tentir mata1

8/16/2019 tentir mata1

1/19

TENTIR MATA I

MODUL PENGINDERAAN

PENYAKIT MATA DAN KEBUTAAN

Epidemiologi

1. Global (WHO 2010):

- 285 juta gangguan penglihatan

- 39 juta buta

- 90% bea!a !i negaa be"e#bang

2. $ia &enggaa


- ' juta buta

3. n!ia


- 8 juta buta

'. n!oneiaa. *u+ei ,e n!ea 1993-199:

- ,ebutaan 15%

- ,ataa" (08%) glau"o#a (020%) "elainan e/a"ti/ (01'%)

etina (013%) "onea (01%)

b.i"e!a 200

- ,ebutaan 09%

- Low vision '8%

- ,: buta 05% lo +iion 35%

. *a !""

- ,ebutaan 22%

- Low vision 58%

Klasifikasi Gangguan Penglia!an

4o iion : Ka!ego"i # dan $

Bu!a %&lindness'

Dampak Gangguan Penglia!an

- 6enuunan "ualita hi!up (quality of life)

- 7e"uangna "e#a#puan #ela"u"an pe"ejaan #engii a"tu luang atau

#ela"u"an $4- &eiolai eaa oial gangguan "ejiaan "etegantungan ii"o e!ea

#ening"at penuunan tatu gii

- epate#en $nato#i !an #biologi ;$*


2/19


3/19

,ataa" beaal !ai ?unani @,ataha"ieA nggi @BataatA 4atin

@BataataA ang beati ai tejun. ala# bahaa n!oneia !iebut blu

!i#ana epeti tetutup ai tejun a"ibat lena ang "euh. ,ataa" a!alah

etiap "ea!aan "e"euhan pa!a lena ang !apat teja!i a"ibat hi!ai

(pena#bahan aian) lena !enatuai potein lena poe penuaan.

,e"euhan ini #enebab"an ulitna ahaa untu" #enapai etina

ehingga pen!eita "ataa" #engala#i gangguan penglihatan !i#ana obje"

telihat "abu. ;ee"a #engi!ap "elainan ini #ung"in ti!a" #ena!ai

telah #engala#i gangguan "ataa" apabila "e"euhan ti!a" teleta"

!ibagian tengah lenana.

0ak!o" Resiko

Cia ('0 tahun "e ata)

Gii "uang

;eo"o"

6ena"it ite#i"

o iabete #elitu

o Hipe"ale#ia

6enggunaan obat-obatan jang"a panjang

o *teoi!

o $nti pi"oi

Gam&a"an Klinis

Gejala

o iu tuun pelahan teuta#a aat iang hai

o *epeti #elihat aap

o ;ata ti!a" #eah

o C"uan "aa#ata epat beubah

&an!a

o 4eu"o"oia : 6upil ta#pa" beana putih



4/19

Diagnosa

iagnoa "ataa" enili !apat !ibuat !ai hail ana#nei !an

pe#ei"aan /ii". 6e#ei"aan laboatoiu# peopeai !ila"u"an untu"

#en!ete"i a!ana pena"it-pena"it ang #enetai epeti ;

hipeteni !an "elainan jantung.

6a!a paien "ataa" ebai"na !ila"u"an pe#ei"aan +iu untu" #engetahui "e#a#puan #elihat paien. iu paien !engan "ataa"

ubapule poteio !apat #e#bai" !engan !ilatai pupil. 6e#ei"aan

a!ne"a o"ule !an tu"tu intao"ule !apat #e#bei"an petunju"

teha!ap pena"it paien !an pognoi penglihatanna.

6e#ei"aan lit la#p ti!a" hana !i/o"u"an untu" e+aluai opaita

lena tetapi !apat juga tu"tu o"ule lain #ialna "onjungti+a "onea

ii bili" #ata !epan. ,etebalan "onea hau !ipei"a !engan hati-hati

ga#baan lena hau !iatat !engan teliti ebelu# !an eu!ah pe#beian

!ilato pupil poii lena !an integita !ai eat onula juga !apat!ipei"a ebab ublu"ai lena !apat #engi!enti/i"ai a!ana tau#a

#ata ebelu#na "elainan #etaboli" atau "ataa" hipe#atu.

6e#ei"aan ha!o tet !ila"u"an untu" #enentu"an ta!iu# pa!a

"ataa" enili.

*elain itu pe#ei"aan o/thal#o"opi !ie" !an in!ie" !ala# e+aluai

!ai integita bagian bela"ang hau !inilai.

