TÉCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO

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    08-Jan-2017

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<p>TCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO</p> <p>PAGE 1</p> <p>RADIOLOGIA: CONCEITO, IMPORTNCIA E HISTRICO</p> <p>1.- CONCEITO:</p> <p>( o estudo e aplicao dos Raios-X, aproveitando as suas propriedades com finalidade do radio-diagnstico e radioterapia no campo da Medicina e Odontologia. Aplicaes no campo Industrial, Arqueologia, etc..</p> <p>1.a. RADIODIAGNSTICO:</p> <p>.Radiografia</p> <p>.Radioscopia</p> <p>.Cinerradiografia</p> <p>.Radiografia Televisada</p> <p>1.b. RADIOTERAPIA:</p> <p>.Oncologia</p> <p>.Dermatologia</p> <p>1.c. RADIOBIOLOGIA:</p> <p>.Medicina Nuclear</p> <p>.Radioistopos</p> <p>1.d. PREVENO E HIGIENE DAS RADIAES:</p> <p>.Sade Pblica</p> <p>2.- IMPORTNCIA:</p> <p>(Anatomia</p> <p>(Antropologia</p> <p>(Patologia (Interpretao Radiogrfica)</p> <p>3.- APLICAO EM ODONTOLOGIA:</p> <p>(Anatomia e Histologia (Microrradiografias - Radiomicrografias)</p> <p>(Patologia</p> <p>(Dentstica e Endodontia</p> <p>(Prtese Dental: Fixa, Total, Removvel</p> <p>(Materiais Dentrios</p> <p>(Odontologia Social e Legal</p> <p>(Periodontia</p> <p>(Odontopediatria</p> <p>(Ortodontia e Ortopedia Maxilo-Faciais</p> <p>(Cirurgia Odontolgica e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial</p> <p>(Prtese Buco-Maxilo-Facial</p> <p>(Implantodontia</p> <p>4.- HISTRICO:</p> <p>(TALES DE MILETO (624-546 a.C.): o primeiro a estudar o magnetismo, para ele a substncia primordial era a gua;</p> <p>(GILBERT (1544-1603): redescobriu o magnetismo;</p> <p>(GALVANI (1737-1798): experincia com animais de laboratrio;</p> <p>(VOLTA (1754-1827): inventor da pilha eltrica;</p> <p>(AMPRE (1755-1836): introduziu o termo eletrosttica;</p> <p>(FARADAY (1791-1867): produz o primeiro transformador, "ctodo e nodo";</p> <p>(PLCKER (1801-1868): espectroscopia, ampolas vcuo;</p> <p>(RUHMKORFF (1803-1877): mecnico alemo, primeira bobina de induo;</p> <p>(GEISSLER (1814-1879): fsico alemo, construa ampolas;</p> <p>(HITTORF (1824-1914): estudou os raios catdicos;</p> <p>(WILHELM CONRAD ROENTGEN (1845-1923): descobriu os Raios-X, em 08.Novembro.1895. Prmio Nobel de Fsica em 1901.</p> <p>(OTTO WALKOFF: primeira radiografia dentria em 22.11.1895 (14 dias aps);</p> <p>(KOENIG: realizou a primeira radiografia interproximal;</p> <p>(EDMUND KELLS: mrtir da Radiologia, j trabalhava com Raios-X em 1896;</p> <p>(JOS CARLOS FERREIRA PIRES: mrtir no Brasil;</p> <p>(CYRO ANDRADE SILVA, ARO RUMEL, AGUINALDO DE FREITAS, OSVALDO JOS VAROLI: respectivamente primeiro, segundo, terceiro e quarto Professor Catedrtico (Titular), da disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia da USP.