TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA DI …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/53728/1/KHADIJ… · TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA

HUBUNGAN PERILAKU PERUNDUNGAN (BULLYING)

TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI

PADA PELAJAR SLTA DI KOTA JAKARTA PUSAT

TAHUN 2017

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KEDOKTERAN

Oleh:

Khadijah Alhaura Azhari

NIM: 11151030000060

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1440 H/ 2018 M

ii

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

1. Laporan penelitian ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk

memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 di UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan

sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

3. Jika di kemudian hari terbukti bahwa karya ini bukan karya asli saya atau

merupakan hasil jiplakan dari karya orang lain, maka saya bersedia menerima

sanksi yang berlaku di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Ciputat, 15 Oktober 2018


iii

iii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

HUBUNGAN PERILAKU PERUNDUNGAN (BULLYING)

TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA

DI KOTA JAKARTA PUSAT TAHUN 2017

Laporan Penelitian

Diajukan kepada Fakultas Kedokteran untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh

Gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked)

Oleh


NIM: 11151030000060

Pembimbing I

dr. Risahmawati, Dr. Med.Sc

NIP. 19770913 200604 2 001

Pembimbing II

dr. Bisatyo Mardjikoen, Sp.OT

NIP. 19660813 199103 1 003

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1440 H/ 2018 M

iv

iv

LEMBAR PENGESAHAN Laporan Penelitian berjudul HUBUNGAN PERILAKU PERUNDUNGAN

(BULLYING) TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR

SLTA DI KOTA JAKARTA PUSAT TAHUN 2017 yang diajukan oleh Khadijah

Alhaura Azhari (NIM: 11151030000060), telah diajukan dalam sidang skripsi di

Fakultas Kedokteran pada 15 Oktober 2018. Laporan penelitian ini telah diterima

sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sajarna Kedokteran (S. Ked) pada

Fakultas Kedokteran.


DEWAN PENGUJI

Ketua Sidang


NIP. 19770913 200604 2 001

Pembimbing I


NIP. 19770913 200604 2 001

Pembimbing II

dr. Bisatyo Mardjikoen, Sp.OT

NIP. 19660813 199103 1 003

Penguji I

dr. Isa Multazam Noor, MSc, Sp.KJ (K)

NIP 197512 200912 1002

Penguji II

dr. Marita Fadhilah, Dr.Med.Sc

NIP 19780314 200604 2 001

PIMPINAN FAKULTAS

DEKAN FK UIN

dr. Hari Hendarto, Ph.D., Sp.PD-KEMD

NIP 19651123 200312 1 003

KAPRODI PSKedokteran

dr. Achmad Zaki, M.Epid, Sp.OT

NIP. 19780507 200501 1 005

v

v

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah

SWT karena berkat limpahan rahmat, anugerah, serta nikmat-Nya penulis dapat

belajar dan menyelesaikan penelitian di FK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

Sholawat serta salam tak lupa penulis curahkan kepada Rasulullah SAW yang telah

membawa umat Muslim dari zaman kegelapan ke zaman yang penuh dengan

perkembangan ilmu dan teknologi sehingga penulis dapat belajar kala ini.

Penulisan skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan studi

pada Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Penulis menyadari bahwa

penulisan skripsi ini tidak akan terwujud tanpa adanya bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada:

1. dr. H. Hari Hendarto, Ph.D., Sp.PD-KEMD selaku dekan FK UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta.

2. dr. Risahmawati, Dr. Med.Sc., dan dr. Bisatyo Mardjikoen, Sp.OT, selaku

dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu untuk membimbing,

memberi masukan serta arahan dan motivasi penulis selama pelaksanaan

penelitian dan penyusunan skripsi.

3. dr. Isa Multazam Noor, MSc, Sp.KJ (K) Psikiater Anak dan Remaja dan dr.

Marita Fadhilah, Dr. Med.Sc., yang telah bersedia menjadi penguji dalam

sidang skripsi penelitian ini.

4. drg. Laifa Annisa Hendarmin, DDS, Ph.D. dan dr. Flori Ratna Sari, Ph.D.

selaku dosen penanggung jawab riset mahasiswa Fakultas Kedokteran UIN

Syarif Hidayatullah Jakarta angkatan 2015 yang telah memotivasi kami untuk

vi

vi

dapat menyelesaikan riset tepat waktu dan memberi arahan serta masukan

dalam penelitian yang kami lakukan.

5. Ibu Alfiah S.Ag., M.Ag. selaku dosen pembimbing akademik penulis yang

selalu membimbing dan memberikan motivasi kepada penulis.

6. Kedua orang tua penulis yang tercinta, ayahanda Epih Ibkar Irmansyah dan

ibunda Ida Widayati Djajadisastra, serta kakak dan adik tersayang Faruq

Ahmad Faishal, Fadhillah Nur Afifah, Fatimah Aulia Dina, Salman Yusuf

Abdilah, dan Alya Rezka Zhafira yang selalu mencurahkan cinta dan kasih

sayangnya dan selalu member dukungan baik moril, materil, dan spiritual

yang tak kunjung hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian

dan skripsi ini.

7. Teman seperjuangan penelitian, yaitu Meyasi Nurandani yang merupakan

sahabat seperjuangan dalam penelitian dan pembuatan skripsi ini, yang telah

bekerja sama dengan baik dan saling bahu membahu memberikan dukungan,

semangat, dan motivasi selama penelitian dan penyusunan skripsi ini.

8. Sahabat-sahabat penulis, yaitu Risa Azzahra Khatami, Annisa Delia K.,

Hanifa Syafly, Rafika Astarina, Nailaufar Hamro, dan Auliya Yasmin, yang

sudah mendoakan dan memberi semangat untuk menyelesaikan skripsi.

9. Isna Khumairotin A. yang telah berbagi ilmu kepada penulis mengenai

pemilihan uji statistik.

10. Febri Nugraheni dan Lilis Siti Nursaadah yang telah membantu penulis

dalam penulisan skripsi.

11. Ibu Nurul Sugiarti, SKM, M.Kes yang telah membantu penulis dalam

mengurus surat permohonan penguji sidang skripsi ke Rumah Sakit Jiwa dr.

Soeharto Herdjaan.

12. Widda Mayyala Shofie dan Haseena Hersiwinukir yang telah membantu

penulis dalam mempersiapkan kebutuhan sidang skripsi.

13. Seluruh teman-teman program studi kedokteran angkatan 2015 yang selalu

memberi dukungan dan semangat.

vii

vii

14. Semua pihak yang telah membantu pelaksanaan penelitian dan skripsi yang

tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak terlepas dari kekurangan dan

ketidaksempurnaan mengingat keterbatasan kemampuan penulis, oleh karena itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi

ini. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini berguna bagi para pembaca dalam

mempelajari dan mengembangkan ilmu kedokteran.


Penulis

viii

viii

ABSTRAK

Khadijah Alhaura Azhari. Program Studi Kedokteran. Hubungan Perilaku

Perundungan (Bullying) Terhadap Kejadian Gejala Depresi Pada Pelajar SLTA

di Kota Jakarta Pusat Tahun 2017.

Latar Belakang: Perilaku perundungan membahayakan kesehatan fisik dan

kesejahteraan emosional anak-anak dan remaja, khususnya pelajar SLTA. Mereka

yang mengalami perundungan lebih mungkin mengalami depresi serta memiliki

pemikiran bunuh diri atau percobaan bunuh diri. Tujuan: Mengetahui hubungan

perilaku perundungan terhadap kejadian gejala depresi pada pelajar SMA 35 Jakarta,

SMK Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat Kheir, Kota Jakarta Pusat. Metode:

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional menggunakan desain

potong lintang. Sampel dipilih dengan metode multistage randomization sebanyak

360 sampel. Pengumpulan data menggunakan kuesioner YRBS 2017. Analisis data

bivariabel menggunakan uji Chi-Square, Fisher, dan Kolmogorov Smirnov. Hasil:

Sebanyak 343 kuesioner dapat dianalisis. Didapatkan hubungan bermakna antara

perundungan dan gejala depresi, yakni perundungan jenis pencurian atau perusakan

barang terhadap perasaan sedih atau putus asa (p=0,006); perundungan di sekolah

dengan perasaan sedih atau putus asa (p=0,001), dan niat bunuh diri (p=0,023), serta

perundungan di internet dengan perasaan sedih atau putus asa (p=0,000), niat bunuh

diri (p=0,001), dan rencana bunuh diri (p=0,015). Kesimpulan: Perundungan

berhubungan secara bermakna tehadap kejadian gejala depresi pada pelajar SLTA di

Kota Jakarta Pusat.

Kata kunci: perundungan, gejala depresi, pelajar, SLTA.

ix

ix

ABSTRACT

Khadijah Alhaura Azhari. Medical Study Program. The Correlations Between

Bullying Behavior with Incidence of Depression Symptomps among High School

Students in Center Jakarta 2017.

Background: Bullying behavior endangers the physical health and emotional well-

being of children and adolescents, especially high school students. Those who

experience bullying are more likely to experience depression and have thoughts of

suicide or attempted suicide. Objective: To determine the relationship of bullying

behavior to the incidence of symptoms of depression in students of SMA 35 Jakarta,

Muhammadiyah 5 Jakarta Vocational School, and MA Jamiat Kheir, Central Jakarta

City. Method: This study was an observational analytic study using a cross-sectional

design. Samples were selected by a multistage randomization method of 360 samples.

Data collection using the YRBS 2017 questionnaire. Bivariable data analysis using

Chi-Square, Fisher, and Kolmogorov Smirnov tests. Results: 343 questionnaire were

eligible to analyze. A significant relationship was found between bullying and

depression symptomps, namely bullying in the type of theft or destruction of goods

against feelings of sadness or despair (p = 0.006); bullying at school with feelings of

sadness or despair (p = 0.001), and suicidal intentions (p = 0.023), as well as

internet bullying with feelings of sadness or despair (p = 0.000), suicidal intentions

(p = 0.001), and suicide plans (p = 0.015). Conclusion: Bullying was significantly

related to the incidence of depression symptoms among high school students in

Central Jakarta City.

