EVALUACIÓN EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICNEUROPSICOLÓGIC

A DE LOS TDA/HA DE LOS TDA/H

DIFERENTES PERSPECTIVAS DE LA DIFERENTES PERSPECTIVAS DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA (E. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA (E.

N.)N.)E. N. y diagnóstico formal de TDA/HE. N. y diagnóstico formal de TDA/H

E. N.: comorbilidades y diagnóstico E. N.: comorbilidades y diagnóstico diferencialdiferencial

E. N. y descripciones funcionales – E. N. y descripciones funcionales – fortalezas y dificultadesfortalezas y dificultades

ayudar al reconocimiento propio y de los demásayudar al reconocimiento propio y de los demás

E. N. y modificaciones en la escuela y el E. N. y modificaciones en la escuela y el lugar de trabajo: lugar de trabajo:

usar fortalezas - evitar la continuidad de usar fortalezas - evitar la continuidad de sistemas disfuncionalessistemas disfuncionales

DIFERENTES PERSPECTIVAS DE LA DIFERENTES PERSPECTIVAS DE LA EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICAEVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

E. N. y rehabilitación cognitivaE. N. y rehabilitación cognitivaincluyendo entrenamiento incluyendo entrenamiento específico en funciones atencionales específico en funciones atencionales y ejecutivasy ejecutivas

E. N. y seguimientoE. N. y seguimientomédico – conductual – otrosmédico – conductual – otros

toma de pruebas con y sin toma de pruebas con y sin medicaciónmedicación

ALTERACIONES COGNITIVAS ALTERACIONES COGNITIVAS EN EL TDA/HEN EL TDA/H

Woods / Lovejoy / Ball (2002):Woods / Lovejoy / Ball (2002):TDA/H vs. controles normales - TDA/H vs. controles normales - problemas con:problemas con:

Atención dividida y sostenidaAtención dividida y sostenidaFluidez verbal y aprendizaje de listas Fluidez verbal y aprendizaje de listas verbalesverbalesPlanificación / organizaciónPlanificación / organizaciónInhibición de conductas / impulsividadInhibición de conductas / impulsividadFlexibilidad cognitivaFlexibilidad cognitivaVelocidad de procesamiento de la Velocidad de procesamiento de la informacióninformación

ALTERACIONES COGNITIVAS ALTERACIONES COGNITIVAS EN EL TDA/HEN EL TDA/H

Murphy / Barkley / Bush (2001):Murphy / Barkley / Bush (2001):

Las alteraciones también incluyen:Las alteraciones también incluyen:Planificación y anticipaciónPlanificación y anticipación

Retraso de la gratificaciónRetraso de la gratificación

Resistencia a las tentacionesResistencia a las tentaciones

Sostener conductas dirigidas a objetivosSostener conductas dirigidas a objetivos

Resolución de problemasResolución de problemas

Memoria de trabajo y diálogo interno para Memoria de trabajo y diálogo interno para dirigir conductasdirigir conductas

TDA/H: ALTERACIÓN EN TDA/H: ALTERACIÓN EN FUNCIONES EJECUTIVASFUNCIONES EJECUTIVAS

Estudios de neuroimágenes y Estudios de neuroimágenes y neuropsicológicos señalan disfunciones en neuropsicológicos señalan disfunciones en áreas prefrontales y sus conexiones con el áreas prefrontales y sus conexiones con el estriadoestriadoSe cree que estas áreas son el sustrato Se cree que estas áreas son el sustrato neural del funcionamiento ejecutivoneural del funcionamiento ejecutivo¿Qué son las funciones ejecutivas?¿Qué son las funciones ejecutivas?

Concepto amplio que incluye resolución de Concepto amplio que incluye resolución de problemas, planificación, evaluaciones, uso de problemas, planificación, evaluaciones, uso de retroalimentación, control de los impulsos – retroalimentación, control de los impulsos – auto regulación.auto regulación.

LA TEORÍA DE BARKLEY: EL TDA/H LA TEORÍA DE BARKLEY: EL TDA/H ES UNA ALTERACIÓN DE LAS F. E.ES UNA ALTERACIÓN DE LAS F. E.

