Temadag Funktionelle lidelser

  • View
    33

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Temadag Funktionelle lidelser. Erfaringer fra samarbejde i.f.t. patienter med svær tilgrundliggende somatisk sygdom og psykisk overbygning. Samarbejdet. Deltagelse i konferencer. Undervisning i sengeafdelinger. Sparring med personale ofte forudgået af samtale med patienten. - PowerPoint PPT Presentation

Text of Temadag Funktionelle lidelser

  • Temadag Funktionelle lidelser.

  • Erfaringer fra samarbejde i.f.t. patienter med svr tilgrundliggende somatisk sygdom og psykisk overbygning.

  • SamarbejdetDeltagelse i konferencer.Undervisning i sengeafdelinger.Sparring med personale ofte forudget af samtale med patienten.Aktuelt arbejdes der p en regionaliseret model for samarbejde og nrmere definition af mlgruppe. Shared care, samarbejde med praktiserende lger/somatikken.

  • Hvilke patienter?Patienter med kroniske lidelser, der ofte flges i ambulante forlb og eller hos egen lge.Patienter med svr hjertelidelse LungesygdomDiabetesSclerose

  • Flles for patienterne:

    Angst og eller depressionsproblematik, der medfrer en indskrnkelse af deres funktionsniveau samt livskvalitet.At deres funktionsniveau og livskvalitet indskrnkes i langt hjere grad end forsteligt, set ud fra deres somatiske diagnose/symptomer.

  • Lille velse med sidemandDrft 5 min. med din sidemand : kan I komme i tanke om patienter der svarer til det beskrevne og hvad er jeres eventuelle erfaringer hermed?

  • Case24-rig mand i gang med uddannelse til lrer. Har 2 sm brn. Gift. Fet diagnosticeret diabetes 1 r tidligere. Henvises, da man i diabetesamb. Undrer sig over at hans diabetes er s dysreguleret med konstant hje BS-vrdier. De oplever at han trods undervisning omkring sygdom og behandling ikke kan integrere det i sin hverdag og oplever drlig compliance.Pt. Har det samtidigt drligere og drligere psykisk. Er bange for at g ud, deltage i sport, vre alene hjemme osv.Overspiser og har altid noget sdt at spise eller drikke p sig. Tr ved henvisningstidspunktet ikke lngere at g alene ud at handle eller aflevere sine brn i institution. Familieliv, uddannelse, livskvalitet og sundhed er truet.

  • Angst- undvigeadfrdPt. Har udviklet en svr angst overbygning p sin somatiske lidelse. Hans primre bekymring gr p risikoen for insulin fling som han betragter som en stor trussel.Bekymringen fr ham til at overspise for at holde BS hjt.Angsten spreder sig som ringe i vandet og inddrager i strre og strre omfang elementer i hans liv og medfrer ting som han begynder at undg.

  • Negative automatiske tanker og adfrd forbundet hermed.Hvis mit BS kommer under 20 er der stor sandsynlighed for at jeg fr fling. Derfor m jeg hele tiden holde det hjt.Mit BS kan falde meget hurtigt uden mulighed for at reagere derfor mles BS mindst 5 gange i timen for at kunne holde je med at det.Der er stor sansynlighed for, at jeg falder om nede i butikken Derfor kan han ikke handle alene og undgr indkb.Der er ikke nogen der vil kunne hjlpe mig. Sikre at omgivelser er trygge ved mennesker der kender ham.Mine brn kommer til skade, fordi jeg mister bevidstheden. Kan derfor ikke vre alene med dem andet end helt kortvarigt.Det er farligt at dyrke sport, det fr BS til at styrtdykke derfor undgs det s vidt muligt og ellers sikres undgelse ved indtag af mad/drikke fr og undervejs. Symptomer som svimmelhed og hjertebanken, svedfrembrud m.m. ledsages af en tolkning om at BS falder og forebygges altid ved indtag af kulhydrater.

  • Hvordan kan tilstanden behandles?

  • PsykoedukationAngsten og de mange negative tanker blokerer for at tage viden til sig nr det somatiske personale informerer/underviser. Psykoedukation bde i forhold til sygdommen men ogs i forhold til angst. Hvilke symptomer fr man fra kroppen ved angst.Lre at skelne mellem symptomer, s alle kropslig fornemmelse ikke udlser madindtag.Hvad er undvigeadfrd og hvordan pvirker det ens liv.

  • Gradvis eksponeringBegynde gradvis at lave aftaler om fx selvstndige indkb, aflevering af brn, komme ud, dyrke sport, vre lidt alene, udstte mling af BS- vrdier at turde tage anbefalet insulindoser (i et samarbejde med diabetesamb.)

  • Angstreducering Det er muligt, at arbejde med angsten og reducereden trods alvorlig sygdom/ reel trussel. Pt. Overvurderer ofte sandsynligheden for at det frygtede vil skeOvervurderer alvorsgraden af det frygtede.Undervurderer sin egne ressourcer og mulighed for at hndtere situationen.Undervurderer mulighed for at omgivelser kan hjlpe.

  • Alliance med pt.Vise interesse for pts tolkninger og forstelse af sygdom og symptomer.Alliancen er en vsentlig del af behandlingen. Det er vigtigt at pt. Fler sig forstet og at man hjlper med at fremme pts selvtillid i forhold til at kunne hndtere sin situation. Tillid og tryghed.Normalisering: Nr du tnker sdan, kan jeg godt forst at du bliver bangeSttte og opbakning.Stille og roligt udfordre antagelser der er uhensigtsmssige i forhold til sygdomshndtering. Sm opgaver og anerkendelse ved fremskridt.

  • Opsummering vrktjerPsykoedukationAngsthndteringGradvis eksponeringOmstrukturering af negative automatiske tankerAlliance med pt.

  • Sprgsml?

  • Tak for jeres opmrksomhed.