Keywords: bullying, depression symptomps, students, high school.

x

x

DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .............................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................................ v

ABSTRAK ........................................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .......................................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ......................................................................................................... 3

1.3. Hipotesis ....................................................................................................................... 3

1.4. Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 4

1.4.1. Tujuan Umum ........................................................................................................ 4

1.4.2. Tujuan Khusus ....................................................................................................... 4

1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................................................ 4

1.5.1. Bagi Peneliti ........................................................................................................... 4

1.5.2. Bagi Perguruan Tinggi ........................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................... 6

2.1. Perundungan ................................................................................................................. 6

2.1.1. Definisi Perundungan ............................................................................................. 6

2.1.2. Bentuk Perundungan .............................................................................................. 8

2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi ................................................................................. 11

2.1.4. Dampak Perundungan .......................................................................................... 16

2.1.5. Perundungan dalam Tinjauan Neurosains ............................................................ 17

2.2. Depresi ........................................................................................................................ 19

2.2.1. Definisi Depresi ................................................................................................... 19

xi

xi

2.2.2. Epidemiologi Depresi ........................................................................................... 19

2.2.3. Etiologi Depresi ................................................................................................... 20

2.2.4. Tanda dan Gejala Depresi21 .................................................................................. 25

2.2.5. Kriteria Diagnosis Deperesi21 ............................................................................... 26

2.3. Youth Risk Behavior Survey ........................................................................................ 27

2.4. Kerangka Teori ........................................................................................................... 29

2.5. Kerangka Konsep ....................................................................................................... 30

2.5. Definisi Operasional .................................................................................................... 31

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................................... 32

3.1. Desain Penelitian ........................................................................................................ 32

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................................................... 32

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................................... 32

3.3.1. Populasi Target ..................................................................................................... 32

3.3.2. Populasi Terjangkau ............................................................................................. 32

3.3.3. Sampel .................................................................................................................. 32

3.4. Besar Sampel.............................................................................................................. 32

3.4.1. Besar Sampel Penelitian Deskriptif Kategorik ..................................................... 33

3.4.2. Besar Sampel Penelitian Aanalitik Kategorik Tidak Berpasangan ....................... 33

3.4. Cara Pengambilan Sampel ........................................................................................... 35

3.5. Kriteria Sampel ........................................................................................................... 36

3.5.1. Kriteria Inklusi ..................................................................................................... 36

3.5.2. Kriteria Eksklusi ................................................................................................... 36

3.6. Cara Kerja Penelitian .................................................................................................. 36

3.7. Alur Penelitian ........................................................................................................... 38

3.8. Manajemen Data ......................................................................................................... 39

3.8.1. Pengumpulan Data ............................................................................................... 39

3.8.2. Instrumen Penelitian ............................................................................................. 39

3.8.3. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................................ 39

3.8.4. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................................. 39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................................. 41

4.1. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ..................................................... 41

4.1.1. Uji Validitas ......................................................................................................... 41

xii

xii

4.1.2. Uji Reliabilitas ..................................................................................................... 43

4.2. Analisis Univariat........................................................................................................ 44

4.2.1. Karakteristik Sampel ............................................................................................ 44

4.2.2. Frekuensi Perundungan ........................................................................................ 45

4.2.3. Frekuensi Gejala Depresi ..................................................................................... 46

4.3. Analisis Bivariat .......................................................................................................... 46

4.3.1 Hubungan Perundungan dengan Jenis Kelamin ..................................................... 47

4.3.2. Hubungan Perundungan dengan Tingkat Kelas .................................................... 48

4.3.3. Hubungan Perundungan dengan Jenis Sekolah .................................................... 49

4.3.4. Hubungan Gejala Depresi dengan Jenis Kelamin ................................................. 51

4.3.5. Hubungan Gejala Depresi dengan Tingkat Kelas ................................................. 53

4.3.6. Hubungan Gejala Depresi dengan Jenis Sekolah .................................................. 55

4.3.7. Hubungan Perundungan dengan Gejala Depresi................................................... 57

4.4. Pembahasan ................................................................................................................. 68

4.5. Kelebihan Penelitian ................................................................................................... 75

4.6. Keterbatasan Penelitian ............................................................................................... 76

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..................................................................................... 77

5.1. Simpulan ..................................................................................................................... 77

5.2. Saran ........................................................................................................................... 79

LAMPIRAN ......................................................................................................................... 85

xiii

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Hasil Uji Validitias Item Kuesioner…………………………………...41-42

Tabel 4.2 Hasil Uji Reliabilitas Item Kuesioner……………………………………..43

Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Tingkat Kelas, dan

Jenis Sekolah……………………………………………………………...44

Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Frekuensi Perundungan………………….45

Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Frekuensi Gejala Depresi………………..46

Tabel 4.6 Hubungan Perundungan dengan Jenis Kelamin…………………………..47

Tabel 4.7 Hubungan Perundungan dengan Tingkat Kelas…………………………..48

Tabel 4.8 Hubungan Perundungan dengan Jenis Sekolah………………………..49-50

Tabel 4.9 Hubungan Gejala Depresi dengan Jenis Kelamin………………………...51

Tabel 4.10 Hubungan Gejala Depresi dengan Tingkat Kelas…..……………………53

Tabel 4.11 Hubungan Gejala Depresi dengan Jenis Sekolah………………..………55

Tabel 4.12 Hubungan Perundungan dengan Perasaan Sedih atau Putus Asa Selama 2

Minggu atau Lebih Berturut-turut Sehingga Tidak Ingin Melakukan

Apapun dalam 12 Bulan Terakhir……………………………………….57

Tabel 4.13 Hubungan Perundungan dengan Berniat Bunuh Diri dalam 12 Bulan

Terakhir………………………………………………………………….60

Tabel 4.14 Hubungan Perundungan dengan Menyusun Rencana Bunuh Diri dalam 12

Bulan Terakhir…………………………………………………………..63

Tabel 4.15 Hubungan Perundungan dengan Mencoba Bunuh Diri dalam 12 Bulan

Terakhir……………………………………………………………...65-66

xiv

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuesioner YRBS 2017………………………………………………….85

Lampiran 2 Parental Informed Consent-Passive Form………………………………89

Lampiran 3 Surat Rekomendasi Penelitian…………………………………………..91

Lampiran 4 Surat Rekomendasi Izin Penelitian………………….……….………....93

Lampiran 5 Riwayat Penulis ………………………………………………………...94

xv

DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

CDC : Centers for Disease Control and Prevention

UNICEF : United Nations Emergency Children's Fund

KPAI : Komisi Perlindungan Anak Indonesia

SLTA : Sekolah Lanjutan Tingkat Atas

SMA : Sekolah Menengah Atas

SMK : Sekolah Menengah Kejuruan

MA : Madrasah Aliyah

SMP : Sekolah Menengah Pertama

YRBS : Youth Risk Behavior Survey

Riskesdas : Riset kesehatan dasar

SPSS : Statistical Package for Social Science

HPA : Hypothalamic-pituitary-adrenal

CRH : Corticotropine Releasing Hormone

ACTH : Adrenocorticotropine Hormone

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perilaku kekerasan di sekolah dan perundungan (bullying) terjadi di seluruh

dunia dan mempengaruhi sebagian besar anak-anak dan remaja. Diperkirakan 246

juta anak-anak dan remaja mengalami beberapa bentuk kekerasan di sekolah dan

perundungan tiap tahunnya. Anak-anak dan remaja dapat mengalami kekerasan dan

perundungan di sekitar sekolah dan dalam perjalanan ke dan dari sekolah. Menurut

laporan Kementrian Pendidikan Republik Korea tahun 2015, 75,5% kekerasan

sekolah dan perundungan terjadi di dalam sekolah dan 24,5% terjadi di luar sekolah.1

Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI) menyatakan, saat ini kasus-

kasus perundungan menduduki peringkat teratas pengaduan masyarakat. Dari tahun

2011 hingga agustus 2014, KPAI mencatat 369 pengaduan terkait masalah tersebut.

Jumlah itu sekitar 25% dari total pengaduan di bidang pendidikan sebanyak 1.480

kasus.2 Hasil laporan UNICEF Indonesia tahun 2015, sebanyak 40% anak mengalami

perundungan di sekolah.3

Tercatat jumlah penduduk Indonesia dengan usia sekolah (0-23 tahun) tahun

2015 adalah 109.159.200 juta atau sekitar 42,73% dari jumlah total penduduk.4Dari

total penduduk Indonesia dengan usia sekolah, jumlah murid Sekolah Menengah Atas

(SMA) di Indonesia pada tahun ajaran 2015/2016 ialah sebanyak 4.312.407 siswa.

Jumlah ini meningkat sekitar 1,85% dari tahun ajaran sebelumnya.5

Sebanyak 13,94% anak SMP dan SMA mengalami pelecehan atau

perundungan selama 1 sampai 2 hari dalam 30 hari. Persentase tersebut terbagi

15,86% pada anak laki-laki dan 12,16% pada perempuan. Sebanyak 1,04% anak SMP

dan SMA mengalami perundungan setiap harinya dalam 30 hari.6

2

Dampak perundungan dapat mengancam setiap pihak yang terlibat, baik anak-

anak korban perundungan, anak-anak pelaku perundungan, anak-anak yang

menyaksikan perundungan, bahkan sekolah dengan isu perundungan secara

keseluruhan. Perundungan dapat membawa pengaruh buruk tehadap keshatan fisik

maupun mental anak.7

Perilaku kekerasan di sekolah dan perundungan membahayakan kesehatan

fisik dan kesejahteraan emosional anak-anak dan remaja. Dilaporkan, dampak fisik

dari perundungan termasuk sakit perut, sakit kepala, serta kesulitan makan dan tidur.

Mereka yang mengalami perundungan lebih mungkin mengalami kesulitan

interpersonal, depresi, kesepian atau cemas, memiliki kepercayaan diri yang rendah,

serta pemikiran bunuh diri atau percobaan bunuh diri dibandingkan dengan mereka

yang tidak mengalami perundungan.1

Satu dari sepuluh orang menderita depresi berat dan hampir satu dari lima

orang mengalami gangguan ini selama hidupnya (prevalensi satu tahun adalah 10%

dan prevalensi seumur hidup 17%). Pada tahun 2020, depresi akan menjadi penyebab

utama kedua kecatatan di dunia, dan pada tahun 2030 diperkirakan akan menjadi

kontributor terbesar beban penyakit.8Menurut Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)

tahun 2013 menujukkan bahwa prevalensi orang yang mengalami gangguan status

mental dan perubahan emosional yang ditunjukkan dengan gejala-gejala depresi dan

kecemasan adalah sebesar 6% untuk usia lebih dari sama dengan 15 tahun atau sekitar

kurang lebih 14 juta jiwa.9

Laporan WHO mengenai “Health for the world’s adolescents”

mengungkapkan bahwa depresi adalah penyebab utama penyakit dan kecacatan pada

laki-laki dan perempuan yang berusia 10 hingga 19 tahun. Secara global, depresi

merupakan penyebab nomor 1 penyakit dan kecatatan dalam kelompok usia remaja,

dan bunuh diri sebagai salah satu dampak depresi menempati peringkat ke-3

penyebab kematian. Beberapa studi menunjukkan bahwa setengah dari seluruh orang

yang mengalami gangguan mental memiliki gejala pertama di usia 14 tahun.10

3

Berdasarkan penelitian mengenai gambaran tingkat depresi dan perilaku

perundungan, yang dilakukan di SMP PGRI 2 Denpasar pada tahun 2015 oleh I Gede

Surya Kardiana dan I Wayan Westa, ditemukan bahwa responden yang mengalami

perilaku perundungan intensitas ringan, kejadian depresi sebesar 59,3% dengan

depresi ringan sebesar 33,3% dan depresi sedang 25,9%. Seluruh responden

penelitian ini berumur sekitar 12-15 tahun. Peneliti mengukur tingkat depresi siswa

dengan Beck Depression Inventory, dan mengukur prevalensi perundungan dengan

kuisioner yang berisi tindakan perundungan berdasarkan modifikasi dari victimization

scale-adolenscent peer relation instrument.11

Melihat angka kejadian perundungan dan depresi yang semakin meningkat,

kususnya di kalangan remaja, peneliti ingin mengetahui adakah hubungan antara

perilaku perundungan terhadap gejala depresi pada pelajar SLTA, kususnya di Kota

Jakarta Pusat.

