Tenggorokan (Repaired) fix

7/24/2019 Tenggorokan (Repaired) fix

1/59

TENGGOROKAN

Pengertian Tenggorokan

Tenggorokan (faring) terletak di belakang mulut, di bawah rongga hidung dan diataskerongkongan dan tabung udara (trakea).Tenggorokan terbagi lagi menjadi:- nasofaring (bagian atas)- orofaring (bagian tengah)- hipofaring (bagian bawah.

Tenggorokan merupakan saluran berotot tempat jalannya makanan ke kerongkongan dan tempatjalannya udara ke paru-paru.Tenggorokan dilapisi oleh selaput lendir yang terdiri dari sel-sel penghasil lendir dan silia.Kotoran yang masuk ditangkap oleh lendir dan disapu oleh silia ke arah kerongkongan laluditelan.

Tonsil (amandel) terletak di mulut bagian belakang, sedangkan adenoid terletak di rongga hidungbagian belakang.

Tonsil dan adenoid terdiri dari jaringan getah bening dan membantu melawan infeksi.Ukuran terbesar ditemukan pada masa kanak-kanak dan seara perlahan akan meniut.

!ada punak trakea terdapat kotak suara (laring), yang mengandung pita suara dan berfungsimenghasilkan suara."ika mengendur, maka pita suara membentuk lubang berbentuk huruf # sehingga udara bisalewat dengan bebas."ika mengkerut, pita suara akan bergetar, menghasilkan suara yang bisa dirubah oleh lidah,hidung dan mulut sehingga terjadilah perakapan.

$piglotis merupakan suatu lembaran yang terutama terdiri dari kartilago dan terletak di atasserta di depan laring.%elama menelan, epiglotis menutup untuk menegah masuknya makanan dan airan ke dalam

trakea.

Proses menelan merupakan suatu proses yang kompleks, yang memerlukan setiap organ yang berperan

harus bekerja secara terintegrasi dan berkesinambungan. Dalam proses menelan ini diperlukan kerjasama

yang baik dari 6 syaraf cranial, 4 syaraf servikal dan lebih dari 30 pasang otot menelan.

Pada proses menelan terjadi pemindahan bolus makanan dari rongga mulut ke dalam lambung. ecara

klinis terjadinya gangguan pada deglutasi disebut disfagia yaitu terjadi kegagalan memindahkan bolus

makanan dari rongga mulut sampai ke lambung.

!"#$%&''%(%)' *"!"(+!

Proses menelan dapat dibagi menjadi 3 fase yaitu fase oral, fase faringeal dan fase esophageal.

FASE ORAL


2/59

Pada fase oral ini akan terjadi proses pembentukan bolus makanan yang dilaksanakan oleh gigi geligi,

lidah, palatum mole, otototot pipi dan saliva untuk menggiling dan membentuk bolus dengan konsistensi

dan ukuran yang siap untuk ditelan. Proses ini berlangsung secara di sadari.

Pada fase oral ini perpindahan bolus dari ronggal mulut ke faring segera terjadi, setelah otototot bibir dan

pipi berkontraksi meletekkan bolus diatas lidah. %tot intrinsik lidah berkontraksi menyebabkan lidah

terangkat mulai dari bagian anterior ke posterior. -agian anterior lidah menekan palatum durum sehingga

bolus terdorong ke faring.

-olus menyentuh bagian arkus faring anterior, uvula dan dinding posterior faring sehingga menimbulkan

refleks faring. +rkus faring terangkat ke atas akibat kontraksi m. palato faringeus n. '/, n./ dan n./''

1adi pada fase oral ini secara garis besar bekerja saraf karanial n.2 dan n2.3 sebagai serabut afferen

sensorik dan n.2, n2'', n.'/, n./, n./', n./'' sebagai serabut efferen motorik.

&+" &+$'!)"+(

&ase ini dimulai ketika bolus makanan menyentuh arkus faring anterior arkus palatoglosus dan refleks

menelan segera timbul. Pada fase faringeal ini terjadi

m. 5ensor veli palatini n.2 dan m. (evator veli palatini n.'/, n./ dan n./' berkontraksi menyebabkan

palatum mole terangkat, kemudian uvula tertarik keatas dan ke posterior sehingga menutup daerah

nasofaring.

m.genioglosus n./'', servikal , m ariepiglotika n.'/,n/ m.krikoaritenoid lateralis n.'/,n./

berkontraksi menyebabkan aduksi pita suara sehingga laring tertutup.

(aring dan tulang hioid terangkat keatas ke arah dasar lidah karena kontraksi m.stilohioid, n.2'', m.

)eniohioid, m.tirohioid n./'' dan n.servikal '.

7ontraksi m.konstriktor faring superior n.'/, n./, n./', m. 7onstriktor faring inermedius n.'/, n./,

n./' dan m.konstriktor faring inferior n./, n./' menyebabkan faring tertekan keba8ah yang diikuti oleh

relaksasi m. 7riko faring n./

!ergerakan laring ke atas dan ke depan, relaksasi dari introitus esofagus dan dorongan otot-ototfaring ke inferior menyebabkan bolus makanan turun ke bawah dan masuk ke dalam ser&ikalesofagus. !roses ini hanya berlangsung sekitar satu detik untuk menelan airan dan lebih lama

bila menelan makanan padat.

Peranan saraf kranial pada fase faringeal


3/59

%rgan +fferen "fferen

(idah

Palatum

9yoid

!asofaring

&aring

(aring

"sofagus

n.2.3

n.2., n.2.3

n.(aringeus

superior cab

internus n./

n./

n./

n.rekuren n./

n./

n.2 m.milohyoid, m.digastrikus

n.2'' m.stilohyoid

n./'',n: m.geniohyoid,

m.tirohyoid

n./'' m.stiloglosus

n.'/, n./, n./' m.levator veli

palatini

n.2 m.tensor veli palatini

n.2 m.milohyoid, m. Digastrikus

n.2'' m. tilohioid

n./'', n.:. m.geniohioid,

m.tirohioid

n.'/, n./, n./'

n.salfingofaringeus

n.'/, n./, n./' m. Palatofaring,

m.konstriktor faring sup,

m.konstriktor ffaring med.

n./,n./' m.konstriktor faring inf.

n.'/ m.stilofaring

n./ m.krikofaring

Pada fase faringeal ini saraf yang bekerja saraf karanial n.2., n.2.3 dan n./ sebagai

serabut afferen dan n.2, n.2'', n.'/, n./, n./' dan n./'' sebagai serabut efferen.


4/59

-olus dengan viskositas yang tinggi akan memperlambat fase faringeal, meningkatkan

8aktu gelombang peristaltik dan memperpanjang 8aktu pembukaan sfingter esofagus

bagian atas. -ertambahnya volume bolus menyebabkan lebih cepatnya 8aktu pergerakan

pangkal lidah, pergerakan palatum mole dan pergerakan laring serta pembukaan sfingter

esofagus bagian atas. ;aktu Pharyngeal transit juga bertambah sesuai dengan umur.

7ecepatan gelombang peristaltik faring ratarata cm


5/59

dari berkurangnya tonus otototot rongga mulut untuk merangsang gelombang peristaltik

primer.

P"$+!+! '5"* +$+& D+(+* P$%" *"!"(+!

Proses menelan diatur oleh sistem saraf yang dibagi dalam 3 tahap

5ahap afferen


6/59

"2+(#+' 7('!'7 D'&+)'+.

Perlu diingat bah8a masalah disfagia dapat timbul karna

-erdasarkan proses mekanisme deglutasinya dapat dibagi

umbatan mekanik


7/59

>. !eoplasma !

