Tatalaksana Kasus

Tatalaksana KasusTatalaksana masalah organikTatalaksana masalah psikiatrikTatalaksana masalah organikPertimbangan penatalaksanaanFaktor faktor Prognostik sebagai Pertimbangan Penatalaksanaan1. Usia2.General Health3. Ukuran Tumor4. Lokasi Tumor5. Jenis Tumor

Metode utama tatalaksanaUntuk tumor otak ada tiga metode utama yang digunakan dalam penatalaksanaannya, yaitu:SurgeryRadiotherapyChemotherapy

Terapi pre-surgerySteroid Menghilangkanswelling, contoh dexamethasoneAnticonvulsant Untuk mencegah dan mengontrol kejang, seperti carbamazepineShunt Digunakan untuk mengalirkan cairan cerebrospinal

Shunt sebagai pre-surgery

surgeryPembedahan merupakan pilihan utama untuk mengangkat tumor. Pembedahan pada tumor otak bertujuan utama untuk melakukan dekompresi dengan cara mereduksi efek massa sebagai upaya menyelamatkan nyawa serta memperoleh efek paliasi. Dengan pengambilan massa tumor sebanyak mungkin diharapkan pula jaringan hipoksik akan terikut serta sehingga akan diperoleh efek radiasi yang optimal. Diperolehnya banyak jaringan tumor akan memudahkan evaluasi histopatologik, sehingga diagnosis patologi anatomi diharapkan akan menjadi lebih sempurna. Namun pada tindakan pengangkatan tumor jarang sekali menghilangkan gejala-gelaja yang ada pada penderita.8

RadioterapiRadioterapi merupakan salah satu modalitas penting dalam penatalaksanaan proses keganasan. Berbagai penelitian klinis telah membuktikan bahwa modalitas terapi pembedahan akan memberikan hasil yang lebih optimal jika diberikan kombinasi terapi dengan kemoterapi dan radioterapi.Sebagian besar tumor otak bersifat radioresponsif (moderately sensitive), sehingga pada tumor dengan ukuran terbatas pemberian dosis tinggi radiasi diharapkan dapat mengeradikasi semua sel tumor. Namun demikian pemberian dosis ini dibatasi oleh toleransi jaringan sehat disekitarnya. Semakin dikit jaringan sehat yang terkena maka makin tinggi dosis yang diberikan. Guna menyiasati hal ini maka diperlukan metode serta teknik pemberian radiasi dengan tingkat presisi yang tinggi.Glioma dapat diterapi dengan radioterapi yang diarahkan pada tumor sementara metastasis diterapi dengan radiasi seluruh otak. Radioterapi jyga digunakan dalam tata laksana beberapa tumor jinak, misalnya adenoma hipofisis.

10

KemoterapiPada kemoterapi dapat menggunakan powerfull drugs, bisa menggunakan satu atau dikombinasikan. Tindakan ini dilakukan dengan tujuan untuk membunuh sel tumor pada klien.

Diberikan secara oral, IV, atau bisa juga secara shunt. Tindakan ini diberikan dalam siklus, satu siklus terdiri dari treatment intensif dalam waktu yang singkat, diikuti waktu istirahat dan pemulihan. Saat siklus dua sampai empat telah lengkap dilakukan, pasien dianjurkan untuk istirahat dan dilihat apakah tumor berespon terhadap terapi yang dilakukan ataukah tidak.13

Tatalaksana masalah psikiatrikKognitif dan PerilakuFisioterapiMengembalikan fungsi tubuh akibat kelumpuhanPidato terapisMembantu pasien yang kesulitan berbicara, mengungkapkan pikiran, atau menelanOkupasi terapisMembantu pasien belajar untuk mengelola kegiatan hidup sehari-hari, seperti makan, menggunakan toilet, mandi dan berpakaianGangguan mental organikatasi penyebabpsikoterapiAntipsikotikDalam dosis kecil Minimal efek samping otonomik dan sedasinyaGolongan high potency neuroleptics, misal Haloperidol, Trifluoperazine, Fluphenazine, atau antipsikosis atipikal