1.2. Rumusan Masalah

1. Apakah terdapat hubungan antara perilaku perundungan dengan kejadian

gejala depresi pada pelajar SLTA di Kota Jakarta Pusat?

2. Apakah terdapat hubungan antara jenis kelamin, tingkat kelas, dan jenis

sekolah terhadap perilaku perundungan dan kejadian gejala depresi pada

pelajar SLTA di Kota Jakarta Pusat?

1.3. Hipotesis

1. Terdapat hubungan antara perilaku perundungan dengan kejadian gejala

depresi pada pelajar SLTA di Kota Jakarta Pusat.

2. Terdapat hubungan antara jenis kelamin, tingkat kelas, dan jenis sekolah

terhadap perilaku perundungan dan kejadian gejala depresi pada pelajar SLTA

di Kota Jakarta Pusat.

4

1.4. Tujuan Penelitian

1.4.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara perilaku perundungan

dengan kejadian gejala depresi pada pelajar SLTA di Kota Jakarta Pusat

tahun 2017.

1.4.2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui hubungan antara jenis kelamin, tingkat kelas, dan jenis

sekolah terhadap perilaku perundungan pada pelajar SLTA di Kota

Jakarta Pusat tahun 2017.

b. Mengetahui hubungan antara jenis kelamin, tingkat kelas, dan jenis

sekolah terhadap kejadian gejala depresi pada delajar SLTA di Kota


c. Mengetahui prevalensi perundungan pada pelajar SLTA di Kota


d. Mengetahui prevalensi gejala depresi pada pelajar SLTA di Kota


1.5. Manfaat Penelitian

1.5.1. Bagi Peneliti

a. Sebagai penambah wawasan tentang besarnya kejadian perilaku

perundungan dan gejala depresi pada pelajar SLTA di Kota Jakarta

Pusat.

b. Menjadi motivasi untuk mengembangkan penelitian lanjutan yang

berhubungan dengan hasil penelitian yang didapatkan, misalnya

meneliti tentang metode penanganan apa saja yang mampu mengatasi

masalah depresi dan perilaku perundungan pada pelajar SLTA

5

sehingga dapat menurunkan angka kejadian gejala depresi dan

perilaku perundungan pada pelajar SLTA.

c. Memberikan pengalaman dan pengetahuan tentang pembuatan karya

tulis ilmiah.

d. Sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran

Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

1.5.2. Bagi Perguruan Tinggi

a. Sebagai data untuk dilakukan penelitian selanjutnya.

b. Sarana bagi perguruan tinggi dalam menjalankan fungsinya sebagai

wadah penelitian.

c. Sarana pengembangan ilmu pengetahuan bagi insitusi

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Perundungan

2.1.1. Definisi Perundungan

Sebagai salah satu tindak kekerasan, perundungan (bullying) merupakan

segala bentuk penindasan atau kekerasan yang dilakukan dengan sengaja oleh satu

orang atau sekelompok orang yang lebih kuat atau lebih berkuasa terhadap orang lain,

dengan tujuan untuk menyakiti dan dilakukan secara terus-menerus.4

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menjelaskan bahwa,

perundungan adalah segala perilaku yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh

seorang atau sekelompok remaja yang bukan saudara atau teman kencan yang

melibatkan ketidakseimbangaan kekuasaan, baik yang teramati atau dirasakan yang

terjadi berulang kali atau cenderung terulang. Perundungan dapat menimbulkan

bahaya atau tekanan pada remaja yang menjadi korban perundungan termasuk

kerusakan fisik, psikologis, sosial, atau pendidikan.12

Berdasarkan definisi perundungan menurut CDC, ada beberapa istilah yang

ditekankan dan perlu dipahami dengan baik, istilah-istilah tersebut anatara lain:12

1) Remaja

Definisi remaja yang digunakan disini ialah anak usia sekolah dengan

rentang usia 5-18 tahun.

2) Perilaku yang tidak diinginkan

Perilaku yang tidak diinginkan berarti bahwa seseorang yang

menerima perlakuan tersebut ingin perilaku agresif ini segera dihentikan oleh

sang pelaku. Seumpama terdapat dua pemuda yang mungkin suka mengejek

7

atau mengolok-olok satu sama lain dengan cara yang menyenangkan, hal ini

tidak dianggap sebagai perilaku perundungan.

3) Perilaku agresif

Perilaku agresif adalah penggunaan secara sengaja dari perilaku

berbahaya, dan mengancam terhadap orang lain. Intensionalitas dapat

diketahui dengan menilai niat pelaku dalam menggunakan perilaku

berbahayanya tersebut kepada korban. Menceritakan desas-desus yang

merusak tentang seseorang, mengancam, atau mendorong, dianggap sebagai

perilaku yang disengaja karena pelaku menggunakan perilaku berbahaya

terhadap orang lain. CDC dan WHO menggunakan pendekatan ini untuk

mengukur konsistensi intensionalitas, sebagaimana mengukur jenis kekerasan

lainnya.

4) Terjadi berulang kali atau cenderung untuk terulang

Hal ini berarti bahwa seseorang mengalami banyak insiden agresi oleh

seseorang atau sekelompok orang selama periode waktu tertentu, atau perilaku

agresif tunggal oleh seseorang atau sekelompok orang yang kemungkinan

besar akan diikuti oleh tindakan-tindakan agresi lainnya. Agresi berulang

yang melibatkan beberapa pelaku yang berbeda, serta dianggap tidak

berkaitan antara insiden agresi satu dengan yang lainnya, tidak dianggap

sebagai perilaku yang berulang. Jika seseorang mengalami beberapa insiden

agresi terpisah dari waktu ke waktu, hal ini dianggap dapat dianggap berulang,

jika ia mengalami tindakan agresi sebagai kejadian yang saling terkait satu

sama lain, bahkan jika pelaku berubah-ubah di seluruh insiden, dan tidak ada

pelaku tunggal yang terlibat dalam beberapa insiden tersebut.

5) Ketidakseimbangan kekuasaan

Merupakan upaya pemanfaatan karakteristik seseorang baik yang

teramati, dirasakan, atau situasional, untuk melakukan kontrol terhadap

perilaku orang tersebut, atau membatasi kemampuannya untuk merespon, atau

mencoba menghentikan perilaku agresif yang dilakukan oleh pelaku.

Ketidakseimbangaan kekuasaan seharusnya tidak digunakan untuk melabeli

8

apakah seseorang merupakan orang yang “tidak berdaya” atau “kuat”,

melainkan untuk mengetahui pebedaan kekuatan yang ada dalam suatu

hubungan tertentu pada waktu tertentu. Ketidakseimbangan kekuasaan dapat

berubah dari waktu ke waktu di segala situasi, meskipun melibatkan orang

yang sama. Menggunakan kekerasan atau ancaman kekerasan dapat

menciptakan atau meningkatkan ketidakseimbangan kekuasaan yang ada.

6) Bahaya

Merupakan berbagai pengalaman negatif atau cedera, dan dapat

mencakup

a.) luka fisik, memar, atau rasa sakit,

b.) dampak psikologis, seperti perasaan tertekan, depresi, atau kecemasan,

c.) dampak sosial terhadap reputasi atau hubungan, dan atau,

d.) terbatasnya peluang pendidikan, melalui peningkatan angka absensi,

kesulitan konsentrasi di kelas, dan prestasi akademik yang buruk.

Terdapat banyak definisi mengenai perundungan, terutama yang terjadi dalam

konteks lain seperti di rumah, tempat kerja, masyarakat, dan komunitas virtual.

Namun, dalam hal ini dibatasi dalam konteks school bullying atau perundungan di

sekolah. Riauskina, Djuwita dan Soesetio (2005) mendefinisikan school bullying

sebagai perilaku agresif yang dilakukan berulang-ulang oleh seorang atau

sekelompok siswa yang memiliki kekuasaan terhadap siswa siswi lain yang lebih

lemah, dengan tujuan menyakiti orang tesebut.4

2.1.2. Bentuk Perundungan

Kasus perundungan yang kerap terjadi dalam dunia pendidikan di Indonesia

kian memprihatinkan. Hasil kajian Konsorsium Nasional Pengembangan Sekolah

Karakter tahun 2014 menyebutkan, hampir setiap sekolah di Indonesia ada kasus

perundungan, meski hanya perundungan verbal dan psikologis/mental. Perundungan

dapat dikelompokkan ke dalam 6 kategori4:

9

a. Kontak fisik langsung

Tindakan memukul, mendorong, menggigit, menjambak, menendang,

mengunci seseorang dalam ruangan, mencubit, mencakar, juga termasuk

memeras dan merusak barang yang dimilikki orang lain.

b. Kontak verbal langsung

Tindakan mengancam, mempermalukan, merendahkan, mengganggu,

memberi panggilan nama (name-calling), sarkasme, merendahkan (put-

downs), mencela/ mengejek, mengintimidasi, memaki, menyebarkan gosip.

c. Perilaku non-verbal langsung

Tindakan melihat dengan sinis, menjulurkan lidah, menampilkan ekspresi

muka yang merendahkan, mengejek, atau mengancam; biasanya disertai oleh

perundungan fisik atau verbal.

d. Perilaku non-verbal tidak langsung

Tindakan mendiamkan seseorang, memanipulasi persahabatan sehingga

menjadi retak, sengaja mengucilkan atau mengabaikan, mengirimkan surat

kaleng.

e. Cyberbullying

Tindakan menyakiti orang lain dengan sarana media elektronik (rekaman

video intimidasi, pencemaran nama baik lewat media sosial)

f. Pelecehan seksual

Kadang tindakan pelecehan dikategorikan perilaku agresi fisik atau verbal.

CDC menggolongkan perundungan berdasarkan bentuk dan jenis perundungan.12

A. Bentuk perundungan

1) Langsung

Bentuk perundungan secara langsung adalah tindakan-tindakan

agresif yang terjadi secara langsung dihadapan seseorang yang telah

ditargetkan. Contoh tidakan agresi langsung, diantaranya interaksi tatap

10

muka, seperti mendorong, atau komunikasi secara verbal maupun

nonverbal yang membahayakan orang yang ditargetkan tersebut.

2) Tidak langsung

Merupakan berbagai tindakan agresif yang tidak secara langsung

dikomunikasikan kepada orang yang ditargetkan. Contoh tindakan agresi

tidak langsung, diantaranya menyebarkan rumor palsu dan atau rumor

buruk, atau membicarakan rumor buruk secara elektronik.