6. Psikis P

?. kelainan endokrin "

=. kelainan kardio vaskuler 72

@. kelainan neurologi


8/59

Pemeriksaan faringlaring gerakan pangkal lidah, gerakan arkus faring, uvula, epiglotis,

pita suara, plika ventrikularis dan sinus piriformis.

Pemeriksaan neurologi fungsi motorik dan sensorik saraf kranial

Periksa posisi dan kelenturan leher


9/59

. (eksible fiber optic

faringoskop

3. 2ideo floroscopy

recording

4. cintigraphy

>. "*)

6. *anometri

?. p9metri 4 jam

menganalisa transfer dysphagia

*enilai pergerakan faring dan laring

da

*enilai gangguan orofaring, esofagus,

pengosongan lambung dan )"$D

)astroesophageal refluks disease

*enilai defisiensi fungsi saraf kranial

*enilai gangguan motilitas peristaltik

Pemeriksaan fefluks esofagitis

'--if support*ine+reakew*ine-- '--endif--

!osted in Kesehatan T/Tby %utrisno 0 1 komentar

T / T ( ! 2 3 2 / 4 3 U 5 :

! $ 5 6 T 4 2 , % $ + 2 + , ! $ 7 2 K 4 T , ! $ 8 $ 5 2 / 2 , ! $ 5 9 +

2 T 2 )

HIDUNG

Pengertian Hidung

9idung merupakan organ penciuman dan jalan utama keluarmasuknya udara dari dan ke

paruparu.

9idung juga memberikan tambahan resonansi pada suara dan merupakan tempat

bermuaranya sinus paranasalis dan saluran air mata.

9idung bagian atas terdiri dari tulang dan hidung bagian ba8ah terdiri dari tulang ra8an

kartilago.
http://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-tenggorokan.html#commentshttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-tenggorokan.html#commentshttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=5790440597498199051&postID=1147981253095806827


10/59

Di dalam hidung terdapat rongga yang dipisahkan menjadi rongga oleh septum, yang

membentang dari lubang hidung sampai ke tenggorokan bagian belakang.

5ulang yang disebut konka nasalis menonjol ke dalam rongga hidung, membentuk

sejumlah lipatan.

(ipatan ini menyebabkan bertambah luasnya daerah permukaan yang dilalui udara.

$ongga hidung dilapisi oleh selaput lendir dan pembuluh darah.

(uasnya permukaan dan banyaknya pembuluh darah memungkinkan hidung

menghangatkan dan melembabkan udara yang masuk dengan segera.

elsel pada selaput lendir menghasilkan lendir dan memiliki tonjolantonjolan kecil

seperti rambut silia.

-iasanya kotoran yang masuk ke hidung ditangkap oleh lendir, lalu disapu oleh silia ke

arah lobang hidung atau ke tenggorokan. :ara ini membantu membersihkan udara

sebelum masuk ke dalam paruparu.

-ersin secara otomatis membersihkan saluran hidung sebagai respon terhadap iritasi,

sedangkan batuk membersihkan paruparu.

elsel penghidu terdapat di rongga hidung bagian atas.

elsel ini memiliki silia yang mengarah ke ba8ah ke rongga hidung dan serat saraf

yang mengarah ke atas ke bulbus olfaktorius, yang merupakan penonjolan pada setiap

saraf olfaktorius


11/59

inus etmoidalis

inus frontalis

%inus sfenoidalis.

3engan adanya sinus ini maka:- berat dari tulang wajah menjadi berkurang- kekuatan dan bentuk tulang terpelihara- resonansi suara bertambah.

%inus dilapisi oleh selapus lendir yang terdiri dari sel-sel penghasil lendir dansilia.!artikel kotoran yang masuk ditangkap oleh lendir lalu disapu oleh silia kerongga hidung.!engaliran dari sinus bisa tersumbat, sehingga sinus sangat peka terhadap

ifneksi dan peradangan (sinusitis).

RINITIS ATROFI

DEFINISI

$initis atrofi adalah penyakit hidung kronik yang ditandai atrofi progresif mukosa hidung

dan tulang penunjangnya disertai pembentukan sekret yang kental dan tebal yang cepat

mengering membentuk krusta, menyebabkan obstruksi hidung, anosmia, dan

mengeluarkan bau busuk. $initis atrofi disebut juga rinitis sika, rinitis kering, sindrom

hidungterbuka, atau oAaena.

'!'D"!'

$initis atrofi merupakan penyakit yang umum di negaranegara berkembang. Penyakit ini

muncul sebagai endemi di daerah subtropis dan daerah yang bersuhu panas seperti +sia

elatan, +frika, "ropa 5imur dan *editerania. Pasien biasanya berasal dari kalangan

ekonomi rendah dengan status higiene buruk. $initis atrofi kebanyakan terjadi pada

8anita, angka kejadian 8anita pria adalah 3. Penyakit ini dikemukakan pertama kali

oleh dr.pencer ;atson di (ondon pada tahun =?>. Penyakit ini paling sering

menyerang 8anita usia sampai 3> tahun, terutama pada usia pubertas dan hal ini

dihubungkan dengan status estrogen faktor hormonal.

7(+'&'7+'


12/59

$initis atrofi berdasarkan gejala klinis diklasifikasikan oleh dr. pencer ;atson =?>

sebagai berikut

. $initis atrofi ringan, ditandai dengan pembentukan krusta yang tebal dan mudah

ditangani dengan irigasi.

. $initis atrofi sedang, ditandai dengan anosmia dan rongga hidung yang berbau.

3. $initis atrofi berat, misalnya rinitis atrofi yang disebabkan oleh sifilis, ditandai oleh

rongga hidung yang sangat berbau disertai destruksi tulang.

-erdasarkan penyebabnya rinitis atrofi dibedakan atas

. $initis atrofi primer, merupakan bentuk klasik rinitis atrofi yang didiagnosis

pereksklusionam setelah ri8ayat bedah sinus, trauma hidung, atau radiasi disingkirkan.Penyebab primernya merupakan 7lebsiella oAenae.

. $initis atrofi sekunder, merupakan bentuk yang palng sering ditemukan di negara

berkembang. Penyebab terbanyak adalah bedah sinus, selanjutnya radiasi, trauma, serta

penyakit granuloma dan infeksi.

"5'%(%)'

"tiologi rinitis atrofi dibagi menjadi primer dan sekunder. $initis atrofi primer adalah

rinitis atrofi yang terjadi pada hidung tanpa kelainan sebelumnya, sedangkan rinitis atorfi

sekunder merupakan komplikasi dari suatu tindakan atau penyakit. $initis atrofi primer

adalah bentuk klasik dari rinitis atrofi dimana penyebab pastinya belum diketahui namun

pada kebanyakan kasus ditemukan klebsiella oAaenae.

