lados puede o no haber craquido. Posteriormente severifica la movilidad haciendo nuevamente la rotacin de la cabeza.

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    Cunto dura este desbloqueo?, puede ser 1-2 horas, o 1 da todo depende dela actividad que tenga el paciente.

    Siempre se debe liberar la primera costilla para hacer un buen diagnsticoauricular.

    TRATAMIENTOS

    Existe una gran variedad de posibilidades teraputicas tanto desde el puntode vista de la accin con los instrumentos a utilizar y de la orientacinteraputica.

    Para realizar los tratamientos de Auriculoterapia podemos utilizar:

    1. MASAJE

    2. PUNCIN CON AGUJAS3. PRESIN CON MAGNETOS, SEMILLAS, CHINCHETAS, ETC4. CROMOTERAPIA5. LAZER6. IMPULSOS ELECTRICOS7. INYECCION DE SUSTANCIAS.

    Hay varias racionalidades para realizar tratamientos mediante el pabellnauricular. Vamos a revisar :

    1. Segn consideraciones estructurales.

    a. Auriculoterapia

    2. Segn consideraciones Funcionales

    a. Medicina tradicional china

    SEGN CONSIDERACIONES ESTRUCTURALES

    AURICULOTERAPIA SIMPLE.- Se trata la zona especfica donde el pacienterefiere su sintomatologa.

    Para esto debemos tener en cuenta:

    ! Segn Nogiere los elementos motores se proyectan sobre la parteposterior de la aurcula y los elementos sensibles sobre la partefrontal de la aurcula.

    ! As la parte motora de un rgano se proyecta en la cara posteriordel pabelln auricular y esta localizada exactamente en el sitioopuesto a la zona sensitiva de este rgano en la parte frontal de laoreja

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    El material mas seguro a utilizarse es las semillas ya que estas al ser unelemento vivo, van a mandar estmulos energticos de manera constante.

    Tambin podemos utiliza magnetos, estos son buenos analgsicos antiinflamatorios.

    Si utilizamos agujas de retencin o chinchetas debemos pedir al paciente quese los presione con alguna frecuencia, esto causa molestias en la zona eirritacin.

    La agujas ocasionalmente pueden causar una infeccin en el cartlagoauricular, de difcil tratamiento, por esto se deber dejar por tiempos nomayores a 48 horas, y aun el riesgo de infeccin persiste.

    MASAJES AURICULARESVentajas sobre el tratamiento con agujas, ya que resultan indoloros y tienenuna magnfica tolerancia por parte del paciente.

    - Los masajes pueden realizarse con los dedos o mediante una varillade vidrio diseada especialmente para el efecto.

    Puede utilizarse incluso la goma de borrar de un lpiz o ciertas piedraspreciosas. El Dr. Bourdiol sola utilizar un bastoncillo de oro con una piedrapulida de gata, engarzada en la punta del mismo.

    Con dichos instrumentos se realizan presiones o rotaciones sobre los puntosa tratar, comenzando con una presin suave y aumentando progresivamente.

    Los masajes teraputicos se pueden clasificar en 4 grupos:

    1. longitudinales2. radiales3. circulares4. transversales

    El pabelln auricular tiene una energa propia que no tiene nada que ver conla acupuntura tradicional.

    Por ejemplo, veremos que en primer lugar en funcin de la direccin delmasaje el efecto ser orto o para, yang o Yin, adrenrgico o colinrgico, elque tonifica o dispersa, el que activa o inhibe.

    Entonces hay dos tipos de movimientos del pabelln auricular, en funcin dela direccin del masaje este puede ser orto o parasimptico.

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    MASAJES LONGITUDINALES (grfico 43)

    Este tipo de masajes se efectan a lo largo del hlix y del antihlix, ya queactan sobre las regiones medulares mediales y laterovertebrales. El masajeposee una accin netamente ortosimptica (yang) cuando la direccin delmismo se dirige hacia el antitrago y el lbulo, mientras que serparasimptico (Yin) cuando la direccin sea en el sentido contrario

    Se puede hacer masaje con los dedos, en china se utiliza mucho los masajesmanuales, siguiendo toda la zona del hlix desde la cola se asciende hasta larama montante, y luego se sigue el trayecto del raquis desde la columnacervical hasta la lumbar (flecha azul)

    En la oreja contraria, los movimientos son a la inversa, es decir se inicia en larama montante del hlix, se pasa por el cuerpo y se termina en la cola, y en elcaso del raquis el masaje se hace desde la parte inferior a la superior.

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    MASAJES RADIALES

    grfico 44Este tipo de masaje se practica sobre todo en la concha auricular. Sunombre se debe a que se trazan diferentes radios a partir del punto cero deNogier, tanto en sentido centrpeto (yang) como centrfugo (Yin), los masajesposeen, bsicamente una accin vagal de tono parasimptico, por lo tanto elmasaje centrpeto (yang) ser parasimpaticoltico, mientras que el masajecentrfugo (Yin) ser parasimpaticomimtico

    Se hacen de forma centrpeta o centrfuga partiendo del punto cero deNogier, manteniendo siempre la dualidad Yin-yang, lo que tonifica o dispersa,

    lo que activa o inhibe.