B. Jenis perundungan

1) Fisik

Peundungan fisik merupakan penggunaan kekuatan oleh

pelaku perundungan terhadap seseorang yang telah ditargetkan.

Contoh perundungan fisik diantaranya, memukul, menendang,

meninju, meludah, dan mendorong.

2) Verbal

Merupakan komunikasi lisan atau tertulis oleh pelaku terhadap

target sehingga menimbulkan kerugian. Perundungan jenis verbal

diantaranya seperti mengejek, memanggil-manggil nama target,

mengancam atau menyinggung baik secara langung melalui perkataan

atau melalui cacatan tertulis atau gerakan tangan, serta komentar

seksual yang tidak pantas.

3) Relasional

Merupakan perilaku yang dirancang oleh pelaku untuk

merusak reputasi dan hubungan (relasi) orang yang ditargetkan.

Perundungan relasional diantaranya mengisolasi seseorang dengan

mengurungnya di suatu tempat, atau mengisolasinya dari berinteraksi

dengan teman-teman sebayanya, atau mengacuhkannya. Perundungan

relasional tidak langsung, diantaranya ialah menyebarkan rumor palsu

dan atau rumor buruk, menulis komentar yang menghina secara

terbuka, atau menyebarkan gambar (baik secara fisik maupun

11

elektronik) yang memalukan yang dilakukan tanpa izin atau

sepengetahuan target.

4) Dampak pada properti

Dampak pada properti termasuk pencurian, perubahan atau

perusakan properti oleh pelaku sehingga menimbulkan kerugian bagi

korban. Perundungan jenis ini dapat berupa mengambil properti milik

seseorang dan enggan untuk mengembalikannya, menghancurkan

properti seseorang langsung dihadapannya, atau menghapus informasi

elektronik pribadi seseorang.

2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi

Beberapa faktor menyebabkan seseorang lebih rentan menjadi korban

peundungan, atau bahkan merundung orang lain. Perundungan merupakan fenomena

yang kompleks yang tidak hanya melibatkan pelaku atau korban perundungan, namun

banyak dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti karakteristik individu, hubungan

antar individu, keluarga, sekolah, serta sanksi sosial.13

2.1.3.1. Karakteristik Individu

Beberapa studi melakukan identifikasi terhadap anak-anak yang

menjadi korban perundungan dan pelaku perundungan. Faktanya, kita

tidak dapat mengetahui dengan pasti untuk mengkategorikan apakah

seorang anak lebih cenderung untuk menjadi seorang pelaku atau korban

perundungan. Beberapa murid mungkin menjadi korban perundungan

apabila mereka tidak cocok dengan apa yang disebut “cetakan ideal” atau

standar ideal yang berkaitan dengan berbagai macam hal, sebagai contoh,

penampilan fisik, termasuk berat badan dan tinggi badan; rambut atau

cara berpakaian; ras; etnisitas; negara asal dan status pendatang; agama,

dan kompetensi akademik atau olahraga. Perundungan yang dimotivasi

oleh sikap tidak toleran terhadap orang lain berdasarkan keanggotaannya

dalam suatu kelompok, dikenal sebagai bias-based bullying. Beberapa

12

kelompok tersebut diantaranya seperti, ras, etnisitas, dan agama; jenis

kelamin; orientasi seksual; status sosial ekonomi, dan disabilitas. Menjadi

anggota dalam satu atau lebih kelompok tersebut menjadikan anak muda

rentan menjadi korban perundungan oleh rekan-rekan mereka.1

2.1.3.2. Usia

Bukti menunjukkan bahwa perundungan lebih sering terjadi pada

anak-anak yang lebih muda karena, selain menjadi korban perundungan

oleh teman sebayanya, anak-anak yang lebih muda juga menjadi korban

perundungan oleh anak-anak yang lebih tua. Hal inilah yang

menyebabkan mereka memiliki risiko yang lebih besar.1

Bentuk dan jenis perundungan memiliki korelasi positif terhadap

usia. Seiring bertambahnya usia, kejadian agresi langsung mengalami

penurunan, dan agresi tidak langsung dapat tetap konstan atau meningkat.

Anak-anak yang lebih muda lebih mungkin untuk merundung secara

terbuka dalam rangka membangun status sosial. Adanya hierarki diantara

anak-anak yang lebih tua menjadikan perundungan secara terbuka tidak

lagi diperlukan atau bahkan tidak berguna. Anak muda yang berada di

atas atau di bawah dalam hierarki pergaulan mereka, menjadi anak yang

paling tidak agresif. Tampak bahwa anak-anak menaikkan status sosial

mereka dengan merundung mereka yang lebih rentan. Perubahan yang

terjadi seiring dengan proses perkembangan juga dapat mempengaruhi

nilai dan bermacam bentuk agresi yang terkait, misalnya perundungan

secara langsung biasanya dikaitkan dengan pencapaian tujuan

instrumental yang dihargai oleh kelompok usia yang lebih muda,

sedangkan agresi tidak langsung cenderung dikaitkan dengan tujuan

relasional, yang lebih dianggap bernilai oleh remaja yang lebih tua.1

Konteks perundungan juga berubah seiring dengan usia. Pubertas,

terutama dikaitkan pergeseran radikal, ketika remaja menjadi semakin

13

tertarik pada hubungan percintaan. Craig dan Pelper menulis “konteks

baru ini menyediakan tempat lain penggunaan agresi kekuasaan”.

Penelitian mereka mengungkapkan bahwa siswa kelas enam sampai

delapan yang mengaku pernah merundung, dilaporkan menjadi lebih

maju dalam perkembangan masa pubertas mereka, serta lebih cenderung

terlibat dalam hubungan percintaan dimana mereka lebih mungkin

melakukan tindakan agresi verbal dan fisik dalam hubungan mereka,

dibandingkan siswa lain yang tidak melakukan perundungan.1

2.1.3.3. Gender

Penelitian tentang gender masih membingungkan dan kontradiktif.

Terdapat bukti kuat bahwa anak laki-laki merundung lebih sering

dibandingkan anak perempuan. Perbedaan jumlah antara korban

perundungan laki-laki dan perempuan relatif kecil atau tampaknya tidak

memiliki pola yang jelas. Anak laki-laki cenderung merundung secara

langsung atau secara fisik. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak

perempuan cenderung lebih sering untuk merundung seseorang secara

tidak langsung dan relasional dibandingkan anak laki-laki. Namun,

penelitian lain menunjukkan bahwa anak laki-laki dan perempuan sama-

sama terlibat dalam perundungan tak langsung. Beperapa bukti

menunjukkan bahwa anak laki-laki lebih terlibat dalam perilaku

perundungan baik secara langsung maupun tidak langsung, sebagai

korban maupun pelaku, dibandingkan dengan anak perempuan. Menurut

temuan lainnya, anak laki-laki dan perempuan memiliki tingkat yang

sama dalam menjadi korban perundungan, serta dilaporkan bahwa mereka

sama-sama menjadi korban melalui agresi fisik dan relasional.1

2.1.3.4. Personality Traits

Anak-anak yang menjadi korban perundungan sering digambarkan

sebagai seseorang yang menampilkan karakteristik yang meningkatkan

14

kerentanan mereka menjadi korban, seperti seseorang yang pemalu, lebih

kecil, lebih lemah, cemas, tidak percaya diri, impulsif, kurang tegas, serta

kurang populer dan lebih terisolasi. Anak-anak ini dapat secara jelas

menunjukkan penderitaan dan kesusahan mereka ketika teman-teman

merundungnya, dan mereka mungkin kurang memiliki kecenderungan

untuk membalas.

Beberapa anak-anak yang menjadi korban perundungan

digambarkan sebagai seseorang yang bertindak dengan cara yang

dianggap menjengkelkan, seperti sedang mengganggu. Sayangnya,

beberapa orang dewasa dan teman sebaya melihat anak-anak ini sebagai

orang yang memprovokasi agresor, dan oleh karena itu timbulah korban.

Sekitar 10 hingga 20 persen dari anak korban perundungan yang

merundung yang lainnya, kembali menjadi korban perundungan. Hal ini

digambarkan sebagai “korban” yang provokatif atau agresif. Anak-anak

ini adalah yang paling ditolak oleh teman sebaya dan memiliki masalah

penyesuaian diri yang serius.1

2.1.3.5. Lingkungan dan Otoritas Sekolah

Hukuman oleh guru mungkin lebih cenderung ditujukan pada

anak-anak dan remaja yang berasal dari populasi stigmatis dan populasi

yang terpinggirkan. Sebagai contoh, pengungsi dan anak-anak imigran

dapat dihukum oleh guru karena tidak mampu berbicara bahasa

pengantar. Studi PBB tentang kekerasan terhadap anak mencatat bahwa,

di India, guru dari kasta yang lebih tinggi lebih cenderung merendahkan

dan mempermalukan anak-anak dari kasta yang lebih rendah, demikian

juga laporan dari Human Rights Watch 2014 menyebutkan contoh-contoh

diskriminasi dan kekerasan fisik oleh otoritas sekolah di empat negara

bagian di India yang menentang Dalit, Muslim, dan anak-anak suku; anak

perempuan khususnya, berisiko ditarik dari sekolah karena kekhawatiran

orang tua akan keselamatan mereka.1

15

Di Inggris, sekolah-sekolah diperiksa oleh badan hukum Office for

Standards in Education, Children’s Services and Skills. Badan hukum

tersebut melakukan penilaian terhadap kualitas sekolah berdasarkan

kualitas pengajaran, kepemimpinan dan manajemen, prestasi siswa, dan

perilaku keamanan siswa di sekolah. Program penilaian kualitas sekolah

ini disebut dengan Pemeriksaan Ofsted. Pemeriksaan Ofsted dilakukkn

setiap 2-5 tahun, tergantung pada hasil pemeriksaan sebelumnya. Dari

hasil pemeriksaan, sekolah akan diklasifikasikan sebagai sekolah yang 1=

“Luar Biasa”, 2= “Baik”, 3= “Membutuhkan Perbaikan”, atau 4= “Tidak

Memadai”. Sebuah penelitian mengenai peran keluarga dan tingkat

sekolah dalam perundungandan cyberbullying yang dilakukan pada 6667

siswa kelas 7 dari 40 sekolah di Inggris yang dipilih secara random,

didapati bahwa sekolah dengan Peringkat Ofsted “Baik” dikaitkan

memiliki risiko perundungan yang lebih tinggi dibandingkan dengan

sekolah yang dinilai “Luar Biasa”. Temuan ini menunjukkan bahwa

organisasi-organisasi sekolah yang berkinerja dengan baik dalam hal

kepemimpinan dan manajemen melahirkan iklim sekolah yang protektif

terhadap perilaku perundungan. Peneliti mengakui bahwa peringkat

Ofsted mempertimbangkan sejumlah aspek sekolah tidak hanya

kepemimpinan dan manajemen, namun juga etos sekolah, serta kesadaran

terhadap perilaku perundungan dan bagaimana cara mencegah dan

mengelolanya.14

2.1.3.6. Status Sosial Ekonomi

Anak-anak dan remaja yang dari segi ekonomi kurang beruntung,

sering menghadapi peningkatan stres, diskriminasi, dan fitnah di sekolah.