Komplikasi

7ila "ataa" !ibia"an #a"a a"an teja!i "o#pli"ai beupa

glauo#a !an u+eiti. Glau"o#a a!alah pening"atan abno#al te"ananintao"ule ang #enebab"an ato/i aa/ opti" !an "ebutaan bila ti!a"

teatai. C+eiti a!alah in/la#ai alah atu tu"tu ta"tu u+ea.

Te"api

;e!i"a#entoa

o Cntu" #engha#bat pogei/ita "e"euhan lena

o $ntio"i!an (+ita#in B !an )

Opeai

o Dta Bapula Bataat Dtation (BB)

o

#plantai nta Oula 4en (O4)o &e"ni" : 1) ;anual (inii lu"a 8-10 ##) 2) ;ein =

/a"oe#uli/i"ai (inii lu"a 3 ##)

Indikasi Ope"asi

;e!i

o ,ataa" #atu

o iu E 3=0 !engan "oe"i tebai"

o &e!apat "o#pli"ai

• Glau"o#a

•C+eiti

*oial

o $"ti+ita ehai-hai u!ah teganggu

,o#eti"

o 6a!a #ata !engan +iu F46



5/19

6enatala"anaan !e/initi/ untu" "ataa" enili a!alah e"ta"i lena.

7egantung pa!a integita "apul lena poteio a!a 2 tipe be!ah lena

aitu inta apule ataat e"ta"i (BB) !an e"ta apule ataat

e"ta"i (BB). 7ei"ut ini a"an !i!e"ipi"an eaa u#u# tentang tiga poe!u opeai pa!a e"ta"i "ataa" ang eing !iguna"an aitu BB

BB !an phaoe#uli/i"ai.

# In!"a 1apsula" 1a!a"a2! E3!"a2!ion %I11E'

&in!a"an pe#be!ahan !engan #engelua"an eluuh lena

bea#a "apul. *eluuh lena !ibe"u"an !i !ala# "apulna !engan

opha"e !an !epin!ah"an !ai #ata #elalui inii "oneal upeio

ang leba. *e"aang #eto!e ini hana !ila"u"an hana pa!a "ea!aan

lena ublu"atio !an !ilo"ai. 6a!a BB ti!a" a"an teja!i "ataa"

e"un!e !an #eupa"an tin!a"an pe#be!ahan ang angat la#a

popule.BB ti!a" boleh !ila"u"an atau "ontain!i"ai pa!a paien

beuia "uang !ai '0 tahun ang #aih #e#punai liga#en hialoi!ea

"apula. 6enulit ang !apat teja!i pa!a pe#be!ahan ini

atig#ati#e glu"o#a u+eiti en!o/tal#iti !an pe!aahan.

$ E3!"a 1apsula" 1a!a"a2! E3!"a2!ion % E11E '

&in!a"an pe#be!ahan pa!a lena "ataa" !i#ana !ila"u"an

pengeluaan ii lena !engan #e#eah atau #eobe" "apul lena

anteio ehingga #aa lena !an "ote" lena !apat "elua #elalui

obe"an. 6e#be!ahan ini !ila"u"an pa!a paien "ataa" #u!a paien

!engan "elainan en!otel i#plantai lena inta oula poteio peenanaan i#plantai e"un!e lena inta oula "e#ung"inan a"an

!ila"u"an be!ah glu"o#a #ata !engan pe!ipoii untu" teja!ina

polap ba!an "aa #ata ebelahna telah #engala#i polap ba!an

"aa a!a iaat #engala#i ablai etina #ata !engan itoi! #aula

e!e#a paa be!ah ablai untu" #enegah penulit pa!a aat

#ela"u"an pe#be!ahan "ataa" epeti polap ba!an "aa. 6enulit

ang !apat ti#bul pa!a pe#be!ahan ini aitu !apat teja!ina "ataa"

e"un!e.

, Pa2oemulsifi2a!ion

6ha"oe#uli/i"ai (phao) a!alah te"ni" untu" #e#bong"a !an

#e#in!ah"an "ital lena. 6a!a te"ni" ini !ipelu"an iian ang angat

"eil (e"ita 2-3##) !i "onea. Getaan ultaoni a"an !iguna"an

untu" #enghanu"an "ataa" elanjutna #ein 6H$BO a"an

#ene!ot #aa "ataa" ang telah hanu a#pai beih. *ebuah lena

nta O"ula ang !apat !ilipat !i#au""an #elalui iian teebut.