    Desde el punto de vista de los movimientos energticos, lo que se busca enel tratamiento es un equilibrio, entonces si se debe tratar una zona yang seaplica Yin para conseguir el equilibrio. Por lo tanto se utiliza un elementoyang en una accin Yin es decir la accin centrpeta yang con un elementoYin y una accin centrfuga Yin con un elemento yang.

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    Este masaje sirve para normalizar el estado bioenergtico de la persona, porejemplo si un paciente con cierto desequilibrio como una oscilacin funcional,se puede hacer masajes con estas piedras o con bastoncillos de vidrio.

    Si no se utilizan piedras sino slo el bastn de vidrio, se debe hacer unmasaje rpido centrpeto en la oreja derecha y un masaje lento centrfugo enla oreja izquierda, es decir siempre se debe utilizar el criterio del movimiento

    MASAJES CIRCULARES (grfico 45)

    Son masajes que actan globalmente sobre el estado neurovegetativo delpaciente. Se efectan a modo de grandes crculos alrededor del pabellnauricular, as como en las grandes depresiones auriculares; la goteraescafoidea y la concha.

    grfico 45

    Si el masaje se efecta de forma ascendente (centrpeta) por la goteraescafoidea en ambos pabellones auriculares, continua por la parte anteriordel antihlix y finaliza en el punto cero de Nogier, ser colinrgico. En dichopunto se puede realizar un desplazamiento radial desde el punto cero haciala concha (centrfugo). Este masaje posee un claro efectoparasimpaticotnico y se recomienda en pacientes que sufren insomnio ypresentan estados hipomanacos.

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    Este masaje se utiliza cuando hay una dominante global orto de la persona,como estados de agitacin, estrs, incluso casos de ansiedad, cuando lapersona esta en estado permanente de ortosimpaticotonia dominante.

    grfico 46

    Cuando se tiene el caso contrario, cuando el paciente est con astenia, conditesis de agua, ditesis anrgica, paciente con estados enlentecidos, atonaintestinal, disfuncin digestiva, entonces el masaje se realiza en formacontraria.

    Se inicia con movimientos centrpetos en el punto cero y se contina por la

    rama ascendente del hlix por la cara interior hasta la gotera escafoidea. Serealiza igual masaje en las dos orejas

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    MASAJE TRANSVERSAL grfico 47

    Es un masaje que permite mejorar la coordinacin interhemisfrica y permitecorregir las patologas derivadas de una mala lateralizacin.

    Se realiza en el tragus en la oreja derecha hacia fuera del tragus hacia elexterior, en la oreja izquierda va hacia el interior de la oreja. En el caso deque la persona sea zurda, el masaje se har en sentido contrario.

    Este masaje puede hacerse con cuarzos o un bastn de vidrio.

    grfico 47

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    MASAJE DE REGULACION ORTO-PARA(grfico 48)

    grfico 48

    Acta regulando el sistema neurovegetativo

    Se puede realizar en la oreja derecha un movimiento ascendente y en laizquierda un movimiento descendente, sin embargo se aconseja realizar unmasaje simtrico en ambos pabellones auriculares, para inducir al paciente aun estado de equilibrio energtico global.

    Al hablar de masajes en general en zonas reflejas hay que diferenciar 2cosas:

    1. si se hace masaje lineal o,2. se hace masaje de puntos o zonas reflejas

    1.- Masaje lineal

    Que se usa en Tui Na, o micro masajes, se debe tomar en cuenta:

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    - la presin debe ser constante, durante todo el trayecto, tanto paratonificar como para dispersar. Por lo tanto es mejor hacer rotacionescomo en espiral

    - las veces a tratar vara segn se quiera tonificar o dispersar, ensedacin mximo realizar 14 veces (existe un margen de 10 a 14veces)

    - en tonificacin nunca se debe pasar de 7 veces y siempre realizarmovimientos ms rpidos.

    - estimulando una aguja de forma manual se necesita 10 minutos paraobtener resultados siempre y cuando haya movimiento de energa

    Si se quiere desplazar la energa se debe dar ms fuerza en un punto que enotro.

    2.- Masaje de puntos o zonas reflejas:

    - para estimular una punto o zona refleja, se realiza una estimulacin de1-3 minutos

    - para dispersar esta zona refleja la estimulacin debe ser de 3 a 5minutos (accin ms duradera y profunda)

    Si se utiliza ms tiempo puede dar resultados negativos.

    Si se usa cromoterapia se debe hacer 20 segundos para tonificar y mximo60 segundos para dispersar. En cromoterapia lo que cuenta es la calidad deemisin.

    Se pude utilizar lser rojo 20 segundos para tonificar y 60 segundos paradispersar.

    Tambin se puede utilizar los vitrales porque tiene longitudes aceptables.

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    BIBLIOGRAFIA

    1. Villaverde R. Juan: TRATADO DIDCATICO DEAURICULOMEDICINA. Ediciones Mandala. 2004

    2. Oleson Terry: AURICULOTERAPIA, SISTEMA CHINO YOCCIDENTAL DE ACUPUNTURA AURICULAR. Editorial MdicaPanamericana. 2006

    3. Ulrich Heeker Hans: MICROSISTEMAS EN ACUPUNTURA. 20064. WWW.bioenergetica.org/auriculo/libro