7/25/2019 Terdapat Beberapa Macam Pemeriksaan Urin
1/3
Terdapat beberapa macam pemeriksaan urin, yaitu urinalisis, tes
kehamilan, tes narkoba, biakan kuman,kepekaan obat, dsb. Urinalisis
atau tes urin rutin digunakan untuk mengetahui fungsi ginjal dan
mengetahuiadanya infeksi pada ginjal atau saluran kemih. Tes ini
terdiri dari dua macam, yaitu : tes makroskopik dan tes
mikroskopik.
Tes makroskopik dilakukan dengan cara visual. Pada tes ini
biasanya menggunakan reagen strip yang
dicelupkan sebentar ke dalam urine lalu mengamati perubahan
warna yang terjadi pada strip danmembandingkannya dengan grafik
warna standar. Tes ini bertujuan mengetahui pH, berat jenis !"#,
glukosa,protein, bilirubin, urobilinogen, darah, keton, nitrit dan
lekosit esterase.
Tes mikroskopik dilakukan dengan memutar centrifuge# urin lalu
mengamati endapan urin di bawahmikroskop. Tes ini bertujuan untuk
mengetahui : $# unsur%unsur organik sel%sel : eritrosit, lekosit,
epitel#,silinder, silindroid, benang lendir& '# unusur
anorganik kristal, garam amorf#& (# elemen lain bakteri,
seljamur, parasit Trichomonas sp., spermato)oa#.
pH
*ni adalah derajat keasaman air seni. pH urine pada orang normal
adalah +, - ,+. pH di bawah ,/ disebutasam acid# dan pH di atas ,/
dinamakan basa alkali#. !eberapa keadaan dapat menyebabkan pH
urinemenjadi basa , misalnya : diet vegetarian, setelah makan,
muntah hebat, infeksi saluran kencing oleh bakteri
Proteus atau Pseudomonas, urine yang disimpan lama, terapi
obat%obatan tertentu, atau gangguan prosespengasaman pada bagian
tubulus ginjal. 0ebaliknya, pH urine bisa menjadi rendah atau asam
dapat dijumpai
pada : diabetes, demam pada anak, asidosis sistemik, terapi
obat%obatan tertentu.
Berat Jenis
!erat jenis !"# atauspecific gravity 01# dipengaruhi oleh
tingkat keenceran air seni. Pada orang normal, beratjenis urine
adalah $,/$2 - $,/'2. 0eberapa banyak 3nda minum atau berkemih akan
mempengaruhi !" urine&semakin banyak berkemih, akan semakin
rendah !", demikian sebaliknya. 3danya protein atau glukosa
dalam
urine akan meningkatkan !" urine. "ika ada protein dalam urine,
maka setiap $4 proteinuria !" bertambah/,//(. "ika ada glukosa
dalam urine, maka setiap $4 glukosuria !" bertambah /,//+.
Glukosa
!iasanya tidak ada glukosa dalam air seni. 3danya glukosa dalam
urine disebut glukosuria# harus diwaspadai
adanya gangguan atau penyakit. "ika glukosuria bersama
hiperglikemia 5peningkatan kadar gula dalam darah#,maka kemungkinan
adalah : diabetes mellitus 67#, sindrom 8ushing, penyakit pankreas,
kelainan susunansyaraf pusat, gangguan metabolisme berat misalnya
pada kebakaran hebat, penyakit hati lanjut, sepsis, dsb#,atau oleh
karena obat%obatan kortikosteroid, thia)ide, obat kontrasepsi
oral#."ika glukosuria tanpa hiperglikemia dapat dijumpai pada :
kelainan fungsi tubulus ginjal, kehamilan, gula selainglukosa dalam
urine atau makan buah%buahan sangat banyak.
Protein
!iasanya tidak ada protein yang terdeteksi pada urinalisis.
3danya protein dalam urine disebut proteinuria.Proteinuria
menunjukkan kerusakan pada ginjal, adanya darah dalam air kencing
atau infeksi kuman. !eberapakeadaan yang dapat menyebabkan
proteinuria adalah : penyakit ginjal glomerulonefritis, nefropati
karenadiabetes, pielonefritis, nefrosis lipoid#, demam, hipertensi,
multiple myeloma, keracunan kehamilan pre-
eklampsia, eklampsia#, infeksi saluran kemih urinary tract
infection#. Proteinuria juga dapat dijumpai pada
orang sehat setelah kerja jasmani, urine yang pekat atau stress
karena emosi
Bilirubin dan Urobilinogen
!ilirubin adalah produk perombakan hemoglobin )at warna merah
darah# oleh sel%sel retikuloendotel yangtersebar di seluruh tubuh.
!ilirubin semula bersifat tidak larut air, kemudian oleh hati
dikonjugasi sehingga larutair. 0elanjutnya, bakteri%bakteri dalam
usus akan mengubah bilirubin menjadi urobilinogen. 9arena
proses
oksidasi, urobilinogen berubah menjadi urobilin, suatu )at yang
memberikan warna yang khas pada urine.6alam keadaan normal
bilirubin tidak ada dalam urine. 3danya bilirubin dalam urine
bilirubinuria#menggambarkan kerusakan sel hati misalnya hepatitis#
atau sumbatan saluran empedu.Peningkatan urobilinogen dalam urine
menggambarkan adanya kerusakan sel hati misalnya hepatitis#
ataupeningkatan perombakan hemoglobin. 0edangkan pada sumbatan
saluran empedu, urobilin tidak dijumpaidalam urine.