$initis atrofi sekunder kebanyakan disebabkan oleh operasi sinus, radiasi, trauma,

penyakit infeksi, dan penyakit granulomatosa atau. %perasi sinus merupakan penyebab

@0B rinitis atrofi sekunder. Prosedur operasi yang diketahui berpengaruh adalah

turbinektomi parsial dan total =0B, operasi sinus tanpa turbinektomi 0B, danmaksilektomi 6B. Penyakit granulomatosa yang mengakibatkan rinitis atrofi

diantaranya penyakit sarkoid, lepra, dan rhinoskleroma. Penyebab infeksi termasuk

tuberkulosis dan sifilis. Pada negara berkembang, infeksi hanya berperan sebanyak B

sebagai penyebab rinitis atrofi sekunder. *eskipun infeksi bukan faktor kausatif pada

rinitis atrofi sekunder, namun sering ditemukan superinfeksi dan hal ini menjadi


13/59

penyebab terbentuknya krusta, sekret, dan bau busuk. 5erapi radiasi pada hidung dan

sinus hanya menjadi penyebab pada 3B kasus, sedangkan trauma hidung sebanyak B.

elain faktor diatas, beberapa keadaan diba8ah ini juga diduga sebagai penyebab rinitis

atrofi

'nfeksi kronik spesifik oleh kuman lain

Cakni infeksi oleh tafilokokus, treptokokus dan Pseudomonas aeruginosa,

7okobasilus, -acillus mucosus, Diphteroid bacilli, :ocobacillus foetidus oAaena. 5elah

dilaporkan terjadinya rinitis atrofi pada seorang anak ? tahun dari satu keluarga setelah

anak dari tetangga keluarga tersebut yang diketahui menderita rinitis atrofi menginap

bersamanya.

Defisiensi besi dan vitamin +

Dilaporkan terjadi perbaikan pada >0B pasien yang mendapat terapi besi dan pada =4B

pasien yang diterapi dengan vitamin + mengalami perbaikan simptomatis. +danya

hiperkolesterolemia pada >0B pasien rinitis atrofi menunjukkan peran diet pada penyakit

ini.

3 Perkembangan

Dilaporkan adanya pengurangan diameter anteropsterior hidung dan aliran udara maksileryang buruk pada penderita rinitis atrofi.

4 (ingkungan

Dilaporkan telah terjadi rinitis atrofi pada pasien yang terpapar fosforit dan apatida.

> inusitis kronik

6 7etidakseimbangan hormon estrogen

Dilaporkan adanya perburukan penyakit saat hamil atau menstruasi.

? Penyakit kolagen yang termasuk penyakit autoimun

= 5eori mekanik dari aufal

@ 7etidakseimbangan otonom


14/59

0 2ariasi dari $efleE ympathetic Dystrophy yndrome $D

9erediter

Dilaporkan adanya rinitis atrofi yang diturunkan secara dominan autosom pada sebuah

keluarga dimana ayah serta = dari > anaknya menderita penyakit ini.

upurasi di hidung dan sinus paranasal

3 )olongan darah

P+5%)"!"'

+nalisis terhadap mukosa hidung menemukan hal yang sama baik pada rinitis atrofi

primer maupun sekunder. *ukosa hidung yang normal terdiri atas epitel

pseudostratifikatum kolumnar, dan glandula mukosa dan serosa. Pada rinitis atrofi,

lapisan epitel mengalami metaplasia sFuamosa dan kehilangan silia. 9al ini

mengakibatkan hilangnya kemampuan pembersihan hidung dan kemampuan

membersihkan debris. )landula mukosa mengalami atrofi yang parah atau menghilang

sama sekali sehingga terjadi kekeringan. elain itu terjadi juga penyakit pada pembuluh

darah kecil, andarteritis obliteran yang dapat menjadi penyebab terjadinya rinitis atrofi

atau sebagai akibat dari proses penyakit rinitis atrofi itu sendiri.

ecara patologis, rinitis atrofi dapat dibagi menjadi dua, yakni tipe ', adanya endarteritisdan periarteritis pada arteriola terminal akibat infeksi kronik yang membaik dengan efek

vasodilator dari terapi estrogenG dan tipe '', terdapat vasodilatasi kapiler yang bertambah

jelek dengan terapi estrogen.

ebagian besar kasus merupakan tipe '. "ndarteritis di arteriola akan menyebabkan

berkurangnya aliran darah ke mukosa. 1uga akan ditemui infiltrasi sel bulat di

submukosa. elain itu didapatkan sel endotel bereaksi positif dengan fosfatase alkali yang

menunjukkan adanya absorbsi tulang yang aktif. +trofi epitel bersilia dan kelenjar

seromusinus menyebabkan pembentukan krusta tebal yang melekat. +trofi konka

menyebabkan saluran nafas jadi lapang. 'ni juga dihubungkan dengan teori proses

autoimun, dimana terdeteksi adanya antibodi yang berla8anan dengan surfaktan protein

+. Defisiensi surfaktan merupakan penyebab utama menurunnya resistensi hidung

terhadap infeksi. &ungsi surfaktan yang abnormal menyebabkan pengurangan efisiensi

klirens mukus dan mempunyai pengaruh kurang baik terhadap frekuensi gerakan silia. 'ni


15/59

akan menyebabkan bertumpuknya lendir dan juga diperberat dengan keringnya mukosa

hidung dan hilangnya silia. *ukus akan mengering bersamaan dengan terkelupasnya sel

epitel, membentuk krusta yang merupakan medium yang sangat baik untuk pertumbuhan

kuman.

GEJALA KLINIS

Pemeriksaan fisik terhadap rinitis atrofi dapat dengan mudah dikenali. 5anda pertama

sering berupa bau foeter eE nasi dari pasien. Pada beberapa kasus, bau ini bisa berat.

9al ini akan menyebabkan ganggguan pada setiap orang kecuali pasien, karena pasien

mengalami anosmia. -eberapa pasien juga memperlihatkan depresi yang terjadi sebagai

implikasi sosial dari penyakit. Pasien biasanya mengeluh obstruksi hidung buntu, krusta

yang luas, dan perasaan kering pada hidung.

)ejala klinis rinitis atrofi secara umum adalah

)ejala

obstruksi hidung buntu

sakit kepala

epistaksis pada pelepasan krusta

bau busuk pada hidung foeter eE nasi yang dikeluhkan oleh orang lain yang ada di

sekitarnya. -au ini tidak diketahui oleh pasien karena atrofi dari mukosa olfaktoria.

&aringitis sikka

Penyumbatan yang terjadi karena lepasnya krusta dari nasofaring masuk ke orofaring.

5anda

foeter eE nasi

krusta dihidung ber8arna kuning, hijau, atau hitam

pelepasan kusta akan memperlihatkan ulserasi dan perdarahan mukosa hidung



16/59

!osted in Kesehatan T/Tby %utrisno 0 komentar

TENGGOROKAN

Pengertian Tenggorokan

Tenggorokan (faring) terletak di belakang mulut, di bawah rongga hidung dan diataskerongkongan dan tabung udara (trakea).Tenggorokan terbagi lagi menjadi:- nasofaring (bagian atas)- orofaring (bagian tengah)- hipofaring (bagian bawah.

Tenggorokan merupakan saluran berotot tempat jalannya makanan ke kerongkongan dan tempatjalannya udara ke paru-paru.Tenggorokan dilapisi oleh selaput lendir yang terdiri dari sel-sel penghasil lendir dan silia.Kotoran yang masuk ditangkap oleh lendir dan disapu oleh silia ke arah kerongkongan laluditelan.

Tonsil (amandel) terletak di mulut bagian belakang, sedangkan adenoid terletak di rongga hidungbagian belakang.Tonsil dan adenoid terdiri dari jaringan getah bening dan membantu melawan infeksi.Ukuran terbesar ditemukan pada masa kanak-kanak dan seara perlahan akan meniut.

!ada punak trakea terdapat kotak suara (laring), yang mengandung pita suara dan berfungsimenghasilkan suara."ika mengendur, maka pita suara membentuk lubang berbentuk huruf # sehingga udara bisalewat dengan bebas."ika mengkerut, pita suara akan bergetar, menghasilkan suara yang bisa dirubah oleh lidah,

hidung dan mulut sehingga terjadilah perakapan.