Kemiskinan dapat berkontribusi terhadap rendahnya kepercayaan diri.

Mereka yang menjadi korban perundungan, penghinaan, dan pelecehan

merasa tidak berdaya untuk mengungkapkannya karena takut tidak

dipercaya, atau mereka akan disalahkan karena telah menyebabkan

16

insiden kekerasan. Dalam Young Lives project didapati bahwa secara

konsisten, anak-anak dari keluarga miskin ditemukan mengalami tingkat

perundungan yang lebih tinggi. Dalam proyek lain, seperti the Action Aid

Sexual Violence Against Girls, ditemukan bahwa eksploitasi seksual

dapat dikaitkan dengan kemiskinan, sepeti para remaja puteri yang

dipaksa melakukan hubungan seksual oleh guru laki-laki yang

mendukung biaya sekolah mereka.14

Menurut CDC, faktor yang berbeda dapat meningkatkan risiko

anak muda untuk terlibat atau mengalami perundungan. Namun,

kehadiran faktor-faktor ini tidak selalu berarti bahwa mereka akan

melakukan perundungan atau menjadi korban perundungan. Beberapa

faktor yang terkait dengan kemungkinan yang lebih tinggi terlibat dalam

perilaku perundungan meliputi12

:

1) Masalah eksternalisasi atau masalah yang diarahkan pada lingkungan

eksternal seperti menantang dan mengganggu

2) Pola asuh yang keras

3) Sikap menerima kekerasan

Beberapa faktor yang terkait dengan kemungkinan yang lebih tinggi

dijadikan korban perundungan termasuk:

1) Hubungan antar teman sebaya yang kurang baik

2) Tingkat percaya diri yang rendah

3) Dianggap pendiam atau berbeda oleh teman sebaya

2.1.4. Dampak Perundungan

Perilaku kekerasan di sekolah dan perundungan membahayakan kesehatan

fisik dan kesejahteraan emosional anak-anak dan remaja. Kekerasan fisik, termasuk

hukuman fisik, dapat menyebabkan cedera fatal atau non-fatal atau kerusakan fisik

lainnya. Kekerasan seksual meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan,

17

HIV dan infeksi seksual lainnya. Dilaporkan efek fisik perundungan termasuk sakit

perut dan sakit kepala serta kesulitan makan dan tidur. Mereka yang menjadi korban

perundungan juga lebih rentan untuk mengalami kesulitan intrapersonal, menjadi

depresi, kesepian atau cemas, memiliki kepercayaan diri yang rendah, dan memiliki

pikiran untuk bunuh diri atau mencoba bunuh diri dibandingkan dengan mereka yang

tidak mengalami perilaku perundungan.14

Dampak terhadap pendidikan pada korban kekerasan dan perundungan di

sekolah juga cukup signifikan. Timbulnya korban perundungan oleh guru dan teman-

teman sebanyanya menjadikan anak-anak dan remaja yang menjadi korban

perundungan atau menjadi orang yang menyaksikan tindakan perundungan

(bystanders), takut untuk pergi ke sekolah, dan mengganggu kemampuan mereka

untuk berkonsentrasi di kelas atau berpartisipasi dalam kegiatan sekolah. Mereka

dapat melewatkan kelas, menghindari kegiatan sekolah, bolos, atau putus sekolah

sama sekali. Pada gilirannya, hal ini memberikan dampak negatif pada pencapaian

akademik dan prestasi, serta prospek pendidikan dan pekerjaan di masa mendatang.

Internatinal learning assessment, menunjukkan bahwa perundungan mengurangi

prestasi siswa dalam mata pelajaran utama, seperti matematika.14

Lingkungan sekolah secara keseluruhan dipengaruhi oleh kekerasan dan

perundungan. Lingkungan pembelajaran yang tidak aman menciptakan rasa takut dan

ketidakamanan, serta persepsi bahwa guru tidak memiliki kontrol atau peduli tentang

kesejahteraan siswa. Hal ini mengurangi kualitas pendidikan bagi semua siswa.

Dampak jangka panjang pada korban dan pelaku perundungan dapat mencakup

peningkatan risko kesulitan dalam hubungan sosial dan interaksi, perilaku antisosial

dan kriminal, kualifikasi yang rendah, serta minimnya dukungan sosial yang

diperoleh.14

2.1.5. Perundungan dalam Tinjauan Neurosains

Sebagai salah satu stresor fisik dan psikologis, perundungan mengaktivasi

Hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. HPA dan bebagai macam hormon

18

lainnya yang memiliki peran dalam adaptasi dan kelangsungan hidup. Peningkatan

hormon secara kronik dapat menyebabkan masalah. Stres memberikan bermacam

efek fisiologis pada otak, serta mengganggu kadar hormon dan biomarker lain yang

pada akhirnya mempengaruhi perilaku. Hasil studi menunjukkan bahwa terjadi

perubahan kadar hormon stres kortisol pada korban perundungan berulang. Kliewer

(2006) menemukan bahwa terjadi peningkatan kadar kortisol pada remaja yang

pernah mengalami perundungan, namun studi lain menunjukkan bahwa tidak

ditemukan adanya peningkatan kortisol pada remaja yang mengalami

perundungan.15

Gangguan aktivitas HPA-axis dan kortisol dapat meningkatkan risiko

terjadinya gangguan kesehatan mental.16

Stres berkelanjutan mengganggu irama sirkardian dari kortisol yang pada

kondisi normal meningkat di pagi hari dan mengalami penurunan secara perlahan

hingga waktu tidur. Tidak hanya menyebabkan kesulitan bangun di pagi hari,

gangguan irama sirkardian juga menyebabkan kesulitan untuk tertidur di malam hari.

Hal ini dapat menyebabkan gangguan pola tidur sehingga menimbulkan banyak

masalah lain, seperti regulasi emosi, gangguan mood, serta gangguan belajar.16

Peneliti menemukan sejumlah struktur saraf yang dipengaruhi secara langsung

oleh perilaku perundungan. Struktur-struktur saraf tersebut diantaranya adalah

amigdala, dan korteks prefrontal. Peran amigdala adalah sebagai pemberi tanggapan

lini pertama terhadap rangsang sensorik yang berpotensi membahayakan. Dalam

perkembangan normal amigdala, terjadi aktivasi down-regulasi terhadap rangsang

sensorik yang tidak menyenangkan serta aktivasi up-regulasi terhadap keselamatan

(safety). Perundungan menyebabkan up-regulasi pada sistem rasa takut dan mengarah

ke peningkatan aktivitas amigdala.17

Studi menunjukkan hiperaktivasi amigdala dan hipoaktivasi dari korteks

prefrontal terhadap rangsangan emosi mungkin dianggap sebagai karakteristik

terhadap peningkatan kerentanan kognitif terhadap depresi. Studi neuroimaging

19

mengimplikasikan bahwa pada depresi, amigdala merupakan lokus penting dalam

terjadinya disfungsi pemrosesan rangsangan yang mengancam.18

2.2. Depresi

2.2.1. Definisi Depresi

Depresi merupakan suatu gangguan mental umum yang ditandai dengan mood

yang depresif, kehilangan minat atau kesenangan, kurang energi, perasaan bersalah

atau harga diri rendah, gangguan tidur atau nafsu makan dan konsentrasi yang

rendah.19

Dalam buku Synopsis of Psychiatri gangguan depresi termasuk ke dalam

gangguan mood. Sebelum membahas lebih lanjut mengenai gangguan depresi kita

perlu memahami apa yang dimaksud dengan mood terlebih dahulu.

Mood dapat didefinisikan sebagai emosi yang meresap dan berkelanjutan atau

nada perasaan yang memengaruhi perilaku seseorang dan memberikan warna

terhadap persepsinya mengenai di dunia.20

Menurut definisi yang diapaparkan dalam

Buku Ajar Psikiatri, mood merupakan subjektivitas peresapan emosi yang dialami

dan dapat diutarakan oleh pasien dan terpantau oleh orang lain, sebagai contoh adalah

depresi, elasi, dan marah.21

Pasien dalam keadaan mood terdepresi memperlihatkan kehilangan energi dan

minat, merasa bersalah, sulit berkonsentrasi, mengalami hilangnya nafsu makan,

berpikir mati atau bunuh diri. Tanda dan gejala lain termasuk perubahan aktivitas,

kemampuan kognitif, bicara dan fungsi vegetatif (termasuk tidur, aktivitas seksual

dan ritme biologik yang lain). Gangguan ini hampir selalu menghasilkan hendaya

interpersonal, sosial, dan fungsi pekerjaan.21

2.2.2. Epidemiologi Depresi

Kesehatan jiwa masih menjadi salah satu permasalahan kesehatan yang

signifikan di dunia, termasuk di Indonesia. Menurut data WHO (2016), terdapat

sekitar 35 juta orang terkena depresi. Di Indonesia, dengan berbagai faktor biologis,

psikologis dan sosial dengan keanekaragaman penduduk; maka jumlah kasus

20

gangguan jiwa terus bertambah yang berdampak pada penambahan beban negara dan

penurunan produktivitas manusia untuk jangka panjang.22

Data riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi gangguan mental dan emosional

yang ditunjukkan dengan gejala-gejala depresi dan kecemasan untuk usia 15 tahun ke

atas mencapai sekitar 14 juta orang atau 6% dari jumlah penduduk Indonesia.

Sedangkan prevalensi gangguan jiwa berat seperti skizofrenia mencapai sekitar

400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk.9

Gangguan depresi berat paling sering terjadi, dengan prevalensi seumur hidup

sekitar 15 persen. Penderita perempuan dapat mencapai 25 persen, sekitar 10 persen

di perawatan primer dan 15 persen dirawat di rumah sakit. Pada anak sekolah

didapatkan prevalensi sekitar 2 persen dan usia remaja 5 persen. Berdasarkan jenis

kelamin, perempuan dua kali lipat lebih besar dibanding laki-laki. Diduga adanya

perbedaan hormon, pengaruh melahirkan, perbedaan stressor psikososial antara laki-

laki dan perempuan, dan model perilaku yang dipelajari tentang ketidak berdayaan.21

Gangguan depresi berat sering terjadi pada rata-rata usia sekitar 40 tahun.