</p> <p>TCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO</p> <p>1.- Histrico</p> <p>(1904 Introduzida por Price - 1 Referncia</p> <p>(1911 Divulgada por: Mc Cormack</p> <p>(1947 Fitzgerald: procedeu modificaes que viabilizaram seu uso em Odontologia</p> <p>(1951 Updegrave: fixao do filme com pinas, blocos de madeira, borracha</p> <p>(1953 Csio de Pdua Lima: 1.tese no Brasil </p> <p>2.- Princpios de Formao da imagem na tcnica do Paralelismo</p> <p>3.- Estudo comparativo entre as tcnicas da Bissetriz e do Paralelismo</p> <p>3.a. Quanto distncia rea-focal/filme (40 cm.)</p> <p>3.b. Quanto angulao vertical</p> <p>3.c. Quanto posio do filme // ao objeto ao feixe de raios-X</p> <p>3.d. Quanto posio do paciente</p> <p>4.- Uso de suportes "porta-filmes":</p> <p>(Madeira</p> <p>(Plstico</p> <p>("RINN"</p> <p>("HAN-SHIN"</p> <p>5.- Emprego de Alta Quilovoltagem</p> <p>RAIOS-X: NATUREZA E PRODUO</p> <p>FSICA DAS RADIAES</p> <p>1.- NATUREZA:</p> <p>(Os Raios-X, fazem parte da grande famlia das radiaes eletromagnticas.</p> <p>2.- TEORIAS DA CONSTITUIO DA MATRIA:</p> <p>(EMPDOCLES (490-430 a.C.): filsofo grego, cuja substncia primordial do Universo seria a fuso dos 4 elementos "razes": gua, Ar, Fogo e Terra;</p> <p>(DEMCRITO (470-350 a.C.): o tomo, a teoria atomstica;</p> <p>(ARISTTELES (384-322 a.C.): concordava com Empdocles, mas restringiu os 4 elementos prpria Terra;</p> <p>(LAVOISIER (1743-1794): pai da qumica moderna, Lei da Conservao das Massas;</p> <p>(DALTON (1766-1844): qumica atmica moderna, Lei dos Volumes dos Gases;</p> <p>(GAY-LUSSAC (1778-1850): estudo dos gases;</p> <p>(AVOGADRO (1776-1856): o famoso "Volumes iguais de gases diferentes contm o mesmo nmero de molculas";</p> <p>(MENDELEV (1834-1907): criou a Tabela Peridica dos Elementos (Cerca de 61 na poca);</p> <p>(THOMSON (1856-1940): descobriu o eltron, a deflexo dos raios catdicos, Prmio Nobel de Fsica de 1906;</p> <p>(RUTHERFORD e BOHR: a estrutura atmica atual;</p> <p>(GHADWIK (1891-1974): descobre os nutrons.</p> <p>3.- PRODUO:</p> <p>(Os Raios-X so produzidos atravs do frenamento brusco de eltrons.</p> <p>3.a. Ampolas de CROOKES</p> <p>3.b. Ampolas de COOLIDGE</p> <p>3.c. Produo comum e produo caracterstica</p> <p>4.- PROPRIEDADES DOS RAIOS-X:</p> <p>4.a. Caminham em linha reta e velocidade da luz</p> <p>4.b. No so desviados por eltro-ms</p> <p>4.c. No podem ser focalizados por uma lente</p> <p>4.d. Provocam ionizao</p> <p>4.e. Atravessam corpos opacos</p> <p>4.f. Provocam fluorescncia</p> <p>4.g. Normalmente no sofrem reflexo, refrao e nem difrao</p> <p>APARELHOS E AMPOLAS DE RAIOS-X</p> <p>1.- Ampolas so dispositivos de vidro (comum e plumbfero) que apresentam o maior vcuo possvel, contendo dois eletrodos (ctodo e nodo) e onde se faz passar uma corrente de alta tenso.