$piglotis merupakan suatu lembaran yang terutama terdiri dari kartilago dan terletak di atasserta di depan laring.%elama menelan, epiglotis menutup untuk menegah masuknya makanan dan airan ke dalamtrakea.

Proses menelan merupakan suatu proses yang kompleks, yang memerlukan setiap organ yang berperan

harus bekerja secara terintegrasi dan berkesinambungan. Dalam proses menelan ini diperlukan kerjasama

yang baik dari 6 syaraf cranial, 4 syaraf servikal dan lebih dari 30 pasang otot menelan.

Pada proses menelan terjadi pemindahan bolus makanan dari rongga mulut ke dalam lambung. ecara

klinis terjadinya gangguan pada deglutasi disebut disfagia yaitu terjadi kegagalan memindahkan bolus

makanan dari rongga mulut sampai ke lambung.

!"#$%&''%(%)' *"!"(+!

Proses menelan dapat dibagi menjadi 3 fase yaitu fase oral, fase faringeal dan fase esophageal.
http://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.html#commentshttp://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.html#comments


17/59

FASE ORAL

Pada fase oral ini akan terjadi proses pembentukan bolus makanan yang dilaksanakan oleh gigi geligi,

lidah, palatum mole, otototot pipi dan saliva untuk menggiling dan membentuk bolus dengan konsistensi

dan ukuran yang siap untuk ditelan. Proses ini berlangsung secara di sadari.

Peranan saraf kranial pada pembentukan bolus fase oral.

%$)+! +&&"$"!

sensorik

"&&"$"! motorik

*andibula

-ibir

*ulut H

pipi

(idah

n. 2.

maksilaris

n. 2.

maksilaris

n.2.

maksilaris

n.2.3

lingualis

!.2 m.

5emporalis,

m. maseter,

m. pterigoid

n. 2''

m.orbikularis

oris, m.

Aigomatikum,

m.levator

labius oris,

m.depresor

labius oris,

m. levator

anguli oris,

m. depressor

anguli oris

n.2'' m.

mentalis, m.

risorius,

m.businator

n./'' m.

hioglosus, m.


18/59

mioglosus

Pada fase oral ini perpindahan bolus dari ronggal mulut ke faring segera terjadi, setelah otototot bibir dan

pipi berkontraksi meletekkan bolus diatas lidah. %tot intrinsik lidah berkontraksi menyebabkan lidah

terangkat mulai dari bagian anterior ke posterior. -agian anterior lidah menekan palatum durum sehingga

bolus terdorong ke faring.

-olus menyentuh bagian arkus faring anterior, uvula dan dinding posterior faring sehingga menimbulkan

refleks faring. +rkus faring terangkat ke atas akibat kontraksi m. palato faringeus n. '/, n./ dan n./''

Peranan saraf kranial fase oral

%$)+! +&&"$"!

sensorik

"&&"$"!

motorik

-ibir

*ulut

H

pipi

(idah

#vula

n. 2.

mandibularis,

n.2.3

lingualis

n. 2.

mandibularis

n.2.3

lingualis

n.2.

mandibularis

n. 2'' m.orbikularis

oris, m.levator labius

oris, m. depressor

labius, m.mentalis

n.2''

m.Aigomatikus,levator

anguli oris, m.depressor

anguli oris, m.risorius.

m.businator

n.'/,/,/'

m.palatoglosus

n.'/,/,/' m.uvulae,m.palatofaring

1adi pada fase oral ini secara garis besar bekerja saraf karanial n.2 dan n2.3 sebagai serabut afferen

sensorik dan n.2, n2'', n.'/, n./, n./', n./'' sebagai serabut efferen motorik.

&+" &+$'!)"+(


19/59

&ase ini dimulai ketika bolus makanan menyentuh arkus faring anterior arkus palatoglosus dan refleks

menelan segera timbul. Pada fase faringeal ini terjadi

m. 5ensor veli palatini n.2 dan m. (evator veli palatini n.'/, n./ dan n./' berkontraksi menyebabkan

palatum mole terangkat, kemudian uvula tertarik keatas dan ke posterior sehingga menutup daerah

nasofaring.

m.genioglosus n./'', servikal , m ariepiglotika n.'/,n/ m.krikoaritenoid lateralis n.'/,n./

berkontraksi menyebabkan aduksi pita suara sehingga laring tertutup.

(aring dan tulang hioid terangkat keatas ke arah dasar lidah karena kontraksi m.stilohioid, n.2'', m.

)eniohioid, m.tirohioid n./'' dan n.servikal '.

7ontraksi m.konstriktor faring superior n.'/, n./, n./', m. 7onstriktor faring inermedius n.'/, n./,

n./' dan m.konstriktor faring inferior n./, n./' menyebabkan faring tertekan keba8ah yang diikuti oleh

relaksasi m. 7riko faring n./

!ergerakan laring ke atas dan ke depan, relaksasi dari introitus esofagus dan dorongan otot-ototfaring ke inferior menyebabkan bolus makanan turun ke bawah dan masuk ke dalam ser&ikalesofagus. !roses ini hanya berlangsung sekitar satu detik untuk menelan airan dan lebih lama

bila menelan makanan padat.

Peranan saraf kranial pada fase faringeal

%r

gan

+ff

eren

"ff

eren

(id

ah

Pal

atu

m

9y

oid

!a

sof

ari

n.2

.3

n.2

.,

n.2

.3

n.(

ari

nge

us

n.2

m.

mil

ohy

oid

,m.

dig

astr

iku

s


20/59

ng

&ar

ing

(ar

ing

"so

fag

us

sup

eri

or

cab

inte

rnu

s

n.

/

n./

n./

n.r

eku

ren

n.

/

n./

n.2

''

m.s

tilo

hyo

id

n./

'',n

:

m.

gen

ioh

yoi

d,

m.t

iro

hyo

id

n./

''

m.s

tilo

glo

sus

n.'

/,

n./

,

n./

'

m.l

eva


21/59

tor

veli

pal

atin

i

n.2

m.

ten

sor

veli

pal

atin

i

n.2

m.

mil

ohy

oid

,

m.

Dig

astr

iku

s

n.2

''

m.

til

ohi

oid


22/59

n./

'',

n.:

.

m.

gen

ioh

ioi

d,

m.t

iro

hio

id

n.'

/,

n./

,

n./

'

n.s

alfi

ngo

fari

nge

us

n.'

/,

n./

,

n./

'

m.


23/59

Pal

ato

fari

ng,

m.

kon

stri

kto

r

fari

ng

sup

,

m.

kon

stri

kto

r

ffar

ing

me

d.

n./

,n.

/'

m.

kon

stri

kto

r

fari

ng


24/59

inf.

n.'

/

m.stilo

fari

ng

n./

m.

kri

kof

ari

ng

Pada fase faringeal ini saraf yang bekerja saraf karanial n.2., n.2.3 dan n./ sebagai

serabut afferen dan n.2, n.2'', n.'/, n./, n./' dan n./'' sebagai serabut efferen.

-olus dengan viskositas yang tinggi akan memperlambat fase faringeal, meningkatkan

8aktu gelombang peristaltik dan memperpanjang 8aktu pembukaan sfingter esofagus

bagian atas. -ertambahnya volume bolus menyebabkan lebih cepatnya 8aktu pergerakan

pangkal lidah, pergerakan palatum mole dan pergerakan laring serta pembukaan sfingter

esofagus bagian atas. ;aktu Pharyngeal transit juga bertambah sesuai dengan umur.