Hampir 50 persen awitan diantara usia 20-50 tahun. Gangguan depresi berat dapat

timbul pada masa anak atau lanjut usia. Data terkini menunjukkan, gangguan depresi

berat diusia kurang dari 20 tahun mungkin berhubungan dengan meningkatnya

penggunaan alkohol dan penyalahgunaan zat dalam kelompok usia tersebut.21

2.2.3. Etiologi Depresi

2.2.3.1. Faktor Organobiologik

1) Amin Biogenik

Dilaporkan terdapat kelainan atau disregulasi pada metabolit

amin biogenik, seperti asam 5-hydroxyindoleacetic (5-HIAA), asam

homovalinic (HVA), dan 3-methoxy-4-hydroxyphenyl-glycol (MHPG)

di dalam darah, urin, dan cairan serebrospinal (CSF) pasien dengan

gangguan mood. Norepinefrin dan serotonin adalah dua

21

neurotransmitters yang paling terlibat dalam patofisiologi gangguan

mood.21

a. Norepinefrin

Penurunan regulasi reseptor beta adrenergik dan respons klinis

anti-depresi mungkin merupakan peran langsung sistem noradrenergik

pada depresi. Bukti lain yang juga melibatkan reseptor b2-presinaptik

pada depresi, yaitu aktifnya reseptor yang mengakibatkan pengurangan

jumlah pelepasan norepinefrin. Reseptor b2-presinaptik juga terletak

pada neuron serotonergik dan mengatur jumlah pelepasan serotonin.21

b. Serotonin

Aktivitas serotonin bekurang pada depresi. Serotonin

bertanggung jawab untuk kontrol regulasi afek, agresi, tidur dan nafsu

makan. Pada beberapa penelitian ditemukan jumlah serotonin yang

berkurang di celah sinap dikatakan bertanggung jawab untuk

terjadinya depresi.21

c. Dopamin

Aktivitas dopanin mungkin berkurang pada depresi. Penemuan

subtipe baru reseptor dopamin dan meningkatnya pengertian fungsi

regulasi presinaptik dan pascasinaptik dopamin memperkaya hubungan

antara dopamin dan gangguan mood. Dua teori terbaru tentang

dopamin dan depresi adalah jalur dopamin mesolimbik mungkin

mengalami disfungsi pada depresi, dan reseptor dopamin D1 mungkin

hipoaktif pada depresi. 21

2) Faktor Neurokimia Lain

a. Aksis Adrenal

Hubungan antara hipersekresi kortisol dan depresi merupakan

salah satu penelitian terlama di bidang psikiatri biologis. Sekitar 50%

pasien yang mengalami depresi memilki tingkat kortikal yang

meningkat. Neuron di nukleus paraventrikular melepaskan

22

corticotropine releasing hormone (CRH) yang merangsang pelepasan

adrenocorticotropine hormone (ACTH) dari hipofisis anterior.

Selanjutnya, ACTH merangsang pelepasan kortisol dari korteks

adrenal. Umpan balik kortisol bererja melalui setidaknya dua

meknisme. Mekanisme umpan balik cepat yang sensitif terhadap

peningkatan konsentrasi kortisol, bekerja pada reseptor kortisol di

hipokampus dan menyebabkan berkurangnya pelepasan ACTH.

Mekanisme umpan balik lambat sensitif terhadap konsentrasi kortisol

yang cenderung stabil, diperkirakan bekerja melalui reseptor hipofisis

dan adrenal.23

2.2.3.2. Faktor Genetik

Genetik merupakan faktor penting dalam perkembangan gangguan

mood, tetapi jalur penurunan sangat kompleks. Sulit untuk mengabaikan efek

psikososial, dan juga, faktor nongenetik kemungkinan berperan sebagai

penyebab berkembangnya gangguan mood, setidaknya pada beberapa orang.

Hasil studi dalam keluarga didapatkan bahwa keluarga yang memiliki riwayat

depresi pada anggota keluarga generasi pertama, 2 sampai 10 kali lebih sering

mengalami depresi berat. 21

2.2.3.3. Faktor psikososial

Peristiwa kehidupan yang membuat seseorang merasa tertekan (stres)

dapat mencetuskan terjadinya depresi. Episode pertama ini lebih ringan

dibandingkan episode berikutnya. Ada teori yang mengemukakan adanya stres

sebelum episode pertama menyebabkan perubahan biologi otak yang bertahan

lama. Hal ini menyebabkan perubahan berbagai neurotransmiter dan sistem

sinyal intraneuron, termasuk hilangnya beberapa neuron dan penurunan

kontak sinaps. Dampaknya, seorang individu berisiko tinggi mengalami

episode berulang gangguan mood, sekalipun tanpa stressor dari luar. 21

Data paling mendukung sehubungan dengan peristiwa kehidupan atau

stresor lingkungan yang sering berkaitan dengan depresi adalah kehilangan

23

orang tua sebelum berusia 11 tahun dan kehilangan pasangan. Faktor risiko

lain adalah kehilangan pekerjaan; orang yang keluar dari pekerjaannya

berisiko 3 kali lebih besar untuk timbulnya gejala dibandingkan yang bekerja.

Kehilangan objek cinta pada masa perkembangan walaupun tidak secara

langsung dapat mencetuskan gangguan depresi, namun berpengaruh terhadap

ekspresi penyakit, misalnya awitan timbulnya gangguan, episode yang lebih

parah, adanya gangguan kepribadian, dan keinginan untuk bunuh diri. 21

2.2.3.4. Faktor Kepribadian

Semua orang, apapun pola kepribadiannnya, dapat mengalami depresi

sesuai dengan situasinya. Orang dengan kepribadian obsesi kompulsi,

histrionik dan ambang, berisiko tinggi untuk mengalami depresi dibandingkan

dengan gangguan kepribadian paranoid atau antisosial. Pasien dengan

gangunan disritmik dan siklotimik berisiko mengalami gangguan depresi

berat. Peristiwa yang membuat seseorang stres merupakan prediktor terkuat

untuk kejadian episode depresi. Riset menunjukkan bahwa pasien yang

mengalami stresor akibat tidak adanya kepercayaan diri sering mengalami

depresi. 21

2.2.3.5. Faktor Psikodinamik Pada Depresi

Pemahaman psikodinamik yang dikemukakan oleh Sigmund Freud

dan dilanjutkan oleh Karl Abraham dikenal sebagai pandangan klasik depresi.

Teori tersebut mencakup empat hal utama:

1.) gangguan hubungan ibu-anak selama fase oral (10-18 bulan)

menjadi faktor predisposisi untuk rentan terhadap episode depresi

berulang;

2.) depresi dapat dihubungkan dengan cinta yang nyata maupun fantasi

kehilangan objek;

3.) introjeksi merupakan terbangkitnya mekanisme pertahanan untuk

mengatasi penderitaan akibat kehilangan objek cinta, dan

24

4.) kehilangan objek cinta, diperlihatkan dalam bentuk campuran

antara benci dan cinta, serta perasaan marah yang diarahkan

kepada diri sendiri. 21

Melanie Klein menjelaskan bahwa depresi termasuk agresi ke arah

mencintai, seperti yang dijelaskan Freud. Edward Bibring menyatakan bahwa

depresi adalah suatu fenomena yang terjadi ketika seseorang menyadari

ketidakmampuannya untuk mewujudkan cita-cita ideal yang tinggi. Edith

Jacobson melihat depresi sebagai berkurangnya kekuatan, misalnya pada anak

yang tidak berdaya terhadap penyiksaan orang tua. Silvano Arieti mengamati

banyak pasien depresi hidup untuk orang lain dibandingkan untuk dirinya

sendiri. Arieti merujuk pada orang yang menderita depresi, hidup dalam

dominasi orang lain, dalam prinsip dan nilai ideal. Heinz Kohut

mengonseptualisasikan depresi dimulai dari teori self-psychology, bahwa

perkembangan jiwa mempunyai kebutuhan spesifik yang harus dipenuhi orang

tua terhadap anaknya, yaitu memberikan rasa positif, percaya diri dan self-

cohesion. Jika orang yang diharapkan tidak memenuhi kebutuhan ini akan

terjadi kehilangan kepercayaan diri yang besar yang muncul sebagai depresi.

John Bowlby percaya bahwa rusaknya keeratan awal dan trauma akibat

perpisahan pada anak merupakan predisposisi terjadinya depresi. Kehilangan

pada orang dewasa dan trauma kehilangan pada masa kanak memudahkan

seseorang mengalami episode depresi pada masa dewasa. 21

2.2.3.6. Formulasi Lain dari Depresi

Depresi merupakan hasil penyimpangan kognitif spesifik yang

membuat seseorang mempunyai kecenderungan menjadi depresi. Postulat

Aaron Beck menyatakan trias kognitif dari depresi mencakup:

1.) pandangan terhadap diri sendiri berupa persepsi negatif terhadap

dirinya;

2.) tentang lingkungan, yakni kecenderungan menganggap dunia

bermusuhan terhadapnya, dan

25

3.) tentang masa depan, yakni bayangan penderitaan dari kegagalan. 21

2.2.4. Tanda dan Gejala Depresi21

2.2.4.1. Mood Terdepresi

Mood terdepresi, kehilangan minat dan berkurangnya energi adalah

gejala utama dari depresi. Pasien mungkin mengatakan perasaannya sedih,

tidak mempunyai harapan, dicampakkan, atau tidak berharga. Emosi pada

mood depresi kualitasnya berbeda dengan emosi duka cita atau kesedihan

yang normal. 21

2.2.4.2. Pikiran Bunuh Diri

Pikiran untuk melakukan bunuh diri dapat timbul pada sekitar dua per

tiga pasien depresi dan 10-15% diantaranya melakukan bunuh diri. Mereka

yang dirawat di rumah sakit dengan percobaan bunuh diri mempunyai umur

hidup lebih panjang dibanding yang tidak dirawat. Beberapa pasien depresi

terkadang tidak menyadari ia mengalami depresi dan tidak mengeluh tentang

gangguan mood meskipun mereka menarik diri dari keluarga, teman, dan

aktivitas yang sebelumnya menarik bagi dirinya. 21

2.2.4.3. Penurunan Energi dan Motivasi

Hampir semua pasien depresi (97%) mengeluh tentang penurunan

energi. Mereka mengalami kesulitan menyelesaikan tugas, mengalami

hendaya di sekolah dan pekerjaan, dan menurunnya motivasi untuk terlibat

dalam kegiatan baru. 21

2.2.4.4. Gangguan Tidur, Nafsu Makan, dan Perubahan Berat Badan

Sekitar 80% pasien mengeluh masalah tidur, khususnya terjaga dini

hari (terminal insomnia) dan sering terbangun di malam hari karena

memikirkan masalah yang dihadapi. Kebanyakan pasien menunjukkan

peningkatan atau penurunan nafsu makan, demikian pula dengan bertambah

26

dan menurunnya berat badan, serta mengalami tidur lebih lama dari yang

biasanya. 21

2.2.4.5. Kecemasan dan Gangguan Fungsi Biologik Lain

Kecemasan adalah gejala tersering dari depresi dan menyerang 90%

pasien depresi. Berbagai perubahan asupan makanan dan istirahat dapat

menyebabkan timbulnya penyakit lain secara bersamaan, seperti diabetes,

hipertensi, penyakit paru obstuksi kronik, dan penyakit jantung. Gejala lain

termasuk haid yang tidak normal dan menurunnya minat serta aktivitas

seksual.