Darah6alam keadaan normal, tidak ada darah atau hemoglobin dalam
air seni. 3danya darah dalam urine
7/25/2019 Terdapat Beberapa Macam Pemeriksaan Urin
2/3
hemoglobinuria# dapat menunjukkan adanya trauma atau perdarahan
pada ginjal atau saluran kemih, infeksi,tumor, batu ginjal.
Nitrit
6alam urine orang normal terdapat nitrat sebagai hasil
metabolism protein. "ika terdapat infeksi saluran kemihurinary
tract infection# oleh kuman dari spesies nterobacter, 8itrobacter,
scherichia, Proteus dan 9lebsiela
yang mengandung en)im reduktase, maka nitrat akan diubah menjadi
nitrit.
Keton
9eton merupakan sampah hasil metabolisme lemak. "ika persediaan
glukosa menurun, maka untuk mencukupisuplai energi, cadangan lemak
yang ada dimetabolisme. Peningkatan metabolisme lemak ini
menyebabkanpenumpukan keton asam betahidroksi butirat, asam aseto
asetat dan aseton# dalam urine atau dinamakanketonuria. 9etonuria
dapat dijumpai pada penderita diabetes mellitus atau pada orang
yang kelaparan.
Lekosit Esterase
;ekosit esterase adalah en)im yang dikeluarkan oleh sel lekosit
netrofil. 6alam keadaan normal tidak ditemukanlekosit esterase.
3danya lekosit esterase dalam air seni menunjukkan infeksi saluran
kemih urinary tractinfection#.
Sedimen / EndapanPemeriksaan sedimen urine dilakukan secara
mikroskopik untuk mengetahui adanya : $# material organik,
yaitu
sel%sel eritrosit, lekosit, epitel#, silinder cast# dan bentuk
lain : silindroid, benang lender& '# materialanorganik, yaitu
garam amorf dan kristal& (# elemen lain, seperti bakteri,
parasit Trichomonas sp., jamur misal8andida#, atau spermato)oa.
Eritrosit. 6alam keadaan normal, terdapat / - ' sel eritrosit
dalam urine. "umlah eritrosit yang meningkatmenggambarkan adanya
trauma atau perdarahan pada ginjal dan saluran kemih, infeksi,
tumor, batu ginjal.
Lekosit. 6alam keadaan normal, jumlah lekosit dalam urine adalah
/ - + sel. Peningkatan jumlah lekositmenunjukkan adanya peradangan,
infeksi atau tumor.
Epitel. *ni adalah sel yang menyusun permukaan dinding bagian
dalam ginjal dan saluran kemih. 0el%sel epitel
hampir selalu ada dalam urine, apalagi yang berasal dari kandung
kemih vesica urinary#, urethra dan vagina.
Silindercast#. *ni adalah mukoprotein yang dinamakan protein Tam
Horsfal yang terbentuk di tubulus ginjal.Terdapat beberapa jenis
silinder, yaitu : silinder hialin, silinder granuler, silinder
eritrosit, silinder lekosit,silinder epitel dan silinder lilin wax
cast#. 0ilinder hialin menunjukkan kepada iritasi atau kelainan
yang ringan.0edangkan silinder%silinder yang lainnya menunjukkan
kelainan atau kerusakan yang lebih berat pada tubulusginjal.
Kristal. 6alam keadaan fisiologik < normal, garam%garam yang
dikeluarkan bersama urine misal oksalat, asamurat, fosfat, cystin#
akan terkristalisasi mengeras# dan sering tidak dianggap sesuatu
yang berarti. Pembentukankristal atau garam amorf dipengaruhi oleh
jenis makanan, banyaknya makanan, kecepatan metabolisme
dankonsentrasi urine tergantung banyak%sedikitnya minum#.=ang perlu
diwaspadai jika kristal%kristal tersebut ternyata berpotensi
terhadap pembentukan batu ginjal. !atu
terbentuk jika konsentrasi garam%garam tersebut melampaui
keseimbangan kelarutan. !utir%butir mengendapdalam saluran urine,
mengeras dan terbentuk batu.
Silindroid. *ni adalah material yang menyerupai silinder. Tidak
memiliki arti yang banyak, mungkin sekaliberrati adanya radang yang
ringan.
Benang lendirmucus filaments#. *ni didapat pada iritasi
permukaan selaput lendir saluran kemih.
Spermatooa, bisa ditemukan dalam urin pria atau wanita dan tidak
memiliki arti klinik.
Bakteri. !akteri yang dijumpai bersama lekosit yang meningkat
menunjukkan adanya infeksi dan dapatdiperiksa lebih lanjut dengan
pewarnaan 1ram atau dengan biakan kultur# urin untuk identifikasi.
Tetapi jika
ada bakteri namun sedimen >bersih?, kemungkinan itu merupakan
cemaran kontaminasi# saja.
Sel !amurmenunjukkan infeksi oleh jamur misalnya 8andida# atau
mungkin hanya cemaran saja.