,aena inii ang "eil #a"a ti!a" !ipelu"an jahitan a"an pulih

!engan en!iina ang #e#ung"in"an paien !apat !engan epat

"e#bali #ela"u"an a"ti+ita ehai-hai.&ehni" ini be#an/aat pa!a"ataa" "ongenital tau#ati" !an "ebana"an "ataa" enili



6/19

Mekanisme 0a2oemulsifi2a!ion)k"ining Ka!a"ak

&aget populai

– 6en!u!u" uia '0 tahun "e ata

– ;e#ili"i /a"to ei"o pena"it #etaboli"

• iabete ;ellitu

• Hipeteni

$lat-alat

– *nellen hat=tu#bling

–6in hole

– *ente !an loupe bino"ula

• Cntu" #ela"u"an @ha!o tetA

*ha!o tet

o &e"ni" pe#ei"aan

*ente !iaah"an "e pupil !engan #e#bentu" u!ut '5

!engan !ataan ii

engan #engguna"an loupe !ilihat baangan ii pa!a lena

o 6enilaian

7ila baangan ii pa!a lena telihat bea !an leta"na jauhteha!ap pupil beati lena belu# "euh eluuhna ("ataa"

i#atu) "ea!aan ini !iebut ha!o tet ()

7ila baangan pa!a lena "eil !an !e"at teha!ap pupil

beati lena u!ah "euh eluuhna ("ataa" #atu) "ea!aan

ini !iebut ha!o tet (-)

G4$C,O;$

Definisi

Glau"o#a a!alah "elainan #ata ang !itan!ai oleh:

- 6ening"atan &e"anan nta O"ula (&O)- ,eua"an ne+u opti"u !ietai !engan

- Gangguan lapang pan!angan

i"enal juga ebagai @&ia Glau"o#aA

Da!a Glaukoma Indonesia

- 500.000 pen!eita glau"o#a #engala#i "ebutaan

- iebut juga @penui penglihatanA "aena pen!eita ti!a" #engala#i

"eluhan bua# a#pai a"hina penglihatan hilang eaa total

- C#u#na pen!eita beuia '0 tahun "e ata



7/19

0ak!o" "esiko glaukoma

- Cia !i ata '0 tahun

- a "ulit hita# !an #elau- iaat glau"o#a !ala# "eluaga

- iabete #ellitu

- Hipeteni- ;iopia

$lian $Iueou

$nato#i Jiiologi

a. ;eho" C+eal

b. ;eho" ,oneo"lea

. Gai *halbe!. Banal *hle##

e. *aluan "ole"to

/. Otot longitu!inal !ai ba!an

ilia

g. Babang "lea

a. $lian "on+enional

b. $lian u+eo"lea

. $lian ii

,lai/i"ai !ai Glau"o#a *e"un!e

$. *u!ut tebu"a



8/19

a. Pre-trabecular > tabeulu#

!iata #e#bane

b. Trabecular > penu#batan !ai

tabeulu#

7. *u!ut tetutup

. engan blo" pupil > pupil

eluio !an ii bo#be

!. &anpa blo" pupil > nehia

anteio peipeal

*tu"tu *u!ut 7ili" ;ata epan

*u!ut bili" #ata ang !ibentu" jaingan "oneo"lea !engan

pang"al ii #eupa"an te#pat teja!ina pengalian "elua aian

bili" #ata.

7ila te!apat ha#batan pengalian "elua aian #ata a"an teja!i

peni#bunan aian bili" #ata !i !ala# bola #ata ehingga te"anan

bola #ata #eninggi.

Fah be!e"atan !engan u!ut ini te!apat *a"ingan !"a&ekulum4

kanal )2elmm4 &a*i skle"a4 ga"is )25al&e4 dan *on*o! i"is6

*u!ut /iltai bebata !engan "lea "onea !an !ite#u"an skle"a

spu" ang #e#buat inin #eling"a 30K !an #eupa"an bata bela"ang u!ut /iltai eta te#pat inei otot ilia longitu!inal.

An7amaan !"a&ekula #engii "eleng"ungan u!ut /iltai ang

#e#punai !ua "o#ponen aitu ba!an ilia !an u+ea.