2.2.5. Kriteria Diagnosis Deperesi21

Diadaptasi dari Diagnostic and Statitical Manual of Mental Disorder,

4th

edition, kriteria diagnosis gangguan depresi berat adalah:

A. Pasien mengalami mood terdepresi (sebagai contoh, sedih atau perasaan

kosong) atau kehilangan minat atau kesenangan sepanjang waktu selama 2

minggu atau lebih ditambah 4 atau lebih gejala berikut ini:

1) Gangguan tidur, seperti insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari.

2) Menurunnya minat atau kesenangan hampir pada semua kegiatan hampir

sepanjang waktu.

3) Perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai atau rasa tidak

berharga hampir sepanjang waktu.

4) Kehilangan energi atau letih hampir sepanjang waktu.

5) Menurunnya kemampuan untuk berpikir atau konsentrasi; sulit membuat

keputusan hampir sepanjang waktu.

6) Selera makan yang menurun atau meningkat

7) Dalam pengamatan ditemukan agitasi/ retardasi.

8) Timbul pikiran berulag tentang mati/ ingin bunuh diri.

B. Gejalanya tidak memenuhi untuk kriteria episode campuran (episode depresi

berat dan episode manik)

27

C. Gejalanya menimbulkan penderitaan atau hendaya sosial, pekerjaan atau

fungsi penting lainnya yang bermakna secara klinik.

D. Gejalanya bukanlah merupakan efek fisiologi langsung dari zat (sebagai

contoh: penyalahgunaan obat, atau medikasi) atau suatu kondisi medik umum

(sebagai contoh: hipotiroidisme).

E. Gejalanya tidak lebih baik dibandingkan dengan dukacita, misalnya, setelah

kehilangan seseorang yang dicintai, gejala menetap lebih dari 2 bulan atau

ditandai hendaya fungsi yang jelas, preokupasi rasa ketidak bahagiaan yang

abnormal, gagasan bunuh diri, gejala psikotik atau retardasi psikomotor.

2.3. Youth Risk Behavior Survey

Merupakan alat ukur untuk mengetahui perilaku berisiko yang bekontribusi

pada penyebab utama kematian dan kecacatan di kalangan remaja dan orang dewasa.

Perilaku berisiko tersebut termasuk perilaku yang berkontribusi pada kekerasan dan

cedera yang tidak disengaja, termasuk perilaku perundungan serta gejala depresi,

perilaku seksual terkait dengan kehamilan yang tidak diinginkan dan penyakit

menular seksual, termasuk HIV, alkohol dan penggunaan obat-obatan terlarang,

penggunaan rokok, perilaku diet yang tidak sehat, serta aktivitas fisik yang tidak

memadai.24

Kuesioner berisi 116 butir pertanyaan, dengan pertanyaan mengenai

perilaku perundungan dan gejala depresi yang masing-masing dirincikan sebagai

berikut:

1) Perundungan :

a. Pencurian atau perusakan barang pribadi oleh orang lain di sekolah selama

12 bulan terakhir (kuesioner no.29).

b. Mengalami perundungan (bullying) di sekolah selama 12 bulan terakhir

(kuesioner no.35).

c. Mengalami perundungan (bullying) di internet selama 12 bulan terakhir

(kuesioner no.36).

28

2) Gejala depresi :

a. Merasa sedih atau putus asa selama dua minggu atau lebih berturut-turut

selama 12 bulan terakhir sehingga tidak ingin melakukan kegiatan apapun

(kuesioner no.37).

b. Berniat bunuh diri selama 12 bulan terakhir (kuesioner no.38).

c. Menyusun rencana bunuh diri selama 12 bulan terakhir (kuesioner no.39).

d. Mencoba bunuh diri selama 12 bulan terakhir (kuesioner no.40).

29

2.4. Kerangka Teori

Faktor yang mempengaruhi:

1. Karakteristik individu

2. Usia

3. Jenis Kelamin

4. Personality Traits

5. Lingkungan dan otoritas sekolah

6. Status Sosial Ekonomi

Perilaku Perundungan

Mempengaruhi

aktivitas sistem

HPA-aksis15

16

Perubahan jumlah

kortisol15

Meningkatkan risiko

terjadinya gangguan

mood dan kesehatan

mental15 16

Depresi

Mood terdepresi

Pemikiran dan perilaku bunuh diri

Penurunan energi dan motivasi

Gangguan tidur, nafsu makan dan perubahan

berat badan

Kecemasan dan gangguan fungsi biologik lain

Faktor yang mempengaruhi:

1. Faktor organobiologik:

Kelainan atau disregulasi metabolit

aminbiogenik

2. Faktor genetik:

Riwayat depresi dalam keluarga

3. Faktor psikososial:

Peristiwa kehidupan yang

membuat seseorang merasa

tertekan (dalam penelitian ini

termasuk perundungan)

4. Faktor kepribadian:

Pola kepribadian tertentu

5. Faktor psikodinamik

6. Formulasi lain depresi:

Penyimpangan kognitif spesifik

Up-regulasi sistem rasa

takut di amigdala17

Hiperaktivasi amigdala17 18

30

2.5. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

PERUNDUNGAN

1) Pencurian atau perusakan

barang pribadi oleh orang

lain di sekolah selama 12

bulan terakhir.

2) Mengalami perundungan

(bullying) di sekolah selama

12 bulam terakhir.

3) Mengalami perundungan

(bullying) di internet selama

12 bulan terakhir.

GEJALA DEPRESI

1) Merasa sedih atau putus asa

selama dua minggu atau

lebih berturut-turut selama

12 bulan terakhir sehingga

tidak ingin melakukan

kegiatan apapun .

2) Berniat bunuh diri selama

12 bulan terakhir.

3) Menyusun rencana bunuh

diri selama 12 bulan

terakhir.

4) Mencoba bunuh diri selama

12 bulan terakhir.

Faktor Genetik

Faktor Psikososial

Faktor Kepribadian

Faktor Psikodinamik

Variabel yang diteliti

Variabel yang tidak diteliti

Faktor Organobiologik

31

2.5. Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Pengukuran Skala Variabel bebas

1. Perundungan Merupakan segala bentuk

penindasan atau

kekerasan yang dilakukan

dengan sengaja oleh satu

orang atau sekelompok

orang yang lebih kuat

atau lebih berkuasa

terhadap orang lain,

dengan tujuan untuk

menyakiti dan dilakukan

secara terus-menerus.4

Kuisioner

YRBS dalam

butir pertanyaan

no. 29, 35, dan

36.

1. Pernah

(menjawab “ya”

pada pilihan

jawaban berupa

pernyataan, dan

menjawab ≥ 1 kali

pada pilihan

jawaban berupa

intensitas)

2. Tidak pernah

(menjawab “tidak”

pada pilihan

jawaban berupa

pernyataan, dan

menjawab 0 kali

pada pilihan

jawaban berupa

intensitas)

Nominal

Variabel terikat

2. Gejala depresi Kehilangan energi dan

minat, merasa sedih, tidak

mempunyai harapan,

merasa dicampakkan,

atau tidak berharga,

merasa bersalah, sulit

berkonsentrasi,

mengalami hilangnya

nafsu makan, berpikir

mati atau bunuh diri,

tanda dan gejala lain

termasuk perubahan

aktivitas, kemampuan

kognitif, bicara dan

fungsi vegetatif (termasuk

tidur, aktivitas seksual

dan ritme biologik yang

lain.21

Kuisioner

YRBS dalam

butir pertanyaan

no. 37, 38, 39,

40.

1. Pernah

(menjawab “ya”

pada pilihan

jawaban berupa

pernyataan, dan

menjawab ≥ 1 kali

pada pilihan

jawaban berupa

intensitas)

2. Tidak pernah

(menjawab “tidak”

pada pilihan

jawaban berupa

pernyataan, dan

menjawab 0 kali

pada pilihan

jawaban berupa

intensitas)

Nominal

32

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan

menggunakan desain potong lintang (cross sectional).25

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SMA 35 Jakarta, SMK Muhammadiyah 5 Jakarta,

dan MA Jamiat Kheir di Kota Jakarta Pusat pada bulan Oktober 2017 sampai bulan

Desember 2017.

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian

3.3.1. Populasi Target

Populasi target dari penelitian ini adalah seluruh pelajar SLTA di Kota

Jakarta Pusat

3.3.2. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah pelajar SMA 35 Jakarta,

SMK Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat Kheir.

3.3.3. Sampel

Sampel pada penelitian ini adalah siswa/siswi kelas X, XI, dan XII

SMA 35 Jakarta, SMK Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat

Kheir yang tepilih secara randomisasi dan bersedia menjadi responden.

3.4. Besar Sampel

Jumlah seluruh pelajar di SMA 35 Jakarta, SMK 5 Muhammadiyah Jakarta,

dan MA Jamiat Kheir yang terpilih sebagai sampel adalah sebanyak 360 siswa.

33

Rumus yang digunakan untuk menentukan besar sampel minimal pada

penelitian ini menggunakan rumus estimasi besar sampel untuk penelitian deskriptif

kategorik dan analitik kategorik tidak berpasangan, yaitu sebagai berikut:26

3.4.1. Besar Sampel Penelitian Deskriptif Kategorik

Keterangan:

n = besar sampel

Zα = derivat baku normal untuk α

P = proporsi dari kategori yang menjadi point of interest

Q = 1-P

d = kesalahan prediksi proporsi yang masih dapat diterima

Diketahui:

Zα = 1,96

P = 0,4827

Q = 0,52

d = 0,05

Maka besar sampel yang diperlukan:

=

= 383,5 = 384 sampel

3.4.2. Besar Sampel Penelitian Aanalitik Kategorik Tidak Berpasangan

( √ ) √

(

34

Keterangan:

n = besar sampel

Zα = derivat baku normal untuk α

Zβ = derivat baku normal untuk β

α = kesalahan tipe satu yang nilainya ditetapkan oleh peneliti

β = kesalahan tipe dua yang nilainya ditetapkan oleh peneliti

P = proporsi total = (P1 – P2)/2

P1 = proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan judgement peneliti

P2 = proporsi pada kelompok yang sudah diketahui nilainya dari kepustakaan

Q = 1- P

Q1 = 1 – P1

Q2 = 1 – P2 atau (Q1-Q2)/2

Diketahui:

α = Kesalahan tipe 1, ditetapkan 5%

Zα = Nilai standar α, yaitu 1,96

β = Kesalahan tipe 2, ditetapkan 20%

Zβ = Nilai standar β, yaitu 0,84

P = 0,2

P1 = 0,505

P2 = 0,30527

35

Q = 0,8

Q1 = 0,495

Q2 = 0,695

Maka besar sampel yang diperlukan:

( √ ) √

( = 74

n total = 148

Untuk mengantisipasi terjadinya drop out pada penelitian ini, maka sampel

ditambahkan dengan menggunakan rumus:

( =

( = 164,4 = 164 sampel

%

Jumlah sampel minimum yang dibutuhkan pada penelitian ini, secara

deskriptif adalah 384 dan secara analitik adalah 164 sampel. Namun, jumlah sampel

yang digunakan oleh peneliti adalah sebanyak 360 sampel karena peneliti mengikuti

prosedur pengambilan sampel yang telah ditetapkan oleh tim YRBSS FK UIN Syarif

Hidayatullah. Sampel yang digunakan oleh peneliti kurang memenuhi jumlah sampel

minimum yang dibutuhkan untuk penelitian deskriptif, namun memenuhi jumlah

sampel minimum untuk penelitian analitik.