Alteración subyacente en la Alteración subyacente en la inhi-bicióninhi-bición

Inhibir respuestas Inhibir respuestas preponderantespreponderantes

Frenar respuestas actualesFrenar respuestas actuales

Respetar el intervalo de tiempo Respetar el intervalo de tiempo entre estímulo y respuesta vs entre estímulo y respuesta vs estímulos internos y externosestímulos internos y externos

MODELOS TEÓRICOSMODELOS TEÓRICOSRussell Barkley (1990)Russell Barkley (1990)

INHIBICIÓN DE CONDUCTASINHIBICIÓN DE CONDUCTASInhibe respuesta preponderante

Frena respuesta actualControl de la interferencia

INHIBICIÓN DE CONDUCTASINHIBICIÓN DE CONDUCTASInhibe respuesta preponderante

Frena respuesta actualControl de la interferencia

PROLONGACIÓN /PROLONGACIÓN /MEMORIA DE TRABAJOMEMORIA DE TRABAJO

Sostiene eventos en la menteManipula o actúa sobre los eventos

ImaginaciónMirada al pasado / previsión

AnticipaciónSentido del timpo

Referencia al tiempo en el discurso

PROLONGACIÓN /PROLONGACIÓN /MEMORIA DE TRABAJOMEMORIA DE TRABAJO

Sostiene eventos en la menteManipula o actúa sobre los eventos

ImaginaciónMirada al pasado / previsión

AnticipaciónSentido del timpo

Referencia al tiempo en el discurso

AUTORREGULACIÓNAUTORREGULACIÓNDEL AFECTO –DEL AFECTO –

MOTIVACIÓN / ALERTAMOTIVACIÓN / ALERTAAutocontrol emocional

Objetividad / Perspicacia socialAutorreg. impulso y motivaciónRegulación del alerta al serviciode acciones dirigidas a metas

AUTORREGULACIÓNAUTORREGULACIÓNDEL AFECTO –DEL AFECTO –

MOTIVACIÓN / ALERTAMOTIVACIÓN / ALERTAAutocontrol emocional

Objetividad / Perspicacia socialAutorreg. impulso y motivaciónRegulación del alerta al serviciode acciones dirigidas a metas

INTERNALIZACIÓNINTERNALIZACIÓNDEL LENGUAJEDEL LENGUAJE

Descripción y reflexiónConductas reguladas por reglas

(instrucciones)Autocuestionamiento en resolu-

ción de problemasRazonamiento moral

INTERNALIZACIÓNINTERNALIZACIÓNDEL LENGUAJEDEL LENGUAJE

Descripción y reflexiónConductas reguladas por reglas

(instrucciones)Autocuestionamiento en resolu-

ción de problemasRazonamiento moral

RECONSTITUCIÓNRECONSTITUCIÓNO RECONSTRUCCIÓNO RECONSTRUCCIÓN

Análisis y síntesisFluidez verbal

Creatividad dirigida a metas

RECONSTITUCIÓNRECONSTITUCIÓNO RECONSTRUCCIÓNO RECONSTRUCCIÓN

Análisis y síntesisFluidez verbal

Creatividad dirigida a metas

CONTROL MOTOR / FLUIDEZCONTROL MOTOR / FLUIDEZInhibición de respuestas irrelevantes a la tarea

Ejecución de respuestas motoras dirigidas a metasEjecución de secuencias motoras novel/compleja

Persistencia en objetivoReenganche con tarea luego de interrupción

Control de conductas por estímulos / representaciones internas

CONTROL MOTOR / FLUIDEZCONTROL MOTOR / FLUIDEZInhibición de respuestas irrelevantes a la tarea

Ejecución de respuestas motoras dirigidas a metasEjecución de secuencias motoras novel/compleja

Persistencia en objetivoReenganche con tarea luego de interrupción

Control de conductas por estímulos / representaciones internas

Dra. Norma Taddey

MODELO DE F. E.MODELO DE F. E.

Brown et al, 2001

Monitoreary

autorre-gular

la acción

6.6.AcciónAcción

Usar M. deT. y

acceder alrecuerdo

5.5.MemoriaMemoria

Manejo defrustracióny modularemociones

4.4.EmociónEmoción

Regular elalerta,

manteneresfuerzo,

veloc. proc.

3.3.EsfuerzoEsfuerzo

Focalizar,mantenery cambiarel foco enlas tareas

2.2.FocoFoco

Organizar,priorizar,y activar

paratrabajar

1.1.ActivaciónActivación

FUNCIONES EJECUTIVASFUNCIONES EJECUTIVAS

Dra. Norma Taddey

Problemas con laorganización, alto

umbral para elalerta y/o altos

niveles de ansiedadque inhiben la

acción.

Problemas con laorganización, alto

umbral para elalerta y/o altos

niveles de ansiedadque inhiben la

acción.