</p> <p>2.- HISTRICO:</p> <p>(Ampolas de PLUCKER, GEISSLER, HITTORF, LENARD, HERTZ e CROOKES.</p> <p>3.- AMPOLA DE William D. COOLIDGE (1920 - Engenheiro da G.E.):</p> <p>3.a. Caractersticas</p> <p>3.b. Constituio e Funcionamento</p> <p>4.- APARELHOS DE RAIOS-X:</p> <p>4.a. Base: Fixa e Mvel</p> <p>4.b. Corpo: Auto-Transformador, Estabilizador de Corrente, Reguladores de Voltagem e Amperagem, Marcador de Tempo (Mecnico e Eletrnico)</p> <p>4.c. Cmara Receptora (Cabeote):</p> <p>Transformador de Baixa Voltagem (TBV): 110V/6A,</p> <p>Transformador de Alta Voltagem (TAV): 110V/3A, 50 110kVp e 10 25mA</p> <p>4.d. Demais componentes</p> <p>4.e. Funcionamento</p> <p>5.- AMPOLAS E APARELHOS MODERNAMENTE EMPREGADOS:</p> <p>5.a. Foco fino (0,6 x 0,6 mm)</p> <p>5.b. Foco duplo (Grosso e Fino)</p> <p>5.c. Foco luminoso</p> <p>5.d. nodo giratrio</p> <p>5.e. Sistema RICHARDS</p> <p>5.f. Dispositivo retardador</p> <p>TCNICAS RADIOGRFICAS EXTRA-BUCAIS </p> <p>DE INTERESSE ODONTOLGICO</p> <p>1.- INDICAES</p> <p>2.- CARACTERSTICAS:</p> <p>2.a. Aparelhos de Raios-X</p> <p>2.b. Filmes Extra-Bucais</p> <p>2.c. Tempo de Exposio</p> <p>2.d. Distncia rea Focal-Filme (Distncia Focal)</p> <p>3.- ACESSRIOS:</p> <p>3.a. Chassi Porta-Filme (Screen e No-Screen)</p> <p>3.b. Placas Intensificadoras (crans)</p> <p>3.c. Grade Anti-Difusora de LYSHOLM</p> <p>3.d. Dispositivo de POTTER-BUCKY</p> <p>3.e. Placas Delimitadoras</p> <p>3.f. Placas de Identificao e Aparelhos Identificadores</p> <p>3.g. Gonimetro e Compasso de Espessura (Espessmetro)</p> <p>3.h. Cilindros Localizadores</p> <p>3.i. Placas de Alumnio</p> <p>3.j. Suportes:</p> <p>.Serigrafos</p> <p>.Cefalostatos</p> <p>3.l. Colgaduras</p> <p>4.- CMARA ESCURA:</p> <p>4.a. Iluminao</p> <p>4.b. Mtodos de Revelao (Processamento)</p> <p>4.c. Processadoras Automticas</p> <p>5.- INCIDNCIAS - NOMENCLATURA:</p> <p>5.a. Segundo paredes ou planos:</p> <p>.Direo e sentido dos Raios-X</p> <p>.Incidncias Inclinadas (Oblquas)</p> <p>5.b. Segundo pontos craniomtricos</p> <p>5.c. Segundo nomes de autores</p> <p>5.d. Relao rea de incidncia-estrutura</p> <p>6.- INCIDNCIAS, CLASSIFICAO, POSIO DO PACIENTE/CHASSI, REGULAGEM DOS APARELHOS DE RAIOS-X e INDICAES:</p> <p>6.a. LATERAL:</p> <p>.Mandbula: ngulo e Ramo (Inclinada)</p> <p>.Mandbula: Corpo (Inclinada)</p> <p>.DJIAN - Mandbula: ngulo e Ramo</p> <p>.DJIAN - Mandbula: Corpo</p> <p>.Perfil Mole</p> <p>.Perfil Duro</p> <p>.Calvria</p> <p>.Telerradiografia (Radiografia Cefalomtrica)</p> <p>.ATM (Obs.: Ser vista em aula especfica)</p> <p>6.b. FRONTAL:</p> <p>.Antero-Posterior - AP - (Towne)</p> <p>.Pstero-Anterior - PA - para Seio Maxilar e Esfenoidal (Waters-Waldron)</p> <p>.Pstero-Anterior - PA - para Seio Frontal e Etmoidal (Caldwell)</p> <p>.Pstero-Anterior - PA - para Mandbula</p> <p>6.c. AXIAL:</p> <p>.HIRTZ</p> <p>.HIRTZ invertida</p> <p>FILMES RADIOGRFICOS </p> <p>E PRINCPIOS DE FORMAO DA IMAGEM RADIOGRFICA</p> <p>1.