9/19

6a!a u!ut /iltai te!apat ga"is )25al&e ang #eupa"an a"hi pei/e

en!otel !an #e#ban !ee#ent eta kanal )2lemm ang

#ena#pung aian #ata "elua "e aluanna.

eajat *ha//e !ai lebana u!ut• G"ade - %,89-8 '

7a!an ilia ta#pa"

#u!ah

• G"ade , %$89,8 '

&a#pa" pu lea

e!i"it

• G"ade $ %$: '

Hana ta#pa"

tabeulu#.

;ung"in u!ut tetutup6• G"ade # %#: '

&a#pa" tabeulu# atau

#ung"in te!apat gai

halbe !iata.ii"o tinggi !ai u!ut

tetutup.

• G"ade : %: '

&e!apat "onta"

ii!o"onea

6una" !ai "onea angta#pa" ti!a" te!ea"

iguna"an gonio"opi

le"u"an

$nato#i !ai eabut ne+u etina

Opti" !i a!alah itu !i #ana ne+u opti"u () eta atei !an

+ena etina ental "elua !ai bola #ata. Opti" !i !i"enal ebagai

binti" buta "aena ti!a" #e#ili"i el "euut #aupun el batang.

;a"ula lutea #eupa"an binti" "uning ang #e#ili"i el "euut !an

el batang. &e!apat !epei pe#u"aan pa!a #a"ula lutea ang

!i"enal !engan Jo+ea entali !i#ana bana" te!apat el "euut

Cjung !ai Fe+u Opti"u



10/19

Bup "eil /iiologi

a. 4apian !ai eat ne+u

b. 4apian pela#ina

. 4apian la#ina

Bup bea /iiologi

• eti"al no#al aio up-

!i a!alah 03 atau "uang

• 2% !ai populai

#e#punai up-!i !engan

aio L0

• $i#eti !ai 02 atau

lebih a!alah upet

glau"o#a

&otal upping glau"o#a

&ipe !ai Da+ai Jiiologi

Bup ental e"ungan

"eil

Bup ental punhe!-

out bea !an !ala#

Bup !engan !in!ing

te#poal ang

#iing

i"u opti"u eaa /iiologi #e#ili"i le"u"an ang !iebut

ebagai @opti upA atau up-!i". *aa/ opti no#al #e#ili"i aio

!i" : up a!alah 0.3 atau "uang.. aio up-!i" #eupa"an hail !ai

peban!ingan !ia#ete Bupping !an !ia#ete !i"u papil aa/ opti.

*u#be lain #enata"an 7eaan teebut a!alah peban!ingan antaa

u"uan aan opti" teha!ap !ia#ete !i"u #i. aan "eil >

aiona 01 !an aan bea 09.

$pabila te!apat "ehilangan lapangan pan!ang atau pening"atan

te"anan intao"ula aio aan-!i"u tebih !ai 05 atau te!apat

ai#eti ang be#a"na antaa "e!ua #ata angat !iin!i"ai"an a!ana

ato/i glau"o#atoa.

6a!a "eua"an aa/ opti a"ibat glauo#a #a"a nilai up-!i" ang

!i!apat M0. bah"an 2% !ai populai #e#ili"i aio up-!i L 0.

6enilaian "lini !i"u opti"u !apat !ila"u"an !engan o/tal#o"opi

langung atau !engan pe#ei"aan #engguna"an lena 8 !iopti ataulena "onta" "onea "huu ang #e#bei ga#baan tiga !i#eni.

6a!a aal "eua"an a"an teja!i gangguan lapangan pan!ang pei/e

ang ti!a" !ia!ai pen!eita. 4alu #enja!i pinhole +iion (pan!angan

e#pit) !an a"hina bia teja!i "ebutaan.

6a!a glau"o#a #ung"in te!apat pe#beaan "onenti" aan

opti" atau pene"ungan (upping) upeio !an in/eio !an !ietai

pe#bentu"an ta"l" (nothing) /o"al !i tepi !i"u opti"u. ,e!ala#an

aan opti" juga #ening"at "aena la#ina "iboa tegee "e

bela"ang. *eiing !engan pe#bentu"an e"ungan pe#buluh etina !i!i"u tegee "e aah hi!ung. Hail a"hi poe pene"ungan pa!a

glau"o#a a!alah apa ang !iebut ebagai e"ungan Nbean-potN

(peiu") ang ti!a" #e#pelihat"an jaingan aa/ !i bagian tepina

(Ga#ba 11-).



11/19

6allo !an Bupping

• 6allo > aea #a"i#al !ai "onta ana

• 6e#beng"o"an !ai pe#buluh !aah "eil !i peilangan

6allo !an upping a#a Bupping lebih bea !ai pallot

Hu#phe 6ei#eti



12/19


13/19

6eubahan lena

,elainan u+ea

&au#a

7e!ah

ubeoi

*teoi! !an lainna

' Glau"o#a abolut

hail a"hi e#ua glau"o#a ang ti!a" te"ontol a!alah #ata ang

"ea ti!a" !apat #elihat !an eing nei.

,lai/i"ai glau"o#a be!aa"an #e"ani#e pening"atan te"anan

intao"ula:

$ Glau"o#a u!ut tebu"a

1 ;e#ban patabe"ula: e#ua "elainan ini !apat

be"e#bang #enja!i glau"o#a u!ut tetutup a"ibat"onta"i #e#ban patabe"ula

2 ,elainan tabe"ula

3 ,elainan paatabe"ula

7 Glau"o#a u!ut tetutup

1 *u#batan pupil (ii bo#be)

2 6egeean lena "e anteio

3 6en!ea"an u!ut

' *ine"ia anteio pei/e

Gam&a"an klinis Glaukoma

,eluhan paien

o &ahap aal

&anpa "eluhan te"a!ang hana pegal !i #ata "aena &O

#ulai #ening"at ;ulai teaa !e/e" lapang pan!angan pei/e (eing"ali

ti!a" !ia!ai paien)

o &ahap a"hi

e/e" lapang pan!angan #ulai #en!e"ati penglihatan

ental (paien epeti #elihat !ai lubang= @tunnel +iionA )

7ila bejalan paien #ulai eing #enaba"-naba"

iu #ulai tuun a#pai a"hina #enja!i buta

6a!a pe#ei"aan !i!apat"an

o iu

Fo#al pa!a tahap aal pena"it &uun pa!a tahap a"hi pena"it

o &O #ening"at pa!a tono#eti

o 6apil glau"o#atoa pa!a o/tal#o"opi

o e/e" lapang pan!angan pa!a pei#eti



14/19

&eapi glau"o#a

6inip:

• ;engontol &O !ala# bata no#al

• ,eua"an Fe+u Opti"u ang u!ah teja!i bei/at

pe#anen

• &,* F untu" #enegah "ebutaan6ilihan teapi

• ;e!i"a#entoa

- 7eta blo"e (ti#olol betaDolol)

- 6aai#pato#i#eti"=#ioti"u# (pilo"apin abahol)

- Baboni anh!ae inhibito (aetaola#i!e)

- $lpha-2 a!enegi agonit (bi#oni!ine)

- Feuopote"ti/

• 7e!ah

• 4ae tabe"uloplati

•

&abe"ule"to#i• *i"lo!etu"i

*"inning glau"o#a

- ila"u"an pa!a populai !engan ei"o glau"o#a

- 6e#ei"aan

o &aja# penglihatan

*nellen hat=tu#bling

6in hole

o &ono#eti hiot

,4$F$F J$,*

Bahaa a!alah uatu bentu" a!iai ele"to#agneti" ang

bejalan epeti gelo#bang.

;ata !alah tu"tu "huu ang beii eepto pe"a ahaa

ang penting bagi peepi penglihatan aitu el batang !an el "euut

ang teleta" !i etina.

Cntu" !apat #e#bentu" baangan !engan jela ahaa ang

#au" !i #ata hau jatuh tepat !i etina.

e/a"i = 6e#biaan

*ina ang #eleati !ua #e!ia ang

bebe!a "epa!atanna a"an #engala#i

pe#biaan.

eajat pe#biaan tegantung pa!a

peban!ingan !enita !ua #e!ia

in!e" pe#biaan.



15/19

eajat e/a"i juga !itentu"an oleh "eleng"ungan lena.

Lensa 2em&ung %kon;eks' bei/at #engu#pul"an be"a ahaa.

Lensa 2ekung %konkaf' bei/at #eneba"an ahaa.

1 (iopte) a!alah "e"uatan lena e#bung untu"

#e#/o"u"an be"a ahaa ejaja pa!a titi" 1 #ete !ibela"ang

lena.

*tu"tu e/a"ti/ ;ata

,e#a#puan #ata untu" #e#belo""an ahaa !itentu"anoleh media "ef"aksi ("onea aIueou hu#o lena !an +iteou hu#o

eta pan*ang &ola ma!a.

&otal "e"uatan e/a"i pa!a #ata no#al (e#etopia) a!alah

8


16/19

,e"uatan lena !ieuai"an #elalui "eja otot iliai untu"

#enga"o#o!ai pebe!aan !ala# pengelihatan jauh !an !e"at.

$"o#o!ai "e#a#puan #engubah bentu" lena !an

peneuaian panjang /o"u

$"o#o!ai "onta"i otot ilia #engubah bentu" lena

peubahan panjang /o"u

Pun2!um p"oksimum : titi" te!e"at !i#ana eeoang #aih!apat #elihat jela.

7agi uia #u!a e"ita 25 # !an #ening"at !engan

peta#bahan uia !an !apat #enja!i e"ita '0 # untu" oang-oang

uia '0.

Pun2!um "emo!um : titi" tejauh !i#ana eeoang #aih

!apat #elihat jela.

*epeti ang "ita lihat bintang titi" jauh no#al a!alah ta"

tehingga.

#etopia (;ata Fo#al) aio panjang a"ial #ata !an "e"uatan bia "onea !an lena

ei#bang.

,e#a#puan a"o#o!ai bai".

*ina ahaa ang #au" "e #ata bete#u !i titi" /o"u pa!a etina.

$#etopia



17/19

;eupa"an "on!ii !i#ana te!apat "elainan e/a"i

7e"a ahaa ang #au" ti!a" !i/o"u"an tepat !i etina

#elain"an !i !epan atau !ibela"ang etina.

,eti!a"euaian antaa panjang a"ial #ata !an=atau "e"uatan

bia "onea !an lena.

$#etopia te!ii !aiP

$#etopia a"ial $#etopia e/a"ti/

Kelainan Ref"aksi

e/inii

,elainan ang ti#bul a"ibat "eti!a"ei#bangan antaa "e"uatan

e/a"ti/ (!aa bia) #ata !engan panjang a"ial (anteo-poteio) bola

#ata

iebut juga "elainan @"aa#ataA

ata n!oneia

– 10% !ai juta ana" uia e"olah (5-19 tahun)

#en!eita "elainan e/a"i

– Hana 12.5% ang telah #engguna"an "aa#ata

( Ini agak mirip seseorang yaa wkwk !peace!)

&ipe-tipe "elainan e/a"i

– abun jauh (#iopia)

– abun !e"at (hipe#etopia)

– $tig#ati#e ("elainan ilin!i)

,eluhan paien

– 6englihatan e#a"in "abu eaa pelahan-lahan

• *aat #enonton ti+i

• *aat #engen!aai "en!aaan

• 6englihatan bebaang



18/19

– @Oula !io#/otA (#ata epat pegal ga#pang

beai)

Ra&un *au %miopia'

• ;iopia

– 7en!a ang lebih jauh telihat lebih jela !iban!ing"an

ben!a ang teleta" lebih !e"at

– &i#bul a"ibat titi" /o"u ina ang #au" "e !ala#

#ata jatuh !i !epan #a"ula

– &eapi !engan "aa#ata #inu

• 7etujuan #e#un!u"an titi" /o"u aga jatuh

tepat !i #a"ula

abun e"at (Hipe#etopia)

7en!a ang teleta" lebih !e"at telihat lebih "abu

!iban!ing"an ben!a ang teleta" lebih !e"at

&i#bul a"ibat titi" /o"u ina ang #au" "e !ala# #ata

jatuh !i bela"ang #aula

&eapi !engan "aa#ata plu

– 7etujuan untu" #e#aju"an titi" /o"u aga jatuh tepat !i

#a"ula

As!igma!isme %silind"is'

• 7en!a ang !ilihat paien ta#pa" ti!a" luu (#eleng"ung) !an

bebaang• &eja!i a"ibat !aa bia #ata ti!a" a#a !i eluuh #ei!ian

ehingga te!apat 2 titi" /o"u !ai ina ang #au" "e !ala# #ata

• &eapi !engan "aa#ata ilin!i #inu atau ilin!i plu



19/19

– 7etujuan untu" #enatu"an 2 titi" /o"u !i ata aga

"e!uana jatuh tepat !i #a"ula

• 6ilihan teapi lainna

– 4ena "onta"

– 4ae

*"ining "elainan e/a"i

• iuta#a"an pa!a ana" uia e"olah (-18 tahun)

• $lat-alat

– *nellen hat=tu#bling

– 6in hole

• *etiap ia=i ang +iu ti!a" #enapai = !iuju" "e peiali

#ata te!e"at

"ekian tentir dari kami# mohon maaf atas segala kekurangannya yaa

"emangattt$ "%L%& %'%T(&I$


Documents

tentir mata1