Problemas crónicoscon la atención en

tareas que no elige,vulnerabilidad ante

distractores.

Problemas crónicoscon la atención en

tareas que no elige,vulnerabilidad ante

distractores.

Problemas para sos-tener el alerta, faltade energía, lentitud

en procesoscognitivos.

Problemas para sos-tener el alerta, faltade energía, lentitud

en procesoscognitivos.

Vulnerabilidad osensibilidad altas,preocupacionesexcesivas, bajatolerancia a la

frustración.

Vulnerabilidad osensibilidad altas,preocupacionesexcesivas, bajatolerancia a la

frustración.

Olvidos frecuentes,no trae las tareas,pierde materiales.

Olvidos frecuentes,no trae las tareas,pierde materiales.

Problemas con laauto regulación,fallas en coloreardentro de los lími-tes, escribir paraque se entienda

o cruzar sin mirar.

Problemas con laauto regulación,fallas en coloreardentro de los lími-tes, escribir paraque se entienda

o cruzar sin mirar.

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

HistoriaHistoria (fuentes múltiples) y (fuentes múltiples) y entrevistasentrevistas

PacientePaciente

FamiliaFamilia

Escuela / trabajoEscuela / trabajo

Escalas estandarizadasEscalas estandarizadas

Pruebas específicasPruebas específicas

PROTOCOLO DE TRABAJOPROTOCOLO DE TRABAJOEntrevista con padresEntrevista con padresBRIEF: padres y docentesBRIEF: padres y docentesEntrevista con pacienteEntrevista con pacienteFigura compleja de ReyFigura compleja de ReyWSCT (inflexibilidad cognitiva- errores perseverativos)WSCT (inflexibilidad cognitiva- errores perseverativos)CPT (CPT (Conner’s Continuous Performance Test-II)Conner’s Continuous Performance Test-II)Stroop (Stroop (atención selectiva y flexibilidad-rigidez atención selectiva y flexibilidad-rigidez cognitiva)cognitiva)TAVECI (TAVECI (sistema de aprendizaje y memoria verbalsistema de aprendizaje y memoria verbal))Torre de Londres (alteraciones en planeación)Torre de Londres (alteraciones en planeación)Woodcock cognitivo: 17 pruebasWoodcock cognitivo: 17 pruebas

Escala para niños de 5 – 18 añosEscala para niños de 5 – 18 añosVersión para padres y docentesVersión para padres y docentes

Versión para preescolaresVersión para preescolaresSe correlaciona con otras medidas de FESe correlaciona con otras medidas de FE

Atención, inhibición conductual, resolución de Atención, inhibición conductual, resolución de problemas, pero no con ansiedad, depresiónproblemas, pero no con ansiedad, depresión

Dos índices globales y ocho escalas clínicasDos índices globales y ocho escalas clínicasEscalas separadas para inconsistencia y Escalas separadas para inconsistencia y negatividadnegatividad

BRIEF: CUESTIONARIO DE BRIEF: CUESTIONARIO DE CONDUCTAS PARA CONDUCTAS PARA

FUNCIONAMIENTO EJECUTIVOFUNCIONAMIENTO EJECUTIVO

FIGURA COMPLEJA DE REYFIGURA COMPLEJA DE REY

FIGURA COMPLEJA DE REYFIGURA COMPLEJA DE REY

FIGURA COMPLEJA DE FIGURA COMPLEJA DE REYREY

La copia permite analizar las capacidades La copia permite analizar las capacidades de construcción incluyendo la planificaciónde construcción incluyendo la planificaciónLa prueba completa (con reconocimiento) La prueba completa (con reconocimiento) permite evaluar memoria visoconstructiva permite evaluar memoria visoconstructiva y realizar curva de alteración (almacenaje, y realizar curva de alteración (almacenaje, atención, evocación, codificación)atención, evocación, codificación)Nuestra experiencia:Nuestra experiencia:

Mala planificaciónMala planificaciónMala motricidad finaMala motricidad finaDéficits en memoria a corto y largo plazoDéficits en memoria a corto y largo plazoCategorización pobreCategorización pobre

                               

TDA/H: F. E. Y ATENCIÓNTDA/H: F. E. Y ATENCIÓN

Wisconsin Sorting Card Test Wisconsin Sorting Card Test (WCST).(WCST).