7ecepatan gelombang peristaltik faring ratarata cm


25/59

m.konstriktor faring inferior, m.krikofaring dan serabut otot longitudinal esofagus bagian

superior.

&+" "%&+)"+(

Pada fase esofageal proses menelan berlangsung tanpa disadari. -olus makanan turun

lebih lambat dari fase faringeal yaitu 34 cm< detik.

&ase ini terdiri dari beberapa tahapan

. dimulai dengan terjadinya relaksasi m.kriko faring. )elombang peristaltik primer

terjadi akibat kontraksi otot longitudinal dan otot sirkuler dinding esofagus bagian

proksimal. )elombang peristaltik pertama ini akan diikuti oleh gelombang peristaltik

kedua yang merupakan respons akibat regangan dinding esofagus.

. )erakan peristaltik tengah esofagus dipengaruhi oleh serabut saraf pleksus mienterikus

yang terletak diantara otot longitudinal dan otot sirkuler dinding esofagus dan gelombang

ini bergerak seterusnya secara teratur menuju ke distal esofagus.

:airan biasanya turun akibat gaya berat dan makanan padat turun karena gerak peristaltik

dan berlangsung selama =0 detik. "sophagal transit time bertambah pada lansia akibat

dari berkurangnya tonus otototot rongga mulut untuk merangsang gelombang peristaltik

primer.

P"$+!+! '5"* +$+& D+(+* P$%" *"!"(+!

Proses menelan diatur oleh sistem saraf yang dibagi dalam 3 tahap

5ahap afferen


26/59

ecara medis gangguan pada peristi8a deglutasi disebut disfagia atau sulit menelan, yang

merupakan masalah yang sering dikeluhkan baik oleh pasien de8asa, lansia ataupun

anakanak.

*enurut catatan ratarata manusia dalam sehari menelan sebanyak kurang lebih 000kali, sehingga masalah disfagia merupakan masalah yang sangat menggangu kualitas

hidup seseorang.

Disfagia merupakan gejala kegagalan memindahkan bolus makanan dari rongga mulut

sampai ke lambung.

7egagalan dapat terjedi pada kelainan neuromuskular, sumbatan mekanik sepanjang

saluran mulai dari rongga mulut sampai lambung serta gangguan emosi .

Disfagia dapat disertai dengan rasa nyeri yang disebut odinofagia.

-erdasarkan difinisi menurut para pakar *ette8, cott -ro8n dan -oeis disfagia dibagi

berdasarkan letak kelainannya yaitu di rongga mulut, orofaring, esofagus atau

berdasarkan mekanismenya yaitu dapat menelan tetapi enggan, memang dapat menelan

atau tidak dapat menelan sama sekali, atau baru dapat menelan jika minum segelas air,

atau kelainannya hanya dilihat dari gangguan di esofagusnya.

"2+(#+' 7('!'7 D'&+)'+.

Perlu diingat bah8a masalah disfagia dapat timbul karna

-erdasarkan proses mekanisme deglutasinya dapat dibagi

umbatan mekanik


27/59

. 5ransit dysphagia bila disfagia disebabkan gangguan peristaltik baik primer


28/59

aat timbulnya keluhan disfagia dalam proses menelan makan padat, cair, stress psikis

dan fisik

keluhan penyerta odinofagi, -- turun cepat, demam, sesak nafas, batuk, perasaan

mengganjal


29/59

m

8

allo

8

"s

ofa

gog

ra

m

:5

ca

n

*

$'

(ar

ing

osk

opi

direk

"so

fag

osk

opi

"n

doskop

i

ultr

aso

und

i

ana

to

mi

dan

fs

oto

t

fari

ng. "*)

6. *anometri

?. p9metri 4 jam

*enilai keadaan kedua sfingter esofagus,

menganalisa transfer dysphagia

*enilai pergerakan faring dan laring

da

*enilai gangguan orofaring, esofagus,

pengosongan lambung dan )"$D

)astroesophageal refluks disease

*enilai defisiensi fungsi saraf kranial

*enilai gangguan motilitas peristaltik

Pemeriksaan fefluks esofagitis



33/59

!osted in Kesehatan T/Tby %utrisno 0 1 komentar

T / T ( ! 2 3 2 / 4 3 U 5 :

! $ 5 6 T 4 2 , % $ + 2 + , ! $ 7 2 K 4 T , ! $ 8 $ 5 2 / 2 , ! $ 5 9 +

2 T 2 )

HIDUNG

Pengertian Hidung

9idung merupakan organ penciuman dan jalan utama keluarmasuknya udara dari dan ke

paruparu.

9idung juga memberikan tambahan resonansi pada suara dan merupakan tempat

bermuaranya sinus paranasalis dan saluran air mata.

9idung bagian atas terdiri dari tulang dan hidung bagian ba8ah terdiri dari tulang ra8an

kartilago.

Di dalam hidung terdapat rongga yang dipisahkan menjadi rongga oleh septum, yang

membentang dari lubang hidung sampai ke tenggorokan bagian belakang.

5ulang yang disebut konka nasalis menonjol ke dalam rongga hidung, membentuk

sejumlah lipatan.

(ipatan ini menyebabkan bertambah luasnya daerah permukaan yang dilalui udara.

$ongga hidung dilapisi oleh selaput lendir dan pembuluh darah.

(uasnya permukaan dan banyaknya pembuluh darah memungkinkan hidung

menghangatkan dan melembabkan udara yang masuk dengan segera.

elsel pada selaput lendir menghasilkan lendir dan memiliki tonjolantonjolan kecil

seperti rambut silia.

-iasanya kotoran yang masuk ke hidung ditangkap oleh lendir, lalu disapu oleh silia ke

arah lobang hidung atau ke tenggorokan. :ara ini membantu membersihkan udara

sebelum masuk ke dalam paruparu.

-ersin secara otomatis membersihkan saluran hidung sebagai respon terhadap iritasi,
http://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-tenggorokan.html#commentshttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-tenggorokan.html#commentshttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.htmlhttp://www.blogger.com/post-edit.g?blogID=5790440597498199051&postID=1147981253095806827


34/59

sedangkan batuk membersihkan paruparu.

elsel penghidu terdapat di rongga hidung bagian atas.

elsel ini memiliki silia yang mengarah ke ba8ah ke rongga hidung dan serat saraf

yang mengarah ke atas ke bulbus olfaktorius, yang merupakan penonjolan pada setiap

saraf olfaktorius


35/59

$initis atrofi adalah penyakit hidung kronik yang ditandai atrofi progresif mukosa hidung

dan tulang penunjangnya disertai pembentukan sekret yang kental dan tebal yang cepat

mengering membentuk krusta, menyebabkan obstruksi hidung, anosmia, dan

mengeluarkan bau busuk. $initis atrofi disebut juga rinitis sika, rinitis kering, sindrom

hidungterbuka, atau oAaena.

'!'D"!'

$initis atrofi merupakan penyakit yang umum di negaranegara berkembang. Penyakit ini

muncul sebagai endemi di daerah subtropis dan daerah yang bersuhu panas seperti +sia

elatan, +frika, "ropa 5imur dan *editerania. Pasien biasanya berasal dari kalangan

ekonomi rendah dengan status higiene buruk. $initis atrofi kebanyakan terjadi pada

8anita, angka kejadian 8anita pria adalah 3. Penyakit ini dikemukakan pertama kali

oleh dr.pencer ;atson di (ondon pada tahun =?>. Penyakit ini paling sering

menyerang 8anita usia sampai 3> tahun, terutama pada usia pubertas dan hal ini

dihubungkan dengan status estrogen faktor hormonal.

