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Tema 15. Epidemiología de las Infecciones Víricas Conceptos. Cadena epidemiológica. Reservorios y fuentes de la infección. Mecanismos de transmisión, población susceptible. Prevención de las enfermedades infecciosas.

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Tema 15. Epidemiología de las Infecciones Víricas

Conceptos. Cadena epidemiológica.Reservorios y fuentes de la infección.Mecanismos de transmisión, población susceptible. Prevención de las enfermedades infecciosas.

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EPIDEMIOLOGÍA

Estudio de las enfermedades en la comunidad.

Factores que determinan su frecuencia y distribución

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Shors.Virus.2009.

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Historia de la EpidemiologíaDe la observación a la prevención

• Pioneros de la epidemiología

– Edward Jenner (1796, smallpox)

– John Snow (1854, cholera)

– Florence Nightingale (1855, mortality rates of wounded British soldiers during the Crimean War)

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EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES VIRICAS. FACTORES

Agente causal: Hábitat, modo de transmisión.

Susceptibilidad de las personas a enfermar.

Características de la enfermedad (en el tiempo y espacio).

Determinantes de su presencia en la comunidad.

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Conceptos Epidemiológicos

• Endémico

• Epidémico

Enfermedades endémicas vs epidémicas

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• Pandemia

• Morbilidad: refers to illness or disease state.

• Mortalidad: numbers of deaths correlated with a particular disease.

• Prevalencia/Incidencia: measurement of morbidity; number of cases in an existing population at a specified time.

• Portador: an individual who harbors the virus but is not infected as measured by serologic methods or by evidence of clinical illness.

Conceptos Epidemiológicos

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Pediodo de incubación

Periodo Prodrómico

Conceptos Epidemiológicos

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Curso de una enfermedad infecciosa. Shors.Virus.2009.

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• Modo de transmisión

• Agente etiológico/Patógeno

• Reservorio

• Caso

• Convalescencia

Conceptos Epidemiológicos

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RESERVORIOY FUENTE

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

POBLACIÓNSUSCEPTIBLE

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

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RESERVORIO y FUENTEAgente causal: características

Contagiosidad:

Capacidad de propagación.

Patogenicidad:

Capacidad de generar enfermedad.

Virulencia:

Capacidad de producir casos graves.

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RESERVORIO HUMANO

HOMBRE ENFERMO: Manifestaciones típicas. Manifestaciones ATÍPICAS.

INFEC. INAPARENTES/ PORTADOR

- Precoz y convaleciente.

PORTADOR sano.

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RESERVORIO / FUENTE

ANIMAL (Zoonosis).(Gripe aviar)

Vectores activos.(Garrapatas)

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RESERVORIO / FUENTE

AMBIENTAL

SueloAgua Fómites

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Los mecanismos de transmisión dependen de:

Vías de eliminación.

Capacidad de supervivencia.

Puerta de entrada en el huésped.

Dosis infectiva.

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Factores asociados al riesgo de transmisión

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MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN

Corto periodo de tiempo.

Los microorganismos no sufren modificación.

Virus no resistentes al medio externo.

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MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN

Contacto físico: ETS.

Transmisión vertical: Infecciones congénitas.

Inoculación directa: Jeringuillas-VIH

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MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN

Periodo prolongado de tiempo.

Los virus pueden sufrir modificaciones.

Virus resistentes al medio externo.

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MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN

Objetos contaminados.

MANOS.

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:AIRE

Gotitas Pflügge:

150 micras.

Núcleos Well:

1-20 micras

Estrecha proximidad ó

Mediante el polvo:

(microorganismos resistentes a condiciones externas)

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Vehículo común:

Agua, alimentos.

Transmisión a múltiples huéspedes.

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MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

VECTORES (artrópodos).

Pasivo (mecánico): Moscas

Activo (biológico):Mosquitos

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Ejemplos de transmisión directa e indirecta

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POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

FACTORES EXTRÍNSECOS: Estilos de vida. Riesgos Nivel socio-económico. Nivel socio-sanitario.

FACTORES INTRÍNSECOS: Enfermedades previas/crónicas. Infecciones asociadas. Estado inmunitario- edad. Factores genéticos.

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Concepto de Inmunidad del

Rebaño

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En una población sin inmunidad de

rebaño la enfermedad

disemina con facilidad

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Métodos de Estudio

– Estudios Descriptivos

– Estudios Prospectivos

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http://www.promedmail.org/ Shors.Virus.2009.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

FUENTE/ RESERVORIO: 1. HUMANO (enfermo portador):

Diagnóstico y Tto. precoz. Encuesta epidemiológica.

Aislamiento-Cuarentena. Vigilancia epidemiológica. Búsqueda activa de portadores.

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Cadena de infección

¿Cómo detenerla?

– Detección rápida del virus

– Esterilizar objetos y superficies

– Lavado de manos

– Tratamiento adecuado de residuos y alimentos

– Asepsia

– Identificación de individuos de alto riesgo

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

FUENTE/ RESERVORIO:

2. ANIMALES: Diagnóstico y Tto. precoz. Aislamiento. Sacrificio.

3. Reservorio AMBIENTAL: Desinfección (esp. cerrados). Control calidad medio ambiente

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:

Saneamiento integral. Desinfección Desratización. Desinsectación. Higiene alimentaria.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CONTACTO DIRECTO: Medidas dirigidas a reducir el riesgo de exposición:

Métodos de barrera. Educación sexual. Higiene personal.

CONTACTO INDIRECTO: Higiene personal. Lavado de manos. Limpieza medioambiental Esterilización de instrumental crítico.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

AIRE:

Ventilación. Limpieza de locales y enseres. Flujo laminar. Mascarillas.

AGUAS:

Saneamiento integral: potabilización y control de aguas residuales.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

ALIMENTOS: Control de los alimentos: (veterinario, transporte). Control de los manipuladores. Educación de los consumidores.

VECTORES: Control sobre los animales. Desinsectación, desratización. Control de residuos.

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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

POBLACIÓN SUSCEPTIBLE:

Profilaxis específica (de disposición):

Quimioprofilaxis.Inmunoprofilaxis pasiva.Inmunización activa: Vacunas.

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VACUNAS

Virus vivos/atenuados.

Virus muertos/inactivados: Virus completos. Fracciones:

• Subunidades protéicas, polisacáridos...• Toxoides. • Recombinantes genéticas.

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Sistemas de Alerta Tempranos

• Factores ambientales

• Monitorización de cambios ambientales por imágenes de satélite

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