3.4. Cara Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel penelitian ini adalah dengan cara multistage

random sampling, yakni terdapat beberapa jenis randomisasi yang digunakan pada

setiap tingkatan. Seluruh SLTA di Kota Jakarta Pusat dilakukan randomisasi

36

bertingkat berdasarkan jenis sekolah, sehingga terpilih SMA 35 Jakarta, SMK

Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat Kheir. Ketiga sekolah terpilih kemudian

dilakukan randomisasi kembali untuk pemilihan kelas mana yang akan dijadikan

sampel berdasarkan tingkat kelas. Kelas X, XI, dan XII yang terpilih akan dilakukan

randomisasi kembali menggunakan simple random sampling untuk memilih

siswa/siswi mana yang akan dijadikan sebagai sampel penelitian.28

3.5. Kriteria Sampel

3.5.1. Kriteria Inklusi

1. Siswa/siswi kelas X, XI, dan XII di SMA 35 Jakarta, SMK

Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat Kheir.

3.5.2. Kriteria Eksklusi

1. Siswa/siswi yang memiliki gangguan kognitif atau gangguan psikiatri.

2. Siswa/siswi yang tidak bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

3. Siswa/siswi yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap.

4. Siswa/siswi yang mencantumkan jawaban yang tidak tersedia dalam

pilihan jawaban dalam kuesioner.

3.6. Cara Kerja Penelitian

1. Menentukan tema dan judul penelitian.

2. Menentukan desain dan metode penelitian.

3. Menentukan instrumen penelitian.

Memilih kuesioner YRBS 2017 sebagai instrumen dalam penelitian.

4. Permohonan izin kepada yang mempatenkan kuesioner.

Meminta izin kepada yang mempatenkan kuesioner YRBS 2017 untuk

penerjemahan ke dalam Bahasa Indonesia dan penggunaan kuesioner tersebut

dalam penelitian ini.

5. Mendata seluruh SLTA di Kota Jakarta Pusat.

6. Memilih SLTA yang akan dijadikan sampel secara random.

37

Memilih SMA 35 Jakarta, SMK Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat

Kheir sebagai tempat penelitian.

7. Melakukan perizinan ke fakultas untuk melakukan penelitian.

8. Datang ke sekolah yang terpilih sebagai sampel dan meminta izin kepada

kepala sekolah untuk pengambilan data penelitian.

9. Identifikasi sampel penelitian.

a. Pendataan jumlah siswa/siswi di sekolah terpilih.

b. Melakukan randomisasi pada seluruh pelajar di SMA 35 Jakarta, SMK

Muhammadiyah 5 Jakarta, dan MA Jamiat Kheir untuk dijadikan sampel

15. Melakukan pengambilan data di sekolah.

a. Penyerahan dan pengisian passive informed consent.

Jika setuju dan bersedia menjadi sampel penelitian, lembar informed

consent tidak perlu di kembalikan ke peneliti. Namun, apabila sampel

terpilih tidak bersedia menjadi sampel peneltian, lembar informed

consentditandatangani oleh orang tua sampel terpilih, dan

dikembalikan kepada peneliti.

b. Menyampaikan informed consent kepada sampel penelitian.

Memberikan penjelasan kepada sampel penelitian mengenai penelitian

yang akan dilakukan.

c. Mengisi kuesioner YRBS 2017 dalam Bahasa Indonesia dengan

lengkap.

Jika setuju dan bersedia menjadi sampel penelitian, maka siswa/siswi

diminta untuk mengisi kuesioner YRBS dalam Bahasa Indonesia.

11. Sortir data

Kuesioner yang telah diisi kemudian dikumpulkan dan dilakukan

penyortiran data oleh peneliti untuk melihat apakah memenuhi kriteria

penelitian atau tidak.

12. Analisis data

Menganalisis dan mengolah data penelitian menggunakan SPSS versi 22.0.

13. Penulisan laporan penelitian.

38

3.7. Alur Penelitian

*: Sudah dilakukan oleh Tim YRBSS Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

**: Dilakukan oleh peneliti dan Tim YRBSS Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

1, 2. Menentukan tema, judul, desain dan metode penelitian

3. Memilih kuesioner YRBS 2017 sebagai instrumen penelitian

4. Penerjemahan kuesioner ke dalam Bahasa Indonesia*

5. Mendata seluruh SLTA di Kota Jakarta Pusat*

6. Memilih SLTA yang akan dijadikan sampel penelitian secara random*

7. Melakukan perizinan ke fakultas untuk melakukan penelitian*

8. Datang ke sekolah yang terpilih sebagai sampel**

8. Permintaan izin penelitian ke pihak sekolah**

9a. Pendataan jumlah siswa/siswi di sekolah**

9b. Randomisasi siswa**

10. Melakukan pengambilan data di sekolah**

10a,b. Penyerahan, pengisian, dan penjelasan passive informed consent**

Tidak bersedia Bersedia

10c. Pengisian kuesioner

11. Pengambilan data dari kuesioner

13. Penulisan laporan penelitian 12. Pengolahan data dengan SPSS

39

3.8. Manajemen Data

3.8.1. Pengumpulan Data

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini merupakan data primer

karena kuesioner diisi langsung oleh responden.

3.8.2. Instrumen Penelitian

Dalam penelitian ini, instrumen yang digunakan adalah kuesioner

YRBS 2017 yang sudah diterjemahkan ke dalam Bahasa Indonesia oleh tim

YRBSS Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, yang diketuai

oleh dr. Risahmawati, Dr.Med.Sc. Kuesioner tersebut berupa pertanyaan

tertulis yang digunakan untuk memperoleh data atau informasi mengenai

identitas dan perilaku berisiko pada remaja, termasuk perundungan dan gejala

depresi.

3.8.3. Uji Validitas dan Reliabilitas

Uji validitas dan realiabilitas telah dilakukan oleh tim YRBSS

Fakultas Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

3.8.4. Pengolahan dan Analisis Data

Pengolahan dan analisis data pada penelitian ini menggunakan

program SPSS (Statistic P

TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA DI …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/53728/1/KHADIJ… · TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA

Text of TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA DI...

Gangguan Depresi Berat Dengan Gejala Psikotik.pptx

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGANdocshare01.docshare.tips/files/27803/278035314.pdf · Gangguan pada cara seseorang menerima ... Pengobatan psikofarmaka untuk mengatasi gejala depresi,

Laporan Jaga Depresi berat dengan gejala psikotik

IDENTIFIKASI GEJALA - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/27173/23/NASKAH_PUBLIKASI.pdfmenjelang bebas) 3) Gejala depresi apa yang dominan pada pria dan wanita. Subjek adalah narapidana

INTERVENSI PSIKOLOGI POSITIF UNTUK · PDF file1 intervensi psikologi positif untuk menurunkan gejala depresi pada penderita systemic lupus erythematosus (sle) skripsi oleh : ratnawati

Full refarat + depresi berat dengan gejala psikotik

TINJAUAN PUSTAKA - repository.ipb.ac.id · murni berupa bubuk. b. ... Hipoglikemia atau gula darah rendah, yang menyebabkan berbagai gejala seperti kecemasan, kelelahan, depresi dan

Gejala Depresi (0878-7576-7288), Depresi Berat, Mengatasi Depresi

BAB III METODOLOGI PENELITIAN - repository.uksw.edurepository.uksw.edu/bitstream/123456789/9035/4/T1_462008009_BAB III...tidur, gangguan kecerdasan, perasaan depresi/murung, gejala

Referat Depresi Berat Dengan Gejala Psikotik

NASKAH PUBLIKASI PERILAKU WANITA …digilib.unisayogya.ac.id/1803/1/NASPUB.pdfperubahan perilaku, depresi, gangguan libido), gejala urogenital (vagina kering, keputihan, gatal pada

Lapsus Ulin-Depresi Dg Gejala Somatik F 32.11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Keracunan pestisida ...eprints.undip.ac.id/61745/3/ERNI_22010114120087_BAB2KTI.pdf · Manifestasi gejala dapat berupa ansietas, depresi, gejala psikotik,

Hipnoterapi Mengatasi Depresi,0878-7576-7288 ( XL ),Cara Mengatasi Gangguan Depresi,Mengatasi Gejala Depresi

Referat Gangguan Depresi Berat Dengan Gejala Psikotik

Hubungan Kadar Brain – derived Neurotrophic …...i Hubungan Kadar Brain – derived Neurotrophic Factor dalam Serum dengan Derajat Gejala Depresi pada Penderita Psoriasis Vulgaris

Raih 100.000 Subscribers, Dokter 24 Dianugerahi …...Ciri-Ciri Penderita Depresi Orang yang terserang depresi menunjukkan gejala yang berbeda dengan orang yang stress. Bila seseorang

Depresi Berat,0878-7576-7288 ( XL ),Gangguan Depresi,Mengatasi Depresi

Obat Depresi,0878-7576-7288 ( XL ),Mengatasi Depresi,Depresi Berat

Hubungan Antara Gejala Depresi Dengan Total Konsumsi …

131367741 Presentasi Kasus Depresi Sedang Dengan Gejala Somatik

Presentasi Kasus Depresi Sedang Dengan Gejala Somatik EDIT (Dr. M. Wirawan a)

Mengatasi Depresi, ( 0878-7576-7288 ), Depresi Berat, Gangguan Depresi

Penatalaksanaan Medis pada Ansietas dan Depresi · 2020. 5. 18. · Penatalaksanaan Medis pada Ansietas dan Depresi dr. Lahargo Kembaren, SpKJ - Psikiater - Covid-19 Update. Gejala

Risk Factors for Depressive Symptom Changes in Indonesian ...inaactamedica.org/archives/2012/22451185.pdf · perubahan gejala depresi dengan penyakit ginjal kronik yang tidak terkontrol

cnth case.Gangguan Depresi dengan Gejala Psikotik Kel 1 (2).doc

penelitian depresi dan gejala somatisasi pada lansia

SLTA Palembang

HUBUNGAN ANTARA SELF ESTEEM DENGAN … · kepuasan hidup dan tidak adanya gejala-gejala depresi (Ryff, 2007). Menurut ... dalam 6 bulan pertama di tahun 2012 telah tercatat 20 kasus

Episode Depresi Berat Dengan Gejala Psikotik

Documents

TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA DI …repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/53728/1/KHADIJ… · TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA

Text of TERHADAP KEJADIAN GEJALA DEPRESI PADA PELAJAR SLTA DI...