TATANAN PRAKTIKKEPERAWATAN KOMUNITAS

Retno Indarwati

Definisi komunitas Kelp sosial yg ditentukan oleh batas

wilayah, nilai keyakinan & minat yg sama,saling mengenal & interaksi (WHO, 1974)

Sekumpulan org yg saling bertukarpengalaman penting dlm hidupnya(Spradley, 1985)

Kesatuan hidup manusia pd satu wilayah,berinteraksi mnrt sistem adat istiadat sertaterikat suatu identitas komunitas(Koentjaraningrat, 1990)

Definisi Kep Komunitas Sintesa praktek kepw & praktek kes masy

yg diterapkan u/ me & memelihara kespend (ANA,1973)

Mencakup kep keluarga, kes masy,membantu masy mengidentifikasi maslkes serta pemecahannya sesuai dgkemampuan yg ada sbl meminta bantuan(WHO, 1974)

Perpaduan antara kepw & kesmas dgdukungan peran serta masy scr aktif &mengutamakan promotif, preventif tanpamengabaikan kuratif & rehab pd indv,kelg & masy u/ me fs kehidupan mansshg mandiri (Raker Kep Kes Masy, 1990)

ASUMSI DASAR & KEYAKINANKEP KOM (ANA, 1989)

ASUMSI :• Sistem pelay kes bersifat kompleks• Pelayanan kes primer, sekunder, tertier

mrpk komp sist pelay kes• Kepw merupakan subsistem pelay kes,

dimana hasil pendidikan & penelitianmelandasi praktek

• Fokus utama adl kepw primer shg kepwkom perlu dikembangkan

Keyakinan :• Pelay kes sebaiknya tersedia, dpt

dijangkau & diterima semua org• Penyusunan kebijakan shrsnya

melibatkan user (komunitas)• Terjalin kerja sama yg baik antara

perawat & klien• Lingkungan dpt mempengaruhi kes kom

yg bersifat mendukung ataumenghambat

• Penc peny dilakukan dlm upaya me kes• Kes merup tanggung jawab semua org

Falsafah Kep Komuitas Manusia : kom sbg klien yg brd pd satu

wilayah & memp karakteristik hampirsama, kelp khusus

Kesehatan : keseimbangan yg dinamis sbgdampak mengatasi stresor

Lingkungan : fakt int & ekst disekitar klienyg bersifat biopsikososiospiritual

Keperawatan : intervensi yg ber7an u/menekan stresor/ me kemamp kx/kom mllupaya penc

Tujuan Kep kom :

Direct care thd indv, kelg & kelp Perhatian langsung thd kes slrh masy

shg masy mampu : Mengidentifikasi maslh kes Menetapkan maslh kes &

memprioritaskan Menanggulangi maslh Penilaian hasil kegiatan dlm

memecahkan mslh kes

Lanjutan

Meningkatkan partisipasi masy Meningkatkan kemampuan dlm

memelihara kes scr mandiri Menanamkan perilaku sehat Menunjang fungsi Puskesmas me ↓

morbiditas & mortalitas Tertangani kelp resti yg rawan maslh

kes

Sasaran

Individu : jk indv memp masl kes makaakan berpengaruh kpd anggota kelg

Keluarga : bila terjadi maslh dlm kelgakan berdampak pd kes anggota kelgmisal : pola asuh, kebiasaan, nilai

Kelompok khusus ; Kelompok khusus dg keb khusus krn

tumbuh kembang : bumil, BBL, balita,anak usia sekolah, lansia

Lanjutan

Kelp dg kes khusus yg memerlukanpengawasan & bimbingan : pendpeny menular (TB, AIDS, Kusta) &peny tidak menular : DM, RM, cacat

Kelp resti terserang penyakit : WTS,kelp pekerja tertentu, kelppenyalahgunaan obat

Lembaga sosial, panti : panti werdha,panti asuhan, TPA

RUANG LINGKUP KEP KOMUNITAS

Upaya promotif u/ me kes indv, kelg,masy : pendidikan kes, pe gizi,pemeliharaan kes perseorangan &lingk, OR, rekreasi, sex education

Upaya preventif u/ mencg gangg kes: imunisasi, pmx kes, pemberian vitA, yodium, pmx kehamilan

Upaya kuratif u/ mengatasi masl kes: nursing home, perawatan ibubersalin patol

Lanjutan

Upaya rehabilitatif u/ pemulihan kesbagi px yg sdh di rumah : perawatanluka, fisioterapi

Resosialitatif : upayau/mengembalikan indv, kelg, kelpkhusus ke dlm pergaulan masy krnmenderita suatu peny misal : kusta,AIDS atau kelp khusus (tuna wisma,WTS)

Sasaran kep komunitas :

Individu : ketdkmampuan mrwt diri→ kondisi kelg/masy.

Keluarga : maslh kes slg terkait,pengambil keputusan

Kelp khusus :sekmpl indv yg mempkesamaan jenis kel, umur, permslhtumbang (bumil, BBL, balita, lansia),permslh kes khusus (TBC, AIDS)

Prinsip Dasar

Keluarga sbg unit utama 4 sasaran : indv, kelg, kelp khusus, masy Setiap kegiatan sll mengikutsertakan

peran serta masy Penekanan upaya promotif & preventif Menggunakan pendekatan pemecahan

masalah Kegiatan di masyarakat Pasien adl masy scr keseluruhan baik

sehat / sakit

Lanjutan :

Pembinaan perilaku sehatmasyarakat

7an me fs kehidupan shg dpt me drjt kes masy

Pend kes merup kegiatan utamaguna merubah perilaku ind, kelg,masy

Pelaksanaan kegiatan diPuskesmas, panti, sekolah, rumah

• Strategi intervensi:proses kelompok, pendkes, kerja sama

• Prinsip kep kom : kemanfaatan, autonomi,keadilan

Perbedaan pelay klinik & kom

Indiv, kelg, kelp khusus,masy

Indiv, kelgSasaran pelay5

Pe kes, penc penyakitRasa aman selamasakit

Fokus utama4

Promotif, preventif,kuratif, rehabilitatif,resosiasi

Kuratif, rehabilitatifRuang lingkuppelayanan

3

Org sehat, sakit,meninggal

Orang sakit,meninggal

Type pasien2

Rumah,PuskesmasSekolah, Industri RTPanti

Bangsal perawatanKlinik

Tempat1

KOMUNITASRUMAH SAKIT

PERBEDAANASPEKNO

TINGKT PENCEGAHAN (LEAVELL & CLARK)

Primary prevention mll 2 kelp y.i HP &GP :Health Promotion : Pend kes Pengamatan tumbang Pengadaan rumah sehat Konsultasi perkawinan Sex education P2M Kesling

General & spesific protection :• Imunisasi• Hygiene perseorangan• Accidental safety• K3• Pengendalian sumber pencemaran• Perlindungan diri dr karsinogen

Secondary prevention :Early dx & prompt treatment :• Early case finding• General check up• Case holding• Contact survey, school surveyDisability limitation• Penyempurnaan terapi• Pencegahan komplikasi• Perbaikan fasilitas kes• Penurunan beban sosial

Tertiary prevention

Pendidikan kes lanjutan Terapi kerja Perkampungan rehabilitasi sosial Penyadaran masy Lembaga rehabilitasi, LSM, yayasan