7(+'&'7+'

$initis atrofi berdasarkan gejala klinis diklasifikasikan oleh dr. pencer ;atson =?>

sebagai berikut

. $initis atrofi ringan, ditandai dengan pembentukan krusta yang tebal dan mudahditangani dengan irigasi.

. $initis atrofi sedang, ditandai dengan anosmia dan rongga hidung yang berbau.

3. $initis atrofi berat, misalnya rinitis atrofi yang disebabkan oleh sifilis, ditandai oleh

rongga hidung yang sangat berbau disertai destruksi tulang.

-erdasarkan penyebabnya rinitis atrofi dibedakan atas

. $initis atrofi primer, merupakan bentuk klasik rinitis atrofi yang didiagnosispereksklusionam setelah ri8ayat bedah sinus, trauma hidung, atau radiasi disingkirkan.

Penyebab primernya merupakan 7lebsiella oAenae.

. $initis atrofi sekunder, merupakan bentuk yang palng sering ditemukan di negara

berkembang. Penyebab terbanyak adalah bedah sinus, selanjutnya radiasi, trauma, serta

penyakit granuloma dan infeksi.


36/59

"5'%(%)'

"tiologi rinitis atrofi dibagi menjadi primer dan sekunder. $initis atrofi primer adalah

rinitis atrofi yang terjadi pada hidung tanpa kelainan sebelumnya, sedangkan rinitis atorfi

sekunder merupakan komplikasi dari suatu tindakan atau penyakit. $initis atrofi primeradalah bentuk klasik dari rinitis atrofi dimana penyebab pastinya belum diketahui namun

pada kebanyakan kasus ditemukan klebsiella oAaenae.

$initis atrofi sekunder kebanyakan disebabkan oleh operasi sinus, radiasi, trauma,

penyakit infeksi, dan penyakit granulomatosa atau. %perasi sinus merupakan penyebab

@0B rinitis atrofi sekunder. Prosedur operasi yang diketahui berpengaruh adalah

turbinektomi parsial dan total =0B, operasi sinus tanpa turbinektomi 0B, dan

maksilektomi 6B. Penyakit granulomatosa yang mengakibatkan rinitis atrofi

diantaranya penyakit sarkoid, lepra, dan rhinoskleroma. Penyebab infeksi termasuk

tuberkulosis dan sifilis. Pada negara berkembang, infeksi hanya berperan sebanyak B

sebagai penyebab rinitis atrofi sekunder. *eskipun infeksi bukan faktor kausatif pada

rinitis atrofi sekunder, namun sering ditemukan superinfeksi dan hal ini menjadi

penyebab terbentuknya krusta, sekret, dan bau busuk. 5erapi radiasi pada hidung dan

sinus hanya menjadi penyebab pada 3B kasus, sedangkan trauma hidung sebanyak B.

elain faktor diatas, beberapa keadaan diba8ah ini juga diduga sebagai penyebab rinitis

atrofi

'nfeksi kronik spesifik oleh kuman lain

Cakni infeksi oleh tafilokokus, treptokokus dan Pseudomonas aeruginosa,

7okobasilus, -acillus mucosus, Diphteroid bacilli, :ocobacillus foetidus oAaena. 5elah

dilaporkan terjadinya rinitis atrofi pada seorang anak ? tahun dari satu keluarga setelah

anak dari tetangga keluarga tersebut yang diketahui menderita rinitis atrofi menginap

bersamanya.

Defisiensi besi dan vitamin +

Dilaporkan terjadi perbaikan pada >0B pasien yang mendapat terapi besi dan pada =4B

pasien yang diterapi dengan vitamin + mengalami perbaikan simptomatis. +danya

hiperkolesterolemia pada >0B pasien rinitis atrofi menunjukkan peran diet pada penyakit

ini.


37/59

3 Perkembangan

Dilaporkan adanya pengurangan diameter anteropsterior hidung dan aliran udara maksiler

yang buruk pada penderita rinitis atrofi.

4 (ingkungan

Dilaporkan telah terjadi rinitis atrofi pada pasien yang terpapar fosforit dan apatida.

> inusitis kronik

6 7etidakseimbangan hormon estrogen

Dilaporkan adanya perburukan penyakit saat hamil atau menstruasi.

? Penyakit kolagen yang termasuk penyakit autoimun

= 5eori mekanik dari aufal

@ 7etidakseimbangan otonom

0 2ariasi dari $efleE ympathetic Dystrophy yndrome $D

9erediter

Dilaporkan adanya rinitis atrofi yang diturunkan secara dominan autosom pada sebuah

keluarga dimana ayah serta = dari > anaknya menderita penyakit ini.

upurasi di hidung dan sinus paranasal

3 )olongan darah

P+5%)"!"'

+nalisis terhadap mukosa hidung menemukan hal yang sama baik pada rinitis atrofi

primer maupun sekunder. *ukosa hidung yang normal terdiri atas epitel

pseudostratifikatum kolumnar, dan glandula mukosa dan serosa. Pada rinitis atrofi,

lapisan epitel mengalami metaplasia sFuamosa dan kehilangan silia. 9al ini

mengakibatkan hilangnya kemampuan pembersihan hidung dan kemampuan

membersihkan debris. )landula mukosa mengalami atrofi yang parah atau menghilang

sama sekali sehingga terjadi kekeringan. elain itu terjadi juga penyakit pada pembuluh


38/59

darah kecil, andarteritis obliteran yang dapat menjadi penyebab terjadinya rinitis atrofi

atau sebagai akibat dari proses penyakit rinitis atrofi itu sendiri.

ecara patologis, rinitis atrofi dapat dibagi menjadi dua, yakni tipe ', adanya endarteritis

dan periarteritis pada arteriola terminal akibat infeksi kronik yang membaik dengan efekvasodilator dari terapi estrogenG dan tipe '', terdapat vasodilatasi kapiler yang bertambah

jelek dengan terapi estrogen.

ebagian besar kasus merupakan tipe '. "ndarteritis di arteriola akan menyebabkan

berkurangnya aliran darah ke mukosa. 1uga akan ditemui infiltrasi sel bulat di

submukosa. elain itu didapatkan sel endotel bereaksi positif dengan fosfatase alkali yang

menunjukkan adanya absorbsi tulang yang aktif. +trofi epitel bersilia dan kelenjar

seromusinus menyebabkan pembentukan krusta tebal yang melekat. +trofi konka

menyebabkan saluran nafas jadi lapang. 'ni juga dihubungkan dengan teori proses

autoimun, dimana terdeteksi adanya antibodi yang berla8anan dengan surfaktan protein

+. Defisiensi surfaktan merupakan penyebab utama menurunnya resistensi hidung

terhadap infeksi. &ungsi surfaktan yang abnormal menyebabkan pengurangan efisiensi

klirens mukus dan mempunyai pengaruh kurang baik terhadap frekuensi gerakan silia. 'ni

akan menyebabkan bertumpuknya lendir dan juga diperberat dengan keringnya mukosa

hidung dan hilangnya silia. *ukus akan mengering bersamaan dengan terkelupasnya sel

epitel, membentuk krusta yang merupakan medium yang sangat baik untuk pertumbuhan

kuman.

GEJALA KLINIS

Pemeriksaan fisik terhadap rinitis atrofi dapat dengan mudah dikenali. 5anda pertama

sering berupa bau foeter eE nasi dari pasien. Pada beberapa kasus, bau ini bisa berat.

