Tabaquismo pasivo

y

daños para la salud

¿Qué es el tabaquismo pasivo?

Es la exposición involuntaria de los no-fumadores al humo ambiental de tabaco (HAT)

¿Qué es el Humo ambiental de Tabaco (HAT)?

• Es el humo que se encuentra en el ambiente donde alguien está fumando

• Está compuesto de – El humo que se desprende de la punta

encendida del cigarrillo (corriente lateral)

– El humo que exhala el fumador (corriente principal)

HAT• Contiene las mismas 4.000 sustancias

tóxicas que el humo del cigarrillo que aspira el fumador.

• Entre ellas hay más de 50 carcinógenos conocidos.

• Se considera un carcinógeno clase A (sin nivel mínimo de exposición que sea seguro).

Ejemplos de sustancias

Acetona Quitaesmalte

Hidracina Combustible de jet

Ácido acético Vinagre

Amoníaco Detergente

Naftalina Matapolillas

Butano Fluido de encendedor

Cadmio Baterías

DDT Insecticidas

¿Dónde ocurre el tabaquismo pasivo?

• Útero materno• Hogar

– padres fumadores a hijos no-fumadores

– cónyuges fumadores a cónyuges no-fumadores

• Ambientes laborales• Lugares públicos

– oficinas– bares, restaurantes

• Vehículos– automóviles– transporte público

¿Cómo medimos la exposición al HAT?

• Cuestionarios• Marcadores Biológicos

– Cotinina – Monóxido de carbono

• Medición de contaminantes en el aire– Partículas– Monóxido de Carbono– Nitrosaminas– Etilenpiridina– Nicotina

Exposición al HAT en Buenos Aires, 2002

• Parte de estudio multicéntrico• 120 monitores en lugares representativos• 7-14 días• Mayores niveles de nicotina por microg/m3 en

dependencias del Gobierno de la Ciudad de BA seguido por restaurantes y bares, aeropuerto sin regulación, hospitales y colegios

• Valores más altos con respecto a otras ciudades

¿Qué impacto tiene el tabaquismo pasivo en la salud de los argentinos?

• En Argentina: mueren 40.000 personas por año debido al consumo de tabaco, de ellas 6000 son fumadores pasivos

• El 60% de los no fumadores está expuesto al HAT en el hogar y el 90% de los no fumadores está expuesto al HAT en el trabajo (encuesta MSAL)

¿Como afecta el tabaquismo pasivo a la salud?

• Afecta tanto a fumadores como a no fumadores

• Cualquier nivel de exposición implica un riesgo (no hay dosis umbral)

• Hay dosis respuesta (a mayor exposición mayor daño)

• Responsable del 15% de las muertes ocasionadas por el consumo de tabaco.

Daño piel y cabello

Ataque cerebral

Irritación ocular

Irritación nasal

Cáncer de pulmón

Asma, Enfisema bronquitis

Infarto, angina de pecho

Bajo peso al nacer

Muerte súbita del lactante

Olor y sequedad cabello

Posible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales

Irritación ocular

Otitis crónica

Bronquitis y neumoníaAsma, Tos crónica

Disminución de la capacidad pulmonar

Accidentes: quemadurasEfectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

Efectos inmediatos de la exposición al HAT

– Irritación de ojos nariz y garganta– Sequedad de piel– Tos y ronquera– Bronco-espasmo (respiración

sibilante)– Nauseas– Mareos

Efectos del HAT en la salud de los adultos

• Evidencia Suficiente – Cáncer de pulmón– Síntomas respiratorios– Enfermedad cardiovascular– Molestia e irritación nasal

• Evidencia Sugestiva– ACV– Reducción de la función pulmonar, EPOC– Otros cánceres

Tabaquismo pasivo y Cáncer de pulmón

• Los expuestos al HAT en sus casas tienen entre un 20 y un 30% más de riesgo de Cáncer de pulmón

• Los expuestos en el ambiente laboral, entre un 16 y 19% más que los no expuestos.

HAT y enfermedad coronaria

• Los expuestos al HAT en sus casas tienen entre un 20 y un 30% más de riesgo de enfermedad coronaria

Enfermedad coronaria en fumadores pasivos

Whincup et al. BMJ. 2004

Efectos del tabaquismo en la mujer y el feto

Mujer fumadora

• Aborto espontáneo• Partos prematuros• Bajo peso en la

madre• Menopausia

prematura• Disminución de la

fecundidad

Feto expuesto

• Incremento de la mortalidad peri-natal

• Mayor tasa de internaciones al nacer

• Menor peso al nacer• Malformaciones

congénitas

Síndrome de muerte súbita del recién nacido (SMSL)

• El tabaquismo materno duplica el riesgo de SMSL.

• El riesgo es mayor cuanto mayor es el consumo.

• El tabaquismo materno es el factor de riesgo prevenible más importante en la aparición del SMSL.

Efectos en el sistema respiratorio de los niños

• Menor función

pulmonar.

• Bronquitis

• Tos crónica.

• Sibilancias o silbidos.

• Mayor frecuencia de

otitis a repetición.

Otras consecuencias del tabaquismo pasivo en los niños • Alergia a los alimentos.

• Dermatitis atópica

• Caries

• Mayor probabilidad de adicción (al tabaco y a otras drogas) en la

adolescencia.

• Alteración del colesterol en la adolescencia.

• Mayor riesgo de cáncer de pulmón en la adultez.

• Trastornos de conducta

– Hiperactividad

– Déficit de atención

• Mayor ausentismo escolar

• Problemas de aprendizaje

– Menor desempeño escolar

Consecuencias del tabaquismo pasivo en el lugar de

estudio/trabajo• Enfermedad

• Ausentismo

• Insatisfacción

• Riesgo de incendios

• Riesgo de demandas por enfermedad

Consecuencias del tabaquismo pasivo para el sistema de salud

• Mayor número de consultas a centros de salud

• Mayor número de internaciones.

• Mayor gasto en medicamentos

• Mayor gasto en salud.

Conclusiones• La exposición al humo de tabaco

ambiental es un problema de salud pública mundial

• El tabaquismo pasivo es responsable del 15% de las muertes producidas por el tabaco.

• Existe evidencia inequívoca sobre el daño producido por el tabaquismo pasivo tanto en adultos como en niños.