Formación de conceptos, Formación de conceptos, flexibilidad…flexibilidad…

Generalmente conocida comoGeneralmente conocida como la la prueba prefrontal pero no discrimina prueba prefrontal pero no discrimina adecua-damente entre paciente adecua-damente entre paciente frontales y otros TCEfrontales y otros TCE

En población pediátrica posee un En población pediátrica posee un modesto valor predictivomodesto valor predictivo

WSCTWSCT

                               

WSCTWSCT

Atención sostenidaAtención sostenidaRegulaciónRegulaciónInhibiciónInhibiciónMonitoreoMonitoreoFormación de conceptos Formación de conceptos abstractosabstractosCambioCambioMantenimientoMantenimientoMemoria de trabajoMemoria de trabajo

                               

WSCTWSCTN = 124N = 124

60%

40%

Mayor número de erroresperseverativosMayor número de errores noperseverativos

67%

33%

TDA TDAH

60% del totalde TDAH

56% del totalde TDA

POR VARIEDADPOR VARIEDAD

Dra. Norma Taddey – Lic. Verónica Muñiz

WSCTWSCT

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

6 CATEGORÍAS 5 CATEGORÍAS 4 CATEGORÍAS 3 CATEGORÍAS 2 CATEGORÍAS 1 CATEGORÍA

72%72%

9%9% 10%10%

6%6% 2%2%1%1%

De los 89 que completaron 6 categorías, 45 (51%) requirieron más de 100 ensayos para completarlas

22 (18%) requirieron 20 o más ensayos para completar la primera categoría

Dra. Norma Taddey – Lic. Verónica Muñiz

WSCTWSCT

El mayor número de respuestas El mayor número de respuestas perseverativas serían indicativas de las perseverativas serían indicativas de las dificultades con el monitoreo y flexibilidad dificultades con el monitoreo y flexibilidad cognitivacognitiva

El mayor número de ensayos requeridos El mayor número de ensayos requeridos para finalizar las categorías, así como para para finalizar las categorías, así como para completar la primera categoría indicarían completar la primera categoría indicarían alteraciones en flexibilidad cognitivaalteraciones en flexibilidad cognitiva

Estos resultados preliminares son congruentes con las alteraciones en funcionamiento ejecutivo que se encuentran en los TDA/H

TDA/H: F. E. Y ATENCIÓNTDA/H: F. E. Y ATENCIÓN

Pruebas de desempeño continuo (CPT)Pruebas de desempeño continuo (CPT)Discrimina entre TDA/H y controles Discrimina entre TDA/H y controles normales a nivel gruponormales a nivel grupoExisten pocos trabajos que comparen Existen pocos trabajos que comparen TDA/H con población psiquiátrica y TDA/H con población psiquiátrica y neurológicaneurológicaCPT de Conners:CPT de Conners: Generalmente anormal en TDA/HGeneralmente anormal en TDA/H Sensible a los efectos de la medicaciónSensible a los efectos de la medicación Sujetos mayores y más inteligentes: son Sujetos mayores y más inteligentes: son

comunes los falsos negativoscomunes los falsos negativos Son comunes las omisiones y la variabilidad en Son comunes las omisiones y la variabilidad en

el tiempo de reacciónel tiempo de reacción

STROOPSTROOP

                               

STROOPSTROOP

Habilidad lectoraHabilidad lectoraInhibición verbalInhibición verbalInhibición de respuesta habitual por Inhibición de respuesta habitual por inusualinusualFlexibilidad cognitiva para cambiar Flexibilidad cognitiva para cambiar de acuerdo a demandade acuerdo a demandaNuestra experiencia:Nuestra experiencia:

Menor producción de palabras y coloresMenor producción de palabras y coloresImpulsivosImpulsivos

MEMORIA DE TRABAJO (M.T.)MEMORIA DE TRABAJO (M.T.)

Los problemas con MT e inhibición Los problemas con MT e inhibición son centrales en los TDA/Hson centrales en los TDA/H

Pruebas de MT:Pruebas de MT:Dígitos en reversa (WAIS, Woodcock)Dígitos en reversa (WAIS, Woodcock)

Aritmética (WISC / WAIS)Aritmética (WISC / WAIS)

PASAT (Paced Auditory Serial Addition PASAT (Paced Auditory Serial Addition Task)Task)

Torre de Londres (ToL)Torre de Londres (ToL)

TORRES DE LONDRES - HANOITORRES DE LONDRES - HANOI

TORRES – HANOI Y TORRES – HANOI Y LONDRESLONDRES

Planificación espacialPlanificación espacialAdherencia a reglasAdherencia a reglasInhibiciónInhibiciónEstablecer y mantener grupo Establecer y mantener grupo cognitivocognitivoPermite analizar estilo de Permite analizar estilo de resolución de problemasresolución de problemasMemoria de trabajoMemoria de trabajo

