TEST DE POSE WILMER URRUTIA LASSOXI MEDICINAUNIVERSIDAD DEL CAUCA

Esta prueba fue descrita originalmente por Pose, recibe también otros nombres como “Test de oxitocina”, “Prueba

de estrés”, o “Prueba de Pose”.

CONSISTE EN UNA ESTIMULACIÓN DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS, ADMINISTRANDO OXITOCINA con 0,5 mU/ml Y PUEDE AUMENTAR SU CONCENTRACION CADA 15-20 MINUTOS,HASTA

OBTENER ADECUADA ACTIVIDAD UTERINA

TIENE POR OBJETIVO PROBAR LA RESERVA DE OXÍGENO FETAL AL PRODUCIR ARTIFICIALMENTE CONTRACCIONES

UTERINAS QUE SIMULAN EL TRABAJO DE PARTO.

• LA PTC ES UNA PRUEBA EXCELENTE PARA DETECTAR INSUFICIENCIA PLACENTARIA ANTES DE QUE SE PRODUJERA DAÑO FETAL IRREVERSIBLE

TECNICA• PACIENTE EN POSICIÓN SEMISENTADA CON INCLINACION

LATERAL IZQUIERDA,EN PERIODO POSTPANDRIAL• CONTROL DE LA TA CADA 10 MINUTOS• REGISTRO PREVIO DE FCF BASAL Y ACTIVIDAD UTERINA DE 20

MINUTOS• PRESENCIA DE 3 CONTRACIONES UTERINAS EN 10 MINUTOS

DE 40 – 60 SEGUNDOS DE DURACION Y 35 MMHG DE INTENSIDAD

INDICACIONES

Diabetes mellitusToxemiasHTAGestación prolongadaRCIUTNS no reactiva.

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

Placenta previaRPMGestación menor de 28 semanas. Riesgo de parto pretérmino. Sufrimiento fetal agudo

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

Polihidramnios. Situaciones y presentaciones anómalas. Embarazos entre 28-32 semanas de gestación.Incompetencia cervical

FISIOLOGIA

Contracción uterina

Produce una disminución del gasto sanguíneo en el espacio intervelloso de la placenta

Descenso transitorio en la presión parcial de oxígeno fetal

PO2 menor de 18 mmHg

Px una estimulación del nervio vago que va a producir una

desaceleración en el músculo cardiaco fetal

DIPS II, DIPS tardíos o desaceleraciones tardías.

NEGATIVA

• FCF 110-160 lpm• Variabilidad adecuada• 2 aceleraciones de la FCF

(15 lat/min x 15 segundos)• Ausencia de

desaceleraciones

POSITIVA

• Presencia de desaceleraciones tardías en mas del 50% de las contracciones uterinas

EQUIVOCAS

• SOSPECHOSA: desaceleraciones tardías en mas del 50% contracciones. Repetir la prueba en 24 horas

• INSATISFACTORIA:LA FCF es de mala calidad o no se logra una actividad adecuada

• HIPERESTIMULACION: actividad uterina excesiva( contraciones cada 2 minutos o mas con duración mayor de 90 segundos)

GRACIAS