- CONCEITO:</p> <p>(.FILMES so pelculas constitudas fundamentalmente por uma emulso composta de gelatina e halogeneto de prata (brometo) e uma base de sustentao ou suporte, representada por fina e transparente lmina de poliester.</p> <p>(.RADIOGRAFIAS so pelculas que apresentam em detalhes as sombras das diferentes estruturas interagidas pelos Raios-X.</p> <p>2.- HISTRICO:</p> <p>(Das placas de vidro (filmes fotogrficos), aos filmes radiogrficos.</p> <p>3.- CONSTITUIO:</p> <p>3.a. Pelcula:</p> <p>.Base de poliester</p> <p>.Emulso de Halogeneto de Prata</p> <p>.Impurezas</p> <p>3.b. Embalagem:</p> <p>.Invlucro</p> <p>.Papel Protetor</p> <p>.Lmina de Chumbo</p> <p>4.- TIPOS:</p> <p>4.a. Quanto sensibilidade:</p> <p>.Lentos</p> <p>.Mdios</p> <p>.Rpidos</p> <p>.Ultra-Rpidos</p> <p>4.b. Quanto emulso:</p> <p>.Simples emulso</p> <p>.Dupla emulso</p> <p>4.c. Quanto ao nmero na embalagem:</p> <p>.Filmes Simples</p> <p>.Filmes Duplos</p> <p>4.d. Quanto ao tamanho:</p> <p>.Intrabucais:</p> <p>.Periapicais:# 0, 1 e 2</p> <p>.Interproximais: Tipos: I,II,III e IV</p> <p>.Oclusais: 5,7x7,5 cm.</p> <p>.Extrabucais - Screen e No-Screen:</p> <p>.Panormicos: 15x30 cm., e 12x30 cm.</p> <p>.Demais Tcnicas:13x18 cm, 18x24 cm, 20x25 cm., 24x30 cm.</p> <p>5.- PRINCPIOS DE FORMAO DA IMAGEM:</p> <p>5.a. Radiogrficas</p> <p>5.b. Radioscpicas:</p> <p>.Abreugrafia</p> <p>.Cinerradiografia</p> <p>.Radioscopia Televisada</p> <p>PROCESSAMENTO RADIOGRFICO</p> <p>1.- INTRODUO:</p> <p>1.a. Imagem latente</p> <p>1.b. Imagem Visvel (ao qumica)</p> <p>2.- AO DAS SOLUES SOBRE OS FILMES:</p> <p>2.a. Ao do Revelador</p> <p>2.b. Ao do Fixador</p> <p>2.c. Durao das Solues</p> <p>3.- AO DOS COMPONENTES DAS SOLUES:</p> <p>(REVELADOR - Agentes Ativos:</p> <p>(ELON (Agente Redutor), inicia a revelao (age rapidamente);</p> <p>(HIDROQUINONA (Agente Redutor), continua a revelao, completa a ao do Elon;</p> <p>(Acelerador:</p> <p>(CARBONATO DE SDIO, acelera a Revelao pelo amolecimento da gelatina de emulso, facilitando a penetrao dos Agentes Ativos e tambm promove a alcalinidade;</p> <p>(HIDRXIDO DE SDIO, em Reveladores mais rpidos (Revelador relmpago);</p> <p>(Preservativo:</p> <p>(SULFITO DE SDIO, evita a oxidao das solues em contacto com o ar e tambm dos agentes redutores (a ao preservativa, no , no entanto, total);</p> <p>(Moderador:</p> <p>(BROMETO DE POTSSIO, contribui para regular a atividade da revelao e evita o velamento dos cristais de Brometo de Prata no expostos;</p> <p>(Veculo:</p> <p>(GUA DESTILADA, necessria (QSP).