                               

TORRE DE LONDRESTORRE DE LONDRESN = 119N = 119

24%

40%

36%

MAYOR DE 110 90 A 110 MENOR DE 90

NÚMERO DE MOVIDASNÚMERO DE MOVIDAS

12%

54%

34%

MAYOR DE 110 90 A 110 MENOR DE 90

NÚMERO DE CORRECTASNÚMERO DE CORRECTAS

Dra. Norma Taddey – Lic. Verónica Muñiz

TORRE DE LONDRESTORRE DE LONDRESN = 119N = 119

64%

36%

90 A 110 MENOR DE 110

VIOLACIÓN DE REGLASVIOLACIÓN DE REGLAS

13%

47%

40%

MAYOR DE 110 90 A 110MENOR DE 90

VIOLACIÓN DE TIEMPOVIOLACIÓN DE TIEMPO

Dra. Norma Taddey – Lic. Verónica Muñiz

TORRE DE LONDRESTORRE DE LONDRESN = 119N = 119

16%

80%

4%

MAYOR DE 110 90 A 110MENOR DE 90

TIEMPO DE INICIOTIEMPO DE INICIO

13%

47%

40%

MAYOR DE 110 90 A 110MENOR DE 90

TIEMPO TOTALTIEMPO TOTAL

Dra. Norma Taddey – Lic. Verónica Muñiz

TORRE DE LONDRESTORRE DE LONDRES

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TDA TDAH

46%46%

47%47%

48 pacientes (46%) de 104 (87%) pacientes con tiempo de inicio normal a normal alto presentaron tiempo total bajo

Dra. Norma Taddey – Lic. Verónica Muñiz

TORRE DE LONDRESTORRE DE LONDRES

El mayor tiempo y ensayos requerido para El mayor tiempo y ensayos requerido para completar la prueba indicaría estilo de completar la prueba indicaría estilo de resolución de problemas de tipo ensayo resolución de problemas de tipo ensayo error, con alteraciones en planificaciónerror, con alteraciones en planificación

Las violaciones de tiempo indican Las violaciones de tiempo indican alteraciones en velocidad de alteraciones en velocidad de procesamientoprocesamiento

Estos resultados preliminares son congruentes con las alteraciones en funcionamiento ejecutivo que se encuentran en los TDA/H

PRUEBAS INDIVIDUALESPRUEBAS INDIVIDUALES

HABILIDAD GENERAL E INTELIGENCIA HABILIDAD GENERAL E INTELIGENCIA PREMÓRBIDA:PREMÓRBIDA:

Mini-mentalMini-mental

Prueba de matrices progresivas de RavenPrueba de matrices progresivas de Raven

Pruebas de Weschler (WAIS-R, WISC-III, WPSSI-Pruebas de Weschler (WAIS-R, WISC-III, WPSSI-R)R)

Escalas Bayley de desarrollo infantilEscalas Bayley de desarrollo infantil

Escalas de inteligencia Stanford-BinetEscalas de inteligencia Stanford-Binet

Pruebas cognitivas Woodcock-MuñozPruebas cognitivas Woodcock-Muñoz

DESEMPEÑO:DESEMPEÑO:Woodcock-MuñozWoodcock-Muñoz

WRAT-3WRAT-3

                                                                                        

                            

   

TDA/H E INTELIGENCIATDA/H E INTELIGENCIA

TDA/H independiente de CITDA/H independiente de CI

TDA/H posible comorbilidad en RMTDA/H posible comorbilidad en RM

Como grupo: aproximadamente 7 puntos Como grupo: aproximadamente 7 puntos menos de CImenos de CI

Generalmente funcionan a menor nivel del Generalmente funcionan a menor nivel del esperable por CIesperable por CI

Índices atencionales en WISC / WAISÍndices atencionales en WISC / WAISMT – velocidad perceptual: 10p menosMT – velocidad perceptual: 10p menos

Generalmente índice más desviado en TDA/H que Generalmente índice más desviado en TDA/H que en normalesen normales

También alterado en dislexia y otros grupos También alterado en dislexia y otros grupos

WOODCOCKWOODCOCK

Diferencias entre procesamiento Diferencias entre procesamiento auditivo y visualauditivo y visual