9al ini akan menyebabkan ganggguan pada setiap orang kecuali pasien, karena pasien

mengalami anosmia. -eberapa pasien juga memperlihatkan depresi yang terjadi sebagai

implikasi sosial dari penyakit. Pasien biasanya mengeluh obstruksi hidung buntu, krusta

yang luas, dan perasaan kering pada hidung.

)ejala klinis rinitis atrofi secara umum adalah

)ejala

obstruksi hidung buntu


39/59

sakit kepala

epistaksis pada pelepasan krusta

bau busuk pada hidung foeter eE nasi yang dikeluhkan oleh orang lain yang ada di

sekitarnya. -au ini tidak diketahui oleh pasien karena atrofi dari mukosa olfaktoria.

&aringitis sikka

Penyumbatan yang terjadi karena lepasnya krusta dari nasofaring masuk ke orofaring.

5anda

foeter eE nasi

krusta dihidung ber8arna kuning, hijau, atau hitam

pelepasan kusta akan memperlihatkan ulserasi dan perdarahan mukosa hidung


!osted in Kesehatan T/Tby %utrisno 0 komentar

SI

NU

S

PA

RA

NA

SA

LI

S

5ulang

disek

itar

hidung

ter
http://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.html#commentshttp://sutrisno09.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20THThttp://sutrisno09.blogspot.com/2009/03/tht-pada-hidung-pengrtiansebabpenyakitp.html#comments


40/59

diri

dar

isin

us

parana

sali

s,yan

g

me

rupaka

n

rua

ngber

rongga

den

ganlub

ang

yan

gme

nga

rahke

ron

ggahid

ung

.

5erdap

at 4

kelom

pok

sinus

par

ana

sali


41/59

s

inus

ma

ksilari

sin

us

et

moida

lis

inus

fronta

lisin

us

sfe

noidal

is.

De

nga

nada

nya

sin

usini

ma

ka

ber

atdar

i

tula

ng


42/59

8aj

ah

menja

di

berkur

ang

kek

uat

an

danben

tuk

tula

ngter

pelihar

a

res

ona

nsi

suara

ber

tambah

.

in

us

dila

pisiole

h

selapu

s

lendir

yan

g

ter


43/59

diri

dar

isel

sel

pengha

sil

lendir

dan

sili

a.Par

tike

l

kotora

nyan

g

masuk

dita

ngk

apole

h

lendir

lalu

disapu

ole

h

silia

ke

rongga

hid

ung.

Pen

gali

ran


44/59

dar

i

sinus

bis

aters

um

bat,seh

ing

ga

sinus

san

gat

peka

terhad

ap

ifneks

i

dan

perada

nga

nsi

nus

itis.

TE

NG

G

OR

O

KA

N

5en


45/59

ggo

rok

anfa

rin

gterl

eta

kdi

bel

aka

ngmu

lut,

di

ba8a

hron

gga

hidung

dan

diat

asker

ong

kongan

dan

tabung

uda

ra

trake

a.

5enggo

rok

anter

bag

i

lagi


46/59

me

nja

di

nas

ofarin

g

bagia

n

ata

s

oro

far

ingba

gian

ten

gah

hip

ofarin

g

bagia

n

ba8a

h.

5enggo

rok

anme

rup

akan

sal

ura

n


47/59

ber

oto

ttem

pat

jalanny

a

makan

an

ke

kerong

kon

gan

dantem

patjala

nny

auda

ra

ke

paru

par

u.5en

ggo

rokan

dila

pisi

oleh

sel

aput

len

diryan

g

ter

diri


48/59

dar

i

selsel

pen

ghasil

len

dirdan

sili

a.

7otora

n

yan

gma

sukdita

ngk

apole

h

len

dirdan

dis

apuole

h

silia

ke

ara

hker

ong

kongan

lalu

ditelan.

To

nsi


49/59

l

a

mande

l

terleta

k

dimu

lut

bag

ianbel

aka

ng,

sedang

kanad

en

oidterl

eta

k

diron

gga

hidung

bag

ianbel

aka

ng.

5onsil

dan

adenoi

d

terdiri

dar

i

jari


50/59

nga

n

getah

ben

ingdan

me

mbant

u

mel

a8an

inf

eks

i.#k

uran

ter

besar

dite

mu

kanpad

a

masa

kan

akkan

ak

dan

secara

per

lahan

aka

nme

nci

ut.


51/59

Pad

a

puncak

tra

keater

dap

atkot

ak

sua

rala

rin

g,

yang

menga

ndu

ngpita

sua

ra

danber

fun

gsime

ngh

asilkan

sua

ra.

1ika

me

ngendu

r,

maka

pita

sua

ra


52/59

me

mb

entuk

lub

angber

ben

tukhur

uf

2

sehing

ga

uda

rabis

ale8

at

dengan

beb

as.

1ika

me

ngkeru

t,

pitasua

ra

aka

nber

get

ar,me

ngh

asilkan

sua

ra

yan


53/59

g

bis

adir

uba

hole

h

lidah,

hid

ung

danmu

lut

seh

ingga

terjadil

ah

percak

apa

n.

Epi

glo

tisme

rup

akan

sua

tu

lembar

an

yang

ter

utama

ter

diri

dar


54/59

i

kar

tilago

dan

terleta

k

diata

s

sert

a didep

an

lari

ng.el

ama

me

nelan,

epi

glo

tisme

nut

upunt

uk

mence

gah

ma

suknya

ma

kanan

dan

cairan

ke

dal

am


55/59

tra

kea

.

Posted by )alih )umelar :enter at =46 +*0 comments

Suara Hilang

Bagi seorang penyanyi, suara adalah modal utama mereka. Tanpa suara yangmerdu dan indah, mereka akan ditinggalkan oleh penggemarnya, dan ujungujungnya mereka akan kehilangan ladang penghidupan. Oleh sebab itu merekaakan menjaga dan merawat suara yang merdu tersebut dengan sangat hati hati.Bahkan di belahan bumi yang lain, ada penyanyi yang sampai mengasuransikansuaranya sehingga bila kelak terjadi masalah dengan suaranya, mereka tetapbisa menikmati dana asuransi.

Ada satu penyakit yang sangat ditakuti oleh seorang penyanyi yaitu Radang AkutLaringatau dalam bahasa kedokteran disebut Laringitis Akut (LA).

Lidah manusia

Lidah manusia adalah struktur berotot yang terletak pada bagian lantai mulut yang digunakan

untuk berbicara, makan dan mencicipi rasa. Lidah manusia di lengkapi dengan tunas-tunas

pengecap yang bisa mendeteksi zat kimia di dalam makanan dan minuman.

Indera pengecap pada lidah bekerja sama dengan indera penciuman untuk mengidentifikasi

aroma makanan untuk di olah dalam otak sehingga manusia bisa merasakan perbedaan aroma

makanan dan minuman yang akan di kosumsi.

Bagian-bagian (anatomi) dari indra pengecap (lidah)
http://pengobatangalihgumelar.blogspot.com/2008/10/telinga-hidung-tenggorokan.htmlhttp://pengobatangalihgumelar.blogspot.com/2008/10/telinga-hidung-tenggorokan.htmlhttps://www.blogger.com/comment.g?blogID=1454738016836461005&postID=3777500936228110545http://pengobatangalihgumelar.blogspot.com/2008/10/suara-hilang.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Laringhttp://pengobatangalihgumelar.blogspot.com/2008/10/telinga-hidung-tenggorokan.htmlhttps://www.blogger.com/comment.g?blogID=1454738016836461005&postID=3777500936228110545http://pengobatangalihgumelar.blogspot.com/2008/10/suara-hilang.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Laring


56/59

Ada lebih dari 10.000 tunas pengecap pada lidah manusia, sel-sel ini tumbuh seminggu setelah

itu digantikan oleh sel-sel yang baru. el-sel reseptor !tunas pengecap" terdapat pada tonjolan-

tonjolan kecil pada permukaan lidah !papila". el-sel inilah yang bisa membedakan rasa manis

asam, pahit dan asin.

