TAUFAN KAMAJAYA SP1220221094TEST FAAL PARUTEST FUNSGI PERTUKARAN
UDARA1. Perbedaan tekanan oksigen alveolar-arterial (PAO2-PaO2)PaO2
: tekanan yang ditimbulkan oleh oksigen yang terlarut dalam darah
arteri.PaO2 < 60mmHg terdapat kelainan paru yang signifikan.
(PaO2 Normal = 80 100 mmHg)Untuk menentukan PaO2 digunakan PEFR
(Peak Expiratory Flow Rate) dimana untuk membedakan pasien dengan
dyspneu karena kelainan jantung atau paru.DDI = PEFR x PaO21000Test
PAO2-PaO2 sensitif dalam mendeteksi perfusi ventilasi regional
(V/Q) namun tidak digunakan untuk screening karena sulit mengukur
PAO2.Maka digunakan rumus:PAO2 = PiO2 PaCO2Nilai normal PAO2
berkisar 8 mmHg pada usia muda, 25 mmHg pada usia 80an.2. Multiple
Breath Nitrogen WashoutPada tes ini sisa N2 diparu akan dibuang
dengan pemberian O2 100%, sehingga konsentrasi N2 menurun sepanjang
ekspirasi.Tes ini dilakukan untuk mengukur ditribusi ventilasi. 3.
Kapasitas Difusi ParuDL (diffusing capacity of lungs) adalah gas
yang masuk ke darah dibagi tekanan alveolar dan end capillary. Gas
yang digunakan adalah CO dimana CO mempunyai afinita 200 kali lebih
kuat mengikat Hb dibanding O2.Pengukuran DLCO meliputi :Milimeter
CO yang ditransfer alveoli ke darah/menit.Nilai rata-rata tekanan
alveolar CO (PACO)Tekanan kapiler pulmonal CO (PCCO)Teknik yang
digunakan untuk mengukur DLCO adalah tes single breath.Pasien
inspirasi kemudian menahan napas sampai 10 detik, selama periode
ini CO meninggalkan gas alveolar untuk masuk ke darah secara
difusi. Kadar CO yang ditransfer dihitung dari prosentase CO pada
gas alveolar awal dan akhir dengan analisis inframerah.Nilai Normal
DLCO 20-30 mL/mnt/mmHgTES EXCERCISEUntuk evaluasi preanestesi
digunakan tes excercise yang paling mudah adalah naik tangga.>3
anak tangga baik 20 mL/kg/mnt -> morbiditas minimal VO2 max <
15 mL/kg/mnt -> resiko tinggi dengan mortalitas >30%MATCH
TESTa. Cara pemeriksaan Pasien disuruh meniup korek api dari jarak
15 cm tapi kedua bibir tidak boleh bertemu.b. InterpretasiPasien
yang dapat melakukan tes ini mempunyai ventilasi yang adekuat, dan
pasien yang tidak dapat mematikan api memerlukan tes lain untuk
mengetahui fungsi parunya.INDIKASI TES FAAL PARU1.INDIKASI TES FAAL
PARU PREANESTESITes faal paru digunakan untuk mengetahui
kemungkinan kegagalan paru post operasi.Faktor yang mempengaruhi
evaluasi paru preoperatif Usia > 70 tahun Obesitas Pembedahan
didaerah toraks Pembedahan di daerah abdominal atas Riwayat merokok
dan batuk lama Penyakit paru lain2.INDIKASI TES FAAL PARU PADA
PASIEN RESEKSI PARU
Syarat tes faal paru pada pasien yang akan dilakukan reseksi
paru menurut Miller :FEV1 > 2L dan perbandingan FEV1/FVC min
50%MVV > 50% dari perkiraanPerbandingan RV/TLC < 50%Jika ada
salah satu kriteri yang tidak terpenuhi, tes faal paru dilanjutkan
dengan tes pada tiap paru untuk memperkirakan fungsi tiap paru.3.
USAHA PENINGKATAN FUNGSI PARUada 4 garis besar dari pengobatan,
yaitu :- Berhenti merokok- Mobilisasi dari sekresi- Terapi dari
bronkospasme- Peningkatan motivasi dan staminaTERIMA KASIH