Pobre velocidad de procesamientoPobre velocidad de procesamiento

Alteraciones en memoria de trabajoAlteraciones en memoria de trabajo

Alteraciones en aprendizaje y Alteraciones en aprendizaje y memoriamemoria

Bajo rendimiento en pruebas de Bajo rendimiento en pruebas de conoci-miento adquiridoconoci-miento adquirido

TDA/H Y LENGUAJETDA/H Y LENGUAJE

Fluidez verbalFluidez verbalEstrategias estructuradas por reglasEstrategias estructuradas por reglasAprendizaje de lista verbal Aprendizaje de lista verbal (memoria):(memoria):

Generalmente peor que lo esperable Generalmente peor que lo esperable tanto en niños como adultostanto en niños como adultosProblemas con estrategias y categoriza-Problemas con estrategias y categoriza-ciónciónEfecto de repeticiones anormalesEfecto de repeticiones anormalesIntrusionesIntrusionesInterferencia – mezclas de listasInterferencia – mezclas de listas

FLUIDEZ VERBALFLUIDEZ VERBAL

FLUIDEZ VERBALFLUIDEZ VERBAL

Fluidez verbal siguiendo reglas o Fluidez verbal siguiendo reglas o restriccionesrestriccionesIniciación / organizaciónIniciación / organizaciónProcesamiento simultáneoProcesamiento simultáneoRecuperación fonológicaRecuperación fonológicaVelocidad de procesamientoVelocidad de procesamientoAtenciónAtenciónHabilidades verbalesHabilidades verbalesFlexibilidad cognitivaFlexibilidad cognitivaMemoria de trabajoMemoria de trabajo

TAVECITAVECI

TAVECI – TAVEC – CVLTTAVECI – TAVEC – CVLT

Es el equivalente verbal de la Figura Es el equivalente verbal de la Figura compleja de Reycompleja de ReyMide capacidades de memoria pero Mide capacidades de memoria pero también permite analizar el estilo de también permite analizar el estilo de aprendizaje y desarrollo de estrategiasaprendizaje y desarrollo de estrategiasSecuenciación / conceptualizaciónSecuenciación / conceptualizaciónNuestra experiencia:Nuestra experiencia:

Presencia de interferencia proactivaPresencia de interferencia proactivaMala categorizaciónMala categorizaciónUso ineficiente o inexistente de estrategiasUso ineficiente o inexistente de estrategiasAtención sostenidaAtención sostenida

TDA/H Y OTRAS FUNCIONES TDA/H Y OTRAS FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICASNEUROPSICOLÓGICAS

Viso – espacial:Viso – espacial:No son muy comunes las No son muy comunes las disfunciones si bien el TDA/H podría disfunciones si bien el TDA/H podría ser una alteración del hemisferio ser una alteración del hemisferio derechoderecho

Función motora:Función motora:Finger tapping: generalmente normalFinger tapping: generalmente normal

Grooved pegboard: tiempo y Grooved pegboard: tiempo y coordinación motora fina: los coordinación motora fina: los problemas son comunes en los niñosproblemas son comunes en los niños

LA NEUROPSICOLOGÍA DE LOS LA NEUROPSICOLOGÍA DE LOS SUBTIPOS DE TDA/HSUBTIPOS DE TDA/H

Los estudios generalmente no Los estudios generalmente no encuentran diferencias entre TDA encuentran diferencias entre TDA combinado y TDA inatentocombinado y TDA inatentoResultados de pruebas diferentes:Resultados de pruebas diferentes:

TDA-C: impulsividadTDA-C: impulsividadTDA-I: pobre velocidad de TDA-I: pobre velocidad de procesamientoprocesamiento

EVALUACIÓN EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN LA NEUROPSICOLÓGICA EN LA

PRÁCTICA CLÍNICAPRÁCTICA CLÍNICANo suplanta la entrevista clínica, la No suplanta la entrevista clínica, la historia, las escalas y la evaluación historia, las escalas y la evaluación psiquiátrica generalpsiquiátrica generalEvaluar funcionamiento intelectualEvaluar funcionamiento intelectualAtención sostenida (CPT)Atención sostenida (CPT)M.T.: PASAT – Dígitos en reversa y M.T.: PASAT – Dígitos en reversa y aritmética del WAISaritmética del WAISSupresión de respuesta / cambio de Supresión de respuesta / cambio de grupos: Stroopgrupos: StroopAprendizaje de lista verbal y fluidez Aprendizaje de lista verbal y fluidez verbalverbal