#asa manis dapat di rasakan oleh indra pengecap yang terletak di bagian depan lidah

#asa Asin dirasakan pada sepanjang bagian isi depan lidah

#asa asam di rasakan di sepanjang sisi bagian belakang lidah

#asa pahit di kecap pada bagian belakang lidah

Cara kerja indra tunas pengecap (papila) lidah manusia

#ambut-rambut sensor menyembul dari sel-sel ke pori-pori sentral tunas pengecap. $ada bagian

ini rambut-rambut sensori terendam dalam zat kimia yang terlarut dalam air ludah manusia.

%at-zat yang terlarut dalam ludah itu akan di deteksi oleh sensor ini sehinggga dapat dibedakan

baik itu manis, asam, asin dan pahit.

&iposkan oleh bionas di 0'()'0 komentar

S e n i n , 2 0 0 9 M e i !

Saluran Pencernaan

Saluran pencernaan padamanusia terdiri dari :

. mulut (cavumoris) dan faring,

. kerongkongan(esophagus),

3. lambung(ventriculus),
http://wwwblogger-bionas.blogspot.com/2009/05/struktur-lidah.htmlhttp://wwwblogger-bionas.blogspot.com/2009/05/struktur-lidah.html#commentshttp://wwwblogger-bionas.blogspot.com/2009/05/struktur-lidah.htmlhttp://wwwblogger-bionas.blogspot.com/2009/05/struktur-lidah.html#comments


57/59

4. usus halus (intestinum),

>. usus besar (colon),

6. rectumdan

?. muara pelepasan (anus).

Saluran pencernaan dilapisi oleh lendir di permukaan dindingnya.

1. Mulut (cavum oris) dan faring

Mulut merupakan alat (organ) pencernaan pertama, di dalamnya terdapat gigi, lidahdan kelenjar ludah. Macam gigi adalah gigi seri, gigi taring dan gigi geraham. Fungsigigi seri untuk memotong makanan, gigi taring untuk merobek, gigi geraham untukmengunyah makanan. Susunan gigi secara umum dari luar ke dalam meliputi lapisanemail(sebagai pelindung lapisan gigi).

idah di dalam mulut berfungsi untuk mengecap rasa makanan, memindahkanmakanan pada saat dikunyah dan membantu menelan makanan.

!uncup pengecap di lidah disebutpapilla. "aerah lidah yang peka terhadap rasa manisterletak di bagian ujung lidah, peka asam dan asin di pinggir lidah serta yang pekaterhadap rasa pahit terletak di pangkal lidah. Salivaatau air ludah yang dihasilkanoleh kelenjar ludah, berfungsi untuk melunakkan makanan serta membantu dalammenelan makanan. Salivamengandung enzim ptialin. Makanan dari rongga mulutmenuju ke kerongkongan melalui faring. Faringberupa saluran memanjang dibelakang rongga mulut. #ada pangkal faring terdapat epiglotis, untuk menutup saluranpernapasan pada saat menelan makanan.

$. !erongkongan (esophagus)

!erongkongan berupa saluran panjang yang terdapat di dalam leher, berfungsi untukmemasukkan makanan dari mulut menuju lambung. "i dalam kerongkongan terjadigerakan peristaltik untuk mendorong makanan menuju lambung.


58/59

%. ambung (ventriculus)

ambung terdapat di dalam rongga perut di sebelah ba&ah difragma, berupa kantongpenyimpanan makanan. ambung terdiri dari tiga bagian : kardiak (bagian atas),fundus(bagian tengah) danpilorus(bagian akhir). ambung melakukan gerakanperistaltik dan pendular untuk meremas dan mengaduk makanan yang masuk. "idalam lambung terdapat kelenjar yang menghasilkan en'im pencernaan seperti asamkhlorida (l), enzim pepsindan enzim renin. Enzim ptialindalam air ludah tidakdapat bekerja di dalam lambung karena terlalu asam (p sekitar 1,* sampai %).Makanan berada di lambung kira+kira % sampai jam atau sampai - jam untuk bahanmakanan yang mengandung banyak lemak. Makanan yang sudah hancur sedikit demisedikit masuk ke usus halus.

. sus halus (intestinum)

sus halus terdapat % bagian yaitu usus dua belas jari (duodenum), usus kosong

(yeyenum) dan usus penyerap (ileum). "uodenum memiliki panjang sekitar dua belas

jari, terdapat muara dari dua saluran : saluran dari kelenjarpankreasdan saluran dari

kantung empedu. "i dalam duodenum makanan dicerna dengan bantuan en'im

pencernaan menjadi molekul yang lebih sederhana. #ada duodenum sudah terjadipenyerapan (absorbsi) asam amino yang berlangsung cepat. Selanjutnya makanan

mele&ati yeyenum (sekitar - meter) menuju ileum.

"i dalam ileum terjadi penyerapan sari makanan hasil pencernaan. "inding dalam dari

ileum berlipat+lipat yang disebut dengan jonjot (villi). /illi berfungsi untuk memperluas

bidang penyerapan sari makanan. Sari makanan yang larut dalam air (seperti glukosa,

asam amino, 0itamin dan ) diserap oleh darah dalam pembuluh kapiler kemudian

diedarkan ke seluruh sel yang membutuhkan. Molekul glukosadiserap secara difusi

dengan kecepatan maksimum 1$2 gram tiap jam. Sedangkan sari makanan yang larut

dalam lemak (seperti asam lemak, gliserol, 0itamin 3, " dan 4 ) diserap dan diangkut

oleh cairan getah bening (limfe) di dalam pembuluh kill. Sisa makanan yang tidak

dapat dicerna seperti 'at serat (sellulosa) dan bahan yang telah diserap sarinya

menuju ke usus besar. Makanan berada di dalam usus kira+kira 1$ sampai $ jam.

*. sus besar (colon)

#ertemuan antara usus halus dan usus besar terdapat usus buntu dan umbai cacing

(appendiks). elum diketahui fungsi utama appendiks. sus besar memiliki ukuran

yang lebih pendek dari pada usus halus, tetapi memiliki diameter lebih lebar sampai

%5 usus halus (mencapai - cm). #ada usus besar terjadi penyerapan garam+garam

mineral dari sisa makanan serta penyerapan air (reabsorbsi) dalam jumlah tertentu.

3pabila sisa makanan kekurangan air, maka air dilepaskan kembali. "i alam usus

besar terdapat banyak mikroorganisme yang membantu membusukkan sisa makanan,seperti Escherichia coli. Sisa makanan yang telah busuk ini disebut faeces. Colon

terdiri dari colon ascendens (naik), colon transcendens(mendatar) dan colon

menurun.

6. Rectumdan muara pelepasan (anus).

Faecesmelalui rectumdilepaskan di anus.

www.edukasi.net!...!mp"#$%!materi&.html
http://www.e-dukasi.net/mapok/mp_files/mp_374/materi2.htmlhttp://www.e-dukasi.net/mapok/mp_files/mp_374/materi2.html


59/59

Documents

Tenggorokan (Repaired) fix