</p> <p>(FIXADOR - Agentes Ativos:</p> <p>(HIPOSSULFITO DE SDIO, reage com o Halogeneto de Prata da emulso no sensibilizada, formando o Brometo de Sdio e o Sulfureto de Prata, que se dissolvem na prpria soluo, deixando somente a imagem formada pelos depsitos de Prata metlica negra durante a revelao;</p> <p>(Acidificador:</p> <p>(CIDO ACTICO, neutraliza qualquer alcalinidade do Revelador que possa ter vindo com o filme e ajuda os componentes a agirem satisfatoriamente;</p> <p>(Preservativo:</p> <p>(SULFITO DE SDIO, evita a oxidao dos componentes;</p> <p>(Endurecedor:</p> <p>(ALMEN DE POTSSIO (branco) ou ALMEN DE CROMO (verde), d maior resistncia emulso e gelatina frente aos aumentos de temperatura, e aos agentes abrasivos;</p> <p>(Veculo:</p> <p>GUA DESTILADA, necessria (QSP).</p> <p>4.- MTODOS DE REVELAO:</p> <p>4.a. Mtodo visual</p> <p>4.b. Mtodo tempo/temperatura</p> <p>5.- MECNICA DE REVELAO:</p> <p>5.a. Remoo do Invlucro</p> <p>(ou do filme de dentro do chassi)</p> <p>5.b. Revelao</p> <p>5.c. Lavagem Intermediria</p> <p>(Banho Interruptor)</p> <p>5.d. Fixao</p> <p>5.e. Lavagem Final</p> <p>5.f. Secagem</p> <p>6.- CMARA ESCURA:</p> <p>6.a. Consideraes Gerais</p> <p>7.- TIPOS DE CMARA ESCURA:</p> <p>7.a. Portteis</p> <p>7.b. Laboratrio de Bolso</p> <p>7.c. Local Apropriado</p> <p>7.d. Processadora Automtica</p> <p>8.- ELEMENTOS INTEGRANTES DE UMA CMARA ESCURA:</p> <p>8.a. Parte Sca:</p> <p>Manipulao de Filmes, Identificao das pelculas, Carga de Chassis, etc...</p> <p>8.b. Parte mida:</p> <p>Destinada ao desenvolvimento do processo de revelao</p> <p>9.- REDUO RADIOGRFICA - (Clareamento):</p> <p>9.a. Finalidade</p> <p>9.b. Composio das solues de FARMER:</p> <p>.Soluo "A":</p> <p>.Ferricianeto de Potssio=30gr.</p> <p>.gua Destilada</p> <p>=500cc.</p> <p>.Soluo "B":</p> <p>.Hipossulfito de Sdio</p> <p>=30gr.</p> <p>.gua Destilada</p> <p>=500cc.</p> <p>9.c. Armazenamento das solues, propores para uso, cuidados;</p> <p>9.d. Reao das solues com o filme revelado:</p> <p>.O Ferricianeto de Potssio oxida a prata metlica da emulso do filme, formando o Ferrocianeto de Prata, a ento, o Hipossulfito dissolve o Ferrocianeto de Prata; a reao interrompida com a lavagem.</p> <p>10.- INTENSIFICAO RADIOGRFICA</p> <p>11.- PROCESSOS MODIFICADORES:</p> <p>11.a. Radiografias de Urgncia</p> <p>11.b. Monobanho</p> <p>12.- ERROS DE PROCEDIMENTO NA CMARA ESCURA</p> <p>PRINCIPAIS FATORES NA PRODUO DA IMAGEM RADIOGRFICA</p> <p>1.- DEFINIO:</p> <p>(Radiografia tecnicamente boa aquela que apresenta um mximo de detalhe, um mnimo de distoro e um grau mdio de contraste e densidade.</p> <p>1.a. Conceito de DETALHE, DISTORO, CONTRASTE E DENSIDADE</p> <p>2.- ESTRUTURAS A SEREM RADIOGRAFADAS:</p> <p>2.a. Espessura do Objeto</p> <p>2.b. Densidade do Objeto</p> <p>3.- FATORES RESPONSVEIS PELO DETALHE DE UMA RADIOGRAFIA:</p> <p>3.a. Fatores Geomtricos:</p> <p>.Tamanho da rea Focal</p> <p>.Inclinao da rea Focal (20)</p> <p>.Distncia Objeto/Filme</p> <p>.Distncia rea Focal/Filme</p> <p>3.b. Fator Movimento:</p> <p>.Paciente</p> <p>.Cabeote</p> <p>.Filme</p> <p>3.c. Fator Filme</p> <p>.Tamanho da Granulao </p> <p>.Espessura do Filme (Base: 0,2mm.= mximo)</p> <p>.Emulso Simples e Dupla</p> <p>3.d. Embaamento ou "Fog" (Vu)</p> <p>4.- FATORES RSPONSVEIS PELA DENSIDADE DE UMA RADIOGRAFIA:</p> <p>4.a. Conceito</p> <p>4.b. Fatores Responsveis:</p> <p>.Miliamperagem (mA)</p> <p>.Quilovoltagem (kV)</p> <p>.Embaamento ou Fog</p> <p>5.- FATORES RESPONSVEIS PELO CONTRASTE DE UMA RADIOGRAFIA:</p> <p>5.a. Penetrmetro </p> <p>5.b. Fatores Responsveis:</p> <p>.kVp</p> <p>.mAs</p> <p>.Embaamento ou Fog</p> <p>6.- EFEITO RADIOGRFICO:</p> <p> kVp2 x mA x s</p> <p>6.a. Frmula: E.R = -------------------------</p> <p> d2</p> <p>7.- ARITMTICA DA EXPOSIO RADIOGRFICA:</p> <p>(Miliamperagem/Segundo - Distncia</p> <p> mAs[n] = dn2</p> <p> -------------------</p> <p> mAs[o] = do2</p> <p>(A mAs nova est para a mAs original, assim como a distncia nova ao quadrado est para a distncia original ao quadrado. A miliamperagem/segundo diretamente proporcional ao quadrado da distncia.</p> <p>MTODOS DE LOCALIZAO RADIOGRFICA</p> <p>1.- INTRODUO</p> <p>2.- Mtodo de CLARK (1909):</p> <p>2.a. Princpio e Indicaes</p> <p>2.b. Tcnica Radiogrfica:</p> <p>.Posio do Paciente</p> <p>.Filmes - Colocao e Tempo de Exposio</p> <p>.Aparelho de Raios-X e ngulos</p> <p>3.- Mtodo de MILLER-WINTER (1914):</p> <p>3.a. Princpio e Indicaes</p> <p>3.b. Tcnica Radiogrfica:</p> <p>.Posio do Paciente</p> <p>.Filmes - Colocao e Tempo de Exposio </p> <p>.Aparelho de Raios-X e ngulos</p> <p>4.- Mtodo de PARMA (1936):</p> <p>4.a. Princpio e Indicaes </p> <p>4.b. Tcnica Radiogrfica:</p> <p>.Posio do Paciente</p> <p>.Filmes - Colocao e Tempo de Exposio </p> <p>.Aparelho de Raios-X e ngulos</p> <p>5.- Mtodo de DONOVAN, Margareth (1952):</p> <p>5.a. Princpio e Indicaes</p> <p>5.b. Tcnica Radiogrfica:</p> <p>.Posio do Paciente</p> <p>.Filmes - Colocao e Tempo de Exposio</p> <p>.Aparelho de Raios-X e ngulos</p> <p>6.- Mtodo ESTEREOSCPICO (Dcada de 50):</p> <p>6.a. Princpio e Indicaes</p> <p>6.b. Tcnica Radiogrfica:</p> <p>.Posio do Paciente</p> <p>.Porta-Filmes e Identificao dos Filmes</p> <p>.Filmes - Colocao e Tempo de Exposio </p> <p>.Aparelhos de Raios-X e ngulos</p> <p>7.- Mtodo LE MASTER (1924):</p> <p>7.a. Princpio e Indicaes</p> <p>7.b. Tcnica Radiogrfica:</p> <p>.Posio do Paciente</p> <p>.Filmes - Colocao e Tempo de Exposio </p> <p>.Aparelhos de Raios-X e ngulos</p> <p>8.- APLICAO DE SUBSTNCIAS DE CONTRASTE:</p> <p>8.a. Indicaes</p> <p>8.b. Substncias Utilizadas</p> <p>RADIOGRAFIAS PANORMICAS</p> <p>(...</p>

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