Terapi Fibrosis dan Sirosis Hati

Nurul Akbar

Divisi Hepatologi FKUI

Selama ini, ada anggapan bahwa penderita hepatitis kronik dengan SGPT (ALT)

normal tidak mengalami fibrosis, artinya tidak beresiko sirosis. Namun, fakta terkini

mendeteksi prevalensi fibrosis lebih banyak dari yang diperkirakan: Seluruh

penderita hepatitis B kronik dengan SGPT (ALT) > normal dan normal mengalami

fibrosis (Hepatitis Research and Treatment 2011). Penderita hepatitis C kronik

dengan SGPT (ALT) > normal, dan sebagian besar dengan SGPT (ALT) normal

dapat mengalami fibrosis.(British Journal of Medical Practitioners 2011, Hepatitis

Research and Treatment 2011) . Begitu pula penderita hepatitis non virus (Fatty

Liver, NASH); dengan SGPT (ALT) normal dan > normal mengalami tingkat

fibrosis yang setara (Aliment Pharmacol Ther 2009). Kalau terjadi fibrosis, ini dapat

merupakan lingkungan yang mendukung pertumbuhan hepatoma (HCC). (Front

Biosci 2013 Jan 1). Karena itu pengobatan yang dapat menurunkan kadar ALT akan

berakibat penurunan insidensi fibrosis dan sirtosis.

Perlemakan hati yang dapat berlanjut jadi NASH dan kemudian menyebabkan

fibrosis serta sirosis disebabkan oleh penumpukan trigliserida dan disfungsi

mitochondria. Carnitine dan Ubiquibobe dapat memperbaiki kerusakan ini.

HpPro adalah derivat schisandrin yang mempunyai potensi untuk menurunkan ALT

dan AST pada pada penderita hepatitis akut, hepatitis kronik dan perlemakan hati

serta NASH. Apabila ALT dapat di kontrol peninggiannya maka kemungkinan

KIeperburukan penyakit akan dapat pula dicegah.( Nurul Akbar et al, Effectiveness

of Hp Pro in treatment of liver diseases:an experience in Indonesian patients

Chinese Medical Journal 1998).

Imreg yang merupakan imunomodulator dapat piula dipakai untuk menigkatkan imun

tubuh sehingga kemungkinan serokonversi hepatiti virus seperti HBV dapat pula

pula lebih ditingkatkan. (Suwardji Haksohusodo ;Peran Sistem Imunologi dalam

menunjang terapi etiologik pada nfeksi virus hepatotropik . Kongres Nasional IV

Perhimpunan Alergi Imunologi Indonesia .Medan, 29 Maret - 1 April 2001)

Apa bila telah terjadi fibrosis , maka fibrosis bisa dikurangi dan dicegah

pemburukannya dengan Fibroles (Hepatic Fibrosis (even advanced fibrosis &

cirrhosis) is reversible (SMJ 2003, 49 (1): 3-6 , World Journal of Gastroenterology

2002, 8(4), 679-685), Therapeutic effects of SMND-309, a new metabolite of

salvianolic acid B, on experimental liver fibrosis. Jian Hou et al. European Journal of

Pharmacology 650 (2011) 390-395).

Sirosis hati dapat reversibel dan dicegah menjadi lanjut dengan pemberian AHFC.(

Ji-Dong Jia and Detlef Schuppan:.Herbal Products for Liver Diseases: A Therapeutic

Challenge for the New Millennium. Hepatology, October 1999, YIN Shan -shan et al.

Chin J Hepatol, August 2004

Kesimpulan: Inflamasi hati dapat dicegah selain dengan pengobatan anti viral juga

dengan HpPro sehingga kemungkinan perburukan jadi fibrosis dan sirosis dapat

dihalangi. Bila terjadi fibrosis dan sirosis, perburukan dapat cegah dengan

pemberian Fibroles dan AHFC. Imnuno modulator Imreg dapat pula dipakai sebagai

ajuvant terapi virus Hepatitis B yang meningkatkan serokonversi HBV. Carnico Q

dapat memperbaiki difungsi mitochondria yang berakibat baik untuk penyembuhan

perlemakan hati dan NASH (Non alcoholic steatohepatitis)

: