Tennis Elbow

5/20/2018 Tennis Elbow

1/15

TENNIS ELBOW


2/15

Definisi

Tennis Elbow : penyakit tendon yang bersifatkronis dengan pola degeneratif pada osteo-tendinous junction (sambungan tulang dantendon) pada otot ekstensor pergelangantangan (musculus ECRB)

Dikatakan tennis elbow karena kondisi inisering ditemukan pada pemain tennisyang banyak menggunakan lengan bawahpada posisi pronasi secara berulang-ulang


3/15


4/15

Etiologi

Mikrotrauma/overuse dari origo musculus

ECRB (Extensor Carpi Radialis Brevis) Spondilosis servikal yang mengalami

hiperestesia dan kepekaan pada bagian

distal dari epikondilus lateralis


5/15

Epidemiologi

Insidensi dan rekurensi dari tennis elbow pada sekitar 500petenis (278 laki-laki, 254 wanita, dengan usia rata-rata 20-

50 tahun) menunjukkan bahwa usia dan intensitas bermaintenis (berapa jam perhari atau perminggu) berkonstribusicukup besar terhadap timbulnya tennis elbow

Angka kejadian tertinggi paling banyak ditemukan padausia 40-50 tahun

Prevalensi tennis elbow sekitar 1-3 % pada populasi umum

Prevalensi dari tennis elbow pada wanita usia 40-50 tahunsekitar 50%

Dinegara-negara Eropa ditemukan sekitar 4-7 orang per1000 populasi umum tiap tahun


6/15

Patofisiologi

Mikro trauma dan over use dari origo musculus

ECRB (biasanya terjadi pada pemain tenis)Inflamasi kronik nyeri pada bagian

epikondilus lateralis Tennis Elbow


7/15

Manifestasi Klinis

Nyeri khas terjadi saat ekstensi pergelangan tangan

Rasa sakitnya terpusat di epikondilus lateral dan

dapat menjalar mulai dari dorsum tangan ke lengan

bawah sampai ke jari-jari bila kasusnya berat.

Rasa nyeri dapat timbul bila mengangkat barang

yang berat, mengepalkan tangan dan berjabat

tangan

Pada pemain tenis rasa nyeri timbul bila melakukan

pukulan back-hand


8/15

Diagnosis

Anamnesis

Dimana letak nyeri dan bagaimana sifat nyerinya

Pada tennis elbow nyeri tajam di sisi lateral siku,yang dapat menjalar mulai dari dorsum tangan kelengan bawah sampai ke jari-jari

Apakah ada aktivitas fisik tertentu yang dapat

menimbulkan nyeri pada lengan Apakah pasien memiliki riwayat arthritis rheumatoid

Tanyakan pada pasien apakah pernah cidera padasikunya


9/15

Pemeriksaan Fisik

Pada epikondilus lateral atau kaput radius akan

terlihat bengkak dan nyeri bila ditekanPemeriksaan Penunjang

Pem. Radiologikalsifikasi jaringan lunak padaorigo otot extensor carpi radialis brevis (ECRB) danutk mengeksklusi arthritis di siku

MRIuntuk melihat adanya herniasi atau arthritispada leher

Electromyography(EMG)untuk mengeksklusiadanya kompresi atau tekanan pada nervus


10/15

Tata Laksana

1. Pada saat kejadian R.I.C.E.

2. Pemanasan lokal3. Pemberian NSAID

4. Injeksi lokal hidrokortison

5. Operasi6. Tahapan rehabilitasi untuk mengembalikan

fungsi


11/15

Prognosis

Hampir semua pasien sembuh tanpa operasi

Hanya 5% membutuhkan tindakanpembedahan

Untuk pasien yang bergejala termonitor akan

mengalami tennis elbow selama 8 bulan

sampai 2 tahun, atau dalam waktu yang lebihlama


12/15

Komplikasi

Cedera yang berulang dengan keadaan yang lebih berat

Ruptur tendon akibat injeksi steroid yang berulang

Akibat tindakan operasi kemungkinan dapat menyebabkan cedera pada nervus, yang

memberi tampakan kelemahan, paralisis, dan kehilangan rasapada lengan dan tangan

mengakibatkan cedera pada tendon yang menghasilkan

kelemahan pada tangan dan pergelangan tangan Terjadi luka infeksi superfisial

Menderita nyeri pergelangan tangan yang ringan setelah bekerjaberat, pada 3 bulan setelah operasi


13/15

Pencegahan

Kekambuhan elbow tennis dapat dicegah dengan

menggunakan alat penguat untuk menyangga siku,

atau memodifikasi pekerjaan-pekerjaan dan aktivitasyang memacu timbulnya tennis elbow jika

memungkinkan

Pada pemain tenis

pasien perlu mendapatkan pelajaran mengenaipenggunaan raket yang benar, serta

melakukan pemanasan sebelum berolahraga


14/15

Daftar Pustaka

Buchbinder, Rachelle, et all. (2006), Tennis Elbow, (bmj), Available from:http://www.bmj.com.(Accessed: 2010, July 2)

C. Parente, S. Montagnani, F. Cornberiati, G. Bova, GF.

Tajana.1991.Morphological and Biomechanical Correlation in TheTennis Elbow. Sports Med

Sjamsuhidayat, Wim De Jong.2004. Buku Ajar Ilmu Bedah, edisi 2. EGC:Jakarta

Skinner, Harry, B, Mikhael Fitzpatrick.2008.Current Essentials:Orthopedics. Mc Graw-Hill. USA

Solomon, Louis.1995.Buku Ajar Ortopedi dan Fraktur Sistem Apley, Edisi7. Widya Medika. Jakarta

Stone, C. Keith.2004.Current Emergency Diagnosis and Treatment.McGraw-Hill. USA

Rasjad, Chairuddin.2003. Pengantar Ilmu Bedah Orthopedi.BintangLamumpatue: Jakarta


15/15

Terima Kasih

Documents

Tennis Elbow